中药斑蝥致角结膜损伤2例

两例均为中草药加工男工,在烘炒斑蝥时因加工量较大又未戴防护眼镜,被烘炒时蒸发的烟汽熏及双眼,约30分钟左右两人先后出现双眼畏光流泪、搔痒、异物感及剧烈疼痛,同时视物不清,于1998年10月5日晚到本科就诊.检查情况:两人症状基本相同,双眼视力0.1,眼睑轻度水肿,刺激征明显,球结膜充血轻度水肿,角膜上皮水肿粗糙,5～6mm范围上皮组织脱落,角膜基质层轻微水肿,前房正常,瞳孔5mm,光反射迟钝,晶状体透明眼底窥不清楚.诊断:斑蝥致角结膜烧伤.治疗:1%地卡因表麻后大量生理盐水冲洗伤眼,刮除水肿变性的上皮组织,结膜下注射维生素C0.3g,素高捷疗及四环素眼膏包双眼,每天换药1次连续3天.全身静脉滴注庆大霉素24万U加地塞米松10mg     

角膜白环病例报告

角膜白环病又称Coats氏角膜白环病。国内仅报告15例。曾××女22岁1982年11月23日因双眼红肿来诊,无眼外伤史。双眼视力均1.2,双眼睑肿胀,睑结膜明显充血,球结膜轻度水肿,结膜囊内有大量脓性分泌物。右眼     

双眼Meesmann角膜营养不良

患者女性, 24岁。因双眼磨痛、视物不清5 d, 就诊于河北省眼科医院。既往双眼近视眼12年, 间断配戴角膜接触镜。眼部检查:视力右眼为0.12, 左眼为0.1;眼压右眼为15.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为14.0 mmHg;右眼结膜混合充血, 中央区角膜可见约2 mm×3 mm倒三角形上皮缺损, 其他部位角膜上皮轻度水肿, 隐约可见上皮内微囊泡样改变, 角膜基质无水肿;左眼结膜轻度充血, 角膜上皮粗糙, 中央区角膜上皮内可见大量形状、大小基本一致的微囊泡样改变, 范围约6 mm×7 mm, 角膜荧光素染色阳性, 其他部位角膜上皮光滑, 角膜基质无水肿(精粹图片1);双眼前房中等深度, 房水清, 瞳孔圆, 直径约为3 mm, 对光反应正常。临床诊断:双眼Meesmann角膜营养不良。     

微型角膜刀治疗角膜上皮内瘤样改变一例

患者,男,62岁,右眼疼痛、畏光、流泪20 d,加重并伴视力下降5d.发病时曾在当地医院按角膜炎治疗,症状无缓解.眼科检查:视力右眼0.15(不能矫正),左眼1.0;右眼睑痉挛,结膜无明显充血及异常分泌物,角膜中央区上皮有大片半透明灰白色地图样增生,直径约为6 mm,荧光素染色呈细微着色,未见新生血管;双眼前房、虹膜、晶状体、玻璃体及眼底均未见异常.角膜共焦显微镜检查提示:(1)右眼病灶处上皮水肿,角膜上皮细胞细胞核呈高反光,病灶与周围正常角膜上皮边界清晰,病灶深层基底细胞层可见大量白色树枝状高反光细胞群,但未见异型细胞浸润.     

医源性结膜溃疡1例

1　临床资料患者 ,女 ,32 a。 10 d前无明显诱因出现右眼球颞侧胀痛、压痛 ,结膜水肿 ,遮盖部分角膜 ,当时未治疗。 2 d后到私人诊所诊治 ,切除部分水肿结膜 ,患者自觉症状减轻。 3d后症状加重 ,再次前往私人诊所 ,再次行球结膜切除。现症状再次加重 ,来我院诊治。查体 :视力 :右眼 0 .4,左眼 1.0 ,右眼球结膜混合充血、水肿 ,颞侧重 ,颞上方球结膜可见 5 mm× 10 mm缺损面 ,呈乳白色 ,邻近角膜缘处可见 3m m× 8mm水肿结膜残端 ,缺损面下方结膜呈暗红色水肿 ,下穹窿部可见大量黄白色分泌物。内眼未见异常。彩超示右眶囊性占位 ,右眼球壁实…     

淋菌性眼炎一例

刘某男 15天足月顺产双眼流脓十天。1989年9月26日入院,住院号:00218。生后五天发现双眼有脓性分泌物,逐日加重,未治疗。其父患梅毒,母亲患淋病。眼部检查:双眼睑高度充血、水肿、睑缘糜烂,有大量黄色脓性分泌物从睑裂溢出,结膜囊内脓性分泌物甚多,睑结膜上覆有伪膜,球结膜重度水肿、充血。右眼角膜中央有一3×3毫米的溃疡已穿孔,虹膜嵌顿在溃疡处,余窥不清。左眼角膜尚光滑。挤压泪囊部未见脓性分泌物从泪点溢出。     

角膜接触镜消毒液致绿脓杆菌性角膜溃疡

患者赵××女性26岁会计住院号150014 带接触镜4天后,左眼疼痛、畏光、流泪。于1989年7月22日入院。左眼视力数指,眼睑红肿,球结膜混合充血(++)。结膜囊内有大量淡绿色脓性分泌物,角膜中央直径约4mm园形溃疡,深达角膜实质层,表面坏死组织呈灰白色。溃疡周围角膜混浊,前房可见黄白色积脓约2mm。瞳孔约3mm,光反应迟钝。指压测眼压T+1。冲洗泪道通畅,无分泌物。取结膜囊分泌物及镜片消毒液送细菌培养及药敏感试验。     

双眼电击损伤二例

例 1,男 ,2 0岁。因双眼电弧光烧伤 12小时住院。检查 :全身情况好 ,面部及双手皮肤二度烧伤。眼部情况 :视力 ,右眼 0 6,左眼 0 .3。双眼上下睑皮肤潮红 ,见细小水泡 ,睫毛烧焦 ,眼睑痉挛 ,双眼混合充血 (+ + ) ,角膜中度水肿、浑浊 ,中央部分上皮脱落 ,ＫＰ(-) ,房水闪光 (-) ,虹膜纹理清 ,瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏。双眼晶状体无浑浊 ,双眼底以黄斑区为中心的后极部视网膜轻度水肿。左眼黄斑中心反光消失 ,余 (-)。诊断 :双眼电弧灼伤。双手及面部皮肤烧伤。给予抗炎、皮质类固醇及对症治疗。出院时视力 :右 1.2 ,左 0 .4(不能矫正 )…     

配戴隐形眼镜后发生伪膜性结膜炎1例

1 病例报告 女,28岁,因双眼不适异物感1d就诊。查体:视力双眼均为0.2加-2.0D→1.0,双眼结膜混合充血( ),右眼上下睑结膜、左眼下睑结膜上,均有一层白色光滑不透明膜样组织覆盖,结膜囊分泌物少,整个角膜上皮点状脱落,KP(-),丁达尔(-),瞳孔圆,对光反应佳。追问病史,患者配戴卫     

鸦胆子致角膜视神经损伤1例

1病例报告 女,23岁。用鸦胆子涂擦左眼睑赘生疣时不慎溅入双眼感疼痛难忍,立即用清水冲洗双眼。13h后仍感疼痛,伴视力下降,到我科住院治疗。入院检查:vos:数指/20cm;vod:0.4;双侧眼睑轻度水肿,结膜混合性充血;角膜灰白色混浊水肿,以左眼严     

青光眼术后致复视1例

男，60岁，因双眼胀痛1a于2002—03—06人院。自述1a前不明原因感双眼胀痛，右眼明显，伴同侧头痛。无恶心呕吐，无眼红，分泌物不多，与疲劳、情绪激动无关系。视力：OD0．50，OSO0．40。双眼眼睑无红肿，泪囊区无压痛，冲洗泪道通畅，结膜无充血及水肿，巩膜无黄染、结节及压痛，角膜透明，     

急性结膜炎伴发脓液潴留性囊肿1例

1 病例报告 女,23岁.双眼红肿2 d,左眼外眼角突然出现"白色水泡"1 d来眼科就诊.体检:双眼远视力均为1.0,双眼眼位正,睑结膜充血明显,球结膜轻度充血,结膜囊内少量黄白色脓性分泌物,角膜透明,上皮完整清亮,KP(-),Tnydall(-),瞳孔圆,直接间接对光反射灵敏,前房深,晶状体、玻璃体及视网膜均未见异常.     

润舒滴眼液致过敏性结膜炎1例

患者 ,男 ,2 7岁。因“双眼常有异物感”自点“润舒滴眼液”1～ 2滴后 ,出现双眼睑红肿 ,有大量分泌物 ,双眼异物感加重 ,遂来我科就诊。查视力 :右 5 .1,左 5 .1。双眼睑皮肤红肿 ,无渗液和丘疹 ,双眼球结膜充血 ( )、水肿 ( ) ,睑结膜血管纹理模糊 ,充血 ( ) ,上下睑结膜穹窿部有大量滤泡形成 ,并有粘丝状分泌物。角膜透明 ,荧光素钠染色 (- ) ,前房轴深3CT,晶状体透明 ,眼底正常 ,眼压 Tn,余均 (- )。结膜囊分泌物涂片染色镜检可见变形上皮细胞 ,并有少量多核和单核　　作者单位 :5 10 2 82广州 ,第一军医大学珠江医院眼科细胞。诊断 :…     

羊膜遮盖术治疗LASIK术后角膜瓣碎裂1例

1 临床资料 患者,男,36岁,2006年12月行超薄LASIK双眼近视矫正术,术后视力1.0.2007年2月7日头碰撞在玻璃门上右眼视物不见,次日到我院屈光中心诊治,右眼视力0.12,角膜瓣水肿,中央部碎裂,形状不规则,部分卷曲,夹杂少量血液,结膜略水肿,混合性充血,前房（-）.处理：复位角膜瓣,戴治疗性角膜接触镜.第2天复诊,右眼视力无改变,瓣中央部不规则断裂已复位,上皮水肿,接触镜在位.     

改良Yamane式人工晶状体植入手术后并发眼内炎伴人工晶状体瞳孔夹持1例

患者男, 25岁。因右眼视力下降伴眼红、畏光3 d于2023年3月27日到四川大学华西医院急诊就诊。患者否认全身病史、家族史、眼外伤史。患者3年前因双眼视力下降10余年在四川大学华西医院诊断为"双眼晶状体半脱位(马凡综合征)、双眼屈光不正", 并在局部麻醉下行双眼非正常晶状体摘除联合改良Yamane式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体(IOL)植入及前部玻璃体切割手术;手术后双眼视力恢复良好, 并于手术后1周因右眼IOL瞳孔夹持于门诊经散瞳治疗后IOL复位。此次眼部检查:右眼视力手动/10 cm, 左眼视力0.8。右眼、左眼眼压分别为7.2、13.0 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)。右眼结膜混合充血(+++), 颞侧角膜缘外2 mm结膜面见IOL襻尾端突出暴露于结膜表面, 表面见白色分泌物包裹;角膜雾状水肿混浊, 角膜后沉着物(KP)(++);前房深度正常, 可见大量炎性细胞漂浮, 下方白色积脓, 高度约2 mm;房水闪辉(+);瞳孔欠圆, 直径约6 mm, 对光反射迟钝;IOL光学区颞侧夹持于瞳孔区;玻璃体白色混浊, 玻璃体细胞(+++);眼底窥不清(图1A)。左眼I...     

轮胎爆炸致眼损伤一例

金× ,男 ,30岁 ,汽车修理工。以轮胎爆炸致伤双眼半小时为主诉来院就诊。轮胎充气时爆炸 ,地上的尘砂喷到眼面部 ,当即感双眼剧痛、畏光、流泪、视物模糊、睁眼困难 ,于 1999年 4月 18日急来我院检查 ,双眼睑痉挛、肿胀、结膜囊内及角膜上皮表面布满灰尘及砂粒 ,滴 1%地卡因 2次后开睑检查 ,双眼视力均眼前数指 ,结膜明显充血、水肿 ,瞳孔等大、圆 ,光反射存在 ,角膜雾状浑浊 ,荧光素染色角膜弥漫性着色 ,实质层水肿 ,后弹力层皱褶 ,前房、虹膜、晶状体、眼底均窥不清 ,立即用生理盐水轻柔地冲洗双眼 ,将结膜囊内及角膜上的尘埃洗去 ,后在…     

牛黄解毒片引起Stevens-Johnson综合征3例

1临床资料例1,女,8岁,因发热、咳嗽3d,皮疹1d来我院传染科就诊。发病前因感冒口服6片牛黄解毒片。体温38.9℃,高热病容,头面部、颈胸背部见大量散在红色斑丘疹,表面有水疱、糜烂,双眼睑肿胀充血,咽部充血,双肺可闻及干湿性口罗音。血沉:42mm·h-1,血白细胞计数16.1×109·L-1,尿常规示:蛋白 ,红细胞。以“麻疹并肺炎”收住传染科。经静脉点滴病毒唑及头孢唑林,高热及皮疹未减退,并双眼视力下降,分泌物增多。遂请眼科会诊,检查:双眼视力:眼前数指。双眼睑红肿,混合充血,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面伪膜形成,角膜上皮混浊,内皮皱…     

急性圆锥角膜一例

孙×× 女 16岁 左眼突发视力下降、伴异物感1周,于2007年8月28日来院.曾于外地以左眼病毒性角膜炎治疗,抗病毒治疗无效.既往双眼正常,历次体检双眼视力均1.0.无眼镜配戴史.全身检查无异常.视力:右1.0,左手动,右眼前节及眼底无异常.左眼无充血,无异常分泌物.角膜中央区灰白混浊,直径5～6 mm.高度水肿、增厚,角膜中央混浊部分层、水泡.裂隙灯下呈液性透明区,后弹力层有破裂.角膜呈锥状前凸(图1),凸出部与正常角膜组织界限清楚.Fleischer环(-),Axenfeld征(-),圆锥角膜线(+),Munson征(+),房闪(-).眼底不清.     

结节病性葡萄膜炎二例

1女,59岁.既往身体健康.因双眼不适和视物模糊1个月于2007年3月21日来我院就诊.眼部检查:视力右眼0.6,左眼0.5,矫正无提高.双眼结膜呈混合性充血.角膜实质层轻度水肿,角膜后可见散在分布的粗大沉着物(KP),以下方多见;房水细胞(+)和房水闪光(+),瞳孔缩小,无后粘连,瞳孔缘可见数个细小的虹膜结节(Koeppe结节);     

角膜移植及环孢霉素A治愈重症蚕蚀性角膜溃疡一例

文×,男,26岁。患者因双眼蚕蚀性角膜溃疡并左角膜穿孔、虹膜脱出,于1990年11月1日入院。病程左眼6个月、右眼4个月,曾住多家医院用病灶割烙、冷冻、结膜遮盖、胶原酶抑制剂、皮质激素、中药等治疗效果不佳。体检:全身无异常发现。眼部检查:视力右眼0.5,左眼0.6,双眼畏光、流泪,球结膜混合性充血(++)。右角膜鼻侧及鼻上方凹陷性溃疡,约占角膜1/4,溃疡边界清楚,呈灰白色浸润,