盐酸格拉司琼三种给药方式对预防子宫切除术后恶心、呕吐的对比观察

目的观察盐酸格拉司琼三种不同给药方式对硬膜外术后镇痛恶心、呕吐的治疗效果。方法360例ASAⅠ-Ⅱ级择期妇科子宫切除手术患者，术毕采用吗啡硬膜外术后镇痛（PCEA），随机分成三组，启动PCEA时，Ⅰ组静脉给予盐酸格拉司琼3nag；Ⅱ组静脉给予盐酸格拉司琼3mg，同时泵内加3mg；Ⅲ组泵内加盐酸格拉司琼3mg。三组PCEA参数设置均为负荷量吗啡2mg＋生理盐水5ml，背景量2ml／h，镇痛维持48h。记录各组镇痛效果及恶心、呕吐程度。结果各组镇痛效果相似，恶心、呕吐发生率有差异。Ⅱ、Ⅲ组术后48h恶心、呕吐发生率与Ⅰ组相比降低，差异有统计学意义。结论盐酸格拉司琼对硬膜外术后镇痛的恶心、呕吐有防治作用，单纯硬膜外泵入盐酸格拉司琼，用药量少，作用时间长，给药方式最佳。     

盐酸格拉司琼不同时段给药预防术后恶心呕吐的效果

腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小、恢复快,但其术后恶心呕吐(PONV)发生率较高.盐酸格拉司琼预防PONV效果确切,临床常用剂量为3 mg,多在手术开始时静脉滴注,但也有在麻醉清醒后静脉滴注.     

格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐作用的观察

目的观察格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐(PONV)作用的效果。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外或腰麻联合硬膜外麻醉下腹部手术病人,随机分为3组,A组为格拉司琼组,B组为氟哌利多组,C组为对照组。术毕全部病人均采用硬膜外镇痛,镇痛液配方为:A组盐酸罗哌卡因150mg加吗啡6mg加盐酸格拉司琼3mg;B组盐酸罗哌卡因150mg加吗啡6mg加氟哌利多5mg;C组盐酸罗哌卡因150mg加吗啡6mg,3组药液均用生理盐水稀释至100ml。术毕均采用负荷量加持续量加PCA行硬膜外镇痛。观察术后48h恶心呕吐发生情况、疼痛评分及并发症。结果恶心呕吐发生率,A组小于B组,B组小于C组。B组嗜睡发生率高于A、C组。结论格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐(PONV)作用效果显著,这种给药方法是可行的。     

盐酸格拉司琼对含顺铂化疗方案化疗后恶心呕吐疗效观察

本文观察盐酸格拉司琼治疗化疗后恶心、呕吐的疗效。结果发现，应用盐酸拾拉司琼组延续治疗3d在化疗后出现恶心呕吐反应较无延续使用盐酸格拉司琼的对照组明显减少（P〈0．05）。两组的毒副作用无明显差异。认为，盐酸格拉司琼治疗含顺铂方案化疗后恶心呕吐有效、安全。     

雷莫司琼预防硬膜外镇痛后恶心呕吐的价值

目的比较不同用法的雷莫司琼预防术后硬膜外镇痛恶心呕吐的效果。方法择期妇科手术患者120例分为雷莫司琼静脉用药组(A组)、雷莫司琼镇痛泵用药组(B组)和不用雷莫司琼的对照组(C组),每组40例。记录术中及术后恶心呕吐发生例数。结果三组病人术中均无恶心呕吐;术后恶心呕吐发生率,C组高于A组和B组(p<0.05),A组和B组间无显著性差异。结论无论静脉注射还是加入硬膜外镇痛泵中,雷莫司琼均能明显减轻硬膜外止痛引起的恶心呕吐。     

托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的观察

目的观察不同剂量的5-羟色胺3受体拮抗剂托烷司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的作用时效,以寻求一种比较理想的止吐药物及合适的剂量预防和减少PONV的发生。方法择期全麻行腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机双盲分成生理盐水对照组（A组）,昂丹司琼（恩丹西酮）8mg组（B组）,托烷司琼2mg组（C组）及5mg组（D组）,每组30例。术毕观察给止吐药至第1次出现PONV的时间、各组发生PONV的例数、接受补救药物的例数、恶心的严重程度、患者对止吐药的满意度及头晕头痛、椎体外系症状等副作用。结果各组发生PONV和接受补救药物例数,初次出现恶心的时间,恶心严重程度评分的比较中,C、D组均优于B组,P〈0.05。结论（1）托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮。（2）托烷司琼2mg不仅可以减少药物用量、增强抗吐时效,而且能减少副作用的发生,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐方法。     

硬膜外予注氟哌利多预防芬太尼术后镇痛恶心呕吐的观察

目的：比较不同方式给予氟哌利多预防芬太尼静脉镇痛后恶心、呕吐的效应及副作用,寻求氟哌利多更佳的用药方法。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产术足月产妇,年龄22-37岁,体重55-90kg,随机分为研究组（A）和对照组（B）,每组40例．观察不同方式给予氟哌利多对芬太尼静脉镇痛后恶心、呕吐的效应及副作用的影响。结果：不同方式给予氟哌利多对芬太尼静脉镇痛后恶心、呕吐的效应及副作用的影响有显著性差异。结论：氟哌利多经硬膜外予注入较静脉用药对防治芬太尼术后镇痛恶心、呕吐效应更好,用药剂量更小,且镇静、嗜睡副作用少。     

托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的观察

目的 观察不同剂量的5-羟色胺3受体拮抗剂托烷司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的作用时效,以寻求一种比较理想的止吐药物及合适的剂量预防和减少PONV的发生.方法 择期全麻行腹腔镜胆囊切除术患者120例,随机双盲分成生理盐水对照组(A组),昂丹司琼(恩丹西酮)8 mg组(B组),托烷司琼2 mg组(C组)及5 mg组(D组),每组30例.术毕观察给止吐药至第1次出现PONV的时间、各组发生PONV的例数、接受补救药物的例数、恶心的严重程度、患者对止吐药的满意度及头晕头痛、椎体外系症状等副作用.结果 各组发生PONV和接受补救药物例数,初次出现恶心的时间,恶心严重程度评分的比较中,C、D组均优于B组,P＜0.05.结论 (1)托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮.(2)托烷司琼2 mg不仅可以减少药物用量、增强抗吐时效,而且能减少副作用的发生,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐方法.     

氟哌啶减少术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的临床观察

为观察手术后硬膜外自控镇痛时氟哌啶并发症恶心、呕吐的防治作用 ,本文对 6 7例患者进行了临床观察 ,现报告如下。1　资料和方法选择心肺功能正常、ＡＳＡ、Ⅰ～Ⅱ级的成年手术患者 6 7例。手术部位包括胆囊、肾脏、输尿管、直肠、子宫、卵巢和下肢等 ,在连续硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)下完成手术。术毕保留硬膜外导管接硬膜外自控镇痛泵行硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)治疗。随机将患者分成三组 :Ⅰ组(对照组 ) 2 3例 ,ＰＣＥＡ镇痛药液为 0 12 5 %布比卡因10 0ｍｌ中加入芬太尼 0 2ｍｇ ;Ⅱ组 (实验组 ) 2 5例 ,镇痛药液中再加入氟哌啶 5ｍｇ ;…     

地塞米松减少剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的观察

1 资料与方法硬膜外腔注入少量吗啡是术后镇痛简便、安全、经济的有效方法,已经在临床广为应用。但其也有一些并发症,增加了病人的不适感,特别是恶心、呕吐(发生率35％～60％)影响了术后镇痛的质量和水平。如何在提高镇痛效果的同时减少或避免副作用的发生,已引起临床广泛关注。材料与方法:本实验采用随机、双盲和对照的方法探讨应用地塞米松对减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的临床效果。患者入选标准包括:ASA Ⅰ～Ⅱ级,足月单胎,     

托烷司琼对全麻术后静脉镇痛恶心呕吐的预防

目的观察托烷司琼(Tropisetron)防治全麻术后芬太尼(Fentanyl)静脉自控镇痛相关恶心呕吐的效果。方法择期腹部全麻手术且术后接受静脉自控镇痛病人240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,每组60例,A组术毕前静脉注射托烷司琼2mg,B组术后PCIA药液中加入托烷司琼2mg,C组术毕前静脉注射托烷司琼2mg并术后PCIA药液中加入托烷司琼2mg,D组为对照组,不使用托烷司琼。观察各组术后24h内病人恶心呕吐发生率及镇痛镇静评分。结果A、B、C组病人恶心呕吐发生率无显著性差异,D组病人恶心呕吐发生率明显高于A、B、C组。结论托烷司琼可显著减少全麻术后静脉镇痛病人的恶心呕吐发生率。     

枢星治疗化疗期恶心呕吐的观察及护理

自2002年6月～11月，我科应用枢星(盐酸格拉司琼)防治化疗期恶心呕吐50例。疗效满意，现将观察结果报告如下。     

盐酸托烷斯琼对术后镇痛所致恶心呕吐的预防作用

目的探讨盐酸托烷司琼对术后镇痛所致的恶心、呕吐的预防作用。方法将60例普外科胃肠,肝胆手术的患者随机分为三组,每组20例。A组:盐酸托烷司琼0.04mg/kg;B组:盐酸托烷司琼0.06mg/kg;C组:盐酸托烷司琼0.06mg/kg,24h后再次静脉注射盐酸托烷司琼0.06mg/kg。盐酸托烷司琼均用生理盐水稀释到20ml,手术结束前用首剂时静脉注射。结果术毕三组24h内,A组有一例出现恶心,B组、C组无恶心、呕吐病例出现,组间比较,差异没有统计学意义(p>0.05)。24～50h,A组有4例恶心、1例呕吐,B组、C组无恶心呕吐病例。A组与B组、C组比较,差异有统计学有意义(p<0.05),B组与C组比较,差异没有统计学意义。三组生命体征稳定。结论盐酸托烷司琼用量以0.06mg/kg剂量效果较好,且以B组在手术结束前接镇痛泵时静脉注射一次,就可以预防整个术后镇痛所致的恶心、呕吐,是一种有效、安全、值得推广的一种预防术后镇痛所致恶心呕吐的方法。     

托烷司琼预防术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察托烷司琼对术后恶心呕吐的疗效。方法择期妇科患者40例,ASAⅠ～Ⅱ,吸入麻醉下行子宫切除术。随机双盲分成对照组和试验组,每组各20例。术毕时试验组静注托烷司琼6mg,对照组予生理盐水。观察术后24h内各时段各组恶心、呕吐发生率。结果两组病人年龄、体重和麻醉时间无显著性差异(p>0.05)。24h内各时段试验组恶心呕吐的发生率明显低于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。结论术毕时静注托烷司琼能有效预防和减少术后恶心呕吐的发生,临床上值得推广应用。     

格拉斯琼不同给药方式对全麻下腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的影响

目的 研究格拉斯琼不同给药方式对全麻术后恶心呕吐的预防作用。方法 80例在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者随机分为四组。每组20例。A组，切皮前缓慢静脉注射格拉斯琼3mg；B组，缝合皮肤前缓慢静脉注射格拉斯琼3mg；C组，格拉斯琼3mg术毕加入静脉镇痛泵持续输入；D组为对照组。在手术结束前静脉注射生理盐水10d。术后四组均给予静脉自控镇痛，负荷剂量为芬太尼1μg／kg，配方为：芬太尼0．75mg＋生理盐水至100d为维持剂量。观察四组术后6、12、24、48h疼痛评分及对恶心呕吐的影响。结果 四组术后各时间点视觉模拟评分（VAS）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A、B、C三组间对恶心呕吐疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。但与D组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 格拉斯琼不同时间给药均能较好地预防全麻下腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐。     

托烷司琼用于预防术后恶心呕吐的临床观察

目的 观察托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果。方法 将80例手术患者随机分为两组,A组为托烷司琼组,B组为对照组,每组40例。观察两组用药后恶心呕吐的发生率。结果 A组24h内恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论 托烷司琼预防术后恶心呕吐安全有效。     

盐酸格拉司琼预防化疗呕吐的临床观察

本文对国产盐酸格拉司琼注射液止吐疗效和毒副作用进行临床观察。120例接受CAP方案化疗的肺癌病人,单盲随机分成两组进行对照。观察用药0~5d患者恶心、呕吐控制的有效率(CR PR)并作出结论。结果表明:国产盐酸格拉司琼注射液是一种安全有效的止吐药物。     

托烷司琼与氟哌利多预防术后静脉自控镇痛致恶心呕吐疗效观察

目的观察托烷司琼与氟哌利多预防患者术后静脉自控镇痛（patient controlled intrarenous analgesia,PCIA）所致恶心呕吐的效果。方法选择择期手术需行全身麻醉ASAⅠ—Ⅱ级患者120例,所有患者术前均无明显胃肠道功能异常和恶心呕吐症状,无心、肺、肝、肾功能不全;术前24h未给任何止吐药。术毕将120例患者随机分为3组：①Ⅰ组（生理盐水组,n40）,术毕静脉注射生理盐水2mL,患者PCIA配方为舒芬太尾100～150μg,用生理盐水稀释至100mL。②Ⅱ组（托烷司琼组,n=40）,术毕静脉注射托烷司琼2mg;在Ⅰ组PCIA配方中加托烷司琼5mg。③Ⅲ组（氟哌利多组,n40）术毕静脉注射氟哌利多2．5mg,在Ⅰ组PCIA配方中加氟哌利多2．5mg。术后连续观察48h,记录术后0、4、8、16、24、32、48h视觉模拟评分（gAS）、舒适评分（BCS）及恶心呕吐等不良反应。结果所有患者术后镇痛及舒适评分均达基本满意水平,各组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。防治恶心、呕吐效果,Ⅱ组效果最好,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组相比差异均有统计学意义（均P〈O．05）;Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组出现了3例锥体外系症状及7例嗜睡症状。结论托烷司琼及氟哌利多均能抑制PCIA所致恶心、呕吐,但托烷司琼不良反应较少。     

昂丹司琼不同给药方式预防患者麻醉术后恶心呕吐的疗效分析

目的比较昂丹司琼不同用药方式对妇科腹腔镜手术后患者发生恶心、呕吐的疗效差异。方法全麻下行妇科腹腔镜手术的患者140例随机分为7组各20例,Ⅰ-Ⅵ组使用昂丹司琼止吐,但给药方式不同,Ⅶ组为对照组,不使用药物止吐。记录手术结束后的不同时间段内（0-3 h、3-10 h、10-24 h）患者不同级别恶心、呕吐发生的例数及总发生率。结果与对照组比较,各组术后恶心、呕吐发生率均显著降低（均P〈0.05）。在麻醉前用药的各组中,Ⅲ组术后恶心、呕吐发生率较Ⅰ组和Ⅱ组显著降低（均P〈0.05）;在麻醉后用药的各组中,Ⅵ组术后恶心、呕吐发生率较Ⅳ组和V组显著降低（均P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术并行术后镇痛的患者中,麻醉前静脉给予4mg昂丹司琼联合镇痛泵中给予4 mg昂丹司琼的给药方式,能显著抑制早期的术后恶心呕吐。     

枢丹预防术后恶心、呕吐的临床体会

术后恶心、呕吐是一种常见的麻醉和手术后并发症,发生率达20%以上,其在腹腔手术后的发生率更高,给患者心理造成创伤,同时也加重了患者家属及护理人员的负担。自2000年起我院选用枢丹(Ondansteron)注射液预防术后恶心、呕吐[1],收到良好的效果。1资料与方法选择ASAI-Ⅱ级腹腔手术病人120例,年龄30～60岁。术前所有患者均无明显胃肠功能异常和恶心、呕吐症状,术前24小时未给止吐药。病人随机分成3组,Ⅰ组40例(枢丹组),Ⅱ组40例(氟哌利多组,)Ⅲ组40例(不用止吐药组)。1.1麻醉与监测术前所有患者均肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g。麻醉开始…