骨科术中外来器械污染监测及冷凝水对其污染影响的研究

目的探析骨科手术中外来器械的污染情况以及冷凝水对外来器械的污染情况分析。方法本次主要以本院骨科手术的外来器械和手术室器械为研究对象,在骨科手术进行到2.5h或者是3.5h或者是5h,使用无菌营养肉汤对手术中的外来器械和手术室器械进行样本采样,经过采样后的手术器械不再用于手术中,将样本进行培养,观察骨科手术中外来器械与手术室器械的污染监测情况并进行对比;此外,将本次研究所采用的骨科术中外来器械和手术室器械使用压力蒸汽进行灭菌,在灭菌之后手术器械内会有少量的冷凝水残存,观察冷凝水对手术室器械和外来器械的污染影响。结果通过本次研究最终提供的数据显示,骨科术中使用的外来器械在2.5h、3.5h以及5h的采样阳性率分别为12.36%、32.58%及48.31%,手术室器械在2.5h、3.5h以及5h的采样阳性率分别为4.49%、10.11%及32.58%。由此可知,外来器械在这三个时间点上,受污染率明显要高于对照组,且在3.5h这一时间点,两组之间差异具有统计学意义,即P0.05;此外,对经过压力蒸汽灭菌的外来器械和手术室器械进行检查之后发现,两组器械各抽取10台进行检测后发现结果均为阴性,且差异不具统计学意义,即P0.05。结论根据本次研究结果显示可知,在骨科手术当中,外来器械受污染的几率整体上是要高于手术室器械的,但不管是外来器械还是手术室器械,随着手术时间的延长,手术器械受污染率都呈升高趋势,由此可见骨科手术器械整体受污染都较高,且时间越长,受污染越严重。此外,在对手术器械进行压力蒸汽灭菌之后,器械中所存有的冷凝水并不会对器械造成污染。     

供应室对外来器械清洗灭菌的管理

医院外来手术器械就是指这类由外单位（厂家）带来医院手术室临时使用的手术器械,他是市场经济的产物。骨科各种植入物及手术内固定器械更新、更快,价格高,目前一般医院不作为常规配备,多采用临时借用。外来器械以往都是由手术室清洗灭菌。我院针对外来器械在使用过程中的风险因素进行分析,并制定相应的对策,     

手术室外来器械的精细化管理

我院从2013年开始,结合＂医院管理年活动＂、＂优质护理服务示范工程活动＂的开展,逐渐推行精细化管理活动,针对手术室外来器械实施精细化护理管理。对比2013年前的外来器械常规管理,实施精细化管理后手术室综合护理质量、护理不良事件的发生率,医患对护理工作的满意度等都有明显提高,取得了一定成效。现将对外来手术器械实施精细化护理管理的方法与效果总结报告如下。1一般资料我院2013年全年共行手术4 012例,其中骨科手术3078例,平均每月骨科手术256倒,大部分均需要骨科外来器械。     

骨科外来手术器械在临床应用中存在的问题及对策

目的:探讨我院对骨科外来器械及器械供应人员在临床实践中存在的问题及对策。方法:通过对外来骨科器械使用情况的逐一分析,发现外来器械存在着很大的安全隐患,对手术室的医疗安全有较大影响,因此制定了有效措施。结果:改进后外来器械的清洗、消毒及灭菌质量得到了保证,外来器械合格率明显提高,同时完善了外来骨科手术器械的清点、发放、使用等管理措施,加强了手术前后对外来器械的管理。外来器械供应人员加强了对医感相关知识的掌握。结论:加强对外来骨科器械及供应人员的管理,是医疗安全医疗质量的重要保证。     

消毒供应中心对外来手术器械规范化管理

随着医学科学的飞速发展,医疗水平和技术日新月异,外来手术器械已经在诸多医院的临床科室广泛使用,主要包括:专科特殊器械、动力系统、各种植入物等。这类器械由厂家提供,在医院与医院的多科室间频繁流动,且均由厂商人员负责提供和跟台使用。其清洁及灭菌质量无法得到有效控制,加大了手术感染的风险因素[1]。中华人民共和国卫生行业标准WS 310.1-2009明确规定:由CSSD统一对外来器械的清洗     

手术室外来器械规范化管理及效果分析

目的：对手术室外来器械进行规范化管理,以提高手术室外来器械的清洗、灭菌质量,降低手术感染风险。方法：将外来手术器械统一到医院的消毒供应中心进行专业化清洗、打包、灭菌后再送至手术室无菌储物间备用,经护士及医生检验后方可使用。结果：对比实施规范化管理前后各290包外来器械的卫生及手术感染情况显示,实施规范化管理前,外来器械包合格率为76.9%,手术室因外来器械不合格而导致手术延误率为5.2%;规范化管理后,外来器械包合格率为100%,未出现因外来器械不合格而致手术延误的事例。结论：对手术室外来器械进行规范化统一管理,能使手术器械的卫生及质量状况明显改善,确保手术按时进行并降低手术感染率。     

手术室外来骨科器械的使用与管理

手术室外来骨科器械是指经销商提供给医院临时使用的手术器械，如各种骨科植入物、手术内固定用的工具等，它是市场经济的产物。由于近些年随着骨科内固定技术的迅速发展，骨科内植入物的品种和规格越来越多，且价格昂贵，医院为了节约开支和防止植入物的积压、过期失效或淘汰浪费，都是通过器械商及经销商即时提供专用骨科器械。但如何管理好外来骨科器械，在手术室护理管理中又是一个重要的问题，现将我院外来骨科器械的使用及管理介绍如下：     

骨科无菌手术切口感染在手术室的控制措施

目的控制骨科无菌手术切口的医院感染,降低手术切口感染率,保证医疗护理质量,确保医疗安全。方法加强手术人员及环境管理,合理安排手术间,密切配合手术,缩短手术时间,对手术器械和无菌操作技术规范管理。结果通过采取各种预防控制措施,骨科无菌手术切口感染在手术室得到有效预防和控制,使我院骨科无菌手术切口感染率控制在低标准值内（〈0.12%）。结论加强骨科无菌手术在手术室的规范管理,是控制骨科无菌手术切口感染的重要环节。     

不同清洗方式对骨科外来手术器械清洗效果及术后感染的影响因素分析

<正>随着外科手术领域的扩大,骨科手术量不断增长,手术器械的消毒成为骨科急需解决的问题。外来手术器械是指不由医院自行采购,而由器械供应商提供给医院手术室临时使用的器械,由于其重复使用甚至不同医院交叉使用,已成为院感研究中的重要一环^[1,2]。骨科外来手术器械的清洗复杂而且特殊,任何残留的有机物如血块、脓、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与消毒气体的有效接触,细菌产生保护膜而影响灭菌效果。残留的有机物还会影响消毒剂、灭菌剂的穿透,     

当今手术室器械管理的挑战与优化管理

手术室器材管理面临着器材生锈、清洁消毒不良、管理程序落后等诸多的挑战,特别是骨科手术室器械的管理工作,随着骨科手术技术的不断发展,手术器械种类繁多、形状各异,正确的清洗、保养和消毒可保证手术器械发挥指定作用并延长其使用寿命。因此在骨科手术室,针对手术器械的管理应该积极地应对挑战,不断地优化管理,管理好骨科器械,提高器械的使用率和完好率,是确保骨科手术质量的有效方法。     

手术室对外来器械的规范化流程管理

目的 完善手术室外来手术器械的管理流程.方法 实行器械准入制,器械实行预约、核对、签收、清洗、检查、包装、灭菌、登记等规范化流程管理.结果 2009年12月-2011年04月供使用了382例次骨科外来器械,均未出现因器械原因导致的手术感染.结论 该流程管理,既保证外来手术器械准入,及时到位,又确保了手术是外来器械的灭菌质量,有效防止了医院感染的发生,保障了手术的安全和及时进行.     

供应室与手术室合作中的器械管理

<正>我院是一所县级综合二甲医院,开设手术间8间,日均手术量15台左右,每天使用大量的手术器械,由于手术室人员比较缺乏,工作比较繁忙,护士们每天忙于患者手术时的护理任务,根本不具有充足的时间和精力去将设备清洗,从而无法保证手术器械的清洗质量。我院自2010年8月开始实行供应室与手术室一体化合作,手术器械按供应室工作流程集中清洗     

精细化管理在手术器械管理中的应用研究

目的探讨改进传统手术器械管理方法,适应现有手术规模。方法随机抽取骨科、泌尿外科、普外科同类手术各30例,对比手术器械管理改进前后配台护士物品准备状况及所需时间;问卷200名外科医生对手术室手术器械管理改进前后的满意度;对比改进前后各常规手术器械及专科手术器械的丢失率及耗损率。结果改进后护士术前准备用物所需时间、术中离室次数明显减少;手术医生对手术器械管理的满意度从89%提高到99%。手术器械的丢失率及耗损率明显减少。结论改进后的手术器械管理方法简化了工作程序提高了工作效率,更减低了手术手术器械的丢失与耗损。     

精细化管理在手术室骨科外来器械管理中的应用

目的探讨精细化管理在手术室骨科外来器械管理中的应用。方法回顾性选择2017年1～6月期间使用外来手术器械进行手术的670例患者作为实施前组,选择2017年7月～2018年3月期间使用外来手术器械进行手术的1075例患者作为实施后组,实施前组应用传统手术室骨科外来器械管理,实施后组应用精细化手术室骨科外来器械管理,分析精细化管理模式实施前使用骨科外来器械手术中准备不完善情况,并比较精细化管理模式实施前后的手术室骨科外来器械准备完善率、器械相关问题发生率及护理差错发生率。结果在精细化管理模式实施前,应用外来手术器械进行手术的670例患者中,有106例(15.82%)发生准备不完善情况,其中准备不完善情况发生比例最高的为术前管理不到位(32例,30.19%),其次由高到低依次为术后管理不到位(26例,24.53%)、术中管理不到位(23例,21.70%)、器械准入接受有误(17例,16.04%)、清洗灭菌不到位(8例,7.55%)。实施精细化管理模式后,骨科外来器械准备完善率(95.07%)、器械相关问题发生率(0.93%)及护理差错发生率(4.00%)与实施前(84.18%、5.07%、10.75%)相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论精细化管理对提高骨科外来器械使用中的手术效果和工作效率、保证患者手术安全具有效有重要意义。     

护士在骨科手术中的配合体会

笔者所在医院是以骨科为主要特色,专科性非常强的综合性医院,年骨科手术量约500台.骨科手术病种多样且手术所用的器械、内固定材料多而复杂,骨科手术有着鲜明的专科特点[1].笔者在手术室工作中有深刻的体会,现报告如下.     

大规模洁净手术部器械管理体会

目的通过对洁净手术室器械采取一系列管理措施，从而缩短手术时间，保证临床手术顺利进行。方法对普通器械实施图谱化管理、应用视觉标志、急救物品采用纸塑包装、小件物品应用整理箱；专科精密贵重器械专科组长负责制，同时建立数据库；外来手术器械严格监督灭菌效果及加强跟台人员无菌技术培训。结果器械的使用率得到提高，器械的丢失降低到最低限度，同时保证了器械的良好性能，促进了手术医生提高技术操作水平。结论一系列规范、完善的手术器械管理措施和方法，是缩短手术时间，保证了临床手术的顺利进行的关键。     

骨科手术中如何预防和减少感染

在骨科手术中,骨科组织感染和关节感染将会造成恶劣后果,本文结合多年的临床,对易致感染的因素提出了几项预防及护理管理措施：手术前病人的准备;空气的消毒;手术间人员流动的控制;手术器械物品的灭菌;手术切口的保护;缩短手术时间的重要性;手术前和手术中抗生素的使用。     

供应室与手术室合作管理手术器械中存在的问题与对策

随着现代医院患者数目的增多,手术室手术例数的增加,手术种类也越来越多,要求手术过程需要无缝的配合及高质量的手术器械.由于手术室与供应室分为不同的科室,手术器械需要供应室清洗、消毒、包装、灭菌、及下送到手术室.传统的单纯供应室供应器械容易导致器械不全或质量缺陷,拖慢手术进度不说,更加容易导致手术失败或者医院感染.现阶段大医院都实行手术室与供应室一体化管理.因为手术室与供应室大多日常工作紧密联系,特别是手术室工作的主要用具-手术器械,所以两科室一体化管理是发展的必然趋势.本文通过全面细致地分析我院供应室与手术室合作的前提和基础,剖析了手术器械供应过程中可能出现的问题;针对可能出现的问题,提出了加强双方合作管理手术器械的主要对策.这样有利于手术器械的管理和保养,避免掉失;有利于人员之间更加紧密交流合作;有利于手术室感染控制,提高了手术室的工作效率,更好地完成手术.     

手术室外来器械管理中细节管理的应用

目的 对细节管理措施在对手术室外来器械进行管理的效果进行分析观察.方法 抽取80台次在我院实施的手术治疗资料,将其分为A、B两组,平均每组40台.A组采用常规的管理制度对外来手术器械进行管理;B组采用细节化管理措施对外来手术器械进行管理.对两组的器械情况、手术医生的满意度进行比较分析.结果 分析结果表明,B组器械的消毒合格率、器械完好率明显高于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);该组器械出现差错的发生率明显低于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);该组手术医生满意度明显高于A组,有显著的统计学差异(P<0.05).结论 对手术室的外来器械采用规范化的细节管理措施,可以使手术室器械的消毒合格率和完好率得到有效保障,是手术医生的满意度进一步提高,有效避免手术器械出现差错,在今后的临床工作中应进一步使用和推广.     

消毒供应中心对外来手术器械的细化管理体会

随着医学科学的发展，外来手术器械的使用逐渐增多，外来手术器械也称租赁器械，指不由医院自行采购、而是由器械商提供给医院手术室临时用的手术器械，以满足各类新型手术开展的需求。外来器械的使用虽然为医院降低了成本，但缺乏相应的管理制度、操作流程和质量控制，存在安全隐患。我院以前采用器械商在手术室自己清洗包装，供应室只负责消毒灭菌的办法，器械的清洗灭菌质量得不到保证，存在交叉感染的隐患。