基层医院应用手法小切口白内障手术进行复明工程的体会

目的 探讨在贫困地区基层医院应用手法小切口白内障手术进行复明工程的可行性.方法 对复明工程中365例(401眼)手法小切口白内障手术(非超声乳化囊外摘出)联合后房型人工晶状体植入的临床资料进行回顾性分析.结果 365例(401眼)手术后1d裸眼视力＜0.05者10眼;0.05 ～0.25者41眼;≥0.3者350眼(87.28％),≥0.6者50眼.脱盲率97.51％;脱残率87.28％;人工晶状体植入400眼,其中因为后囊大破裂悬吊植入人工晶状体4眼,1眼因为眼轴过长,当时无合适晶状休而放弃植入.结论 在贫困地区基层医院非常适合应用手法小切口白内障手术开展复明工程,由当地医师完成筛查病例及手术操作,医患可很好沟通,按照常规计算所需人工晶状体屈光度,用国产人工晶状体、手术后用国产的廉价药物,仍可以取得良好结果.     

基层医院白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术疗效观察

目的:分析在农村地区基层医院小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入的临床效果与体会。 方法:对2001-01/2011-12的2 713例3029眼小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入的临床资料进行回顾性探讨,分析手术的适宜性及治疗效果。 结果:患者2713例3029眼手术后第1d裸眼视力≥0.05者2963眼,脱盲率97.82%;≥0.3者2671眼,脱残率8818%。术后早期随访(1wk内),裸眼视力 ≥0.05者3011眼,脱盲率（矫正视力≥0.05）99.41%;≥0.3者2787眼,脱残率（矫正视力≥0.3）92.01%。人工晶状体植入3023眼,植入率99.80%。术中、术后少数出现不同程度的并发症,虹膜炎症180眼,角膜内皮轻度水肿195眼,后囊破裂138眼,虹膜损伤30眼(虹膜根部断离15眼),一过性高眼压23眼,25眼前房出血,24眼透明皮质残留。 对症处理后均得到好转或治愈,手术操作简单,并发症少。 结论:小切口白内障摘除人工晶状体植入操作简便、不需要昂贵设备,手术效果满意,费用低,适合于基层医院开展的复明手术。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障

目的：探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障的疗效观察。 方法：糖尿病患者白内障80例106眼,施行透明角膜切口白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入,观察手术并发症及术后视力、切口愈合情况。 结果：所有患者手术顺利,均Ⅰ期植入晶状体在囊袋内。术后3mo,裸眼视力≤0.1者6眼(5.7％),0.2～0.5者28眼(26.4％), 0.6～1.0者72眼(67.9％)。术后无感染,切口愈合良好。 结论：超声乳化折叠人工晶状体植入术是治疗糖尿病患者白内障安全的、有效的方法。     

表面麻醉下Array多焦点人工晶状体植入

目的探讨多焦点人工晶状体植入的手术方法,评价多焦点人工晶状体植入后的临床效果。方法表面麻醉下3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化,特制推注器植入Array三片式硅凝胶多焦点人工晶状体52例60眼,术后随访常规眼科检查包括患者远近视力。结果表面麻醉下Ar-ray多焦点人工晶状体植入未发生手术并发症,术后第7d裸眼远视力≥0.5者60眼,其中1.0者45眼,裸眼近视力≥0.5者57眼,其中1.0者16眼。术后3月裸眼远视力≥0.5者60眼,其中1.0者43眼,裸眼近视力≥0.5者55眼,其中1.0者18眼。结论Array多焦点人工晶状体同时提高患者远近视力,表面麻醉下Array多焦点人工晶状体植入未发生手术并发症,多焦点人工晶状体植入对手术条件、手术技术要求更高。     

白内障超声乳化吸除及后房型人工晶状体植入术

目的观察分析白内障超声乳化同期植入后房型人工晶状体手术的临床效果及并发症。方法对80例(84眼)施行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入手术,并将术后视力及主要并发症进行分析比较。结果术后1周裸眼视力≥1.0者9眼(11％),0.4～0.9者58 眼(69％),平均视力0.60±0.15,6月平均视力0.71±0.15。术中并发症主要是晶状体后囊膜破裂及虹膜瞳孔缘咬伤,分别为12眼(14％)和5眼(6％);术后并发症主要是不同程度角膜水肿22眼(26％)。结论白内障超声乳化吸除术具有手术切口小,术后视力恢复好,并发症少,安全性高的优越性。但初始阶段应注重正规化的培训和规范化的手术训练。     

白内障超声乳化术中后囊破裂后的人工晶状体植入

目的　对白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术中后囊膜破裂后处理进行分析。方法　在 2 2 8例老年性白内障、并发性白内障、先天性白内障者施行不同切口的超声乳化吸除 ,通过 3.2 mm切口植入折叠式人工晶状体 ,通过 5 .5 mm切口植入 PMMA人工晶状体。在术中后囊膜破裂 16眼 (6 .5 8% ) ,并发玻璃体外溢 6只眼 (2 .6 3% )。结果　术中人工晶状体植入的情况 :人工晶状体两袢均植入在囊袋内者有 9眼 ,其中人工晶状体一袢在睫状沟内的而另一袢在囊袋内的有 3眼 ,人工晶状体的两袢均植入在睫状沟的有 4眼。在随访平均 12 m o时 ,裸眼视力≥ 0 .5者有 13眼 ,占 81.2 % .裸眼视力≥ 1.0者有 8眼 ,占 5 0 % .与正常组对照无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　在白内障超声乳化吸除术中发生后囊膜破裂时 ,只要早期发现、沉着稳妥处理也能按预期植入后房型人工晶状体 ,且经随访观察无远期并发症     

超乳术中后囊破裂行Ⅰ期后房人工晶状体植入

目的：探讨基层医院开展白内障超声乳化术中后囊破裂行Ⅰ期后房人工 晶状体的可行性和疗效。方法：在297眼白内障患者行超声乳化术，其中19例在术中发现后囊破裂，15眼合并玻璃体脱出而行前段玻璃体切除，均植入后房人工晶状体。结果：在19眼中，7眼囊袋内植入人工晶状体，12眼睫状沟植入。平均随访6月，裸眼视力≥0．3有19眼，≥0．5有14眼，≥1．0有5眼。8眼出现前房玻璃体渗出。结论：在超乳术中，若出现后囊破裂，只要处理得当，完全可以植入后房型人工晶状体，术后视力恢复较好。     

小切口手法白内障囊外摘出人工晶状体植入的分析

目的 分析小切口非超声乳化手法白内障囊外摘出人工晶状体植入术的临床效果方法。对566例（570眼）白内障进行小切口非乳化手法白内障摘出联合人工晶状体植入术。结果 术后1天，患者裸眼视力或矫正视力≥0．5者占52．80％，术后1周矫正视力≥0．5者，占60．20％，≥1．0者占21．50％。结论 此项手术技术操作简单，易于掌握，效果可靠，适应证广，适合基层医院开展。     

同轴1.8mm微切口超声乳化术在超高度近视白内障的应用

目的：观察同轴1.8mm微切口超声乳化术联合负度数人工晶状体植入在治疗白内障合并超高度近视的临床疗效。 方法：选取我院因白内障合并超高度近视行超声乳化吸除术和负度数人工晶状体植入的患者71例98眼进行回顾性研究,记录术前眼轴长度、术前视力、术前最佳矫正视力（BCVA）。观察手术并发症和术后眼部情况。术后随访3～6mo,并记录术后裸眼视力（UCVA）,最佳矫正视力。 结果：术前平均眼轴长度为29.33±1.95mm。术前裸眼视力均<0.05。术后裸眼视力≥0.3共60眼(61％);最佳矫正视力≥0.5为48眼(49%);术中1眼出现晶状体后囊膜破裂;术后20例患者出现双眼干扰症状;后发性白内障6眼,5眼行激光晶状体后囊膜切开术;无视网膜和脉络膜脱离者,术后无眼压升高者。 结论：同轴1.8mm微切口超声乳化吸除术联合负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视安全、有效的方法     

高度近视伴核性白内障表面麻醉下超声乳化治疗观察

目的 探讨高度近视伴核性白内障表面麻醉下超声乳化吸出及人工晶状体植入术的效果.方法 对78例(78跟)高度近视伴核性白内障在表面麻醉下行超声乳化吸出及人工晶状体植入术,观察麻醉满意度,术中及术后并发症.结果 所有患者均在表麻下无痛苦完成手术,术中术后无严重并发症发生.术后1d视力≥0.5者46例(46眼),占58.97％;术后1周视力≥0.5者58例(58眼),占74.35％.结论 表面麻醉下超声乳化白内障吸出术人工晶状体植入是高度近视伴核性白内障较理想的手术方式.     

高度近视白内障小切口非乳化摘出人工晶状体植入术

目的　探讨高度近视白内障小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术的手术效果。方法　对眼轴 >2 6mm高度近视白内障 49例 (5 6眼 )实施小切口非超声乳化摘出人工晶状体植入术。结果　术后 1月裸眼视力≥ 0 .5者 3 0眼(5 3 .5 7% ) ;矫正视力≥ 0 .5者 3 5眼 (62 .5 % )。术中术后并发症有后囊破裂 2眼 (3 .5 7% ) ,角膜水肿 4眼 (7.14 % ) ,囊样黄斑水肿 1眼 (1.78% ) ,视网膜脱离 1眼 (1.78% )。结论　小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术适应于高度近视合并白内障患者 ,术中须注意操作技巧 ,减少并发症     

拦截劈裂法结合手法挽核在硬核白内障手术中的应用

目的探讨硬核白内障超声乳化人工晶状体植入手术的技巧和效果。方法对Ⅳ级和Ⅴ级硬核白内障患者29例29眼施行超声乳化拦截劈裂法结合手法挽核手术，观察术中术后并发症、术后视力等，并进行分析。结果超声乳化时间为0．3～0．8min，平均0．5min。切口无热损伤。无严重并发症发生。28眼顺利一期囊袋人工晶状体植入，其中1眼为晶状体半脱位，改为前房型人工晶状体植入。术后第1天裸眼视力≥1．0者14眼。≥0．5者25眼。〈0．5者4眼。术后1周裸眼或矫正视力≥1．0者21眼，〈0．5者4眼，其中2眼为老年性黄斑变性，1眼为糖尿病视网膜病变，1眼为继发性视神经萎缩。术中后囊破裂2眼，角膜内皮水肿4眼，后发性白内障2眼。结论超声乳化拦截劈裂法联合手法挽核技术可以减少超声乳化时间，降低超声能量，具有损伤小、术中术后并发症少、手术时间短、术后反应轻和视力恢复快等优点，是硬核白内障可供选择的较好的手术方式。[眼科新进展2007；27（3）：218-220】     

超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效

目的:探讨超声乳化透明晶状体摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效。方法:对30例49眼高度近视眼患者,经透明角膜切口行超声乳化透明晶状体吸除联合后房型折叠人工晶状体植入术,对比患眼手术前后视力,观察术后并发症,术后随访6～12(平均8.5)mo。结果:术后49眼矫正视力均超过术前最佳矫正视力,其中术后裸眼视力≥0.5者28眼(57%),术后最佳矫正视力≥0.5者41眼(84%);术后发生后囊混浊5眼(10%),均行YAG激光治疗;1例发生视网膜脱离(2%)。随访期内未发现黄斑囊样水肿、眼底出血、青光眼、人工晶状体偏位等并发症。结论:超声乳化透明晶状体摘除联合折叠式人工晶状体植入术,作为一种屈光手术治疗高度近视是安全有效的方法。     

超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发性白内障

目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗葡萄膜炎并发性白内障的手术疗效。
　　方法：本研究采用系统性回顾研究,选取2015-01/12在南京军区南京总医院眼科诊断为葡萄膜炎并发性白内障的患者57例57眼,所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,对患者的术中并发症,术后效果及并发症情况进行回顾分析。对手术前后视力进行非参数Wilcoxon检验。
　　结果：所选患者超声乳化术中发生虹膜出血21眼(37%),后囊膜破裂4眼(7%),人工晶状体无法植入4眼(7%),术后裸眼视力获得不同程度提高,术前裸眼视力≥0.1者8眼(14%),术后3mo裸眼视力≥0.1者42眼(74%),差异有统计学意义(Z=23.42,P<0.001)。术后1 d发生角膜水肿17眼(30%)、葡萄膜炎2眼(4%)、高眼压1眼(2%),术后1wk发生角膜水肿3眼(5%),术后1mo发生葡萄膜炎1眼(2%),术后3mo发生角膜水肿1眼(2%)、葡萄膜炎2眼(4%)、高眼压1眼(2%)、后发性白内障3眼(5%)。
　　结论：白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗葡萄膜炎并发性白内障,术后效果好,并发症少。     

软核白内障环形撕囊非超声乳化摘出术

目的探讨软核白内障环形撕囊非超声乳化摘出的手术方法。方法对56例(60眼)晶状体核硬度为三级以下的白内障运用环形撕囊、充分水分离及晶状体核翻转技术，进行白内障小切口非超声乳化摘出术。结果56例(60眼)均囊袋内植入人工晶状体，术后第1天，裸眼视力大于0．6者58眼(96．67％)，术后6月复查，未见虹膜后粘或人工晶状体夹持者。结论此手术方法是基层及无超声乳化设备的医院开展高质量白内障手术的有效方法。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术临床观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗白内障的临床效果。方法对79例79只眼白内障施行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术。结果术后三天裸眼视力≥0．5者35只眼（44．3％）。术后一周裸眼视力≥0．5者52只眼（65．8％）。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术操作简便、不需昂贵设备,手术效果满意。     

晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨白内障施行晶状体超声乳化人工晶状体植入术的特点、手术技巧、并发症及防治措施。方法对65眼白内障施行无缝线5.5mm切口超声乳化人工晶状体植入术。结果术后第1天裸眼视力≥0.5者38眼(58.46%),术后1周视力≥0.5者47眼(72.31%);术后1月视力≥0.5者53眼(81.54%)。术中术后主要并发症有后囊破裂3例(5眼,7.69%);角膜内皮水肿9例(11眼,16.92%)。结论采用无需缝合的反眉状隧道式切口行晶状体超声乳化人工晶状体植入术可获较佳视力,而手术成功的关键在手术者的手术方法和操作技巧。     

高龄患者白内障超声乳化吸出术效果分析

目的讨论高龄患者白内障进行晶状体超声乳化吸出后房人工晶状体植入术的效果。方法对154例(159眼)80岁以上高龄患者的白内障实行反眉式巩膜隧道切口晶状体超声乳化吸出联合硬性人工晶状体植入。结果术后第1天裸眼视力≥0.5者79眼,占49.69%。术后1周视力≥0.5者101眼,占63.52%。术后3月视力≥0.5者118眼,占74.21%。术后3月视力0.1~0.4者29眼,占18.24%。术后3月视力≤0.1者12眼,占7.55%。结论高龄患者白内障超声乳化吸出后房人工晶状体植入术术后视力恢复快,但视力恢复程度与眼底疾病有关。     

小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术

目的　研究小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术治疗白内障的疗效。方法　对34例38 眼不同类型的白内障施行3 mm巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出联合推注式折叠型人工晶状体植入术。结果　38 眼全部囊袋内植入人工晶状体,术后1 d视力≥0.8 者12 眼,0.4~0.6者22眼,视力≤0.3者4眼,术后2周视力≥0 8 者15眼,0.4~0.6者21眼,视力≤0.3者2眼。术前、术后角膜散光差异无显著性(P>0.05)。结论　小切口非超声乳化联合推注式折叠型人工晶状体植入术实现了真正意义上的小切口手术,具有许多优点,是治疗白内障的一种好方法。     

基层医院开展晶状体超声乳化术体会

目的 探讨基层医院从白内障囊外摘出手术较好地过渡到晶状体超声乳化吸出手术方式。方法 结合我院采用普通的手术设备，3个多月内完成67眼晶状体超声乳化并折叠式人工晶状体植入手术进行分析。结果 术后视力≥0.3者占92.5%。后囊破裂6例。超声时间66眼为0.1-0.9分钟，仅1眼超过1分钟为1.2分钟，平均为0.55分钟，超声能量为20－60％，平均35％。结论 基层医院虽然设备较差，但是只要准备充分，训练到位，就能较好地开展超声乳化并折叠式人工晶状体植入术。