兔眼球破裂伤视网膜细胞内RNA表达与凋亡

目的 观察兔眼球破裂伤后视网膜细胞内RNA的表达和凋亡情况.方法 健康新西兰白兔制作眼球破裂伤模型,用甲基绿-派罗宁-马休黄（MG-P-MY）染色法行细胞RNA检测,TUNEL法细胞原位凋亡检测.结果 伤后3 h组在内核层及神经节细胞层有少量RNA阳性表达;6 h内核层阳性表达增多;12 h阳性表达明显;24 h可见大量RNA阳性细胞.伤后3 h组视网膜细胞中偶见凋亡细胞;6 h组凋亡细胞显著增加;12 h～24 h组见大量凋亡细胞.结论 眼球破裂伤后视细胞内早期即有RNA表达,TUNEL法检测存在凋亡现象.     

开放性眼球穿孔伤的护理

眼球穿孔伤(penetrating injuries)是有锐器造成的眼球壁的全层裂开[1],使眼内容物与外界沟通,可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出.以刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤较常见.眼球穿孔伤的伤口对组织破坏大;细小伤口看起来破坏较小,但发生眼内感染机会多.一旦发生眼球穿孔伤应立即就医,采取急救措施.作者2009年1月至2012年3月收集本科眼球穿孔伤患者临床资料,报告如下.     

针状锐器所致眼球穿孔伤的治疗体会

本文针状锐器系指注射器针头、金属丝等针状锐利器物。此类利器所致的眼球穿孔伤,常因利器刺入眼内较深,污染的利器所携带的致病菌在眼内存留,而引发化脓性眼内炎,最终导致不可挽救的视力丧失甚至眼内容摘除。本文9例,由于采用了不同的治疗方法,得到了不同的治疗结果,报告如下。     

眼球穿孔伤的处理

目的 探讨不同程度的眼球穿孔伤的处理方法对视力的影响。方法 对我院收治的156例（156眼）眼球穿孔伤的处理进行回顾分析。结果 156眼中,单纯扣戴角膜接触镜者46眼;角膜缝合57眼,角巩膜缝合52眼（其中拆除原角膜或角巩膜缝线后重新缝合13眼）。上述病例中伴虹膜完整还纳复位65眼,伴虹膜部分剪除缝合44眼,晶状体浑浊或破碎者84眼（其中23例晶状体皮质吸出,61例超声乳化,Ⅰ期人工晶状体植入63眼,Ⅱ期植入21眼）;伴眼内异物摘出26眼,1例转院。出院视力数指/30cm-0.05者7眼,0.06-0.1者13眼,0.12-0.3者31眼,0.4-0.8者79眼,≥1.0者25眼。结论 正确把握眼球穿孔伤的手术时机,选择恰当的处理方法,是提高治疗效果,恢复较好视力的关键。     

眼球穿孔伤患者围手术期心理护理

目的探讨心理护理运用于眼球穿孔伤患者围手术期的效果。方法对205例眼球穿孔伤连续入院的患者,分为不同心理状态组,根据不同类型,通过耐心细致诚恳的思想工作,观察患者的心理特征,因人而异制定护理计划。结果通过耐心的心理护理,基本上可以积极地配合手术治疗,为顺利康复创造了条件。结论心理护理对眼球穿孔伤患者积极配合治疗,具有重要意义。     

眼球穿孔伤视网膜脱离的联合手术治疗

目的 回顾性研究玻璃体视网膜手术联合硅油填充术治疗眼球穿孔伤所致视网膜脱离的效果。方法 采用闭合式玻璃体切除、剥膜、水下电凝、视网膜切开、气/液交换、油/气交换、玻璃体腔硅油填充,部分患者联合巩膜环扎。结果 98眼中,出院时77眼（78.57%）视网膜复位。随访67眼,50眼（74.63%）保持视网膜平复。视力：数指以上者43眼（64.18%）;≥0.05者14眼（20.90%）;≥0.1者12眼（17.91%）。结论 联合手术对眼球穿孔伤视网膜脱离有较好的治疗效果。能治愈常规方法难以治愈的患者。     

眼球穿孔伤视网膜脱离手术患者的护理

目的 探讨眼球穿孔伤视网膜脱离手术中护理工作如何更好地配合。方法 对98例（98眼）眼球穿孔伤视网膜脱离在术前做好心理护理及常规护理准备；术中配合认真；术后仔细交待注意事项及出院指导等工作。结果 98眼中，出院时有77眼（78．5％）视网膜复位。随访3～35月，50眼（50．02％）保持视网膜平复。结论 良好的护理配合有助于视网膜脱离手术顺利进行。     

联合手术治疗严重眼球穿孔伤的疗效

目的观察联合手术治疗严重眼球穿孔伤的疗效。方法对16例16眼严重眼球穿孔伤患者应用联合手术，如角巩膜穿孔伤显微缝合、眼内异物摘出、白内障摘出联合人工晶状体植入、玻璃体切割、巩膜外冷凝环扎等，进行修复治疗，随访4-10个月（平均6个月），观察患者术后治疗情况。结果术后14眼保全了眼球．10眼不同程度地恢复了视力，2眼眼球萎缩。结论正确适时的联合手术，可能保全严重眼球穿孔伤患者眼球，甚至部分恢复视功能，有重要的临床价值。     

眼球穿孔伤合并眼内异物的玻璃体视网膜手术的体会

目的 评价眼球穿孔伤合并眼内异物行玻璃体视网膜手术联合异物摘出手术的效果.方法 眼球穿孔伤合并眼内异物30例以常规玻璃体切除术切除异物周围及病变的玻璃体,磁性异物以电磁铁吸出,非磁性异物以异物镊夹出.对于合并视网膜脱离者进行硅油或20%全氟化碳气体(C3F8)充填和视网膜光凝治疗.术后随访6个月.结果 30例均顺利摘出异物,其中9例术后视力在0.5以上;9例术后视力在0.1以上;低于0.1者12例,其中2例无光感.结论 玻璃体视网膜手术由于其手术系在直视下进行,具有手术损伤小及异物摘出成功率高等特点,所以是眼内异物摘出术中较理想的手术方式.     

浅谈心理护理在眼球穿孔伤术前的护理作用

目的探讨分析眼球穿孔伤术前心理护理的疗效。方法对58例(61眼)眼球穿孔伤患者术前的心理变化进行分析,采取相应的护理措施。结果患者能保持积极稳定的情绪配合医护人员诊疗计划。结论心理护理使眼球穿孔伤患者对病情有一定了解,能更好配合医生的治疗,具有重要的意义。     

An unusual case of self-inflicted penetrating needle injury to both eyes

Background To describe an unusual case of non-accidental, penetrating needle injury to both eyes.Methods Case report.Results The patient was a 12-year-old girl with no medical or psychiatric problems detected during regular school health screenings. She presented with sudden bilateral eye pain with severe visual loss, but denied any prior trauma. She was was found to have central, penetrating corneal wounds in both eyes, which extended to the fovea in the left eye. The penetrating needle track involved the mid-cornea to the fovea, suggesting that the patient had intentionally aimed the needle into the eye while directly focusing on the needle. She subsequently underwent bilateral cataract operations; and an associated tractional retinal detachment in the left eye remained stable. Postoperatively, her visual acuity improved from perception of light to 6/9 in the right; 6/30 in the left eye. Psychological evaluations and clinical assessments did not suggest any evidence of child abuse or sexual assault. It is thus highly possible that these needle injuries could be self-inflicted.Conclusions This is an unusual case of self-inflicted needle injury to the eyes in a pediatric patient.None of the authors has a proprietary interest.     

眼球穿孔伤后继发性青光眼的临床调查分析

目的探讨眼球穿孔伤后继发性青光眼的病因及早期诊断方法。方法回顾性分析36例(36眼)眼球穿孔伤后继发性青光眼的临床资料，探讨继发性青光眼的原因、发生时间及与眼外伤的关系。结果穿孔性眼外伤后继发青光眼与粘连性角膜白斑、晶状体损伤和晶状体异位有关，集中于晶状体虹膜隔的损伤，而引起小梁网明显的功能损伤。结论眼球穿孔伤的正确处理，长时间密切随访观察和及早预防对视力的损害。     

眼球穿通伤75例显微手术分析

目的:探讨眼球穿通伤在显微镜下手术的处理原则、方法及显微手术的优点。方法:对75例(77眼)眼球穿通伤病例进行回顾性分析。结果:眼球穿通伤以儿童、学生、青壮年为多,常见的致伤物为刀、剪、针及铁器伤;常见的受伤部位是角膜,角巩膜;常见的并发症是:虹膜脱出、外伤性白内障和前房、玻璃体积血。本组病例非手术治疗6眼(8%),手术治疗71眼(92%)。结论:精细的显微手术避免了以往肉眼术式的缺点,从而提高了手术成功率,降低了患者的致盲率。     

响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎治疗效果的因素分析

目的　探索影响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎预后的因素。方法　回顾性分析伤口大小、异物存留、晶状体损伤和病原学等因素对该病预后的影响。结果　伤口大小、异物存留与否或是否合并晶状体损伤的病例其预后无统计学差异。49%的病例发现病原体,其中感染G 球菌占61%,G-杆菌占17%,真菌占11%,混合感染占11%。与G 球菌感染相比,G-杆菌感染之眼内炎预后较差。结论　伤口大小、异物存留与否及是否合并晶状体损伤对该病的预后无明显影响,感染病原体种类影响该病的预后。     

Intravitreal cilia in phakic penetrating eye injury

Background: Intraocular cilia present clinical perplexity due to their radiolucency, the extremely variable ocular response to such cilia, and the inadvisability of using MRI in cases of suspected metallic intraocular foreign bodies (IOFB). Methods: Two cases of intravitreal cilia associated with phakic penetrating eye injury are described where preoperative CT scan revealed no retained IOFB. Results: B-scan ultrasonography detected intravitreal cilia in one patient and raised this suspicion in the other. One patient presented with endophthalmitis unresponsive to intravitreal antibiotics, the other with culture-negative anterior uveitis. Both underwent vitrectomy and removal of cilia. Conclusions: Intravitreal cilia should be considered in penetrating eye injuries even in phakic eyes with no radiological evidence of IOFB, especially if associated with endophthalmitis. B-scan ultrasonography may aid detection of intravitreal cilia and thus alter clinical management.     

Coexistante of intraocular eyelashes and anterior chamber cyst after penetrating eye injury: a case presentation

We herein describe a patient in whom two intraocular eyelashes and an anterior chamber cyst embedded into the anterior surface of the iris was detected following penetrating eye injury. After a one year asymptomatic period, the patient was hospitalized because of uveitic reaction in the anterior chamber which may be due to cyst development. The lashes and cyst were removed surgically, and examined pathologically. There was no complication in one year follow-up period.     

角膜穿孔伤性白内障人工晶状体植入临床观察

目的 探讨对角膜穿孔伤合并外伤性白内障、人工晶状体植入联合手术的效果和问题。方法 对1994年以来我院48例因角膜裂伤缝合、外伤性白内障囊外摘出联合人工晶状体植入进行回顾性分析。结果 术后3－24月随访,视力≥1．0者5眼占10．4％,0．5－0．9者29眼占60．4％,0．1－0．4者10眼占20．8％,0．1以下者4眼占8．66％。结论 角膜缝合、晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术,可使病人迅速恢复视力,重建双眼立体视觉和融合功能,减少手术并发症。因此,掌握好手术时机非常重要。     

B超在穿孔性眼外伤辅助诊断中的作用

目的分析B型超声观察穿孔性眼外伤眼球中后段及眶内病变的意义。方法对临床确诊为眼球穿孔伤者,进行B超检查,观察玻璃体腔及球后的影像学变化。结果对129例（129眼）角巩膜穿孔伤,分别为锐器伤,细小异物击伤,钝物击伤,爆炸伤及原凶不明的外伤。B超探查发现轻微玻璃体浑浊73例,占56．59％;单纯玻璃体积血浑浊12例,占9．30％;眶内异物25例,占19．38％;玻璃体积血合并脉络膜脱离6例,占4．65％;玻璃体积血合并视网膜脱离6例,占4．65％;玻璃体积血合并视网膜脱离及脉络膜脱离7例,占5．43％。结论眼球穿孔伤多数伴有外伤性虹膜睫状体炎、外伤性白内障或玻璃体积血等影响眼底检查的因素,B超就成为了解这类患者眼球后段及眶内病变的重要检查方法,为临床诊断及下一步治疗提供重要的依据。     

重硅油在严重眼外伤玻璃体手术中的应用

目的探讨重硅油作为眼内填充物治疗严重眼外伤的临床应用。方法对严重眼外伤12例（12眼）进行了玻璃体切除联合重硅油填允。一类是因为眼内异物伤异物位于（损伤）下方视网膜或后极部者共8例。另一类是眼外伤引起下方视网膜脱离增生者共4例。均经闭合式玻璃体切除手术,术中根据病情需要进行异物摘出、剥膜、重水、激光、气-液交换等,最后,行重硅油填充。结果均于术后3个月行硅油取出。所有患眼视网膜全部平复,裂孔封闭、瘢痕稳定。结论重硅油对治疗下方复杂性异物伤和外伤性视网膜脱离有明显疗效。     

十年来角膜穿孔伤病例分析及治疗方法的探讨

目的 分析10年来角膜穿TL伤病例并研究黏弹剂作为软手术器械在角膜穿孔伤及其并发症术中的作用.方法 对112例(112眼)角膜穿孔伤进行分析,并对术中应用黏弹剂作为软手术器械进行处理的效果进行总结.结果术后视力≥0.6者占33.04％;0.3 ～0.5者占50.89％.术后散光(-1.50±1.00)D.18眼术后出现高眼压,其中应用透明质酸钠(爱维)的67眼中20.90％(14眼)术后出现高眼压.经降眼压等对症处理后,5d内恢复正常.而用羟丙基甲基纤维素(优维素)45眼中仅有8.89％(4眼)发生术后一过性眼压增高.未作任何处理,3d内自行恢复正常.有轻度虹膜炎者29眼,经滴眼治疗,均于1周内恢复正常.无眼内炎等严重并发症发生.结论 在角膜穿孔伤及并发症手术中应用黏弹剂作软手术器械,术后视力明显提高,降低了角膜散光,无严重并发症.