维吾尔族色素性青光眼4例

0引言色素性青光眼(pigmentary glaucoma,PG)是指虹膜色素上皮损伤脱失,色素颗粒沉着眼前段各部分而引起的继发青光眼。PG有种族差异,白人多见,有色人种少见,我院2008年收治4例色素性青光眼均为维吾尔族。现总结报告如下。1病例报告4例患者均为维吾尔族,男1例,女3例,年龄30～47(平均39)岁;分别因双眼胀痛,视物模糊6～12mo而就医。查体见4例患者均有角膜后垂直分布梭形色素沉着及虹膜后凹现象。患者虹膜颜色浅棕色3例,深棕色1例。仅1例有虹膜透照现象阳性。晶状体前囊表面色素沉着1例。在散瞳后房角镜下均可见晶状体后表面环形色素沉着。房角镜检查均为宽角。色素颗粒分布于房角3     

色素性青光眼误诊分析

色素播散综合征(pigment dispersion syndromePDS)是以虹膜色素上皮受损,色素颗粒播散并沉着于眼前段为特征的一种常染色体显性遗传性疾病[1].PDS伴眼压升高为色素性青光眼(pigmentaryglaucoma PG).该病东方人罕见,易于高眼压症、开角型青光眼等疾病相混淆.     

色素性青光眼误诊分析

色素播散综合征(pigment dispersion syndromePDS)是以虹膜色素上皮受损,色素颗粒播散并沉着于眼前段为特征的一种常染色体显性遗传性疾病[1].PDS伴眼压升高为色素性青光眼(pigmentaryglaucoma PG).该病东方人罕见,易于高眼压症、开角型青光眼等疾病相混淆.     

色素性青光眼合并睫状体脱离1例

色素播散综合征（pigment dispersion syndrome,PDS）[1]是以虹膜色素上皮受损,色素颗粒播散并沉着于眼前段为特征的一种疾病。当PDS伴有眼压升高才称为色素性青光眼（pigment glaucoma,PG）[2]。PG合并睫状体脱离的临床报告较为罕见,现我院报告1例。     

准分子激光治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是难治性青光眼之一,常因眼压控制不良,继发前房出血,持续疼痛难忍而摘除眼球。我院于96年至98年间,应用日本ZC－5000型准分子激光行沪过手术治疗晚期新生血管性青光眼6例,收到较好效果。报道如下：资料和方法6例新生血管性青光眼,年龄11－86岁,视网膜中央V栓塞继发新生血管性青光眼3例,青光眼绝对期虹膜新生血管继发前房出血1例,人工晶状体术后继发新生血管性青光眼、前房出血1例,脉络膜色素瘤激光术后玻璃体出血继发新生血管性青光眼1例。5例无光感,外院会论建议摘除眼球,眼压高于60mmHg。1例视力为0．02,…     

儿童外伤性青光眼的临床分析

目的:分析儿童外伤性青光眼的临床特征。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年1月至2018年12月收治的1~14岁425例儿童眼外伤中继发性青光眼共67例(67只眼)的临床资料。其中闭合性眼外伤继发青光眼组52例(52只眼),开放性眼外伤继发青光眼组15例(15只眼)。分析两组患儿临床特征、治疗方法及其效果。随访时间1个月~2年。结果:425例儿童眼外伤中有251例闭合性眼外伤和174例开放性眼外伤。闭合性眼外伤继发青光眼的发生率(20.72%,52/251),高于开放性眼外伤继发青光眼的发生率(8.62%,15/174),差异有统计学意义(χ^2=11.323,P=0.001)。闭合性眼外伤继发青光眼的发病时间早于开放性眼外伤继发青光眼。前房积血是闭合性眼外伤青光眼的主要病因(40.38%,21/52),混合型机制是开放性眼外伤青光眼的主要病因(73.33%,11/15)。患者均经常规药物治疗,眼压不能控制者闭合性眼外伤青光眼组有22例行手术治疗(42.31%,22/52),开放性眼外伤继发青光眼组有3例(20.00%,3/15),两组对比无统计学意义(χ^2=2.477,P=0.116)。末次随访闭合性眼外伤青光眼组患者的平均眼压高于开放性眼外伤青光眼组(t=2.828,P=0.006)。两组患者末次随访BCVA差异无统计学意义(t=-1.244,P=0.218)。结论:闭合性眼外伤继发青光眼较开放性眼外伤继发青光眼常见。前房积血和混合型机制分别是闭合性眼外伤继发青光眼和开放性眼外伤继发青光眼的常见发病原因。药物治疗仍是首选,但滤过手术是控制闭合性眼外伤继发青光眼的有效途径。     

色素播散性青光眼

色素性青光眼是一种罕见的青光眼,其特点是常发生于男性青年近视眼患者。发病率随年龄增长而下降,有些病例随着时间的推移病情可得到改善。这种青光眼可能是由于色素对滤帘的阻塞及损伤所致。色素来源于虹膜的神经上皮层,在虹膜周边部形成裂隙呈放射状色素脱失。色素播散遍及晶体的前部,聚集于晶体后表面的周边部、虹膜的前表面、角膜内皮及滤帘中。Sugar(1966)曾称该色素扩散为色素播散综合征,本命名用于色素不足以引起青光眼者。     

先天性虹膜囊肿10例临床分析

目的:探讨先天性虹膜囊肿不同时期的临床表现及影像学特征,避免先天性虹膜囊肿继发青光眼期误诊为闭角型青光眼而延误治疗。方法:对10例先天性虹膜临床症状,眼部体征,影像学检查资料进行回顾性分析。其中6例以眼红、眼痛、头痛、视力下降等主诉就诊,疑似闭角型青光眼;2例以眼痛、畏光、流泪、视物模糊等主诉就诊,疑似前葡萄膜炎;2例无症状为体检时发现的。结果:典型患者具有裂隙灯检查前房深浅不一,虹膜局部前凸;前房角镜检查显示局部房角窄,部分或全部关闭;眼压测定10例中有6例患眼眼压高于正常;超声生物显微镜(UBM)检查示虹膜囊肿。结论:先天性虹膜囊肿尤其是色素上皮囊肿发病比较隐蔽,为防止先天性虹膜囊肿进展眼压升高继发青光眼期误诊为闭角型青光眼而行抗青光眼手术,术后眼压再次升高,手术失败,术前一定要明确诊断。     

色素性青光眼和囊性青光眼：临床和组织病理学报告

本文报告色素性青光眼7例(13眼),囊性青光眼9例(12眼)。眼前段色素播散和剥脱物质沉着分别是色素性青光眼和囊性青光眼的特征性改变,而囊性青光眼也可见非典型眼前段色素播散。小梁标本的组织病理学研究表明色素性青光眼中色素颗粒,囊性青光眼中剥脱物质和色素颗粒在阻塞房水排出通道中起重要作用。本文还讨论了这二型青光眼的诊断和鉴别诊断。     

眼外伤继发青光眼调查分析

目的　探讨眼外伤继发青光眼的病因及其在外伤青光眼中的发生率 ,作为外伤后继发青光眼的早期诊断依据。方法　回顾性分析了1 1 2例眼外伤后继发青光眼的临床资料 ,探讨继发青光眼的原因、发生时间及与眼外伤的关系。结果　眼挫伤后继发青光眼与外伤性白内障、超过 1 80°范围的前房角后退、虹膜明显损伤和晶状体异位有高度一致性。 4种原因中的 2种存在于所有病例中。穿孔性眼外伤后继发青光眼与粘连性角膜白斑、可见的晶状体损伤或晶状体异位有关 ,集中于晶状体虹膜隔的损伤 ,而引起小梁网明显的功能损伤。结论　眼外伤的正确处理 ,密切随访 ,观察眼压 ,尽可能早的预防不必要的视力损害     

前列腺素治疗青光眼研究的新进展

前列腺素(PG)早期一直被认为是眼内刺激性炎症反应的媒介。直至1977年,局部小剂量应用被发现具有良好的降低眼压的作用,其后大量的动物实验和临床试用证实了有多种前列腺素具有良好的降眼压作用,其中以PGF_2。效果为佳。房水动力学的研究也揭示了PG降眼压的部分机理。研究结果显示了前列腺素适用于青光眼治疗,也是青光眼药物治疗中重大发展之一。     

二极管激光睫状体光凝术后的病理改变

目的通过观察二极管激光睫状体光凝术后的眼球病理改变来进一步研究二极管激光睫状体光凝术的降眼压机制,指导临床。方法我院于2003年1月开始应用二极管激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼和晚期青光眼,至2004年12月共治疗115例,因初期治疗能量和击射点数不足,致4位患者未能达到预期疗效,患者惧怕二次手术而要求行眼球摘除术,1位患者因角膜内皮功能失代偿继发角膜感染而行眼球摘除术,获得病理资料。5例患者术前均为新生血管性青光眼绝对期,眼球摘除距二极管激光睫状体光凝术时间分别为20d、1m、2m、4m和1y。结果病理所见:眼球大体未见明显改变,均为新生血管性青光眼。前房内有渗出或出血,视神经萎缩,视网膜内出血,睫状体表层巩膜有充血。睫状体部位主要表现为:(1)无色素细胞的空泡变、萎缩或轻度增生;(2)色素上皮细胞破碎、分解、脱颗粒,部分色素上皮细胞萎缩;(3)睫状突基质纤维变性。在二极管激光术后早期眼球病理所见主要为睫状体色素上皮细胞色素颗粒分解游离、细胞有破碎,睫状突基质内血管变细。在术后晚期眼球病理所见主要为睫状体无色素上皮细胞萎缩,有较广泛的空泡样变性,睫状突变短、萎缩。结论二极管激光的降眼压机理是以破坏睫状上皮,睫状体萎缩,减少房水产生为主,血管损伤也有不可忽视的作用。治疗失败的原因主要是未将睫状突放在激光治疗范围内。因此二极管激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼和晚期青光眼是安全有效的。     

应用Supramid植入物的小梁切除改良术治疗新生血管性青光眼的远期效果

尽管最近抗青光眼技术有所改进,但新生血管性青光眼的处理仍是个棘手问题。作者曾报告8例应用Supramid植入技术治疗的初步结果,其中7例已随诊数年。本文将描述这些病例,并报告另9例的结果。方法:作者对16例有残余视力的新生血管性青光眼进行了研究。其中13例继发于视网膜中央静脉阻塞,2例继发于外伤,1例虹膜红变继发于长期未能控制的先天性青光眼,均以最大剂量的药物治疗而未能控制眼压。     

睫状体冷凝小梁嵌顿术治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是最常见的难治性青光眼之一 〔1〕,常规的滤过手术疗效差 ,而睫状体破坏性手术的量又很难把握。我院自 1995年至 1999年应用睫状体冷凝巩膜瓣下小梁嵌顿术治疗新生血管性青光眼 15例取得了满意的疗效。一般资料 :15例患者视力均低于 0 .0 5 ,无光感者 5例 ,光感至 0 .0 2者 6例 ,0 .0 2至 0 .0 5者 4例 ,男性 9例 ,女性 6例 ,年龄在 38～ 74岁 ,平均 5 6岁。5例继发于增殖性糖尿病性视网膜病变 ,7例继发于视网膜中央静脉阻塞 ,2例继发于视网膜静脉周围炎 ,1例继发于白内障术后 ,术前眼压在 46 mm Hg～78mm Hg (1mm Hg=0 …     

丝裂霉素C在眼压失控病例的应用

一、材料与方法1.病例情况 :取 1999年 5月至 2 0 0 0年 2月做过青光眼滤过手术并出现明显瘢痕化或同时伴有眼压升高的病例 2 2例 (2 2眼 ) ,男 5例 ,女 17例 ,平均年龄 6 0 .1岁 (46～ 74岁 ) ,原发性急性闭角型青光眼 11眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 7眼 ,原发性开角型青光眼 3眼 ,色素膜炎继发青光眼 1眼。对全部病例检查结膜切口愈合情况、滤过泡形态、角膜、前房、虹膜、晶状体 ,并测眼压、视野检查。术前眼压平常为 39.96±2 .0 6 m m Hg,术后随访 3～ 9个月 ,平均 5个月。2 .手术方法 :全部病例选用小梁切除联合应用丝裂霉素C,手术部…     

人工晶体术后继发青光眼临床分析

目的 :分析人工晶体术后继发青光眼的临床特征。方法 :分析 3 6例 3 6只眼人工晶体术后继发青光眼患者视力、眼压、房角、人工晶体情况、青光眼类型、超声生物显微镜(UBM )检查及治疗情况。结果 :3 6眼视力为无光感～ 0 8,平均眼压为 42 8± 15 1mmHg。 2 6只眼 (72 2 % )房角关闭 ,9只眼 (2 5 % )房角开放。 11只眼 (3 0 5 % )人工晶体偏位 (6只眼人工晶体夹持 ) ;人工晶体袢位置异常者 7例 (19 4% )。继发闭角型青光眼 2 6只眼(72 2 % ) ,开角型青光眼 9只眼 (2 5 0 % )。 15只眼行UBM检查 ,图象显示 4只眼虹膜膨隆房角关闭 ,5只眼虹膜平坦房角关闭 ,3只眼为宽角 ;2只眼睫状体水肿 ,9只眼人工晶体位置正常 ,6只眼人工晶体和 /或袢位置异常 ,2只眼晶体皮质残留。 3 3只眼施手术治疗 ,3只眼单纯药物治疗 ,治疗后眼压为 12 0± 4 6mmHg ,治疗后视力低于 0 3者 2 6只眼 (72 2 % )。结论 :人工晶体术后继发青光眼原因复杂 ,临床表现多样化 ,治疗棘手 ,视功能恢复不良。UBM对人工晶体术后继发青光眼诊断、分析及处理有较好的辅助作用。     

眼后段疾病相关青光眼的临床分析

目的：探讨与眼后段疾病相关的青光眼的病因及相应治疗措施。方法：对74例与眼后段疾病相关的青光眼患者的临床资料行回顾性分析。结果：74例患者中硅油继发青光眼39例，经手术及药物治疗，眼压可控制正常。新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)29例，多数行视网膜周边冷冻联合视网膜光凝等抗增殖手术，治愈率为15％，有效率为60％。6例行玻璃体切割、内眼激光、周边视网膜冷冻(或联合硅油填充)术，3例术后眼压正常，5例新生血管消退。外伤性晶体脱位、玻璃体嵌顿、视网膜脱离继发青光眼4例，因眼后段疾患行多次手术引起瞳孔闭锁继发青光眼2例，手术治疗后眼压正常。结论：硅油继发青光眼、外伤性品体脱位、玻璃体嵌顿继发青光眼、瞳孔闭锁继发青光眼等经药物及手术治疗眼压可控制正常，预后较好，而NVG仍是治疗的难题，抗增殖手术如玻璃体切割、内眼激光、周边视网膜冷冻联合硅油填充术可能会成为治疗NVG的一种有效手段，但需进一步探讨。     

坏死性虹膜黑色素细胞瘤继发青光眼

黑色素细胞瘤为色素浓密的眼肿瘤,通常位于视乳头上。亦可见于脉络膜及睫状体,而罕见于虹膜。本例为少见之坏死性虹膜黑色素细胞瘤,导致色素分散入前房角而继发青光眼。以后手术切除肿瘤。病例报告:患者男性23岁,因左眼虹膜色素病变于1972年12月就诊。病史和一般检查无异常发现。双眼视力6/6,眼压16mmHg。除左眼虹膜色素病变外,余均正常。色素肿物大3mm,高1mm。自瞳孔缘延伸至鼻下方虹膜中部。前房角正常。患者观察10个月无改变。1974年6月又发现虹膜另一色素病变。双眼视力6/6,眼压右眼     

晶状体脱位继发青光眼的手术治疗

目的 探讨手术治疗晶状体脱位继发青光眼的疗效.方法 对36例(38只眼)晶状体脱位继发青光眼患者施行联合手术,采用不同术式去除脱位晶状体并植入人工晶状体.结果 术后矫正视力提高34只眼,不变2只眼,下降2只眼,有效率89.47%;术后1周眼压缓解率为92.1%.结论 针对晶状体脱位继发青光眼患者具体情况选择合适的手术时机以及手术方式可以有效控制眼压并提高术后视力.     

眼挫伤后引起健侧高眼压

眼挫伤后继发青光眼的发生率,据报导为6—74％,而引起健眼眼压增高者则少有报告,现将所见10例报告如下。 临床资料 10例均为男性单眼顿挫伤。年龄最大52岁,最小10岁,25～37岁5例。其中2例于伤后第2天,8例于伤后5天～60天发现健眼眼压升高。而伤眼除1例继发青光眼外,其