急性有机磷救治中阿托品中毒的特点及护理预防

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗中阿托品中毒的特点及护理预防对策。方法回顾性分析140例AOPP患者的临床资料。结果 140例患者25例出现阿托品中毒,与中毒程度重、阿托品应用量大、维持时间长有关(P0.05),与年龄、性别、中毒途径无明显关系(P0.05)。25例中盲目大剂量使用阿托品12例;片面观察判断阿托品化8例;阿托品临床反应低下判断失误3例;病史及中毒源询问不清楚2例。结论 AOPP治疗中阿托品中毒比较常见,通过提高对阿托品中毒的认识、强调阿托品使用个体化并随时调整剂量、综合考虑判断阿托品化、密切观察病情变化以减少或者避免阿托品中毒的发生。     

微量泵输注阿托品对有机磷中毒抢救的效果观察

目的:微量泵输注阿托品救治中重度有机磷农药中毒(AOPP)的可行性及临床应用价值。方法:对46例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析。观察组22例AOPP患者采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组24例AOPP患者采用间断静脉推注阿托品,观察并记录患者在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒。结果:统计分析表明,观察组患者入院后24～72h体温、心律与对照组比较更平稳,且差异有统计学意义(P<0.01);两组的阿托品化时间、阿托品中毒、治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论:微量泵持续静脉输注阿托品治疗AOPP的效果优于常规分次间断静脉推注药物,是一种安全简便又可靠有效的给药方法。     

急性有机磷农药中毒治疗中386例阿托品中毒原因分析

阿托品作为急性有机磷农药中毒(AOPP)的特效解毒药之一,在AOPP救治中经常使用。然而基层医院临床上对阿托品化的标准把握不准确,阿托品使用时机、剂量、给药方式不当,引起阿托品中毒甚为常见,从而出现心脏毒性和中枢神经系统毒性作用,严重者可致恶性心律失常、心力衰竭、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等危及生命。我院1990年1月—2012年12月共收治由乡镇卫生院转送的AOPP救治中386例阿托品中毒患者,现将其中毒原因分析如下。     

92例急性有机磷农药中毒早期血药浓度与阿托品用量的关系

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)早期血药浓度与阿托品总量之间的关系.方法:对照组为92名门诊体检的健康人(未接触有机磷农药),将AOPP患者按临床症状分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组3组,服药后6小时测血药浓度,并将3组患者的阿托品总量、血药浓度进行统计学分析.结果:中毒程度愈重,血药浓度越高,阿托品总量愈大.结论:血药浓度在AOPP早期的诊断和病情的估计方面不但有十分重要的作用,同时对阿托品治疗有指导作用.     

大剂量静注阿托品抢救重度有机磷中毒患者的护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)救治难度大，护理要求高，我院2002年2月～2003年5月共抢救重度急性有机磷农药中毒患者8例，治愈出院8例，治疗方案均使用短时间大剂量静注阿托品，快速达到阿托品化，其护理体会如下。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒39例分析

目的 探讨治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)时阿托品中毒的原因和预防。方法 回顾性分析我院1999年9月～2003年9月39例AOPP患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗。结果 本组39例因阿托品用量过大，引起阿托品中毒，经治疗后中毒症状均缓解。结论 应详细了解患者接触的有机磷农药的种类、药量，不能用血浆的胆碱酯酶(ChE)作为AOPP中毒程度和病情变化的指标，应随访全血、红细胞ChE变化，避免阿托品用量过大。     

急性有机磷农药中毒阿托品化时间与预后的关系

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）阿托品化时间与预后的关系。方法 分析193例AOPP患者的临床资料,并对其阿托品化时间及阿托品用量进行分析研究。结果 193例AOPP患者中属于中度中毒102例和重度中毒91例,阿托品化平均时间为（4.6±0.5）h,重度中毒阿托品化平均时间为（6.8±0.7）h（P〈0.05）;中度中毒阿托品用量平均为（134±79）mg,重度中毒阿托品用量平均为（625±298）mg（P〈0.01）。死亡患者中5～7 h后阿托品化明显高于4 h前（P〈0.05）。结论 AOPP在救治中应尽快达到阿托品化,防止反跳,积极防治并发症,以提高AOPP救治水平。     

长托宁与阿托品救治有机磷中毒的临床疗效对比

目的通过对照试验比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品联合应用氯磷啶对救治急性有机磷中毒（AOPP）疗效、剂量以及不良反应.方法将76例AOPP患者随机分为两组,其中使用盐酸戊乙奎醚治疗35例为治疗组,使用阿托品治疗41例为对照组,进行对照及统计学处理.结果两组患者在用药剂量、治疗效果、不良反应方面存在明显差异（P＜0.01）.结论盐酸戊乙奎醚治疗AOPP时在多方面明显优于阿托品,并有取代阿托品的趋势.     

阿托品在救治急性有机磷农药中毒时产生阿托品中毒原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因。方法对救治的30例急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒临床资料进行总结,分析其中毒原因。结果30例阿托品中毒患者中,首剂阿托品用量过大是主要原因,阿托品出现翻转和阿托品化认识不足以及观察不细,也是导致其中毒的原因。结论掌握阿托品中毒的原因,阿托品中毒是可以预防的,给予正确及时的综合治疗效果良好。     

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床体会

目的 比较长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)临床疗效.方法 AOPP患者随机分为长托宁治疗组及阿托品对照组,采用推荐剂量分组治疗.结果 治疗组采用长托宁治疗31例重度急性有机磷农药中毒患者,并与对照组传统方法治疗的31例患者进行比较,观察长托宁用量、昏迷时间、病死率、住院时间及并发症发生率.结果 与对照组比较,治疗组神志恢复时间、昏迷时间、机械通气时间、并发症发生率和病死率明显降低(P<0.05),治愈率明显升高(p<0.05).结论 长托宁疗效确实、可靠、是替代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物.     

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床体会

目的比较长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)临床疗效。方法AOPP患者随机分为长托宁治疗组及阿托品对照组,采用推荐剂量分组治疗。结果治疗组采用长托宁治疗31例重度急性有机磷农药中毒患者,并与对照组传统方法治疗的31例患者进行比较,观察长托宁用量、昏迷时间、病死率、住院时间及并发症发生率。结果与对照组比较,治疗组神志恢复时间、昏迷时间、机械通气时间、并发症发生率和病死率明显降低(p&lt;0.05),治愈率明显升高(p&lt;0.05)。结论长托宁疗效确实、可靠,是替代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物。     

有机磷农药中毒治疗中阿托品抑制探讨

在有机磷农药中毒(AOPP)救治中,特别是重度有机磷农药中毒时,常因短期大剂量应用阿托品,致患者未经兴奋期而     

阿托品依赖患者的护理

目的探讨阿托品依赖患者的发生率及护理。方法对近年来245例急性有机磷中毒（AOPP）患者在阿托品治疗过程中发生依赖现象的25例临床资料进行数据分析。结果AOPP中毒程度、阿托品用药时间、用药剂量与依赖现象发生率呈正相关。结论依赖现象主要表现为M受体兴奋症状,小剂量（1～2mg）阿托品治疗效果好,预后佳;护理关键在于密切观察,加强巡视,及时心理疏导。     

急性有机磷中毒救治过程中阿托品中毒100例临床分析

目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)过程中阿托品中毒的发生率和临床表现.方法 100例AOPP患者接受常规洗胃,应用胆碱脂酶复能剂,对症支持治疗,并尽早应用阿托品.分析其转归.结果 42例(42%)出现不同程度的阿托品中毒,阿托品中毒前1 h阿托品用量为28.16±21.92 mg.全部出现皮肤干燥,心率>130次/分,34例(80.95%)出现躁动.阿托品中毒与非中毒者的瞳孔大小无显著性差异.结论 应用较大剂量阿托品后,瞳孔的大小与阿托品用量的相关性不大.小躁动的出现说明阿托品用量到位.     

阿托品中毒的预防及血液灌流的应用

2002年至2004年我院收治急性有机磷中毒(AOPP)100例。在应用阿托品抢救AOPP中毒时引起阿托品中毒5例。现总结分析如下。1临床资料1.1一般情况本组5例均来自基层医院。男3例,女2例。年龄15岁~50岁;服药就诊时间30 m in~1 h。服药种类:敌敌畏(DDV)3例,“1605”1例,“3911”1例。服药量10 m l~150m l。轻度中毒2例,中度中毒2例,重度中毒1例。1.2临床特点5例中,1例首剂应用过大而直接出现抑制作用,病情加重出现呼吸困难,意识加深,3 h来诊。4例出现阿托品兴奋作用后出现抑制作用。发病1 d~3 d转诊。上述都认为阿托品不足而造成阿托品中毒。1…     

持续静注阿托品救治有机磷中毒

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急性中毒之一,多数患者病情较重,变化迅速,若抢救、护理不及时、到位,将危及患者生命,阿托品是救治(AOPP)的首选解毒剂。阿托品的用药浓度、剂量,给药间隔时间等直接关系到患者的抢救治疗效果。传统的给药方法为间歇静脉推注阿托品,待阿托     

急性有机磷农药中毒阿托品用量探讨

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者急救过程中阿托品的最佳应用剂量。方法:将64例急性有机磷农药中毒患者根据阿托品用量分为低剂量组23例(单次静注0.5mg),中剂量组22例(单次静注1.0mg),高剂量组19例(单次静注2.0mg),根据患者生命体征进行多次静注,至出现阿托品化。分析患者急救过程中生理指标变化情况,3个月后进行复查随访统计毒副作用发生情况。结果:高剂量组出现多例毒副作用,低剂量组生理指标异常,中剂量组应用效果较好(P0.05);中剂量组毒副作用发生率低于高、低剂量(P0.05)。结论:针对急性有机磷农药中毒停药前阿托品单次最佳应用剂量为1.0mg时,抢救效果较好,患者生理指标无异常波动,便于临床症状观察,治疗后毒副作用发生率较低。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒142例

目的比较长托宁（盐酸戊乙奎醚）与阿托品对救治急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法随机将216例AOPP患者分为长托宁组（142例）和阿托品组（74例），长托宁组应用长托宁伍氯磷定救治，阿托品组用阿托品伍氯磷定救治。结果两组患者在用药剂量／用药次影住院天数和不良反应方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品，在AOPP救治中可取代阿托品。     

急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析

目的:探讨急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法:选取167例急性有机磷中毒患者,进行常规洗胃和应用胆碱酯酶复能剂进行对症治疗,及早使用阿托品,并对继发阿托品中毒患者采取相应的措施,观察其治疗效果。结果:对167例急性有机磷中毒患者进行救治的过程中,继发阿托品中毒者有60例,占35.93%,在阿托品中毒的患者中有2例死亡。其余阿托品中毒患者在停止用药或者减少用量后,继发阿托品中毒的症状均消失。另外,继发阿托品中毒患者与阿托品中毒患者相比,心率明显加快,皮肤的干燥程度明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷中毒救治中出现的继发阿托品中毒可预防,及时采取有效措施,有利于提高治疗效果。     

阿托品在有机磷中毒中的应用体会

阿托品作为急性有机磷中毒(AOPP)的一线用药,其地位无可替代。近年来盲目大剂量应用所致的阿托品中毒致死病例在临床工作中日渐突出。如何规范化使用阿托品,使其达到并稳定在阿托品化状态,一直是困扰临床工作者的重要问题,也是有机磷中毒患者抢救成败的关键。笔者在实践工