中西医结合综合治疗原发性肝癌并门静脉癌栓临床研究

目的 观察超选择性肝段动脉内灌注化疗栓塞、经脾动脉间接门静脉化疗及中药艾迪注射液联合肝素抗凝综合治疗肝细胞癌（HCC）伴门静脉癌栓（PVTT）的疗效。方法 138例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者随机分为对照组和综合治疗组各69例；分别进行单纯肝动脉内灌注化疗栓塞和超选择性肝段动脉内灌注化疗栓塞、经脾动脉间接门静脉化疗及中药艾迪注射液联合肝素抗凝等治疗。结果综合治疗组有效率（CR＋PR）为71．0％（49／69），明显高于对照组40．6％（34／69）；综合治疗组1年、2年、3年生存率分别为81．2％、62．3％、49．3％，中位生存期为17个月，而对照组分别为57．9％、37．3％、27．5％，中位生存期为7个月，两组比较有非常显著性差异（P〈0．01），临床受益疗效综合治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论 本技术能明显提高肝细胞癌合并门静脉癌栓患者近期治疗有效率和生存率，增强机体免疫力,提高生存质量，实为治疗HCC伴PVTT的理想新技术。     

放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓治疗的疗效观察

目的:分析放射介入栓塞化疗在肝癌合并门静脉癌栓治疗中临床疗效。方法:选取2014年8月—2015年12月本院47例肝癌合并门静脉癌栓患者作为观察组,采用放射介入栓塞化疗疗法。同时,根据1:1比例选取本院同期47例肝癌合并门静脉癌栓患者作为对照组,采用肝动脉化疗药物灌注疗法,对2组患者临床治疗效果进行比较。结果:观察组肿瘤缩小程度50%病例数量为13例(27.66%),对照组肿瘤缩小程度50%病例数量为2例(4.26%),2组存在明显差异(P0.05);观察组门静脉癌栓缩小率为46.67%,显著高于对照组(6.38%),2组具有明显差异(P0.05)。结论:放射介入栓塞化疗方法治疗肝癌合并门静脉癌栓,临床效果明显,且能够缩小肿瘤体积及门静脉癌栓,值得广泛推广。     

介入栓塞化疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的效果观察

目的探讨介入栓塞化疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床应用效果。方法选取2008年8月1日至2009年12月20日期间在舞阳县中心医院就诊并接受治疗的68例肝癌合并门静脉癌栓患者,按照不同治疗方法分为介入组(34例)及手术组(34例),手术组根据患者实际情况选择合适的外科手术方案;介入组给予介入栓塞化疗治疗。记录两组手术情况、5年生存率和治疗有效率。结果介入组手术时间、术中出血量、术后住院时间均显著优于手术组(P<0.05);介入组5年生存率和治疗有效率均显著高于手术组(P<0.05)。结论介入栓塞化疗治疗肝癌合并门静脉癌栓可获得满意疗效及预后,值得推广应用。     

PVCE结合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床研究

目的:探讨经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞(PVCE)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床价值。方法:48例不能手术切除的原发性肝癌伴门静脉癌栓的病人,其中23例行TACE+PVCE治疗作为研究组,25例仅行TACE治疗作为对照组,分别比较治疗前后AFP变化、门静脉的变化、胃肠道症状(腹胀、恶心)改善以及1年生存率。结果:2组治疗前后AFP均无明显变化(P>0.05);研究组中门静脉直径缩小率、门静脉血液流速增快率、癌栓缩小和消失率均明显高于对照组(P<0.05);研究组中胃肠道症状改善率明显高于对照组(P<0.05);研究组1年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:PVCE联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效肯定,可减轻患者胃肠道症状,改善患者生活质量,对延长患者生存期有一定的疗效。     

原发性肝癌并门静脉癌栓手术治疗20例临床分析

本报告在切除癌 时行门脉癌栓取出术治疗原发性肝癌并门静脉癌栓患２０例，结果对肝癌并门脉癌病人解除了症状，延长了生存期，亦提高了生存质量，并为后续后治疗打下良了的基础，认为对于肝癌合并门静脉癌栓病人的治疗，肝癌切除并门脉癌栓取出术不失为一种积极的较好的治疗方法。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的综合介入治疗

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗(PVC)泵置入术的效果。方法对118例合并门静脉癌栓的肝癌患者采用超选择TACE联合PVC术治疗、超选择TACE术治疗及部分病人未治疗,观察临床效果。结果 TACE+PVC组随访1、3、5年生存率为83%、43%、3%;TACE组为75%、33%、3%;对照组为50%、4%、0。结论对于原发性肝癌合并门静脉癌栓患者进行肝动脉化疗栓塞联合门静脉化疗泵置入术临床效果显著,值得临床推广应用。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗体会

目的:探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术方式的选择及价值.方法:对近2年我院20例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料进行分析和总结,手术方法:采用肝癌切除联合门静脉取癌栓术,术后部分患者采用经肝动脉化疗栓塞后续治疗.结果:20例患者中术后1、2年生存率分别为55%、35%,其中术后采用肝动脉栓塞化疗的患者.术后1、2年生存率分别为70%、50%.术后肝动脉化疗存活率明显高于非化疗组(P<0.05).结论:肝癌合并门静脉癌栓应采用积极手术治疗,术后综合治疗是提高疗效的关键.     

介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的进展

介入治疗作为一种安全、有效、微创的治疗手段在原发性肝癌的治疗中占有越来越重要的地位。随着肝癌患者生存期的延长,门静脉癌栓患者也增多。近年来医疗技术的不断发展、治疗方法不断更新,在原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗上出现了新的格局。本文就介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的现状和进展综述如下。     

合并门静脉癌栓的原发性肝癌的化学栓塞治疗

对４０例合并门静脉癌栓（ＰＴＴ）的原发性肝癌（ＰＨＣ）行多次化学栓塞治疗。结果治疗总有效率为６７．５％，治疗后０．５，１及３年生存率分别为７５．０％，１２．５％及２．５％，平均生存期９月。合并分支ＰＴＴ者治疗有效率高于合并其他部位ＰＴＴ者（Ｐ〈０．０５）。平均治疗间隔期的长短对疗效的影响差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。提示在掌握适应症的前提下，ＴＡＩ＋ＴＡＥ是合并ＰＴＴ的ＰＨＣ的有效治疗方法；不论Ｐ     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的综合介入治疗探讨

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓使用综合介入治疗的效果与价值。方法选取2009年3月~2010年3月九江市第三人民医院收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者40例,随机均分为2组（n=20）。对照组以经导管肝动脉化疗栓塞进行治疗,综合组在此基础之上给予门静脉化疗。对2组患者进行为期3年随访,以年度为单位,归纳2组患者生存率情况、并发症情况,并进行统计学处理。结果综合组共2例患者出现并发症,发生率为10.00%（2/20）,明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;综合组随访3年内共12例生存,生存率为60.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合介入治疗方案干预原发性肝癌合并门静脉癌栓患者并发症较少,安全性高,远期疗效突出,可改善患者生存情况,值得进一步应用。     

原发性肝癌并发门静脉癌栓临床探讨

目的探讨原发性肝癌(PHC)并发门静脉癌栓(PVTT)的临床特点。方法回顾性分析该院自2001年至2010年300例PHC并发132例PVTT患者的临床资料,总结年龄、性别、肝硬化、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、肿瘤类型、生化指标、甲胎蛋白(AFP)、凝血酶原时间(PT)等相关因素及癌栓发生的部位与PVTT的相关性。结果 300例PVC中合并PVTT132例(44%)。其中40~60岁年龄组、弥漫型病灶、有腹水患者发病率较高,与其他组比较差异有统计学意义。肝硬化、HBsAg阳性、PT延长、AFP增高、清蛋白(Alb)降低,总胆红素(TBIL)>22是相关危险因素。癌栓好发部位在门静脉主干,发病率为68.9%。结论 PHC合并PVTT易发生于腹水患者、HBsAg阳性、有肝硬化基础、弥漫型病灶的中年男性,肝脏储备功能差是其危险因素,好发部位为门静脉主干。     

TACE联合中药治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效观察

【摘要】 目的 观察经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合中药对原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床疗效观察。方法 将58例原发性肝癌伴门静脉癌栓的患者,随机分为治疗组和对照组。对照组28例采用TACE介入联合常规治疗,治疗组30例在采取TACE介入的基础上辨证施治给予桃红四物汤+茵陈五苓散治疗,并于治疗前、后4周分别观察患者术后肝功能、AFP变化,中医证候疗效比较,增强CT检查评价治疗后肿瘤大小的变化。结果 治疗后治疗组肝功能损害明显改善,AFP值较对照组显著降低（P＜005）, 增强CT检查后观察肿瘤大小较对照组显著降低（P＜005）。治疗组中医证候疗效比对照组明显提高。 结论 TACE联合桃红四物汤+茵陈五苓散治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓较单纯TACE介入治疗可明显降低术后肝功能的损害,缩小肿瘤大小,提高肝癌晚期伴门静脉癌栓的中医证候疗效和患者生存质量。     

原发性肝癌门静脉癌栓的DSA表现

目的：评价原发性肝癌门静脉癌栓的数字减影血管造影（DSA）表现特点，并探讨其造影的方法与价值。方法：回顾性分析了1994年3月至2001年6月期间的72例门静脉癌栓患者的肠系膜上动脉造影，腹腔动脉造影及肝动脉造影资料。结果：门静脉主干发生癌栓22例，右支癌栓12例，左支癌栓10例，主干和右支受累者14例，主干和左支受累6例，主干和左右支均有癌栓者8例。DSA表现有门静脉充盈缺损、线样征和门静脉海绵样变等。结论：动脉性门脉造影的DSA检查对显示和诊断门静脉癌栓具有较高的敏感性和特异性。门静脉充盈缺损、线样征和门静脉海绵样变等DSA表现具有特征性。     

TACE联合三维适形放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗技术(3DCRT)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效和安全性。方法 60例经病理组织学确诊的PHC伴PVTT患者分为治疗组和对照组。治疗组采用TACE联合3DCRT治疗,对照组单纯采用TACE治疗。疗程结束后评价近期疗效、观察不良反应,随访1年评价客观疗效和生存率。结果治疗组近期疗效有效率为80.0%,高于对照组(43.3%),相比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组患者随访期内有18例死亡,对照组患者随访期内有24例死亡,治疗组中位疾病进展时间、1年生存率显著高于对照组,相比较差异有统计学意义,P<0.05。两组患者对毒性反应均可耐受。结论 TACE联合3DCRT治疗PHC合并PVTT患者临床疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用。     

双介入联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的护理体会

目的分析双介入联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的护理情况;方法分析对患者术前、术后的综合护理效果,以期更好的总结临床护理的重点及要点,提高护理质量;做好心理护理及时有效沟通,密切观察病情,及时采取相应护理措施;结果制定完整系统的护理方案及切实可行的护理措施,有利于双介入联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的术后康复。结论全面精心、高质量的护理可以提高双介入联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓治疗效果和减少并发症,是护理工作的重点。     

Clinical study of sudden deafness treated with integrated traditional Chinese and Western medicine

Objective: To explore the mechanisms of integrated traditional Chinese and western medicine (TCM-WM) in treating sudden deafness.Methods: One hundred and forty-six patients suffered from sudden deafness were divided into two groups, 64 cases in the treated group were treated with TCM-WM therapy and the other 82 cases treated with western medicine alone for control.Results: The total effective rate of the treated group was 92.19%, that of the control group was 75.61%. The difference between the two groups was significant,P < 0.01.Conclusion: The TCM-WM therapy is very effective in treating sudden deafness. Its mechanism might be: (1) Decrease of the blood viscosity and increase of the red blood cell’s tenacity, so that the blood stream could pass through unimpededly. (2) Decrease of the plasma TXA₂ level and increase of the PGI₂ level, to benefit the blood supply for inner ear. (3) Increase of the activity of SOD and clearing away the free radicals so as to reduce the damage to the inner ear.     

中西医结合治疗原发性痛风临床研究

目的探讨中西医结合治疗原发性痛风的临床疗效。方法将３３例原发性痛风患者随机分为中西医结合治疗组（治疗组）与单纯西药治疗组（对照组）。对照组常规服用别嘌呤醇、秋水仙碱,必要时静滴抗生素或激素。治疗组除以上方法外还加用中医药治疗。结果治疗组总有效率为９０．５％（１９／２１）与对照组总效率５８．３％（７／１２）比较,经统计学处理有差异（Ｐ＜０．０５）。前者疼痛缓解时间均值为３６．５６小时与后者疼痛时间均值为４２．５２小时,统计学处理有显著差异（Ｐ＜０．００１）。治疗组３年内复发率为３３．３％（７／２１）,对照组复发率为８３．３％（１０／１２）,统计学处理有非常显著差异（Ｐ＜０．００５）。结论本组研究为以后中西医结合治疗痛风提供了方法和经验。     

肿瘤相关巨噬细胞与MMP-9在肝细胞癌中表达与门脉癌栓的关系

目的检测肝细胞癌(简称肝癌)组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平,并探讨与肝癌门脉癌栓的关系。方法选取72例肝癌手术切除标本按有无门脉癌栓分为2组,采用免疫组化法分别检测组织中CD68(TAMs标记物)和MMP-9表达,光镜下对TAMs计数及MMP-9阳性表达评分进行分析,并分析其与肝癌临床病理特征和肝癌转移间的关系。结果免疫组织化学方法显示CD68和MMP-9主要表达在细胞质中,两者在肝癌患者门脉癌栓组中的表达阳性率(68.6%和82.6%)均高于无门脉癌栓组(37.8%和43.2%),差异有统计学意义(P<0.05);且MMP-9表达与TAMs计数呈正相关(r=0.474,P<0.01)。结论 TAMs浸润和MMP-9表达与肝癌侵袭转移特性尤其门脉癌栓有密切关系,提示TAMs与MMP-9可作为肝癌辅助治疗和改善预后的潜在靶点。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

近年来,随着以肝功能损害程度、肿瘤直径大小和其他相关因素为背景的肝癌各种治疗方法出现,治疗也逐渐转向以证据为基础的模式。由于门静脉癌栓可导致肿瘤细胞在肝内播散和转移,并加重肝硬化患者门脉高压,从而引起上消化道大出血,甚至导致肝功能衰竭,故门静脉癌栓是肝癌治疗的难点之一,关系到患者的预后。目前临床对于肝癌合并门静脉癌栓的治疗方法较多,然而单一治疗方法效果较差,中位生存期较低,合理的治疗原则一直尚未建立。本文通过综述肝癌合并门静脉癌栓的最新治疗进展,以便为临床治疗提供有效参考。