伴焦虑抑郁的冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者药物干预治疗的研究

目的探讨心理药物干预对伴有焦虑抑郁症状冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗患者的临床疗效。方法对入选的168例冠心病介入治疗患者,通过症状自评量表（SCL-90）、Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）的测评对SDS得分粗分大于41以及SAS得分粗分大于40,定为有抑郁和焦虑倾向,共59人入选。将入选患者随分为干预组36例,对照组23例。干预组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗的基础上＋抗精神药物＋心理干预。对照组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗基础上＋安慰剂。2组治疗前后SAS、SDS、SCL-90评分,心绞痛分级和心电图ST段进行比较。结果（1）干预组不同时段SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0.01）。（2）干预组治疗后SCL-90评分除躯体症状人际关系敌对性外其余评分高于治疗前（P〈0.01）。（3）干预组治疗后与常模均值心理健康状况的差异无统计学意义（P〉0.05）（除躯体症状、人际关系、敌对性）。（4）干预组治疗后总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论（1）冠心病介入治疗患者存在抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、敌对性、精神病性等心理健康问题。（2）精神药物＋心理干预可明显改善伴有焦虑抑郁症状的冠心病介入治疗患者心理健康水平。通过认知的改变,可以减轻负性情绪对躯体状态的影响,抑制已改变的病理生理过程,从而提高临床疗效。     

冠状动脉介入术后抑郁障碍及心理干预研究

目的研究冠状动脉介入术后冠心病患者的抑郁障碍情况及心理干预的效果。方法采用Zung抑郁自评量表（SDS）对105例接受冠脉介入治疗的冠心病患者进行抑郁障碍调查评分。将105例患者随机分为干预组和对照组,在手术前后对干预组患者进行心理干预,对照组常规治疗。结果术前两组患者抑郁发生率、SDS评分无显著差异。心理干预后干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善,SDS评分分别为（36.54±4.25）和（46.17±6.42）（P〈0.01）,手术前后对照组抑郁发生率无明显变化。结论冠脉介入术后抑郁障碍发生率为35.6%,与术前比较无统计学差异,心理干预可以有效减轻冠脉介入治疗患者的抑郁障碍。     

肿瘤患者综合介入治疗后心理改变及社区心理干预效果

目的探讨心理干预对恶性肿瘤患者介入治疗后心理康复的影响。方法100例综合介入治疗肿瘤患者随机分为心理干预组（50例）和对照组（50例）,心理干预组接受综合介入治疗联合术后社区心理干预,对照组只接受综合介入治疗,两组患者均采用临床精神卫生自评量表（SCL-90）、抑郁和焦虑自评量表（SDS、SAS）作为治疗效果的测查指标。结果干预组治疗前后比较在SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子评分及阳性项目数方面改善明显（P〈0．05）;干预组与对照组治疗后在SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、恐怖因子评分及阳性项目数方面改善明显。心理干预组在术后1个月抑郁指数及焦虑指数均比治疗前显著下降,对照组抑郁指数下降不明显,焦虑指数下降较明显,但治疗后两组间两项指数对照组均明显高于心理干预组。结论社区心理干预对肿瘤患者综合介入治疗后的心理康复有明显促进作用。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁症综合干预观察

目的:探讨冠心病经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁症患者综合干预治疗效果.方法:将我科住院行PCI术后合并焦虑抑郁症患者68例(约占同期PCI术患者的32.9%),随机分为干预组35例,对照组33例,干预组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗的基础上+综合干预.对照组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗基础上+安慰剂.两组治疗前后SAS、SDS评分,心绞痛分级和心电图ST段进行比较.对两组患者随访2年,观察两组患者临床疑病就医率和MACE事件发生率的差异性.结果:干预组治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05);干预组6周后SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.01);两组患者随访2年,干预组临床疑病就医率显著低于对照组(P＜0.01),MACE事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:冠心病介入治疗伴有焦虑抑郁症的患者采用综合干预临床疗效显著,大大减少PCI术后合并焦虑抑郁症患者反复疑病就医和心脏事件(MACE)发生,从而减少不必要的医疗资源,远期效果显著.     

盐酸舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁状态的疗效

目的 探讨盐酸舍曲林对冠心病患者焦虑、抑郁状态的影响.方法对179例冠心病伴焦虑、抑郁患者随机分为对照组87例和治疗组92例,给予冠心病常规治疗和心理治疗,治疗组同时给予盐酸舍曲林口服,25 mg起服,qd,早餐后服药,第3天加量至50 mg.疗程为8周.分别在治疗2周和治疗8周进行患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评分和冠心病临床症状(心电图ST段改变级胸痛等)缓解情况比较.结果治疗8周后,盐酸舍曲林治疗组临床症状好转率(96.7%)较对照组(86.2%)高(P<0.05).治疗2周后和8周后治疗组和对照组SAS、SDS评分均较首次评定显著下降 (P<0.01);且治疗8周盐酸舍曲林治疗组较对照组SAS、SDS评分下降更为明显(P<0.05).SCL-90量表显示患者躯体化、抑郁和焦虑状态在治疗2周和8周均较入院时症状改善明显.结论盐酸舍曲林能明显改善冠心病患者焦虑、抑郁症状,并明显缓解冠心病患者急性期临床症状.     

西酞普兰联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效观察

目的探讨西酞普兰联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效观察。方法选择64例产后抑郁症患者,随机分为联合治疗组和对照组。两组患者均予以西酞普兰20mg.d-1,每日清晨空腹口服治疗,联合治疗组同时予以心理护理干预治疗,疗程为12周。分别在治疗前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和症状自评量表（SCL-90）测定SDS、SAS评分和SCL-90分值变化。结果两组患者治疗前SAS和SDS评分比较均无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且联合治疗组下降幅度明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前SCL-90的10项因子分值比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,两组患者的SCL-90的10项因子分值均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且联合治疗组下降幅度明显优于对照组（P〈0.05）。结论西酞普兰联合心理护理干预较单用西酞普兰能更有效缓解产后抑郁症患者的抑郁和焦虑情绪,治疗产后抑郁症的疗效确切。     

氟哌噻吨-美利曲辛对老年人冠脉介入术后焦虑抑郁的疗效观察

目的 观察氟哌噻吨-美利曲辛片（黛力新）干预老年冠心病冠脉介入治疗（PCI）伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 对70岁以上的老年冠心病患者PCI术后3d内进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）心理测试,筛选出伴焦虑抑郁的患者80例,随机数字表法等分为黛力新组和对照组,黛力新组在PCI术后第3天开始在常规内科药物治疗基础上给予每天早晨、中午各1片黛力新口服;对照组在PCI术后给予常规内科治疗及安慰剂.12周后分别对两组的HAMA、HAMD评分进行比较.结果 黛力新组HAMA评分[（10.2±5.7）分比（17.8±5.5）分,P=0.012]和HAMD评分[（11.8±6.2）分比（18.3±4.3）分,P=0.020]均低于对照组.结论 氟哌噻吨-美利曲辛可明显改善老年冠心病PCI术后患者的焦虑抑郁症状.     

盐酸舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁状态的疗效

目的观察盐酸舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁状态的临床疗效。方法选取我院自2010年1月至2012年3月收治的180例冠心病伴焦虑抑郁状态患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各90例,观察组在对照组常规治疗基础上加用盐酸舍曲林治疗,治疗4周后比较两组患者的临床疗效。结果观察组焦虑及抑郁症状改善总有效率及心绞痛症状及心电图改善总有效率均高于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗前SAS、SDS评分比较无明显差异（〉0．05）,治疗4周后观察组各项评分均较治疗前有明显改善,与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。结论冠心病患者伴焦虑抑郁状态患者加用盐酸舍曲林可以有效改善焦虑抑郁状态,且可提高冠心病治疗效果,值得推广应用。     

维持性血液透析患者抑郁状态分析及不同干预方法的护理效果

目的调查维持性血液透析患者的抑郁症状发生情况,试用有针对性的心理护理措施,探索减轻患者抑郁、焦虑程度的可能性,为提高患者生存质量提供有效的护理对策。方法选择本院进行维持性血液透析的患者60例,随机分为3组,分别采用音乐干预护理和心理干预护理并观察干预效果,对照组采用常规护理方法进行,未进行音乐干预和心理干预。结果维持性血液透析患者中抑郁症状的发生率为59.5%,音乐疗法组与对照组相比,SDS评分及SCL-90评分下降,治疗干预后较未干预时SDS评分及SCL-90评分明显下降;音乐疗法组与对照组相比,SDS评分[（54.30±11.21）vs（62.45±8.55）,P〈0.01]及SCL-90评分[（160.95±48.63）vs（169.70±64.12）,P〈0.01]下降,治疗干预后较未干预时SDS评分[（54.30±11.21）vs（71.70±10.44）,P〈0.01]及SCL-90评分[（160.95±48.63）vs（175.15±49.94）,P〈0.01]明显下降;团体心理治疗组与对照组相比,SDS评分及SCL-90评分下降,治疗干预后较未干预时SDS评分及SCL-90评分明显下降。但音乐疗法组与团体心理治疗组之间在干预前后均无显著性差异（P〉0.05）。结论 ：音乐疗法和团体心理治疗可明显改善患者的抑郁状态。     

心理干预对紧张性头痛伴焦虑和抑郁患者的影响

目的探讨心理干预对紧张性头痛伴焦虑、抑郁患者的影响。方法选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的67例紧张性头痛患者,并将其随机分成两组。对照组患者仅给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予心理干预3周。观察治疗前后两组患者Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果与对照组比较,研究组患者SAS、SDS评分显著降低（P〈0.01）。结论心理干预可明显改善紧张性头痛伴焦虑、抑郁患者的心理健康状态,提高其心理应激水平。     

黛力新联合奥美拉唑镁肠溶片治疗功能性消化不良30例

目的 观察黛力新（盐酸氟哌噻吨＋美利曲新）联合奥美拉唑镁肠溶片治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效.方法 选择符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予口服奥美拉唑镁肠溶片20 mg,每日2次.治疗组在对照组的基础上联用黛力新l片口服,早上1次、中午1次.疗程均为4周,观察两组患者用药前后症状改善程度.结果 治疗组和对照组临床症状总有效率分别为92.50％和75.00％,治疗组显著高于对照组（P＜0.05）,其中治疗组症状积分下降幅度显著大于对照组;治疗组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分用药后均比用药前显著下降（P＜0.05）,对照组SAS和SDS评分治疗后较用药前都有所减轻,但差异无统计学意义.结论 黛力新联合洛赛克治疗能有效改善FD患者的症状及焦虑、抑郁症状.     

心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响分析

目的探讨分析心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响。方法抽取本院2013年5月收治的100例心绞痛型冠心病患者,随机分为干预组和对照组,每组各50例。对照组进行心脏病的相关基础治疗,干预组在对照组基础上同时进行心理干预。比较两组的临床疗效及SDS、SAS评分。结果临床症状改善：干预组的总有效率为96％,高于对照组的74％（P〈0．05）;心电图检测结果：干预组的总有效率为90％,高于对照组的74％（P〈0．05）：两组干预前后的SDS、SAS评分差异有统计学意义,两组干预后的SDS、SAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对伴发的抑郁、焦虑的心绞痛型冠心病患者进行相关心理干预,在改善抑郁、焦虑的同时．可明显提高对心血管疾病的整体疗效。     

糖尿病抑郁焦虑患者的护理干预方法探讨

目的探讨糖尿病抑郁焦虑患者的护理干预方法。方法选择60例患者实施本组的心理护理、感觉护理、角色适应护理、争取家庭支持、人文关怀等护理干预,并与常规护理组比较两组患者出院时SAS和SDS评分变化情况。结果观察组治疗后SAS和SDS评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,对照组治疗前后SAS和SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组治疗后SAS和SDS评分显著高于观察组（P〈0.05）。结论对糖尿病焦虑和抑郁患者实施有效的护理干预,能缓解其心理压力,提高患者自我认识,值得临床重视。     

心理干预对冠心病患者负性情绪及疗效的影响

目的:探讨心理干预对消除冠心病患者抑郁、焦虑情绪,提高疗效的作用。方法:将伴抑郁情绪的冠心病患者58例随机分为干预组及对照组各29例,干预组给予心内科治疗同时配合心理干预,比较两组患者治疗前后SDS、SAS评分及疗效。结果:4周后SDS及SAS评分干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组总有效率优于对照组,平均住院日数较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:心理干预能显著降低冠心病患者抑郁、焦虑程度,提高临床疗效,促进患者的康复。     

健康教育对老年冠心病合并糖尿病患者负性情绪和疗效的影响

目的探讨健康教育对老年冠心病合并糖尿病患者焦虑、抑郁、治疗效果的作用。方法将70例患者随机分为干预组42例,对照组28例,两组均进行药物治疗及常规护理,干预组在常规护理上实施健康教育,对照组不进行健康教育治疗,评定并比较两组入院时及两周后SAS、SDS评分及其临床疗效。结果两周后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）．临床疗效显著高于对照组（均P〈0．05）。结论健康教育能改善老年冠心病合并糖尿病患者负性情绪,提高治疗效果。     

护理干预对冠心病患者负性情绪的影响研究

目的：探讨护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法将120例患者随机分为观察组和对照组（各60例）,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予相应的护理干预,并对患者入院前和出院后填写的SAS和SDS评分情况进行对比分析。结果两组入院前的SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组出院后的SAS和SDS评分明显低于入院前及对照组（P〈0.05）,而对照组出院后的SAS和SDS评分与入院前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论给予冠心病患者合理有效的护理干预能够缓解患者焦虑、抑郁情绪,使疾病康复得到促进,使患者生活质量得到提高。     

小剂量黛力新联合护理干预围绝经期综合征妇女32例

目的探讨小剂量黛力新联合护理干预对围绝经期综合征妇女心理状态和治疗依从性的影响。方法选择65例围绝经期综合征妇女,随机分为观察组(32例)和对照组(33例)。两组患者均予以口服黛力新片10 mg、每日1次,观察组同时予以综合性护理干预治疗,均观察12周。比较两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分和治疗依从性的变化。结果两组患者治疗前SAS和SDS评分比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。治疗12周后,观察组的治疗依从性明显高于对照组(χ2=5.11,P<0.05)。结论小剂量黛力新联合综合性护理干预治疗围绝经期综合征的疗效肯定,能明显改善围绝经期综合征妇女的抑郁、焦虑等负性情绪,提高患者治疗依从性,从而改善预后。     

心理干预对骨科患者负性心理及疼痛的影响

目的观察心理干预对骨科患者负性心理及疼痛的影响。方法将2011年3月至2012年3月该院骨科医院的182例患者分为对照组（94例）和干预组（88例）,对照组给予骨科常规治疗;干预组除常规治疗外加以心理干预。同时,采用问卷调查,包括Zung的焦虑自评量表（SAS）、Zung的抑郁自评量表（SDS）和视觉模拟评分法（VAS）,对患者手术前、后的负性心理及疼痛等情况进行评定。结果两组患者在术后12h的SAS、SDS评分均低于入院时．干预组分值下降大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的VAS评分在术后随着时间的延后而下降．干预组下降程度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的心理干预可以改善患者负性心理和疼痛,促进患者的康复。     

冠心病合并糖尿病老年患者冠状动脉介入治疗后护理干预效果分析

目的 探讨护理干预对冠心病合并糖尿病冠脉介入(PCI)治疗后患者焦虑抑郁情绪、生活质量及血糖的影响.方法 收集2012年6月至2014年9月收治的冠心病合并糖尿病PCI治疗后的患者共130例,随机分为观察组与对照组,每组65例.对照组实行一般常规的护理,观察组实行综合措施的护理干预,内容包括健康教育、心理干预、饮食指导及介入治疗后康复.2组患者在干预前后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及生活质量评价量表(SF-36)的评分,观察记录随访血糖控制效果.结果 2组患者入院时SAS、SDS及SF-36的量表评分基线比较,无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组护理干预后SAS、SDS以及SF-36的得分明显改善(P<0.05);而且护理干预能明显改善空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的控制效果(t=2.142,P=0.034;t=13.109,P<0.01;t=12.372,P<0.01).结论 对冠心病合并糖尿病PCI介入治疗后进行护理干预可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,提高血糖的控制效果.     

护理干预冠脉介入患者心理状态的影响

目的探讨护理干预对冠脉介入（PCI）治疗患者术前心理状态的影响。方法将60例冠脉介入治疗患者随机分为实验组和对照组,每组30例,术前两组患者均相同常规治疗和护理。实验组在此基础上给予针对性,系统性的心理护理和术前宣教及指导,应用焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评表（SDS）在术前6～12h及术后2～3d进行调查分析。结果两组患者实施护理干预前SAS和DSD得分均超过划界分（50分）,而实验级患者实施护理干预后SAS和DSD得分明显低于对照组,两组差异有显著性意义（P〈0.01）。结论术前系统的护理干预改善PCI患者的焦虑抑郁状态。