广角视野观察系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离30例

目的:探讨玻璃体切除手术中应用广视野系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离的价值。方法:复杂性视网膜脱离30例30眼,借助广视野系统进行玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔(实验组);与应用常规缝合式金属环固定角膜接触镜为眼底观察系统联合间接检眼镜直视下进行手术(对照组)30例30眼做同期随机对照研究,对手术疗效、冷凝手术时间、角膜水肿等手术并发症进行随访和评价。结果:两组一次手术治愈率差异无统计学意义(χ2=0.144,P=0.704);术后脱盲率实验组:67%,对照组57%,两组差异无统计学意义(χ2=0.282,P=0.595)。冷凝手术时间实验组:4.5±0.9min,对照组17.7±1.3min,两组差异有统计学意义(t=45.726,P<0.01)。术中角膜上皮缺损实验组:2例,对照组11眼,两组差异有统计学意义(χ2=7.954,P<0.01)。两组术中玻璃体出血、术前白内障加重及术后并发性白内障、术后高眼压,发生率差异无统计学意义。结论:广角视野观察系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离与传统缝合式金属环固定角膜接触镜联合间接检眼镜直视下冷凝治愈率相当,但手术方式简化,冷凝时间缩短。     

玻璃体切除术后锯齿断离五例

报道玻璃体切除术后发生的锯齿缘断离5例5只眼。其发生原因可能为：①巩膜切口位置太后、切口太小和内切口小于外切口；②手术技巧的影响；③手术仪器的影响。提出了一些注意事项和预防措施，并对此并发症的处理进行了讨论。 （中华眼底病杂志，1994，10：99-100）     

视网膜锯齿缘断离53例

锯齿缘断离是一种特殊类型的视网膜脱离，多发生在青壮年。因本病的病变部位隐蔽，病情发展缓慢，未累及后极部时常无自觉症状，故常在发病较久后才初次就诊。我院自１９８０年以来收治锯齿缘断离病人５３例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共５３例，其中男３１例，女２２例，年龄１５～６０ａ，右眼２３例，左眼３０例。有外伤史者１３例。屈光状态：一３．００Ｄ以内者８服，一３．００Ｄ～一６．００Ｄ者２３眼，大于一６．００Ｄ者７眼，余无屈光不正。１．２眼底表现（ｌ）锯齿缘断离的部位：颞上１３眼，颞下３１眼，鼻上５…     

46例锯齿缘断离性视网膜脱离凝固与非凝固术临床比较

我科自１９９０年１月至１９９７年１２月共收治锯齿缘断离性视网膜脱离４６例,并随意对锯齿缘断离性视网膜脱离行电凝,冷凝及非电凝、冷凝术,现回顾分析如下。临床资料一、一般情况：本组４６例（５０眼）,男性２９例,女性１７例。年龄最小１８岁,最大５９岁,平均...     

青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离

目的：探讨青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离的临床特点、治疗及其预后。方法：对青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离合并视网膜脱离患者10例20只眼进行常规检眼镜眼底及Goldmann三面镜联合巩膜压陷检查，根据不同情况进行激光光凝，或巩膜冷凝外加压手术治疗，并随访1～5年。结果：共lO例，年龄17～32岁，8例为双眼患病，病变位于颞下，双侧对称。11眼同时患有前部视网膜劈裂、锯齿缘断离及视网膜脱离，3眼患有前部视网膜劈裂及锯齿缘断离，1眼仅有前部视网膜劈裂，3眼仅有锯齿缘断离其中2眼合并视网膜脱离。13眼合并视网膜脱离者采用巩膜冷凝外加压术，全部一次治愈，5眼行激光封闭锯齿缘断离及劈裂区。随访期间未见视网膜脱离，视力均有不同程度提高。结论：青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离有典型的临床特点，尽早发现、适宜治疗，预后良好。     

锯齿缘断离术式探讨

报道４２例锯齿缘断离视网膜脱离的临床特点，讨论了四种术式的作用原理和复位率，指出巩膜外加压术效果最好，复位率为９５％，建议作为治疗该病的首选术式。     

钝挫伤与锯齿缘离断性视网膜脱离

本文通过４６例眼球钝挫伤所致的锯齿缘离断性视网膜脱离，分析了其发病的组织学基础、发病特点及局部外伤后的眼球改变，重点讨论了外伤引起该症的几种特征性改变及诊断依据，并对其中２０例正视眼的患眼与对侧正常眼的Ｂ超测定的眼球轴长、赤道直径和眼球容积进行比较，发现患眼的眼球容积和赤道直径明显增大，为临床预测和诊断外伤性锯齿缘离断后发生视网膜脱离提供了一种新的依据。     

软化眼球顶压巩膜法检查锯齿缘断离裂孔

锯齿缘断离容易误、漏诊，寻找锯齿缘断离裂孔是诊断的最可靠依据。笔者采用软化眼球顶压巩膜法检查眼底很易找到锯齿缘断离裂孔，取得十分满意效果。本组对３类不同情况的锯齿缘断离４０例（４８眼），分别用此方法与锯齿缘断离常规检查法寻找锯齿缘断离裂孔。对比结果表明：二者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。此法简便易行，值得推广。     

手术显微镜广角系统在眼外伤玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨显微镜广角观察系统在外伤性玻璃体手术中的应用价值。方法2004年12月～2008年2月期间在手术显微镜下应用广角观察系统完成79例（79眼）眼外伤玻切手术。结果79眼经过3～12月随访,与术前视力比较,术后视力提高者62眼（78．48％）,最好矫正视力0．6,不变者15眼（18．99％）,视力减退者2眼（2．53％）。术前有视网膜脱离35眼中,最终解剖复位32眼,成功率为91．43％。结论广角观察系统为眼外伤玻璃体切除术提供宽广的手术视野,简化手术操作,减少并发症的产生。     

人眼玻璃体基底-视网膜界面超微结构与锯齿缘解离

目的通过对人眼玻璃体基底-视网膜界面超微结构的研究,认识基底部玻璃体与视网膜的连接方式及特点,探讨锯齿缘解离的发病机制。方法对4例锯齿缘解离患者术中所获标本及10例眼库眼球标本行透射电子显微镜观察,研究玻璃体基底-视网膜界面的超微结构及连接特点。结果锯齿缘解离患者标本及眼库眼球标本均显示玻璃体基底与其下的神经视网膜及视网膜色素上皮紧密粘连。电镜下显示:与其他部位相比,玻璃体纤维明显粗大密集,呈束状、发辫状、编织状排列,视网膜内界膜缺损或消失,玻璃体纤维插入其下,或穿入细胞层的"隐窝",与视网膜神经胶质细胞(Mller细胞)甚至视网膜色素上皮细胞形成错综复杂的紧密连接。同时,在玻璃体基底-视网膜界面还存在有"类半桥粒"样结构的紧密连接方式。结论玻璃体基底-视网膜界面处复杂的紧密连接方式是导致锯齿缘解离发生的解剖学基础。     

广视野镜倒像装置系统应用于人工晶状体眼视网膜脱离手术的临床观察

目的探讨广视野镜倒像装置系统在人工晶状体眼视网膜脱离手术中的应用。方法回顾性分析12例（12只眼）人工晶状体眼视网膜脱离患者的资料。所有手术均采用广视野镜倒像装置系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗,观察视网膜解剖复位率、视力及并发症等。结果12只眼全部顺利完成手术,患者手术后随访时间6～24个月,平均10个月。11只眼视力较术前明显提高,1只眼视力不变。一次性手术成功率91.6%。结论应用广视野镜倒像装置系统进行人工晶状体眼视网膜脱离手术,使一次性视网膜解剖复位率显著提高。     

广视野系统在外伤性眼后段手术中的应用

目的 评价广视系统在外伤性眼后段手术中的应用.方法 试验组12例(12眼)外伤性视网膜脱离患者采用广视野系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗,对照组12例(12眼)采用常规缝合金属环固定角膜接触镜联合手术显微镜直视下冷凝治疗,观察两组手术时间、视网膜解剖复位率、视力及并发症等.结果 两组一次性手术治愈差异无统计学意义(x2=0.0000,P=1.0000).两组手术时间比较差异有统计学意义(x2=11.1933,P=0.0000).两组术后脱盲率比较差异无统计学意义(x2=0.2526,P=0.6145).两组术后并发症比较差异无统计学意义(x2=0.1875,P=0.6644).结论 采用广视野镜倒像装置系统进行外伤性眼后段手术使手术方式简化,手术时间缩短.     

晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离手术疗效

目的探讨玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离的临床疗效和并发症。方法对在我院进行标准睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除术的26例（26只眼）晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离者行回顾性分析。其中眼挫伤后晶状体脱位7只眼,白内障术中晶状体脱位和术后人工晶状体脱位19只眼。对人工晶状体脱人玻璃体腔者术中经角膜缘摘出人工晶状体,对晶状体脱入玻璃体腔者直接在玻璃体腔内行晶状体核超声乳化吸出。其中14只眼行硅油填充,12只眼行C3F8填充,16只眼联合巩膜外加压。术后随访6-18个月,平均（11．50±2．67）月。结果26只眼均顺利摘出人工晶状体或超声乳化吸出玻璃体腔内晶状体核,视网膜最终完全复位23只眼（88．46％）,部分复位2只眼（7．69％）,失败1只眼（3．85％）,后者系由病程长,增生性玻璃体视网膜病变（PVR）严重所致,术后大部分患者视力有不同程度的提高。结论玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离可获得较好解剖效果,但功能恢复较差。