急性心肌梗塞患者血清同型半胱氨酸的水平变化

同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)为含硫氨基酸,可甲基化生成蛋氨酸,或被转硫化作用生成半胱氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物.许多学者认为高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的一个重要危险因素[1].我们利用荧光偏振免疫法测定了部分急性心肌梗塞治疗前后的血清同型半胱氨酸水平,探讨其对急性心肌梗塞诊断、疗效观察和预防中的意义.     

血浆同型半胱氨酸的测定方法及临床应用

同型半胱氨酸(homocysteine,hCY)是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成。近年来,国内外许多学者均认为血液同型半胱氨酸含量升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子,遂成为基础医学和临床医中研究的新热点。本文综述血液同型半胱氨酸的测定方法及临床意义。1同型半胱氨酸的代谢过程[1]1.1人体内同型半胱氨酸是蛋氨酸脱甲基后的产物,蛋氨酸是重要的“一碳单位”供体,蛋氨酸在S-腺苷蛋氨酸合成酶体化下与ATP结合生成S-腺苷蛋酸(SAM),SAM在供出甲基后,水解生成同型半…     

急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸的水平变化

同型半胱氨酸(homocystine,HCY)为含硫氨基酸,可甲基化生成蛋氨酸,或被转硫化作用生成半胱氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物。许多学者认为高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的一个重要危险因素。我们利用荧光偏振免疫法测定了部分急性心肌梗死患者治疗前后的血清同型半胱氨酸水平,以探讨其对急性心肌梗死诊断、疗效观察和预防中的临床意义,现报告如下。     

血液中同型半胱氨酸的检测及意义

由于同型半胱氨酸检测技术的发展 ,对其研究逐渐深入 ,近年来的研究表明同型半胱氨酸可以作为判断心血管疾病危险性的独立指标 ,并认为与传统的指标相比 ,同型半胱氨酸具有更高的应用价值。本文综述了同型半胱氨酸的测定方法和临床意义。1　同型半胱氨酸的代谢过程[1]人体内同型半胱氨酸作为蛋氨酸代谢的中间产物 ,其本身并不参与蛋白质的合成。蛋氨酸分子含有Ｓ甲基 ;在与ＡＴＰ作用生成Ｓ腺苷蛋氨酸后 ,可通过各种转甲基作用为体内已知的约 5 0多种具有重要生理活性的物质提供甲基。Ｓ腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后…     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸水平分析

同型半胱氨酸(Hcy)亦称高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,可被甲基化生成蛋氨酸或被转硫化作用生成半胱氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物,是一种抑制一氧化氧(NO)活性促血管内皮细胞生长因子。近年来的研究认为,Hcy血症是心血管疾病的一种新的独立的危险因子[1-2],     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的分析

同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)是一种含巯基的氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物。 196 9年ＭｃＣｕｌｌｙ从尸检中发现具有高同型半胱氨酸血症的儿童存在广泛的动脉粥样硬化和动脉血栓[1] ,由此引出了人们对高同型半胱氨酸血症的研究。本文通过对 80例患者血浆同型半胱氨酸水平的分析 ,了解血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性。1　对象与方法1.1　对象　随机选取住院患者 80例 ,分为两组 :冠心病组 43例 ,男 38例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 9.86± 12 .37)岁 ,符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准 ;非冠心病组 (对照组 …     

同型半胱氨酸临床意义及检测方法

1同型半胱氨酸概述同型半胱氨酸(又称高半胱氨酸Homocysteine,HCY)是含硫氨基酸,在细胞内蛋氨酸脱甲基生成。同型半胱氨酸经甲基化生成蛋氨酸,此过程需活性维生素B12及四氢叶酸作为辅助因子参与。同型半胱氨酸也可经转硫通路生成半胱氨酸,此过程需胱硫醚-β-合成酶(CBS)参与,磷酸吡哆醛(活性维生素B6)为其辅助因子。当同型半胱氨酸代谢受阻,同型半胱氨酸就在细胞内积聚,并进入血液循环。还原型同型半胱氨酸在血中仅占1%,大部分以氧化型存在,其中80-90%与蛋白结合,5-10%与同型半胱氨酸自身结合形成二聚体(HCY-SS-HCY),另外5-10%与半胱氨酸等结合形成混合型同型半胱氨酸二硫化物(CY-SS-HCY)[1]。通常测定血中总同型半胱氨酸含量(tHCY)。2临床意义Mc Cully于1969年最先将重度同型半胱氨酸血症(tHCY浓度100-450μmol/L)与动脉粥样硬化疾病相联系,重度同型半胱氨酸血症是由于参与同型半胱氨酸代谢的转甲基或转硫作用的酶缺陷所致,常见的有胱硫酶合成酶及亚甲基四氢叶酸还原酶缺陷。重度同型半胱氨酸血症病人有早发性动脉粥样硬化,动静脉栓塞及智力障碍[2]。近年来,人们...     

一种独立的冠心病危险因素--高同型半胱氨酸血症

众所周知 ,传统的冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称冠心病 )危险因素是高血压、高血脂、糖尿病、遗传和家族因素及吸烟等。近年来经大规模动物及临床研究 ,国际上对高同型半胱氨酸血症是冠心病一个独立的重要的危险因素取得共识 [1 ,2 ] 。1　高同型半胱氨酸血症的概念同型半胱氨酸 (hom ocysteine,HCY)是一种含硫氨基酸 ,在细胞内有由蛋氨酸代谢脱去甲基后形成。体内的 HCY在蛋氨酸合成酶作用下 ,以维生素 B1 2 为辅助因子 ,可发生甲基化 ,再形成蛋氨酸。高同型半胱氨酸血症是指血浆中游离的及与蛋白结合的同型胱氨酸和混合性二硫化…     

应重视同型半胱氨酸血症与高血压的关系

同型半胱氨酸（homocysteine，Hey）是一种含硫氨基酸，在体内由甲硫氨酸转甲基后生成，是体内蛋氨酸循环的正常代谢产物，是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物。自从1969年McCully从尸检中发现2例血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度超过正常人几十倍的患儿存在着广泛的动脉粥样硬化和血栓以来，从此人们开始关注高Hey血症对心血管疾病的影响。     

终末期肾病患者高同型半胱氨酸血症治疗方法的研究进展

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的一个重要中间产物。血浆同型半胱氨酸代谢异常会引起高同型半胱氨酸血症,而后者是多种疾病的独立危险因素。该文就终末期肾病患者高同型半胱氨酸血症的治疗方法作一综述,希望能加深对这一问题的认识。     

脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性研究

目的:探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法:在医院诊治的脑梗死患者中抽取47例作研究对象,定为脑梗死组,同期选取47例健康体检者作为对照组研究对象,检测其同型半胱氨酸水平,对比脑梗死患者与健康体检者高同型半胱氨酸水平,以此分析脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。结果:(1)脑梗死组患者平均高同型半胱氨酸水平是(17. 0±2. 3)μmol/L,对照组受检者平均高同型半胱氨酸水平是(10. 5±2. 0)μmol/L,其对比有统计学差异(P 0. 05);脑梗死组男性患者的高同型半胱氨酸水平是(19. 4±3. 1)μmol/L,女性患者的高同型半胱氨酸水平是(15. 1±1. 9)μmol/L,其对比差异有统计学意义(P 0. 01),而对照组受检者中男性患者与女性患者的高同型半胱氨酸水平对比无统计学差异(P 0. 05);(2)重度脑梗死组患者的高同型半胱氨酸水平明显高于中度脑梗死组(P 0. 05),而中度脑梗死组患者的高同型半胱氨酸水平明显高于轻度脑梗死组(P 0. 01)。结论:高同型半胱氨酸为脑梗死发生的独立高危因素,患者脑梗死发作后其高同型半胱氨酸水平显著提升,且其病情高低与高同型半胱氨酸水平变化呈正相关关系,为脑梗死诊疗、预防等提供必要参考价值。     

“活血散风”针刺法对H型高血压患者同型半胱氨酸、血压的影响及相关性分析

目的:评价"活血散风"针刺法对H型高血压患者同型半胱氨酸、血压的影响及相关性。方法:选取H型高血压患者60例,随机分成对照组及观察组,每组各30例。对照组采用口服一类降压药,观察组在对照组的基础上加用"活血散风"针刺法,5次/周,2周为1个疗程,共治疗3个疗程。于治疗前、后分别检测患者的同型半胱氨酸及佩戴24h动态血压仪。结果:与对照组比较,治疗后,观察组24h平均收缩压、同型半胱氨酸水平显著低于对照组,差异具有统计学意义;治疗后2组24h平均舒张压组间比较,差异无统计学意义。曲线回归分析示,同型半胱氨酸与24h平均收缩压呈直线正相关(r=0.692,R²=0.479,P<0.05),而与24h舒张压呈三次曲线正相关(R²=0.479,P<0.05);同型半胱氨酸能解释24h平均收缩压变异的47.9%及24h平均舒张压变异的16.6%(R²=0.479、R²=0.166);同型半胱氨酸每增加1个单位,24h平均收缩压估计平均增加1.921个单位(b=1.921)。结论:"活血散风"针刺法能显著降低H型高血压患者同型半胱氨酸、改善24h平均收缩压水平;同型半胱氨酸对24h平均收缩压及舒张压均有影响,与24h平均收缩压的关系更密切,是血压升高的危险因素,且同型半胱氨酸与高血压易于并存,常伴随出现,增加心脑血管事件发生率。     

同型半胱氨酸血症与冠心病发病机制研究进展

随着人民生活水平的不断提高 ,冠心病 (CHD)发病率不断上升 ,已成为影响人类健康的主要疾病之一。近年来 ,对冠心病发病机制的研究不断有新的突破 ,同型半胱氨酸血症作为冠心病发病的独立危险因素 ,越来越受到人们重视。现将同型半胱氨酸血症与冠心病发病机制作一综述。1　同型半胱氨酸及其代谢同型半胱氨酸 (Homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸 ,是一种含硫氨基酸 ,为蛋氨酸的中间代谢产物。蛋氨酸是一种含硫必需氨基酸 ,在三磷酸腺苷 (ATP)参与下先形成S 腺苷蛋氨酸[1] ,S 腺苷蛋氨酸是一个活泼的甲基供体 ,在甲基转移酶的作用下 ,变成…     

血浆与血清同型半胱氨酸在不同检测条件下比较及稳定性研究

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)水平在血浆与血清中的差异及放置不同时间检测的稳定性。方法分别以EDTA-K2抗凝管和分离胶管收集42例健康体检人员血液,于即刻及放置3h后分离血浆及血清。选EDTA-K2抗凝管立即离心分离血浆后于室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h;分离胶管放置30min待血液凝固后离心分离血清于室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h,使用直接化学发光法检测同型半胱氨酸浓度。结果分离胶管取血放置30min后离心分离血清同型半胱氨酸浓度较即刻分离的血浆同型半胱氨酸浓度高13.24%,结果差异有统计学意义(P<0.05);取血放置3h后离心检测血清或血浆同型半胱氨酸浓度明显高于取血后即刻离心检测的同型半胱氨酸浓度,两者相差12.47%和12.56%,结果差异有统计学意义(P<0.05)。分离后血浆与血清在室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h检测同型半胱氨酸浓度,结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平明显高于血浆,分离血清或血浆前标本放置时间对检测同型半胱氨酸浓度有影响,分离后血浆或血清在2-8℃保存,24h内同型半胱氨酸检测结果差异无统计学意义。在临床工作中,应尽可能快速分离血浆标本进行同型半胱氨酸检测或分别设立血浆与血清同型半胱氨酸浓度的正常参考范围。     

血浆同型半胱氨酸与糖尿病血管并发症的关系

<正>同型半胱氨酸(Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,是心、脑血管等疾病的独立危险因素[1],并与糖尿病大血管病变明显相关,同时与糖尿病微血管病变亦有一定的相关性,本文就血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病血管并发症的关系综述如下。1 Hcy的代谢和高同型半胱氨酸Hcy是蛋氨酸代谢的中间产物,它的生理作用     

高半胱氨酸的检测方法及其影响因素

高半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)即 2 氨酸 4巯基丁酸 ,也称同型半胱氨酸 ,是一种含硫氨基酸 ,它参与甲硫氨酸(methionine ,Met)的代谢过程 ,可被甲基化生成蛋氨酸 ,或被转硫化作用生成半胱氨酸 ,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物 ,并可释放到血液。它涉及亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)、胱氨醚 β 合成酶 (CBS)和甲硫氨酸合成酶(MS)等多种代谢调节酶 ;也涉及调节酶的多种辅助因子如叶酸、维生素B6和维生素B12 等。当上述酶基因突变或辅助因子缺乏 ,会导致甲硫氨酸代谢产物Hcy的转化受阻 ,使血浆Hcy水平增高。血浆中存…     

高同型半胱氨酸血症大鼠血浆一氧化氮和内皮素1水平的变化：血管内皮功能损伤验证

目的:建立高同型半胱氨酸血症动物模型,观察其血浆一氧化氮和内皮素1浓度的变化,验证对血管内皮功能的损伤作用。方法:实验于2006-10在新疆医科大学实验动物中心完成。①实验动物:雄性6～8周龄Wistar大鼠30只,随机数字表法分为普通饲料组、高蛋氨酸组,15只/组。②实验方法:高蛋氨酸组以普通饲料 3%蛋氨酸喂养1个月,建立高同型半胱氨酸动物模型,大鼠血浆同型半胱氨酸浓度高于12.94μmol/L代表造模成功。正常对照组以普通饲料喂养1个月。③实验评估:造模前及造模后30d,两组均清晨空腹采血,应用酶联免疫吸附法测定血浆同型半胱氨酸浓度,硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮浓度,放射免疫法测内皮素1浓度。结果:30只大鼠均进入结果分析。①造模前后血浆同型半胱氨酸浓度的变化:造模前两组血浆同型半胱氨酸浓度基本相似(t=0.133,P=0.895);造模后30d高蛋氨酸组明显高于正常对照组(t=25.291,P=0.000)。②造模前后血浆一氧化氮浓度的变化:造模前两组血浆一氧化氮浓度基本相似(t=0.142,P=0.888);造模后30d高蛋氨酸组明显低于正常对照组(t=2.121,P=0.043)。③造模前后血浆内皮素1浓度的变化:造模前两组血浆内皮素1浓度基本相似(t=0.894,P=0.378);造模后30d高蛋氨酸组明显高于正常对照组(t=4.937,P=0.000)。结论:当存在高同型半胱氨酸血症时,血浆一氧化氮水平降低,内皮素1水平升高,两者的动态平衡被破坏,证实血管内皮功能受损。     

重度妊高征脐静脉血同型半胱氨酸水平的研究

妊娠高血压综合征 (pregnancy- induced hypertension syn-drome,PIH)是产科严重并发症之一 ,其病因和发病机理未完全阐明 ,但有研究表明 [1 ,2 ] ,血管内皮损伤可能是妊高征发病机理的中心环节 ,而血液中高浓度的同型半胱氨酸 (Hcy)是内皮损伤的独立危险因素[3] ,因此妊高征的发病机理和高同型半胱氨酸血症有一定的联系。本研究通过测定重度妊高征患者及正常晚期妊娠妇女母血及脐血血浆 Hcy水平 ,探讨其与妊高征的关系 ,并同时测定叶酸 ,维生素 B1 2 水平 ,以观察 Hcy浓度与叶酸、维生素 B1 2 的关系。1　对象和方法1.1　对象　本组 39…     

中青年脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系

背景高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个新的独立危险因素,但与脑血管疾病的关系尚有争议,空腹血浆总同型半胱氨酸水平难以完全揭示高同型半胱氨酸血症对脑梗死的影响.目的探索高同型半胱氨酸血症及叶酸、维生素B12等营养因素和中青年脑梗死的关系,以及蛋氨酸负荷试验对于发现隐匿性高同型半胱氨酸血症的作用.设计病例-对照实验.Spearman相关分析.对象选择2000/2003解放军海军总医院神经内科发病2 d内收住入院的脑梗死患者85例.男63例,女22例;年龄29～55岁,平均(48.74±5.05)岁.腔隙性脑梗死48例,动脉血栓性脑梗死37例.同期选择本科医务工作者及本院体检健康志愿者44名作为正常对照组,男30名,女14名,年龄29～55岁,平均(47.75±6.71)岁.方法住院第1天空腹抽取静脉血6 mL,取2 mL测定空腹血浆总同型半胱氨酸水平利用高效液相色谱法,空腹采血后即刻口服蛋氨酸0.1 g/kg,4 h后再次取血检测血浆总同型半胱氨酸水平;取其余4 mL空腹抽取的静脉血检测血清叶酸、维生素B12采用化学发光法.主要观察指标①脑梗死组与对照组空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平.②脑梗死组与对照组高同型半胱氨酸血症发生率[以高于正常对照组空腹或/和负荷后4 h血浆总同型半胱氨酸水平95%参考范围的上限作为诊断高同型半胱氨酸血症的标准,即空腹,男性＞17.26 μmol/L,女性＞14.17 μmol/L;负荷后,男性＞44.57 μmol/L,女性＞40.02 μmol/L].③脑梗死组与对照组血清叶酸、维生素B12水平.④血浆总同型半胱氨酸水平与相关危险因素的单因素分析.结果85例脑梗死患者,44例正常对照组均进入结果分析.①脑梗死组与对照组空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平脑梗死组空腹及负荷后显著高于对照组[(22.49±9.80),(13.08±2.33)μmol/L;(48.07±11.20),(37.23±3.48)μmol/L,(t=8.409,8.187,P＜0.01)].②脑梗死组与对照组高同型半胱氨酸血症发生率脑梗死组显著高于对照组[68%(58/85),(9%,4/44),X2=40.628,P＜0.01],其中空腹血浆总同型半胱氨酸水平高于正常35例(41%,35/85),负荷后血浆总同型半胱氨酸水平高于正常23例(27%,23/85).③脑梗死组与对照组血清叶酸、维生素B12水平脑梗死组显著低于对照组[(5.73±2.52),(7.14±2.20)μg/L;(473.47±190.19),(576.70±212.05)ng/L,(t=3.151,2.809,P＜0.01)].④血浆总同型半胱氨酸水平与相关危险因素的单因素分析空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平与性别、叶酸及维生素B12均具有显著性相关(r=-0.306～0.488,P＜0.01),而与其他危险因素及神经功能缺损评分无相关性(r=0.021～0.173,P＞0.05),仅空腹血浆总同型半胱氨酸水平与空腹血糖水平呈显著正相关(r=0.186,P＜0.05).结论高同型半胱氨酸血症是中青年脑梗死的一个独立的危险因素,而蛋氨酸负荷试验是发现隐匿性高同型半胱氨酸血症必要手段,叶酸与维生素B12缺乏是引起高同型半胱氨酸血症间接导致脑梗死的重要营养因素.     

同型半胱氨酸检测对急性心肌梗死早期诊断临床价值的研究

同型半胱氨酸(tHcy)是一种重要的氨基酸,它含有自由巯基可以发挥重要的生理功能,但Hcy不能从膳食中直接摄取,只能由必需氨基酸代谢而来,是蛋氨酸代谢途径中的中间产物,当蛋氨酸代谢途径发生障碍时可引起血浆Hcy增高[1];流行病学研究显示升高的血浆Hcy是心血管疾病发生的独立危险因素,越来越多研究表明由同型半胱氨酸代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化、脑及外周动脉粥样硬化、动静脉栓塞最广泛、最强的危险因素[2-3], 因而测定血清中同型半胱氨酸水平也已成为心血管疾病诊断中最独特、最有效的早期预测指标之一.本文通过检测原发性高血压病患者、急性心肌炎患者、急性心肌梗死患者及正常健康体检者血清tHcy、CK-MB、CTnI、Myo等指标,探讨在早期诊断急性心肌梗死中的临床应用价值.