腰椎间盘术后椎间盘炎4例分析

腰椎间盘突出症髓核摘除术后椎间盘炎是一种少见的严重并发症,发生率为0.73%～3.2%。以往由于认识不足,容易发生误诊和漏诊,延误最佳治疗时机。如能及时确诊治疗,预后良好。我科自1992年2月～1998年12月收治4例。现总结体会如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组4例,男女各2例,年龄38～56岁,平均46岁。L4,53例,L5～S11例。发病时间为3～16d,平均为8d。1.2　临床症状:本组4例病人术后原有神经根刺激症状消失,但3～4d后本组4例均出现剧烈腰痛及低热,体温波动于37.2℃～38.5℃。1例出现腰胀,食欲不振。4例ESR均加快,45～98mn/h,平均68mn/h,2…     

腰间盘突出症术后并发椎间盘炎3例临床分析

椎间盘炎是腰间盘突出术后一种严重的并发症 ,临床较少见 ,我院从 1989～ 1996年行腰间盘突出症手术 2 14例 ,其中 3例出现间盘炎 ,现报告如下。1　病例报告例 1,女 ,30岁 ,因腰 4,5 间盘突出症致腰部及左下肢疼痛行半椎板切除髓核摘除 ,术中见髓核突出压迫左侧腰 5 神经根 ,牵开神经根切除突出髓核。术后腰腿疼痛症状缓解、肢体运动感觉正常 ,术后第 4d突然出现发热、T 39℃ ,腰部痉挛样疼痛 ,轻微刺激即可致腰部疼痛 ,无下肢疼痛 ,实验室检查ESR 40 mm / h,C-反应蛋白 ( )。由于对此并发症认识不足 ,考虑癔病 ,经对症治疗 ,症状无改善 ,…     

腰椎间盘术后并发椎间盘炎9例报告

腰椎间盘术后并发椎间盘炎９例报告邵新学刘慧玲刘宇杰郑州市第三人民医院骨科（４５００００）我院自１９９０年到１９９６年，共手术治疗腰椎间盘突出症２１４例，并发椎间盘炎９例，占同期腰椎间盘手术的４．２％。现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组９例，男６...     

腰椎间盘术后并发椎间盘炎4例临床分析

椎间盘炎是腰椎间盘术后严重的并发症。我院自1992年以来,共收治术后椎间盘炎4例,诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组4例,男3例,女1例,年龄22～57岁,平均38岁。原发病部位L4～53例。L5～S11例。脱出病程0.5～8年。手术均采用半椎板手术,术后并发椎间盘炎均在3周以内。所有病例均有腰痛、向下肢放射、腰部肌肉痉挛,发热,白细胞升高。所有病例伤口愈合良好。X线片检查早期无明显变化,5～6周后可见椎间隙变窄,椎板不规则破坏,边缘硬化等。1.2　治疗方法　保守治疗3例,绝对卧床,应用大剂量广谱抗生素,并用腰围带保护制动,在…     

腰椎间盘术后椎间盘炎的护理

椎间盘炎是椎间盘术后严重的并发症，发生率低，一旦出现将给病人造成很大的痛苦，术后的治疗及处理很棘手，我院自2004年7月～2006年7月共收治7例腰椎间盘术后椎间盘炎患者，获得良好疗效，现将结果报告如下。     

腰椎间盘摘除术后椎间隙炎临床分析

腰椎间盘摘除术后椎间隙炎是一种严重的术后并发症。由于解剖结构特殊 ,其病理过程复杂 ,临床表现与一般炎症不同 ,个体差异大 ,诊断治疗困难。复习 3家医院腰椎间盘摘除术后椎间炎临床过程 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,L4～ 5 间隙 5例 ,L5 ～ S1 间隙 4例 ,其中手术 5例 ,保守 4例。 9例均获得 2年以上随访 ,临床疗效按统一标准进行评定 ,优良率为 88.89% ,具体结果如表 1。表 1　临床疗效评价标准临床疗效评价标准例数优症状、体征完全消失 ,恢复原工作 6良症状、体征大部消失 …     

术后椎间盘炎诊断与治疗体会

腰椎间盘摘除术后继发推间盘炎，临床上较少见。我院自1989年以来施行腰椎间盘摘除术98例，并发椎间盘炎2例，占2.1％，报导如下：例1 男，36岁，住院号100571。因左侧腰腿疼痛     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的诊治体会

腰椎间盘术后椎间盘炎是一种严重的并发症, 临床较少见.1997年5 月至2004年10月本科收治术后腰椎间盘炎12 例,现报告如下.     

腰椎间盘术后椎间盘炎20例诊断与治疗

腰椎间盘突出症手术治疗后并发椎间盘炎是脊柱外科的一种严重并发症,发生率在０．７３％～３．２％［１］。一旦发生常给患者带来极大的痛苦且诊断治疗困难。我院从１９８５～１９９６年间手术治疗腰椎间盘突出症８５０例中,椎间盘炎发生１６例,院外手术后转入４例,现...     

腰椎间盘术后椎间盘炎与早期活动的相关性（附16例报告）

目的探讨腰椎间盘术后椎间盘炎与早期活动的相关性。方法对我院自1986年1月至2006年12月行腰椎间盘髓核摘除术1 223例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后2周以内下地活动椎间盘炎的发生率为2.0%,2周以后下地活动椎间盘炎发生率为0.2%,差异有统计学意义（P〈0.01）;保守治疗10例,3~7月（平均5.6月）治愈。手术治疗6例,术后症状迅速缓解。结论椎间盘炎与术后早期活动明显相关,建议椎间盘术后卧床时间大于2周。一经确诊,宜早期行病灶清除术,可迅速缓解症状,减轻痛苦,缩短病程,并可避免免疫治疗的并发症。     

腰椎间盘髓核摘除术并发椎间盘炎4例报告

报告了４例腰椎间盘髓核摘除术后的椎间盘炎病人的临床表现及治疗经过。认为；在腰椎间盘髓核摘除术后，突然出现剧烈腰痛，发热，血沉增快，应考虑椎间盘突炎，行ＭＲＩ检查，尽早给予抗生素治疗，必要时行手术探查，放置引流冲洗。     

腰椎间盘术后椎间盘炎

腰椎间盘术后椎间盘炎（postoperative discitis，POD）是腰椎间髓核摘除术后的一种少见并发症，临床症状有轻有重，重者影响很大，甚至产生轻生念头，在目前医疗环境下处理非常棘手。本文旨在阐述本病的发病率、病因、临床表现、辅助检查、治疗方法及预防。     

腰椎间盘术后椎间盘炎的诊治

目的：探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的病因。早期诊断和治疗问题。方法：分析10例术后腰椎间盘炎的临床表现、血象、血流变化、血和病灶细菌培养、腰椎X线平片、CT、MRI所见在发病后的敏感程度，比较3例非手术与7例经前路腹膜后（2例联合后入路）病灶清除，一期椎间植骨融合本治疗的效果。结果：不同程度的发热、痉挛性腰痛、血流增快是本病的特点。MRI、CF、X线片三者的诊断敏感性存在时间差，分别约为发病后1、3、5周。仅2例血和病灶细菌培养均阳性。前路减压植骨融合术减少全身性抗生素和镇痛剂的使用量，明显缩短病程。结论：ESR、MRI对早期确诊、引导手术价值较高。高热、痉挛性腰痛、血沉增快三者具一持续2周得不到控制，可考虑及早手术。手术疗法近期效果更为确切。     

经皮穿刺腰椎间盘切除术后椎间盘炎的诊断与治疗（附6例报告）

从１９９１年５月至１９９５年５月采用经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症共计２３０例，其中６例（０．０３％）发生术后椎间盘炎。作者对经皮穿刺腰椎间盘切除术后椎间盘炎的临床特点、体征、实验室及放射影像学检查进行了复习，对发病原因进行了探讨，提出在诊断上尚应进行髓核组织学、细菌学检查。在治疗上除采用常规的药物治疗外，主张再次经皮穿刺对椎间盘炎进行病灶清除，以同时达到诊断、治疗的目的。术后予以高压氧     

经皮穿刺腰椎间盘切除术后并发椎间盘炎的分析

近年来 ,介入治疗及微创手术发展迅速 ,特别是经皮穿刺腰椎间盘切除术 ( percutaneous lumber discectomy,PLD)广泛开展 ,给许多腰椎间盘突出症患者带来了福音 ,但与之相关的并发症也不容忽视 ,椎间盘炎是其中较严重的一种。1　资料和方法1.1　临床和影像学资料　 1998年 10月至 1999年 12月门诊诊治 PL D术后椎间盘炎 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄3 8～ 5 2岁 ,平均 47岁 ,均在外院确诊为腰椎间盘突出症 ,L4～ 5 2例 ,L5 ～S1 4例 ,伴典型根性痛症状并于外院行 PLD术。术前 CT与 MRI均可见椎间盘团块状后突 ,压迫硬膜囊或神经根 ,3例…     

术后腰椎间盘炎的治疗体会

目的探讨术后腰间盘炎的病因,诊断方法及治疗.方法根据6例腰椎间盘炎的临床表现、化验检查及治疗、预后,分析其病因及治疗体会.结果本组术后腰间盘炎的发生率为1.3%,2例有腰部剧痛、痉挛伴下肢抽搐,余4例呈腰部剧痛伴发热,患者血沉及C反应蛋白均升高,4例行手术治疗,术中取材细菌培养均阴性.2例行保守治疗,6例病人均在术后2个月内症状明显减轻,,3～6个月随腰椎间隙融合而症状缓解.结论术后腰椎间盘炎分三类,以自身免疫反应及无菌性炎症为主;腰部剧痛与痉挛、血沉及C反应蛋白增高、腰椎MRI检查是术后腰间盘炎的诊断要点,患者可随腰椎间隙完全融合而症状缓解.     

术后腰椎间盘炎的治疗体会

目的:探讨术后腰间盘炎的病因,诊断方法及治疗。方法:根据6例腰椎间盘炎的临床表现、化验检查及治疗、预后,分析其病因及治疗体会。结果:本组术后腰间盘炎的发生率为1.3%,2例有腰部剧痛、痉挛伴下肢抽搐,余4例呈腰部剧痛伴发热,患者血沉及C反应蛋白均升高,4例行手术治疗,术中取材细菌培养均阴性。2例行保守治疗,6例病人均在术后2个月内症状明显减轻,,3～6个月随腰椎间隙融合而症状缓解。结论:术后腰椎间盘炎分三类,以自身免疫反应及无菌性炎症为主;腰部剧痛与痉挛、血沉及C反应蛋白增高、腰椎MRI检查是术后腰间盘炎的诊断要点,患者可随腰椎间隙完全融合而症状缓解。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出56例临床分析

目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术原则及术中并发症的预防。方法 56例椎间盘突出症采用后路椎间盘镜手术治疗。结果 随访55例，其中随诊1年以上40例，半年以上15例。根据Macnab疗效评定标准，优49例，良5例，可2例，优良率96．4％。结论 要求脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术术者，具备传统手术经验和显微外科手术技巧。严格掌握手术适应症和禁忌症，熟悉掌握术中突发情况及并发症的处理。     

术后椎间盘炎的诊治体会

目的总结7例腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎的临床特点,探讨其早期诊断和治疗方法．方法我院1990年6月至2007年8月手术治疗腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎7例,其中男2例,女5例,年龄35～63岁,平均42岁．L4．,5例,ks,2例．行椎间盘摘除术后第3～11天又出现腰痛,平均6d．7例均做血沉,采用卧床、腰部制动,抗生素和非甾体抗炎药等治疗．结果本组先期6例治疗后症状均消失无复发,腰椎活动度良好,均恢复正常生活和工作．近期1例术后效果优,第5天腰部出现轻微疼痛,加重并寒战高热,最终因感染中毒性休克死亡．结论腰椎间盘突出症术后继发椎间盘炎经保守治疗症状进行性加重者,宜早期积极手术干预．