机械通气救治危重哮喘致心脏骤停1例体会

1 临床资料 患者,男,66岁.洗澡后咳嗽喘息伴气促加重3天入院.反复喘息病史60+年,咳嗽咯痰30+年.查体:T 37.6 ℃,P 114次/min,R 26/min,Bp 180/70 mm Hg,唇色紫绀、端坐呼吸、神差、咳嗽无力、皮肤干燥弹性差.三凹征明显,叩诊为过清音,双肺中上部呼吸音减弱,双肺底闻及少许哮鸣音,心率114次/分,律齐,无杂音,颈静脉怒张,双下肢无水肿.     

双主动脉弓致婴幼儿喘息1例

<正>患儿,女,1岁10个月。因咳嗽、痰鸣、喘息1年余,加重3d于2013年4月14日入院。入院前3天患儿进食后出现呛咳,伴喘息、痰鸣。既往史:出生后即有喉鸣、喘息,以"喘息性肺炎、先天性喉喘鸣"多次住院及门诊就诊,3次心脏彩超检查示房间隔缺损,平时雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇,仍反复喘息。2012年9月患儿出现多次进食时呛咳,12月18日在上级医院经纤维支气管镜诊断气管软化。入院体检:T 37℃,P 110次/min,R 20次/min,体质量14 kg。神志清,发育正常,无发绀。     

Kartagener综合征1例

患者,女50岁,因“反复咳嗽咳痰40余年,再发20d”入院。患者自幼年时反复咳嗽咳痰,经抗炎治疗后能缓解,但易反复发作。20d前因受凉再次发作,咳黄色脓痰,痰粘稠,不易咳出,无咯血。伴胸闷喘气,间断发热,最高体温达39.4℃。伴头昏,流脓涕,于院外抗炎一周后效果不佳(头孢唑啉钠5g/d)。患者平素体弱,易感冒,月经规律,孕1产1,非近亲结婚所生,否认有传染病史及家庭遗传病史,无其它特殊病史。入院体检:T37.2℃,BP130/85mmHg(1mmHg=133.3Pa),P86次/min R24次/min,神     

支气管原发性平滑肌瘤1例临床观察

1病例报告患者,女,24岁。因咳嗽、伴发热、胸痛、气促3天于2012年2月11日入院。患者3天前受凉后出现咳嗽,咳黄白色痰,量中,伴畏寒、寒战、发热,体温波动于38.6℃左右,午后及夜间发热明显,伴胸痛,不向他处放射,咳嗽及深呼吸时加剧,感气促、呼吸困难,活动后明显,无喘息,夜间尚能平卧,在门诊治疗效果欠佳而住院治疗。查体:T 38.5℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 20/80mmHg。发育正常,营养差。     

单纯肺动脉缺如误诊支气管扩张症一例

临床资料患者女性,68岁。因＂反复咳嗽、咳痰、间断咯血42年,加重1个月＂入院。1969年诊断肺结核,曾大咯血1次,经气管切开抢救成功,正规治疗病愈。此后反复咳嗽、咳黄脓痰,伴间断少量咯血,3个月左右1次。近10年渐进性活动后气促,伴间断双下肢水肿,     

超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形一例

患者男,78岁。因反复心悸、气促半年,加重伴咳嗽1周入院。入院前半年,患者出现活动后心悸、气促,休息后缓解,未予重视,2个月前,患者心悸、气促加重,伴双下肢水肿,到我院住院。查体：体温36℃,脉搏80次/min,呼吸25次/min,血压158/98 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清晰,     

换瓣术后合并左肺曲霉菌病外科治疗1例

患者,女,45页,因"双瓣置换术后6 a,伴反复咳嗽、咳痰、痰中还血"就诊入院,入院查体:T 36.8℃,BP 110/62mmHg,HR 78次/min,R 22次/min,一般情况可,神清,查体合作.     

先天性右肺发育不全伴右位心1例

1病历简介男,1岁。因＂咳嗽4 d,加重伴呼吸急促2 d＂入院。4天前患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性单声咳,有痰不易咳出,未诊治。两天来患儿上述症状加重,咳嗽明显,呈阵发性连咳,以活动及哭闹后明显,伴呼吸急促,无喘憋、发绀,体温38.0℃,无寒战抽搐。患儿自生后一直呼吸急促,有反复呼吸道感染病史。查体：T37.8℃,P142次/min,R46次/min,     

呼吸道淀粉样变伴双上肺结核1例

呼吸道淀粉样变伴双上肺结核１例佘丹阳赵会泽刘又宁关键词呼吸道疾病；肺结核；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ５６２１临床资料患者，男，４６岁，因反复咳嗽、咯痰６年，喘息５年于１９９５年３月３０日入院。自１９８９年起反复咳嗽、咯痰，１９９０年出现喘息、...     

支气管哮喘并发纵隔气肿1例

1　患者 ,男 ,18岁。因反复咳嗽、喘息 3年 ,加重伴明显颈部胀痛 2天急诊以支气管哮喘收住。 3年来反复咳嗽、喘息 ,每次均因受凉诱发 ,予抗炎、平喘治疗后有所缓解。入院前 3天受凉后出现咳嗽、气促加重 ,不能平卧。随后又出现颈部胀痛 ,咳嗽时剧烈难忍。入院查体 :Ｐ110次 /分 ,ＢＰ15 / 9ｋＰａ ,口唇颜面紫绀 ,颈部、两侧胸壁可触及“推握感”。两肺满布呼吸相哮呜音。心浊音界缩小 ,ＨＲ110次 /分 ,心音轻远。实验室检查 :血象白细胞数 6 .9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 5 7% ,淋巴细胞37% ,动脉血气分析 ｐＨ7.40 3,ＰｃＯ2 5 .2ｋ ,ＰＯ2 …     

无出血表现的特发性血小板减少性紫癜1例

1病例资料 患儿,女,4岁,反复发热6 d伴咳嗽1 d入院,1周前有＂感冒＂病史。入院体检：体温36.6℃,脉搏110次/min,呼吸32次/min;意识清楚,呼吸平稳,皮肤、黏膜无出血点及瘀斑;咽红;两肺呼吸音粗,可闻及干性啰音;心率110次/min,心音有力,未闻及杂音;腹软,肝脾未及肿大;四肢活动自如。胸部X线片：支气管炎。     

单纯性支气管内膜结核1例

1 临床资料 患者,女,61岁,因盗汗、刺激性咳嗽、喘息2年,加重1月入院.活动或平卧后喘息加重,伴胸闷、呼吸困难.乏力不明显,无发热,无咯血,无胸痛,无体重减轻.曾反复应用抗生素及解痉平喘药物治疗无缓解.症状逐渐加重.否认结核病史及其接触史.查体:体温36.5℃,脉搏105次/min,呼吸20次/min,血压 120/70mmHg.神清, 慢性病容, 营养中等,口唇及指端无发绀,双肺语颤减弱,叩诊为清音,双肺可闻及哮鸣音,心界不扩大,心率105次/min,律齐,未闻及瓣膜杂音,肝脾于肋缘下未触及,双下肢无水肿.脉氧96%.     

两性霉素B吸入治疗老年真菌性肺炎1例

病例 男，86岁，因“反复咳嗽、咯痰伴喘息18年，复发加重1天”入院。院外长期服用强的松5mg／d。查体：神清，生命体征平稳，颈软，颈静脉可见，肝颈征（-），气管居中，桶胸，双肺呼吸音降低，双肺底闻及较多细湿哕音。心率90次／min，律齐，未闻及病理性杂音，P2〉A2，剑下心音增强。腹部查体（-）。双下肢水肿。辅助检查：血常规正常，     

慢性阻塞性肺病急性加重期并发癔症1例

患者女,73岁,农民,因慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,活动后心慌、气短4年,咳嗽、咳痰伴喘息加重3天,于2006年1月15日入院。患者10多年前始出现慢性咳嗽、咳痰伴喘息,多于冬季或感冒后加重。近4年出现活动后心慌、气短。长期服用喘定、舒喘灵等药物,多次于乡卫生院给予液体治疗,4个月前曾于当地县医院住院治疗。3天前因着凉后咳嗽、咳痰、喘息明显加重,不能平卧,不能进食,而给予吸氧、头孢曲松钠、地塞米松及喘定等输入,无好转而来我院。患者自发病以来,从无双下肢水肿。入院查体:T 36.5℃,P 120次/m in,R 24次/m in,BP120/75 mm Hg,体质消…     

表现为胃多发溃疡、幽门梗阻的IgG4相关性胃病一例

病例资料 患者,女性,69岁,因＂反复上腹疼痛伴黑便2年,进食后呕吐20d＂于2013年7月31日入院.患者腹痛无明显规律,无肩背部放射,间断黑便,反复以＂胃溃疡＂治疗效果欠佳.入院前半月患者腹痛症状加重,伴进食后恶心、呕吐,无发热、腹泻.自患病以来体重减轻约10 kg.既往体健,无烟酒嗜好,无结核、肝炎病史. 入院查体 体温36.7℃,脉搏99次/min,呼吸19欠/min,血压106/74 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）.消瘦体型,心肺检查无异常.腹软,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,移动性浊音（-）.化验：C反应蛋白53.2 mg/L,白介素-6 237 pg/ml,肿瘤坏死因子10.3 pg/ml;血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、凝血、肿瘤标志物未见明显异常;13C呼气试验（-）.     

经纤维支气管镜生物胶联合滑石粉治疗COPD并发肺大疱、难治性气胸撤机困难患者一例

临床资料患者男性,64岁。因＂反复咳嗽、咳痰16年,活动后气促9年,双下肢水肿2年,再发3 d＂,于2010年6月10日入院。既往有明确的＂慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性肺源性心脏病、双肺肺大疱、右侧自发性气胸＂病史。入院查体：体温36.4℃,脉搏130次/min,     

庆大霉素致多脏器功能衰竭死亡1例报告

患者女性,55岁。主因反复发作性咳嗽咳痰、喘息7年,加重伴尿少2天入院。入院前曾静滴庆大霉素,24万u/日,连用6天。查体:口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,双肺可闻及弥漫性哮鸣音,心率120次/分,心律极不规则。双下肢凹陷性浮肿。尿常规:红细胞+++,上皮细胞++,粗颗粒管型0～3/高倍视野。肝功能GPT160u,     

无创正压通气救治艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎相关性呼吸衰竭一例

患者男性,32岁。2 0 0 3年12月16日入院。患者于入院前7d始出现阵发性咳嗽,咳大量白黏泡沫痰,感胸闷气促,伴发热2d ,同时有夜间盗汗,胃纳差,体重下降。入院时体检:体温37 2℃,脉搏86次/min ,呼吸30次/min ,血压95 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。神志清,精神萎,消瘦,急性病容,呼     

慢性心力衰竭致皮肤紫癜1例报告

1病历摘要 患者女，50岁，因活动后心悸，气短，反复发作5年，加重1年伴皮肤紫癜于2008年9月23日入院。既往有反复咳嗽，咯痰伴喘息病史20年。否认过敏史。查体：P1120次／min，R30次／min，Bp110／80mmHg（1mmHg=0．133kPn），一般状态差，消瘦，呼吸急促，颜面及口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊过清音，肺肝界右锁骨中线第七肋间，双肺可闻及散在干、湿哆音。     

支气管哮喘并纤维素性支气管炎1例

患者，男性，２３岁。因反复发作喘息伴咳嗽，咳痰６月，加重１月于１９９７年７月１０日入院。喘息以夜间及清晨发作明显，咳嗽，咳白色泡沫样痰或白粘痰，不伴胸痛及咯血，在外院行抗炎及对症治疗，症状可缓解，但反复发作。起病后无低热、盗汗，否认结核病史。体格检查...