外周血DNT细胞和T细胞亚群检测在乙型肝炎病毒感染者诊断中的意义

目的：探讨乙型肝炎病毒感染者外周血CD3＋CD4-CD8-T细胞（DNT）和T细胞亚群的变化及意义。方法使用流式细胞仪检测136例乙型肝炎病毒感染者,包括33例无症状携带者、28例急性乙型肝炎患者、28例轻度慢性乙型肝炎患者、25例中度慢性乙型肝炎患者、22例重度慢性乙型肝炎患者和39例健康人外周血DNT细胞及T细胞亚群。结果健康人群和急性乙型肝炎患者外周血DNT细胞比例分别为（4.82±3.43）%和（4.75±2.71）%,显著低于无症状携带者[（5.43±3.31）%,P〈0.05]和慢性乙型肝炎患者（P〈0.05）;轻度慢性乙型肝炎患者DNT细胞比例为（7.97±4.12）%,显著低于重度慢性乙型肝炎患者[（11.36±5.01）%,P〈0.05];中度慢性乙型肝炎患者DNT细胞比例为（8.41±4.93）%,也显著低于重度慢性乙型肝炎患者（P〈0.05）;健康人、急性乙型肝炎患者和无症状携带者之间 T 淋巴细胞亚群分布无明显差异,但随着慢性乙型肝炎患者病情加重,外周血 CD3＋、CD3＋CD4＋CD8-细胞比例降低（P〈0.05）,CD3＋CD4-CD8＋细胞比例升高（P〈0.05）。结论外周血DNT细胞比例的升高与乙型肝炎病毒感染者慢性化及慢性乙型肝炎患者的疾病进程有关。     

乙型肝炎

干扰素a1b联合氧化苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎62例对照观察，慢性乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异的检测及意义，慢性乙型肝炎患者HBV基因型及其临床意义，兰州地区慢性乙型肝炎与人类白细胞抗原-DRB1等位基因关系的初探，流式细胞仪检测乙型肝炎患者外周血单个核细胞CD58^ 细胞百分率的研究，九代清源口服液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床实验研究。     

活动性慢性乙型肝炎患者特异性 CD8＋T 细胞转录因子 T-bet 表达及临床意义

目的：分析转录因子 T-bet 在活动性慢性乙型肝炎患者外周血 HBV 特异性 CD8＋ T 细胞中的表达及其临床意义。方法用 HBV 肽五聚体结合流式细胞仪检测 HLA-A2阳性的活动性慢性乙型肝炎患者和急性乙型肝炎患者外周血 HBV 特异性 CD8＋ T 细胞中 T-bet 的表达。比较分析 HBV 特异性 CD8＋ T 细胞中 T-bet 表达在急性、慢性乙型肝炎之间的差异,并进一步分析慢性乙型肝炎患者 HBV 特异性 CD8＋ T 细胞中 T-bet 表达与 HBV DNA 水平、ALT 水平以及临床预后之间的相关性。结果急性乙型肝炎患者外周血 HBV 特异性 CD8＋ T 细胞中 T-bet 表达水平显著高于活动性慢性乙型肝炎患者。活动性慢性乙型肝炎患者及 CHB 患者外周血 HBV 特异性 CD8＋ T 细胞中 T-bet 表达水平与 HBV DNA 水平及 ALT 水平无明显相关性,HBV 特异性 CD8＋ T 细胞中 T-bet 表达水平高的活动性慢性乙型肝炎患者发生HBeAg 血清转换率显著升高。结论活动性慢性乙型肝炎患者特异性 CD8＋ T 细胞转录因子 T-bet 表达与 HBV 感染的免疫控制密切相关。     

慢性乙型肝炎患者血清细胞因子的变化

目的观察慢性乙型肝炎患者血清细胞因子的变化。方法采用ELISA法测定50例慢性乙型肝炎中度、30例慢性乙型肝炎重度和20例健康对照人群血清IFN-γ、TNF-α、IL-8、IL-12、IL-15和IL-18水平。结果慢性乙型肝炎重度患者血清细胞因子水平比中度患者和对照人群高;在11例慢性乙型肝炎重度死亡患者中,血清细胞因子比19例存活患者高。结论IFN-γ、TNF-α、IL-8、IL-12、IL-15和IL-18参与了慢性乙型肝炎的免疫病理反应。     

乙型肝炎

慢性乙型肝炎常见中医证候及证候要素的分析；干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化的实验研究；慢性乙型肝炎患者维生素E的测定及临床意义；拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效与Th细胞因子变化的关系；急性乙型肝炎的临床转归及抗病毒效果观察……[编者按]     

慢性乙型肝炎患者生存质量及相关影响因素研究

目的:了解慢性乙型肝炎患者的生存质量,探讨影响慢性乙型肝炎患者生存质量的相关因素.方法:采用简单随机抽样方法,选择广东省中医院门诊就诊的慢性乙型肝炎患者120例,并选择广东省中医院体检中心体检的无慢性乙型肝炎病史的正常者50人作为正常对照,采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)作为测评工具,结合调查患者的一般情况、临床症状以及实验室检查.运用SPSS 11.5统计软件包建立数据库并进行统计分析,探讨慢性乙型肝炎患者的生存质量以及影响生存质量的相关因素.结果:慢性乙型肝炎患者对自身生存质量以及健康满意度的评价明显低于正常人,生理、心理、社会关系、环境等四个评价生存质量领域的评分也低于正常对照组,患者的病程、经济情况、乏力腹胀等躯体症状以及实验室检查等是影响慢性乙型肝炎患者生存质量的主要因素.结论:慢性乙型肝炎影响着我国人民的生存质量,提高患者的生存质量应成为评价慢性乙型肝炎疗效的标准之一.     

慢性乙型肝炎重叠HAV与HEV感染的临床分析

目的研究慢性乙型肝炎患者重叠甲型肝炎与重叠戊型肝炎病毒的临床特点及其对病情转归的影响。方法采用ELISA法检测甲、乙、丙、戊型肝炎病毒血清标记物,选择慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎52例与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎267例进行对比分析。结果慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者较慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎患者总胆红素水平高、重型肝炎发生率高、病死率高,两组白蛋白水平和平均住院日无明显差异。结论慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒感染较重叠甲型肝炎病毒感染病情更重、预后差。     

慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞和T淋巴细胞计数变化及其临床意义

目的观察慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞和T淋巴细胞数量的变化。方法在56例乙型肝炎肝衰竭、49例HBeAg阳性慢性乙型肝炎和41例乙型肝炎病毒携带者使用流式细胞仪检测外周血CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞和NK(CD3-CD16+CD56+)细胞占淋巴细胞的比率(%)。结果肝衰竭患者CD3+T细胞和CD3-CD16+CD56+NK细胞计数比慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者显著性降低(P0.05);慢性乙型肝炎患者CD3-CD16+CD56+NK细胞计数比乙型肝炎病毒携带者显著性升高(P0.05)。结论乙型肝炎肝衰竭患者外周血T细胞和NK细胞数量减少,而HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血T细胞数量增多。     

针对性护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的应用价值体会

目的研究针对性护理干预对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的应用价值。方法于2017年6月—2018年8月选择慢性乙型肝炎合并糖尿病患者作为该次研究对象,并采用"电脑随机法"将80例慢性乙型肝炎合并糖尿病患者分为两组,其中观察组、实施针对性护理干预;对照组实施常规护理干预,分析两组血糖改善情况、GSES评分以及护理满意度。结果护理后,观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者GSES评分相比较,观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者更高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组慢性乙型肝炎合并糖尿病患者护理满意度97.50%高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预在慢性乙型肝炎合并糖尿病患者中具有较高应用价值,能够改善患者血糖水平,减轻心理压力,值得研究。     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡与血清HBVDNA定量关系的研究

探讨慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡与血清HBV DNA定量的关系。分别采用流式细胞计数仪和荧光定量PCR法检测慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡率与血清HBV DNA。慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡率明显高于正常对照组，且与血清HBV DNA水平呈正相关。慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡水平异常可能与HBV的持续感染与复制相关联。     

慢性乙型肝炎合并高血压的护理体会

目的通过对慢性乙型肝炎合并高血压患者50例进行护理,总结这类患者的护理经验。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的慢性乙型肝炎合并高血压患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组进行干预护理,对照组进行常规护理,观察护理干预对慢性乙型肝炎患者病情稳定和血压控制的效果。结果护理干预使慢性乙型肝炎患者的病情且得到了极大改善,血压控制理想,降低了死亡率。结论护理人员应提高对这种病的认识,加强对慢性乙型肝炎合并高血压患者的护理,在药物治疗的同时进行护理干预,降低慢性乙型肝炎合并高血压患者的死亡率。     

乙型肝炎患者维生素D缺乏的相关研究

目的:研究慢性乙型肝炎病毒感染者维生素D缺乏程度及其在病情判断和预后评估中的作用。方法:收集慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和乙型肝炎肝衰竭患者血清标本,ELISA检测血清25-羟维生素D3水平,同时采集患者的临床和实验室检查资料。结果:慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和乙型肝炎肝衰竭患者血清25-羟维生素D3水平分别为(3.45±2.80)ng/ml,(3.96±1.75)ng/ml和(3.66±2.66)ng/ml。与健康对照组人员的(14.75±9.60)ng/ml相比,慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和乙型肝炎肝衰竭患者血清25-羟维生素D3水平显著降低(P0.001);而3组患者之间的血清25-羟维生素D3水平无显著差异(P0.05)。另外,慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D3水平与HBe Ag状态、HBVDNA载量,以及肝脏弹性指数之间无显著相关性(P0.05)。结论:慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙型肝炎肝衰竭患者普遍存在维生素D严重缺乏,但其不能判断病情的轻重,而补充维生素D可改善乙型肝炎患者的病情和预后。     

乙型肝炎

拉米夫定联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎近期疗效分析，基因芯片技术检测HBV耐拉米夫定基因变异，慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡与血清HBVDNA定量关系的研究，慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡与HBV DNA及Th1／Th2类细胞因子的关系，HBsAg阴性的慢性乙型和丙型重叠感染肝炎患者临床研究，不同类型慢性乙型肝炎血清HBV DNA基因含量与临床的关系。     

应充分重视HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的诊断与治疗

慢性乙型病毒性肝炎患者根据血清HBeAg的状况可以分为HBeAg阳性和阴性两种.近年来的临床与基础研究表明,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在慢性乙型肝炎患者中所占的比例逐年增高,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在临床表现、预后、抗病毒治疗的方案与应答等诸多方面,与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎存在显著的差别.因此,国内外对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的治疗和研究都提到了一个很重要位置.     

阿德福韦酯联合肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我国乙型肝炎高发,为改善慢性乙型肝炎患者预后,目前公认治疗慢性乙型肝炎的方法是抗病毒治疗,为尽快改善患者症状,常辅以其他保肝降酶药物。本研究采用阿德福韦酯联合肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎,观察其疗效,结果报道如下。     

乙型肝炎

铜绿假单胞菌制剂治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化52例，解毒活血方治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察，血清及肝组织胰岛素样生长因子1与慢性乙型肝炎及肝硬化肝细胞损伤的关系，活化诱导的细胞死亡在慢性乙型肝炎患者早期肾损害中的作用研究，慢性乙型肝炎256例肝穿刺活检分析。     

乙型肝炎患者外周血淋巴细胞中核因子-κB活性的初步研究

目的 研究乙型肝炎患者外周血淋巴细胞中核因子(NF)-κB的活性表达。方法 抽取急慢性乙型肝炎、慢性重型肝炎患者以及正常对照者静脉血,分离外周血淋巴细胞(PBL)并提取核蛋白,地高辛标记NF-κB寡核苷酸探针,电泳迁移率变动法检测NF-κB活性。结果 电泳迁移率变动法结果经影像分析仪扫描所得平均吸光度(A)值为:正常对照组20.18±2.16,急性乙型肝炎组27.75±4.11,慢性乙型肝炎组13.90±3.20,慢性重型肝炎组8.02±2.65(F=26.112,P<0.01)。组间两两比较,正常对照组与慢性重型肝炎组、急性乙型肝炎组与慢性乙型肝炎组及慢性重型肝炎组之间差异均有显著性(P值分别为0.014、0.009和0.003)。结论 乙型肝炎患者PBL中NF-κB的活性表达与乙型肝炎病毒感染的不同结局有关。慢性乙型肝炎患者PBL中NF-κB活性降低,可能是患者淋巴细胞功能缺陷的重要原因。     

慢性乙型肝炎患者并发医院感染危险因素研究

目的：探讨慢性乙型肝炎患者与医院感染的关系，进一步研究分析慢性乙型肝炎发生医院感染的危险因素。方法：以1年来在襄樊市第一人民医院肝病科住院的慢性乙型肝炎患者为研究对象。采用病例对照研究的方法，就其并发医院感染的临床特点与慢性乙型肝炎的关系进行分析研究。结果：慢性乙型肝炎患者医院感染率为26．5％，高于我国的平均医院感染率9％。感染部位以呼吸道和腹腔感染为主；病程越长，病情越重，医院感染率越高；运用组胺H2受体桔抗剂与导尿术是导致医院感染的危险因素。结论：慢性乙型肝炎患者医院感染率高达26．5％，是由慢性乙型肝炎的临床特点决定的。     

特殊慢性乙型肝炎患者中核苷类似物的应用

拉米夫定被批准临床应用以来,进入一个核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的新时代。临床上有了直接抗乙型肝炎病毒的治疗方法,并有了对不能取得持续应答的患者实施长期抗病毒治疗的可能性,使通过抗病毒药物维持治疗达到维持应答以保证患者长期病情稳定、阻止病情进展成为现实。近年来已有多种抗乙型肝炎病毒的核苷(酸)类似物药物被批准进入临床试验或临床应用,给治疗慢性乙型肝炎带来了更高的疗效,使医患都有了更多的选择。目前已经批准的3种药物,即拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦(我国正在审批之中)的基本适应证都是有活跃病毒复制的慢性乙型肝炎患者。对于与乙型肝炎病毒感染相关的除慢性乙型肝炎外某些特殊疾病患者,如接受化疗或免疫抑制剂的慢性乙型肝炎病毒感染者或慢性乙型肝炎患者、肝硬化、拟接受肝移植和肝移植后患者、儿童慢性乙型肝炎患者等,在我国尚未批准为适应证。由于这些特殊患者的治疗是临床不可回避的问题,国内外都有相关的治疗研究文献报道,临床也积累了一定的经验,因此我国《2004年拉米夫定临床应用专家共识》中已把这些患者列为建议治疗对象[1]。一、接受化疗或免疫抑制剂治疗的慢性乙型肝炎患者的应用非活动性慢性乙型肝炎病毒感染者(非活动性HBsAg...     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝75例临床与病理学探析

目的分析慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床与病理学特点。方法回顾分析慢性乙型肝炎合并脂肪肝75例患者,通过肝脏组织病理学结果及影响因素观察慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者临床病理特征。结果乙肝合并脂肪肝患者体重指数高于慢性乙肝患者,HBV-DNA病毒载量、肝脾CT比值低于慢性乙肝患者,血清酶学及血糖之间对比无显著性差异(P0.05),但乙肝合并脂肪肝患者的TG水平比慢性乙型肝炎患者的高,差异显著(P0.05)。结论慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的临床病理特征不同于单纯乙肝患者,应积极行肝组织学检查早期诊断,避免滥用抗病毒药物或贻误治疗时机。