眼睑皮肤松弛症及其伴发畸形的手术整复

目的 评价眼睑皮肤松弛症及其伴发畸形的手术整复效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 35例(52眼)眼睑皮肤松弛症稳定期患者.方法 所有患者实施上睑畸形矫正术,做上睑重睑切口,切除多余松弛皮肤及眶脂肪,18例(36眼)联合行泪腺脱垂复位术;10例(16眼)联合上睑下垂矫正术.4例(6眼)行下睑缩矫正术.7例(14眼)行外眦畸形矫正术,联合或二期行眼睑皮肤松弛矫正或上睑下垂矫正术.主要指标 双眼重睑形态,眼睑位置,眼睑运动功能,泪腺的位置,有无泪液分泌异常.结果 随访6～60个月,所有患者双眼上睑重睑基本对称,双上睑形态良好,眦角位置接近正常,无溢泪及干眼症状.2例(3眼)患者于术后29及36个月复诊时发现泪腺脱垂复发,再次行泪腺脱垂复位术,术后分别随访18、24个月,未发现泪腺再脱垂.结论 采用眼部整复手术矫正眼睑皮肤松弛症及伴发畸形安全有效,术后复发率较低.     

上睑成形术治疗泪腺脱垂并眼睑松弛症

目的 探讨泪腺脱垂并眼睑松弛症的手术矫正方法及效果。方法 28例（56眼），年龄17－43岁。采用上睑成形术治疗泪腺脱垂并眼睑松弛症：距睑缘6－8mm画出满意弧度的重睑线，切除多余皮肤，切除眶隔处脱出的眶脂肪，通过眶隔缩短加固使脱垂泪腺复于原位。结果 56眼术后均泪腺复位，重睑线美观，睑松弛症消失，随访6月至3年无复发。结论 此法操作简单，疗效满意。     

泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂

目的 探讨泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂的临床效果.方法 对18例(36眼)泪腺脱垂按照重睑成形术设计手术切口,根据上睑皮肤松弛和眼睑饱满程度决定皮肤及脂肪的去除量,用4-0线褥式缝合泪腺前缘及泪腺筋膜将脱垂的眶部或睑部泪腺分别固定于眶上缘内及眶外侧壁的骨膜上,并将切开的眶隔拉紧加固间断缝合,上睑皮肤以重睑成形方式缝合,外侧皮肤间断缝合.术后随访6个月～3年.结果 17例34眼(94.44％)术后泪腺复位良好,无复发.1例2眼(5.56％)在术后2年轻度复发,但症状较术前明显改善.18例36眼全部双眼睑裂对称,重睑形态良好自然.结论 泪腺脱垂复位、眶隔加固并重睑成形术治疗泪腺脱垂效果良好,实现了功能治愈与美容效果的双重目的.     

上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症

目的:观察上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症的临床效果.方法:青年睑皮肤松弛症患者15例,均为双眼,女性,年龄17～28岁,5例合并泪腺脱垂,无其他异常;均行上睑成形术,术中切除多余的皮肤和眶脂,3例病例复位脱垂的泪腺.结果:随访1 wk至2 a,所有病例外观均较术前有明显改善.1例泪腺脱垂患者在术后1.5 a时发现泪腺脱垂稍微加重,该患者术中未予泪腺复位术,但其上睑重睑的形态保持完好.所有患者均无出血、感染、重睑形态差等并发症.结论:上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症可获得满意的美容效果.     

眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的探讨眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术矫正方法及效果，方法按照切开法重睑成形术设计手术切口，将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内，然后去除上睑松弛的皮肤及疝出的脂肪，形成弧度自然、流畅的重睑。结果28例（56眼）上睑皮肤松弛得到充分矫正，恢复皮肤弹性，3例（4眼）术后6个月时在颞上方触到泪腺，目前仍处于观察中。结论治疗眼睑松弛症的重点是通过手术将汨腺复位下泪腺窝内，可达到美容与功能治疗的目的，手术效果稳定易于掌握。     

进行性睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的 探讨眼睑皮肤松弛合并泪腺脱垂症手术治疗效果.方法 采用切开法重睑成形术设计手术切口.按拟定的重睑高度嘶出第一条切口线,再于第一条重睑线处用平镊夹起松弛皮肤,以睫毛微翘无睑裂闭合不全为度,画出第二条切口线与第一条线相连,两线间的距离即为拟切除的皮肤量.术中去除部分松弛皮肤、部分眼轮匝肌及疝出之眶隔脂肪,同时将脱垂的泪腺一并固定于泪腺窝内.皮肤缝合同美容性重睑术.结果 9例患者术后眼睑重新塑造,泪腺复位,随访6～12个月,眼睑形态良好,泪腺脱垂无复发,外观显著改善.结论 经双重睑切口联合脱垂泪腺复位手术效果良好,实现患者美观与功能的双重恢复.     

眼睑松弛症的手术治疗分析

目的:探讨眼睑松弛症的手术治疗方法及效果。方法:对15例26眼眼睑松弛症患者均在停止发作并静止6mo以上手术。对于上睑皮肤松弛、上睑下垂、泪腺脱垂和睑裂横径缩短均采用重睑切口,上睑下垂视提上睑肌腱膜有无断裂采取提上睑肌腱膜修复或折叠术。泪腺脱垂全层缝合泪腺组织固定于眶泪腺窝处的骨膜上。睑裂横径缩短将外眦韧带缝合固定于外侧眶缘骨膜,下睑内翻做平行于睑缘的皮肤切口,去除多余皮肤及部分眼轮匝肌。结果:15例患者皮肤松弛得到明显改善,其中上睑下垂、睑裂横径缩短和下睑内翻,也均得到满意矫正,泪腺脱垂1例明显改善,余复位良好。随访6mo～2a,无复发。结论:手术治疗安全,效果确切。     

睑皮松弛综合征

睑皮松弛症是一种不常见的,以眼睑反复水肿为特征的眼病。随时间的推移,眼睑组织也发生病理改变。上睑下垂及眶脂肪、泪腺脱垂造成上眼睑畸形,个别病例继发眦部韧带断裂致眼裂狭小,晚期韧带和眼睑组织间失去固着,眼裂出现明显的水平性缩短,外眦角亦成环形畸形,上睑皮肤显得过多可影响视力,本症应与遗传性皮肤松弛及正常衰老过程的睑皮松弛相鉴别。本病见于青年,无性别差异,80%以上在20岁前发病。双眼上睑无痛性水肿反复发作,水肿无凹陷性,对应用抗组织胺及强的松类药物不敏感,严重者始影响下睑,很少单眼发病。许多患者发生在     

上睑松垂与眼袋同期整复术

目的 总结过去10年中同期治疗中老年性上睑松垂与下睑袋的临床经验。方法 本组256例，取站立位设计，术中再核对，适量去除松弛的皮肤和眶隔脂肪。结果 随访结果显示，受术者眼睑外形明显改善。结论 上睑松垂与眼袋同期手术适合治疗中老年性眼睑松垂，年轻化效果明显。     

提上睑肌折叠术联合眼睑皮肤松弛矫正术治疗老年性上睑下垂

目的 探讨提上睑肌折叠术联合眼睑皮肤松弛矫正术治疗老年性上睑下垂的临床效果.方法 对21例42眼患者分别实施提上睑肌折叠术联合眼睑皮肤松弛矫正术,术中分离提上睑肌和节制韧带,并除去多余的皮肤及眶脂肪.结果 所有患者除1例失访外,均改善上睑下垂症状和达到了美容目的 ,无暴露性角膜炎等手术并发症.结论 提上睑肌折叠术联合眼睑皮肤松弛矫正术是一种理想的改善老年性上睑下垂患者视功能和容貌的手术方法.     

眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的 探讨眼睑松弛症合并泪腺脱垂的手术疗效.方法 采用双重睑切口的皮肤松弛矫正术联合泪腺复位固定术,对12例(24只眼)眼睑松弛症合伴泪腺脱垂患者进行手术治疗.结果 随访6月至6年,12例患者术后眼睑皮肤松弛均得到明显改善,泪腺脱垂,上睑下垂均得到满意矫正.结论 眼睑松弛症合并脱垂泪腺,采用双重睑切口的皮肤松弛矫正术联合泪腺复位固定术可有效改善其症状,实现患者美观与功能的双重疗效.     

老年性眼睑松弛手术矫正的经验与教训

目的总结老年性睑皮肤松弛手术矫正的经验与教训。方法对36例上睑皮肤松弛的老年患者施行睑皮肤松弛矫正术。观察术后上睑形态及皮肤的变化。结果术后观察2年。伴有上睑倒睫的23例，术后2年睫毛位置正常。术后双侧上睑皮肤对称性变化为：术后3个月双眼上睑皮肤松弛度即有不对称性改变9例，1年以上共17例。术后6个月上睑皮肤又显松弛6例，至2年时皮肤又松弛垂下共14例，但未达术前程度。结论眼睑皮肤松弛的手术治疗，目的仅仅为切除过度伸展的皮肤，解除对视线的遮挡，并尽可能改善面容，但手术并不能阻止皮肤松弛病变的继续发展。因无法判定双侧上睑皮肤松弛发展的速度是否一致，故术后不能保证双眼睑形态始终对称。     

上睑皮肤松弛的重睑术

本文着重讨论了上睑皮肤松弛的人群在施行重睑术时，如何测定皮肤松弛量，切口的设计，术后并发症及去脂肪问题。手术采用常规平行睑缘的切口，将上睑皮肤轻向上拉紧，用龙胆紫棉丝在原上睑皱襞处（一般距上睑绿5－6mm）画出第一条标志线，即第一切口，用无齿镊子夹取松弛的皮肤形成悬垂状，定出第二条标志线（切口末端避免两切口不吻合的现象）即第二切口，以后手术过程按照常规手术进行。若眶隔突出，则在突出处打开眶隔，切除突出的脂肪，电凝后退回，并用50的尼龙线作褥式缝合重叠加固眶隔。5-0尼龙线挂睑板组织间断缝合皮肤，6～7天拆…     

介绍一种确定重睑术标志线的简易方法

我们在不断实践的基础上总结出一种术前不用测量、术后效果满意而又适用于任何眼型的重睑术标志线的确定方法.介绍如下.具体方法:受检者取坐位,当其平视时,单睑者上睑有皮肤皱褶垂于睑缘前将睑缘遮盖(图1),令其上视时更加明显(图2).而恰是这上视时上睑皮肤皱褶为重睑术高度的自然标志线,并内中、外各点均取一致高度.眼睑皮肤松弛者以及采用缝线、埋线术式时,重睑高度取在此标志线上1至2mm,反之睑裂小眼睑皮肤较紧者及采用切开缝合术式时其高度与此标志线相一致.否则重睑高度取在此标志线之内,术后     

老年性眼睑皮肤松弛症的手术治疗

目的 探讨老年性皮肤松弛症的手术治疗效果.方法 采用切开法重睑成形术设计手术切口,适当去除部分松弛皮肤,部分眼轮匝肌以及疝出的眶隔脂肪,合并泪腺脱垂的将其固定于泪腺窝内.结果 68例患者术后,上睑皮肤松驰症状明显改善,视野无遮挡.睫毛方向水平微翘.睁眼时重睑线弧度流畅.结论 上睑皮肤松弛矫正术适用于治疗中老年上睑皮肤松驰,可改善患者老态外观,使功能得到改善,达到持久眼睑美化,年轻化.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of surgical treatment for senile dermatochalasis.Methods The incision was designed as the traditional double eyelid operation. The redundant eyelid skin was removed, prolapsed fats were excised, and prolapsed lacrimal gland was sutured back into position. Results All the 68 patients gain significant relief of the symptoms after surgery and increased superior field vision. The direction of the eyelash was horizontal. The double eyelid line appearance was natural when the eyes open. Conclrrsions Surgery of the upper blepharotomy can be used to treat senile dermatochalasis, it can improve the appearance, visual functioning and quality of life. Patients are probably more confident about their aesthetic appearance postoperatively     

青少年上睑脂肪袋矫治

本文对青少年上睑脂肪袋矫治介绍如下：青少年上睑脂肪袋下垂与先天遗传因素有关。多数病例不能形成上睑皱壁沟。正常眶隔在距睑板上缘10－15mm，并与提上睑肌胜鞘融合。而病人的眶隔与提上睑肌健鞘未融合，以致脂肪沿着眶膈与提上睑肌胜鞘间隙下垂，阻碍了提上睑肌纤维通过，因此眶隔脂肪下垂越多，上眼睑越肥厚，它与中老年眼睑袋状下垂有所不同。其症状自幼眼睑裂小，随着年龄增大上睑皮出现臃肿，睁眼困难，视野缩小。由于眼球长期受压，容易疲劳，眼胀不适。手术方法：术前仔细设计重睑高度及走行，对上睑脂肪袋选择手术方式，应采用切…     

老年性上睑皮肤松弛症成形术术式的研究

目的 探讨预防上睑整形术后睑闭合不全,同时纠正下睑退缩及老年性睑外翻的手术方法。方法 传统上睑重睑切口线,平视状态下确定皮肤去除量,缩短上睑提肌腱膜,内外眦韧带悬吊,恢复睑裂横径。结果 术后上睑下垂及眼睑皮肤松弛同时得到纠正。提紧下睑及上提外眦水平,舒平外眦皱纹,术后恢复快,形态自然。结论 此术式更加符合老年人生理特点和心理状态,既改善了眼睑功能又达到美容效果。     

睑松弛症的手术治疗

目的：探讨睑松弛症的发病机理和手术治疗方法。方法：对30例睑松弛症患者采用手术方法分别治疗上睑皮肤松弛、泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短，取上睑组织作组织学检查。结果：随访6月～5年，30例患者的上睑皮肤松弛均得到明显改善，3例4眼残留部分泪腺脱垂，上睑下垂和睑裂横径缩短均得到满意矫正。组织学检查显示病变区皮下灶性淋巴细胞浸润，弹力纤维断裂崩解。结论：睑松弛症的发生与慢性炎症有关，手术治疗可有效改善症状。     

泪腺脱垂复位与切除术

泪腺脱垂患者多为青年女性,双眼同时或先后发病。轻症双眼上睑外上眶缘部呈膨隆状态,皮下可触到柔软的脱垂泪腺;重症因眼睑反复充血而松弛,甚至形成皱襞;如合并眶内脂肪脱套,眶内上缘皮肤亦呈膨隆状态。药物治疗无效。泪腺脱垂轻的可切开睑     

改良Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的疗效探讨

目的:探索一种设计简单、操作灵活、效果确实的Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的新方法,以期达到自然、美观的眼部外形.方法:选取2011-09/2015-05采用Ⅰ期重睑成形术联合内眦赘皮开大术矫治单睑合并内眦赘皮患者62例124眼,包括对双上睑单睑常规行切开法重睑术,向内眦部延长重睑线切口,将内眦切口隐蔽在重睑线内;随后松解纵形内眦韧带,并重新定位理想的内眦形态,以减少内眦部皮肤张力;再根据新定位内眦形态适度去除多余皮肤组织,同时矫正双上睑单睑合并内眦赘皮外形.术后3mo~1a对患者进行随访,随访时间点分别为3、6mo,1a,在以上时间点对患者双上睑重睑的形态及内眦形态、内眦瘢痕等进行观察.结果:患者57例114眼获得3mo~1a的完整随访.通过对随访的57例114眼患者的重睑形态进行评估,永久性重睑、内眦赘皮矫正充分,形态满意者51例102眼,内眦赘皮部分矫正、形态改善者6例12眼,所有随访患者均未见内眦赘皮复发及严重瘢痕增生.结论:将内眦开大术与重睑成形术同期施行,内眦开大充分,切口隐蔽,可按实际皮肤量切除皮肤,术后切口瘢痕隐蔽,能够有效地解决内眦部皮肤的张力分布,获得永久性重睑和自然的内眦开大效果,是矫正单睑合并内眦赘皮的理想手术方法.