甲状腺肿瘤的CT诊断

目的：笔者收集1989年来经我院手术诊治的甲状腺肿瘤137例，其中甲状腺癌120例，甲状腺瘤16例和甲状腺淋巴瘤1例，就其CT表现与鉴别作回顾性分析。材料和方法：本组甲状腺扫描层厚层距各5—8cm．其中平扫6例，平扫加增强扫描5例．余125例均为直接增强扫描。结果：甲状腺肿瘤CT表现无特征性，伴有囊性变时甲状腺癌可见瘤壁和瘤结节不均匀增强．壁厚薄不均；而腺瘤则瘤壁呈环状均匀增强，壁厚薄较均匀．57．5%甲状腺癌颈深下淋巴结转移，多为等高密度，尤以高密度为其特征．颈总动脉部位对鉴别肿瘤与伴结外浸润的淋巴结有意义．60．74％甲状腺肿瘤出现钙化。结论：CT为甲状腺肿瘤的诊断、分期和手术提供信息．     

甲状腺病变的CT诊断

观察甲状腺病变的ＣＴ表现，重点研究了ＣＴ检查对病变良恶必性诊断的作用。材料一方法：总结３０例各种甲状腺病变的ＣＴ表现，并将其分为三大类型进行分析。结果：（１）局限型：８例甲状腺腺瘤，７例结节性甲状腺肿及１例甲状腺癌属此型；（２）弥漫肿大型：２例桥本甲状腺炎，１例Ｇｒａｖｅｓ病属此型；（３）混合型；６例结节性甲状腺肿，４例甲状腺癌属此型。     

甲状腺弥漫性病变的CT诊断

目的　分析甲状腺弥漫性病变的CT影像表现 ,以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。材料与方法　回顾分析 5 0例甲状腺弥漫性疾病的CT资料 ,5 0例均作平扫 ,45例加作增强。采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。结果　 ( 1) 12例桥本病 ,10例Graves病甲状腺双叶呈弥漫对称性或基本对称性肿大 ,密度均匀减低 ,无腺内更低密度结节。 4例桥本病有腺内高密度结节 ;( 2 )结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节 ,大小及分布较甲状腺癌均匀 ;( 3 )甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化及颈淋巴结肿大。结论　同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同之处 ,而不同病种间亦存在着不同的CT特点 ,掌握各病种CT特点 ,有助于诊断与鉴别诊断。CT扫描及图像处理技术的灵活运用 ,对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。     

甲状腺肿瘤类疾病的CT诊断

甲状腺肿瘤类疾病的主要影像学检查方法传统有超声和同位素，但CT的作用日益明显。本文的目的是介绍甲状腺的肿瘤类疾病的CT表现，探讨其特征。     

儿童肾上腺肿瘤的CT诊断：附八例报告

作者报告了８例经手术后病理证实的儿童肾上腺肿瘤。其中肾上腺神经母细胞瘤６例，肾上腺皮质癌２例。作者对它们进行了ＣＴ和临床分析。肾上腺神经母细胞瘤的ＣＴ表现：形态规则２例；形态不规则肿块包绕后腹膜大血管４例；其中有５例存在肿瘤内钙化。其重要的临床表现为ＶＭＡ（３－甲氧－４－羟基杏仁酸）升高。肾上腺皮质癌的ＣＴ表现：肿块大于４ｃｍ，形态规则，有包膜，密度不均。其临床表现为内分泌异常：柯兴综合征１例，男     

儿童期肝脏肿瘤的CT诊断

儿童期肝脏肿瘤的ＣＴ诊断李子平，郑可国，许达生笔者搜集１３例经ＣＴ检查并手术病理证实的儿童期肝脏肿瘤进行分析，旨在对其ＣＴ诊断有进一步的认识。临床资料简介患者以腹痛或被发现腹部包块来院检查，体检可发现上腹部包块或肝肿大，余资料见附表。全部病例都作ＣＴ...     

儿童卵巢肿瘤的CT诊断

目的 探讨儿童卵巢肿瘤的CT特征。资料与方法 搜集1995～2002年间26例做过超声检查并经手术病理证实的卵巢肿瘤的临床及CT资料，分析CT所见，评价CT对诊断卵巢病变的意义。结果 卵巢良性肿瘤19例，其中卵巢囊性畸胎瘤15例，卵巢黏液性囊腺瘤2例，卵巢浆液性囊腺瘤2例。卵巢恶性肿瘤7例，其中卵巢卵黄囊瘤3例，卵巢恶性畸胎瘤3例，卵巢颗粒细胞瘤1例。结论 CT是目前诊断卵巢病变较好的影像学方法，特别是对卵巢良恶性肿瘤内钙化及脂肪成分的显示，能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

眼眶原发性肿瘤的CT诊断

目的 回顾性分析眼眶原发性肿瘤的CT表现，以期提高诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 搜集经CT检查并经病理或临床证实的眼眶原发性肿瘤56例。均行CT轴位平扫，33例行轴位增强扫描，另有10例行冠状位增强扫描。结果 56例眼眶原发性肿瘤CT发现率100％，良、恶性诊断准确47例，定性诊断准确31例。结论 CT检查可较好地显示肿瘤部位、大小、密度及与周围组织的关系，大部分肿瘤良、恶性可得到明确诊断，对恶性肿瘤定性诊断仍很困难。     

儿童肾脏恶性肿瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨儿童肾脏恶性肿瘤的CT表现及特点。材料与方法 回顾性分析53例经临床病理证实的小儿肾脏恶性肿瘤,其中Wilms瘤45例,肾透明细胞肉瘤3例,肾细胞癌3例,肾恶性横纹肌样瘤、肾胚胎性横纹肌肉瘤各1例。结果 45例Wilms瘤中76%呈实质性肿块,4%为囊性,20%为囊实性;增强后肿瘤实质部分、囊壁及间隔有强化;9%见斑点或斑片状钙化。肾脏恶性非Wilms瘤在CT上边界清晰或模糊的类球形、密度欠均匀的实质性肿块,增强后轻～中等度强化,8例中5例（63%）见斑点或斑片状钙化。肾恶性横纹肌样瘤见实质内点状及条索状强化血管影。肾胚胎性横纹肌肉瘤表现为肾实质及肾盂内分叶状实质性肿块,侵犯肾门及输尿管上段,肾周见新月形低密度的包膜下积液。结论 CT对儿童肾脏恶性肿瘤的术前诊断及提出随访方案上有一定帮助。     

多层螺旋CT对脾实性肿瘤的诊断价值

目的评价多层螺旋CT对脾实性肿瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析16例经病理、穿刺或手术证实的脾实性肿瘤患者的CT资料,分别由2名放射科医师采用双盲法对病灶的CT征象进行分析,最后统一意见判断其良、恶性。采用Fisher精确校正检验及t检验进行统计学分析。结果脾良、恶性肿瘤的大小、数目、形态及脾有无肿大无统计学差异(P>0.05),但患者症状、病灶有无环形强化及腹腔或后腹膜淋巴结有无肿大有统计学差异(P<0.05)。CT对良恶性诊断结果进行统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义。CT鉴别脾良、恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.8%、85.7%、87.5%、75.0%。结论多层螺旋CT具有鉴别脾良、恶性肿瘤的诊断价值,使一些良性肿瘤患者避免不必要的切脾手术,帮助淋巴瘤患者及早明确治疗。     

原发性纵隔肿瘤的CT诊断(附4O例报告)

目的：评价CT对原发性纵隔肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析40例经手术与活俭病理证实的原发性纵隔肿瘤的CT表现，其中胸内甲状腺肿13例，恶性淋巴瘤10例，神经源肿瘤8例，胸腺瘤6例，生殖细胞瘤2例，心包囊肿1例。结果：40例纵隔肿瘤CT定位正确39例，定性正确34例，CT检查对纵隔肿瘤的显示明显优于常规X线检查。结论：CT检查对纵隔肿瘤具有较高的诊断价值，多数肿瘤结合临床和CT扫描可作出明确诊断。     

儿童后肾腺瘤的临床及CT表现

目的:分析儿童后肾腺瘤的临床、病理及影像学特征。方法:对2例经病理证实的儿童后肾腺瘤结合文献中临床及影像学资料较完全的患者10例进行综合分析。结果:儿童后肾腺瘤临床伴有红细胞增多症较多见,B超多为高回声,CT平扫以相对高密度伴钙化多见,但可为囊性病灶伴壁结节,实质部分增强后强化程度不等,本院1例新病例为含大量脂肪成分的多囊性病灶,表现特殊。虽然后肾腺瘤为良性肿瘤,但是可有转移。结论:儿童后肾腺瘤的临床及影像学特征并不显著,但是综合分析其表现有助于做出正确诊断,最终诊断有赖病理学检查。     

CT对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值

目的评价CT对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾分析了30例经手术病理证实的甲状腺恶性肿瘤的CT征象。结果30例甲状腺恶性肿瘤的CT表现为形态不规则或类圆形的低密度区,密度均匀或不均匀,瘤壁不规则和不光整,通常伴有坏死（6/30）,囊性变（2/30）,钙化（6/30）,淋巴结肿大（18/30）和浸润到周围组织。CT能正确地显示肿瘤的侵犯程度。比如,气管受压（6/30）,气管食管沟浸润和向纵隔内延伸（8/30）,局部皮肤浸润（21/30）,颈动脉鞘受侵犯（12/30）,颈部淋巴结和颈部肌肉融合不清（8/30）。两例囊腺癌增强扫描见囊壁和瘤结节增强,形成“靶眼”征象。结论CT对甲状腺恶性肿瘤诊断具有很大的价值。术前应用CT扫描可以明确病变的范围及进行术前评价和分期。     

视网膜母细胞瘤的CT诊断

目的:探讨视网膜母细胞瘤的CT表现特征。方法:回顾分析 51 例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤。术前均采用层厚、层距为 2~3 mm的 CT轴位扫描。10 例行增强扫描,对比剂用量为 1.5 ml/kg,注射流率为 1.5 ml/s。结果:CT发现51例中单眼发病48例,双眼发病3例;48例表现为眼球内肿块伴钙化,眼球增大26例,眼环受累12 例,视网膜脱离9例。视神经增粗16例,眶内侵犯2例,眶周侵犯 2 例,颅内侵犯 3 例。病理学检查 18 例视神经受累。结论:CT是诊断视网膜母细胞瘤的重要工具。对其可做出定位和定性诊断,并可进行准确分期。     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢肿瘤的ＣＴ诊断的价值。方法：对２３例经手术病理证实的卵巢肿瘤的ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：本组ＣＴ诊断正确率为７２．４％。良性肿瘤绝大多数表现为边界光整的薄壁囊性肿块。囊内脂肪密度、牙齿和钙化等是囊性畸胎瘤的特征性表现；细而规则的分隔则是囊腺瘤的ＣＴ特点。恶性肿瘤呈实质性和混合性，肿块边缘不光整，增强后实质强化明显，并且多见盆腹腔转移。结论：ＣＴ对卵巢肿瘤的诊断很有价值     

CT对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法分析经手术病理证实的29例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现,其中甲状腺腺瘤8例,结节性甲状腺肿4例,各种恶性肿瘤17例,并进行统计学处理。结果腺瘤边界清晰,增强扫描5例显示完整强化环,3例表现为结节样强化。4例结节性甲状腺肿病灶局限,表现为囊性低密度影,边缘光滑,可见到囊壁。恶性甲状腺肿瘤成等或混杂密度,边界不清,强化不均,并向邻近组织侵犯。结论CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。