显微泪小管切开术治疗上泪道阻塞

上泪道阻塞是引起溢泪的重要原因之一。上泪道阻塞的常见部位包括泪点和泪小管，尤以下泪点和下泪小管为主，手术主要也是针对下泪点和下泪小管。我们在传统的泪小管切除术的基础上加以改进，采用泪小管切开术治疗上泪道阻塞，不切除泪小管壁，术后不置管，观察26例(34眼)，临床效果良好。现报告如下。     

泪小管乳头状瘤一例

患者,女,22岁,因左眼异物感、流泪5个月于2006年10月17日至山东省寿光市人民医院眼科就诊。患者全身体格检查未见异常。眼科检查：双眼裸眼视力均为1．2;双眼眼睑无红肿;     

先天性鼻泪管阻塞伴泪小管阻塞的泪道探通术

目的探讨先天性鼻泪管阻塞合并泪小管阻塞的患儿泪道探通术的效果。方法此病患儿27例（29眼）作为研究组,单纯鼻泪管阻塞23例（30眼）作为对照组。两组均行常规的泪道探通术,应用荧光染料消失试验（FDDT）及泪道冲洗方法,观察治疗效果。结果研究组中合并下泪小管阻塞13例（14眼）,合并上泪小管阻塞者14例（15眼）,成功疏通鼻泪管阻塞26眼,治愈率89．7％;对照组30眼治愈27眼,（治愈率90．0％）,两组之间比较差异无统计学意义,χ2=0．002,P=0．965。成功疏通泪小管者在29眼中仅有11眼,占37．9％。术后FDDT比较,伴有泪小管阻塞组FD—DT0级小于对照组,FDDT1-2级大于对照组,χ2=7．096,P=0．029。鼻泪管探通成功但泪小管探通失败,仅存单个正常泪小管的17眼,仅存的上或下泪小管一部分能够起到有效的引流泪液的功能（上泪小管阻塞FDDT0级4眼,FDDT1级6眼,FDDT2级1眼,下泪小管阻塞FDDT0级1眼,FDDT1级3眼,FDDT2级2眼）。结论先天性鼻泪管阻塞伴泪小管阻塞的患儿,只要存在一个正常泪小管,应用泪道探通术解除鼻泪管阻塞的前提下,患儿溢泪症状较术前均有明显改善,单纯鼻泪管阻塞患儿术后泪液引流作用要好于合并泪小管阻塞者,上或下泪小管均可能起到有效的引流泪液的功能。     

新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会

目的:观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法:选择慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞者106例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,3～6mo拔管;泪小管阻塞及外伤性泪小管断裂者88例行鼻泪道环形硅胶管植入术,术后滴抗生素眼液,6～12mo拔管。结果:拔管后5例鼻泪管阻塞,4例慢性泪囊炎,3例泪小管阻塞者复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论:新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、方法简单、组织创伤小、无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值。     

外伤性泪小管断裂吻合术后泪道阻塞的激光治疗

泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞[1,2 ] ,目前尚无有效的处理方法 ,1996年 6月至 2 0 0 0年 3月在我们应用泪道激光对其进行治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。一、资料与方法1.对象 :选择 1996年 6月至 2 0 0 0年 3月在本院治疗的2 1例 (2 1只眼 )泪小管断裂吻合术后继发性泪道阻塞患者 ,其中男性 17例 ,女性 4例。年龄 2 4～ 5 2岁 ,平均 41 3岁。右眼 8例 ,左眼 13例。 2 1例中 ,下泪小管断裂 15例 ,泪总管断裂 6例。吻合术中插硬膜外麻醉管 1个月后拔除者 14例 ,15ｄ后拔除者 3例 ,全部病例拔管后发生泪道阻塞。2 .设备 :带导光纤维…     

泪道结石致下泪小管扩张性炎症1例

0引言泪道阻塞性疾病(lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)是眼科常见病和多发病,常导致溢泪、溢脓,给患者造成身体上和心理上的不适,其发生原因有多种,如:急慢性泪囊炎、泪道肿瘤、结石或异物等。其中泪道结石在临床上极少见,现将我院收治1例泪道结石伴发下泪小管炎报告如下。     

自泪囊内行泪小管阻塞段切除术

目的 探讨泪小管、泪总管阻塞段切除术新的治疗途径,减少并发症。方法 泪囊前壁切开,自泪囊内行泪小管阻塞段切除。结果 术后随访４月～４年,总有效率为９２％,无严重并发症。结论 自泪囊内行泪小管阻塞段切除术是治疗上泪道阻塞安全、可靠的方法。     

经泪小点泪道内窥镜治疗难治性泪道阻塞性疾病

目的:探讨经泪小点泪道内窥镜治疗难治性泪道阻塞性疾病的疗效,评价其临床应用价值。方法:难治性泪道阻塞患者29例(32眼)于局麻下使用经泪小点泪道内窥镜系统进行泪道检查,并针对阻塞部位进行激光或电钻处理,泪道冲洗通畅后,注入3g/L妥布霉素+1mg/g地塞米松眼膏,术后随访6mo观察疗效。结果:全部患眼泪道均能被有效观察,术中再通率100%,术后随访治愈20眼(62%),好转5眼(16%),无效7眼(22%)。结论:经泪小点泪道内窥镜能对难治性泪道阻塞性疾病进行有效观察,并能进行有效的针对性治疗。     

自制黄金管治疗泪道阻塞35例

1临床资料泪道阻塞患者35例(47眼),男16例(20眼),女19例(27眼);年龄33～59(平均47.6)岁;病程1.5～30(平均7.9)a。其中泪道挂线失败10例(13眼);泪道置硬麻管及硅胶管失败6例(6眼);其中手术失败4例(4眼)。阻塞部位:泪小点及泪小管阻塞25眼,泪总管阻塞13眼,鼻泪管阻塞9眼。器械:24     

泪道阻塞2332眼手术治疗分析

目的 对泪道阻塞的手术治疗方式进行分析.方法 总结2075例(2332眼)泪道阻塞,根据阻塞部位及程度选择不同手术方式,并对术后效果进行分析.泪道狭窄或阻塞伴炎症表现者行泪囊鼻腔吻合手术或人工泪管植入手术;泪道阻塞无炎症表现者根据患者主诉的溢泪严重程度决定是否手术;泪小管末端阻塞或泪总管阻塞行泪小管或泪总管鼻腔吻合手术;泪小管大部阻塞或缺如行泪道旁路手术.结果 泪道不同阻塞部位和程度通过不同手术方式获得的术后效果不同,具有统计学意义.不同阻塞部位的手术成功率依次递减的次序为:泪囊和鼻泪管、泪总管、泪小管.辅助使用人工泪管后,泪囊鼻腔吻合术成功率由94.12％提高到99.75％;泪总管阻塞的泪小管鼻腔吻合术成功率由89.50％提高到99.69％;泪小管部分阻塞的泪小管鼻腔吻合术成功率由77.70％提高到99.55％.结论 泪道冲洗是诊断泪道疾病的重要手段;使用人工泪管有利于提高泪道重建手术的成功率,但应根据泪道阻塞情况选择不同人工泪管;泪道手术可以与眼眶整复手术或眼睑内眦畸形矫正手术同期进行.     

应用激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎与单纯泪道阻塞的比较

目的 探讨激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎和单纯泪道阻塞的临床疗效．方法 应用ML-100Y型KTP泪道激光机治疗慢性泪囊炎、单纯泪道阻塞患者各30例(30只限)．结果术后随访1年．单纯泪道阻塞者30只限，治愈28只限，好转2只限，治愈率93．3％；慢性泪囊炎者30只限，治愈22只限，好转2只限，无效6只限，治愈率73．3％．结论 应用激光泪道成形术治疗单纯泪道阻塞的疗效明显优于慢性泪囊炎。     

YAG泪道激光治疗泪道阻塞疗效观察

目的 观察YAG泪道激光治疗泪道阻塞的效果。方法 泪道阻塞47例(54眼)应用YAG泪道激光治疗，对资料进行分析。结果 54眼中有效51眼，无效3眼，有效率94．44％。结论 YAG泪道激光具有面部不留瘢痕，组织损伤小，操作简便、快捷的优点。     

泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的治疗效果.方法 89例(95眼)泪道阻塞患者行Nd:YAG激光成形联合新型泪道引流管留置3个月,拔管后随访3～12个月,观察流泪和流脓情况、泪道功能恢复及并发症情况.结果 末次随访时,经此方法治疗各种泪道阻塞的患者治愈72眼,占75.79%;有效15眼,占15.79%;无效8眼,占8.42%,总有效率91.58%.其中泪小管阻塞者有效率100.00%(23/23),泪总管阻塞者有效率100.00%(12/12),鼻泪管阻塞者有效率94.44%(34/36),泪小管合并鼻泪管阻塞者有效率85.71%(12/14),慢性泪囊炎者有效率60.00%(6/10).3眼术后2周左右有轻微眼部刺激症状,4眼出现泪小管周围组织红肿不适,1眼出现泪小点撕裂,因假道形成致眼睑肿胀1眼,无一例患者出现泪道插管滑脱,余未见其他并发症发生.结论 泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞是一种有效的治疗方法.     

改良逆行植入硅胶管治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨治疗泪道不同部位阻塞的不同手术方法的临床疗效。方法 对48眼泪道阻塞采用不同硅胶管逆行植入，随访1年，观察其疗效。结果 用本方法治疗的48眼中，38眼（79.16％）治愈，无流泪，泪道冲洗通畅；5眼（10.42％）有效，轻微流泪，泪道冲洗通但不畅；5眼（10.42％）无效，仍流泪，泪道冲洗不通。总治愈率约80％。结论 本院所采用改良逆行植入硅胶管治疗泪道阻塞手术方法，适用症广、疗效佳、实用，值得推广开展。     

Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞的疗效观察

目的总结探讨Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞的疗效。方法应用国产Nd:YAG激光治疗机对72例(92只[)由各种原因造成的泪道阻塞进行激光治疗,留置泪道插管,术后定期冲洗泪道。结果随访10～18个月,治愈74只[,好转7只[,总有效率88%。无效11只[,占12%。结论用YAG激光治疗泪道阻塞操作简便、对组织损伤小、不留瘢痕。其对无炎症的泪道阻塞治疗效果好于慢性泪囊炎及其他原因引起的泪道阻塞。     

泪道留置胶管致泪小管息肉4例

例 1赵×　男　 5 8岁　 1986年 7月因左眼霉菌性泪小管炎行泪道插管术〔1〕,胶管留置半年 ,拔管后 ,冲洗泪道不通 ,再次切开泪囊进行探查 ,发现下泪小管被息肉阻塞 ,切除息肉后泪道再通。例 2　张×　女　 5 8岁　 1990年 12月因左泪总管阻塞行泪道插管术 ,胶管留置 4个月 ,拔管后 ,冲洗泪道时冲洗针头不能自下泪小管插入。次日发现下泪点被一红色水珠样组织充填 ,第 3日长出泪点以外 ,泪点垂直部有一蒂与之相连。诊断 :泪小管息肉。切除息肉后泪道再通。例 3　孙×　女　 5 2岁　因右下泪小管阻塞 ,于 1991年 3月行泪道插管术。胶管留置 3…     

泪道置肠线治疗上泪道阻塞

泪道置肠线治疗上泪道阻塞汕头市第二人民医院眼科许美燕，刘道英，肖今我院自１９８９至１９９５年期间采用泪道放置铬制羊肠线治疗上泪道阻塞６１例６７眼，手术方法简单，疗效较为满意，报告如下。临床资料本组上泪道阻塞６１例６７眼，女性４６例，男性１５例，年龄自...