老年人自发性气胸30例分析

我院自 1986～ 1996年收治 60岁以上自发性气胸30例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例男 19例 ,女 11例 ,年龄60～ 80岁 ,平均 67岁。1.2　病因 :原发病为慢性阻塞性肺气肿 2 5例 ,特发性气胸 5例 ;有明显气促症状 10例 ,具有或伴发胸痛症状 4例 ,无上述两项症状而查体被发现 16例 ,其中初诊 4例误诊。1.3　分型 :闭合性气胸 2 1例 ,交通性气胸 6例 ,张力性气胸 3例。2　治疗保守治疗 6例 ,胸腔抽气 4例 ,负压抽气吸引 6例 ,其中胸腔抽气 2例及负压吸引 4例 ,因疗效不佳 ,改闭式引流治疗 ,胸腔闭式引流治疗共计 2 0例。胸腔…     

慢性阻塞性肺病并发不典型气胸26例分析

慢性阻塞性肺病并发气胸时 ,常因临床表现不典型而致诊断困难[1] 。我院 1987～ 1998年收治慢性阻塞性肺病并发气胸 36例 ,其中 2 6例为不典型气胸 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 5例。年龄 5 6～ 78岁 ,平均6 7.5岁。均以急性起病 ,突然加重 ,没有胸痛为特点。发病至就诊时间 0 .5～ 72ｈ ,平均 8.7ｈ。白天就诊 11例 ,夜间就诊 15例。初诊至确诊时间为 5～ 2 4ｈ ,平均 7.6ｈ。所有患者均经Ｘ线检查而确诊。诱发因素有咳嗽 13例 ,用力排便 2例 ,提重物 3例 ,8例无明显诱因。1.2　气胸情况　气胸位于左侧 11例 ,右…     

29例老年慢阻肺病并发气胸临床诊治体会

老年慢性阻塞性肺病 (简称慢阻肺、ＣＯＰＤ)是老年人常见的病症 ,而自发性气胸又是临床上常见的急症。但老年慢阻肺并发气胸因临床表现不典型 ,易出现误诊漏诊 ,导致处理不当 ,死亡率高。现将本院自 1992年 5月份至 2 0 0 1年 5月份收治的 2 9例老年慢阻肺并发气胸的临床诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 2 8例 ,女 1例 ,年龄6 1～ 81岁 ,平均年龄 70 8岁。 2 9例均有慢性支气管炎史 ,全部病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准〔1〕,其中 8例有肺结核病史。其诱因为继发呼吸道感染者 14例 ,用力咳嗽 4例 ,用力…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸68例临床分析

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)并自发性气胸的临床表现及诊疗。方法　分析 6 8例慢性阻塞性肺病并自发性气胸的临床资料和治疗效果。结果　诊断主要靠X线 (10 0 % )。 78.0 %病例需行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗 ,10 .3%病例需外科手术治疗 ,97.0 %病例治疗有效。结论　COPD并自发性气胸症状重 ,临床表现多样 ,体征易被原发病掩盖 ,易误诊、漏诊 ,尽早作X线检查确诊 ,及时治疗 ,疗效好。避免诱因对预防COPD并发气胸较重要     

自发性气胸胸腔闭式引流中并发皮下气肿22例临床分析

自发性气胸最常用的治疗方法 ,是经套管针放引流管 ,进行胸腔闭式引流。但偶有并发皮下气肿的现象 ,作者收集我院近 5年来此类病例 2 2例 ,对其产生原因进行探讨分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例中男 18例、女 4例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 5 8 6岁。体质消瘦、皮肤松弛明显者 15例 ;有慢性病史者 19例 ,其中慢性阻塞性肺病者 14例 ,肺结核者 8例。左侧气胸 9例 ,右侧气胸 13例。此 2 2例均为自发性气胸。本组均无液气胸和脓胸等。气胸致肺被压缩面积 <5 0 %者 15例 ,≥ 5 0 %者 7例 ;经气胸箱测试张力性气胸 5例 ,交通性气胸 12例…     

32例老年人慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸为内科常见急症之一,若发生于老年者,病情更为凶险。1990～2001年间,我院共收治32例,现总结报告如下。1临床资料本组32例,其中男20例,女12例,年龄60～87岁,平均67.6岁;慢性咳喘史4～34年,平均18年;右侧气胸16例,左侧气胸13例,双侧气胸3例;肺压缩10%～50%,其中10%以下5例,10%～30%16例,30%～50%11例,有3例入院时误诊为COPD急性发作。其中:慢性支气管炎24例,陈旧性肺结核3例,支气管扩张症5例,其中合并肺心病23例。32例均有程度不同的呼吸困难、气急突然加重,合并心衰19例,休克5例;全部病例均经X线检查…     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸32例漏误诊分析

自发性气胸为常见临床急症 ,诊断并不困难。但慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)如并发气胸 ,由于诸多因素的影响 ,则较易误漏诊。我院自 1993年 5月至 1999年 5月间收住ＣＯＰＤ并自发性气胸 5 6例 ,其中 32例被漏误诊 ,误漏诊率达 5 7%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均6 0 .2岁。均符合ＣＯＰＤ标准[1] ,其中慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 2 4例 (其中 2 0例已发展为肺心病 )。1.2　临床特点1.2 .1　诱发因素 :无明显诱因者 14例 ,呼吸道感染 15例 ,用力过度 3例。1.2 .2　…     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸39例分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病患者合并自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析我院自2003年4月～2009年7月收治的39例老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床资料,并与35例同期非老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的资料进行比较分析。结果老年组急性起病12例,缓慢起病27例,首诊误诊18例,误诊率46．15％,死亡4例,死亡率10．26％。结论老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸起病隐匿,症状不典型,易误诊漏诊,病死率高,且单纯抽气治疗效果不佳,应尽早行胸腔闭式引流治疗。     

老年性COPD并自发性气胸76例分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床特点.方法对1998～2005年我院收治的老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸76例的临床资料进行回顾性分析.结果治愈65例(85.5%),死亡7例(9.2%).结论老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸起病隐匿,易误诊.病情发展快速,常威胁病人生命,能及时诊断和治疗,可降低死亡率.     

单孔法胸腔镜治疗老年慢性阻塞性肺病合并气胸19例

近年来老年慢性阻塞性肺病合并气胸的患者逐年增多,以往都是采取胸腔穿刺抽气或放置胸腔闭式引流的方法,必要时开胸手术。我科自2005年1月至2007年6月采取单孔法胸腔镜治疗老年慢性阻塞性肺病合并气胸取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组19例均为男性,年龄60~81岁,平均65.5岁;有吸烟史均20年以上。发病前均有明确的老年慢性阻塞性肺病(COPD)病史,病史2~45年,平均16年。其中慢性支气管炎3例、慢性支气管炎合并肺气肿16例,并发肺源性心脏病3例。起病诱因:急性呼吸道感染10例,用力3例,不明原因突发6例。全部病例均经胸X片及…     

慢性阻塞性肺病并发肺癌56例临床分析

慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、晚期支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿 ,当并发肺癌时 ,早期不易发现往往延误诊断和治疗。现将我院 1998— 2 0 0 2年收治的慢性阻塞性肺病并发肺癌 5 6例临床资料进行分析 ,旨在为早期诊断和治疗提供依据。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 6例 ,其中男 34例 ,女 2 2例 ,年龄4 9～ 78岁 ,平均 6 2岁。其中慢性支气管炎 4 7例 ,支气管哮喘 9例 ,病史 8～ 4 5年。Ｘ线胸片和胸部ＣＴ表现 ,肺门阴影明显增大 2 5例 ,周围团块状阴影 19例 ,肺不张并发感染 10例 ,出现胸腔积液 17例。1.2.　病理诊断　经痰或胸…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析

自发性气胸为慢性阻塞性肺病（COPD常见的并发症之一。由于其症状非常相似，故临床上易误诊。我院199O～1996年收治COPD并发气胸患者死例，其中26例被误诊，现报告如下。1临床资料1．1一般资料26例中，男对例，女5例，年龄57～79岁，平均66岁。支气管哮喘并慢性支气管炎者4例，慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿7例，慢性肺源性心脏病匕例。合并张力型气胸3例，闭合性气胸9例，开放型气胸12例。1．2！临床表现呼吸困难突然加重，端坐呼吸，大汗淋漓伴合修者6例；隐匿性起病周例，呼吸困难，紫组症状逐渐加重。26例中伴右心衰竭者问例，肺…     

慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸24例分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一 ,慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸由于症状、体征不典型常致误诊 ,现将我院近年来收治的慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸 2 4例分析如下。临床资料1.一般资料　男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均72 .3岁。肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘4例 ,合并肺心病 12例。诱发因素 :多为近期呼吸道感染 ,剧烈咳嗽 ,共 2 0例 ;无明显诱因 4例。右侧气胸 10例 ,左侧气胸 13例 ,双侧气胸 1例 ;其中张力性气胸 10例 ,闭合性气胸 14例。肺压缩面积 2 0 %～ 90 % ,平均 5 4.2 %。2 .临床表现　临床症状为突…     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸30例临床分析

自发性气胸临床并非少见,一般不难诊断,但在慢性阻塞性肺病(COPD)患者,尤其重症COPD患者25%易发生气胸,因其肺部基础疾病表现突出,往往掩盖气胸的症状和体征,容易延误气胸的诊断和治疗。本文收集我院1995-2005年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸30例,结合病历总结如下。1临床资料1.1一般资料30例患者,男性21例,女性9例,年龄46-77岁,平均67岁,其中≥60岁25例,占83%,单纯慢性支气管炎14例,肺气肿16例,30例占我院自发性气胸总数的12%。诱发因素:剧烈咳嗽16例,排便2例,负重2例,无明显诱因10例,所有患者均有不同程度的刺激性咳嗽、呼吸困…     

慢阻肺并发自发性气胸12例误诊分析

自发性气胸是呼吸内科急症之一 ,其临床症状无特征性 ,易与喘息型支气管炎急发 ,肺部感染加重混淆 ,临床上易造成误诊误治。本文收集我院 1992年 3月～ 2 0 0 1年 10月收治的慢阻肺并发自发性气胸 12例误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 10例 ,女 2例。年龄 38～81岁 ,平均 6 1 7岁。误诊时间 4～ 72小时。1 2　诊断治疗情况 :12例均为慢阻肺患者 ,6例并发肺心病。均经Ｘ线胸片检查 ,右侧气胸 7例 ,左侧气胸 4例 ,双侧气胸 1例。肺组织压缩 <30 % 6例 ,30 %～ 5 0 % 3例 ,>5 0 % 3例。患者均在咳嗽 ,咯痰 ,气…     

COPD并发自发性气胸44例诊治体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对44例COPD并发自发性气胸病例的临床资料进行回顾性分析。结果 44例慢性阻塞性肺病COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显。结论对于慢性阻塞性肺病（COPD）并发自发性气胸患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起临床医生的足够重视,接诊这类病人时医生应仔细体格检查,及时行胸部影像学检查,尽早确诊并积极采取胸腔闭式引流治疗有效、可靠,可降低死亡率。     

自发性气胸40例诊治体会

自发性气胸是内科比较常见的一种疾病。笔者自 1996年 1月至 1999年 12月共收治 40例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料本组 40例自发性气胸患者 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 14～6 8岁 ,平均 5 2岁 ,≤ 40岁者 2 2例 ,40岁以上者 18例。特发性气胸 2 3例 ;其中伴干咳 12例 ,伴发热 4例。继发性气胸 17例 ;其中继发于慢性支气管炎 7例 ,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 4例 ,肺脓肿 2例 ,肺结核、肺炎、肺大泡和支气管哮喘各 1例。 40例患者中 ,闭合性气胸 2 3例 ,开放性气胸 12例 ,张力性气胸 5例。肺萎缩 30 %以下者 10例 ,30 %～ 6 0 %者 11…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸临床漏误诊分析

本文就临床漏误诊的慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸11例进行回顾性分析，以吸取教训。1临床资料1．1一股资料11例COPD并自发性气胸，其中男9例，女2例，年龄34～78岁，平均年龄59．4岁。基础疾病：慢性支气管炎4例，慢性支气管炎并肺气肿或肺心病6例，支气管哮喘1例。右侧气胸6例，左侧气胸5例。治愈9例，死亡2例。延误诊断0．5～sd，平均4．2忒1．2漏误诊病例资料3例因突发左胸或心前区癌而误诊为冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞。2例出现意识障碍等肺性脑病表现而误认为原发疾病加重。2例出现阵发性室上性心动过速误为冠脉供血不足…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸35例临床分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发自发性气胸在临床上并非少见 ,一般不难诊断 ,但某些老年患者由于临床症状多不典型或某些严重肺气肿患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,往往掩盖气胸的表现 ,给临床诊治工作带来一定的困难。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 35例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 35例中 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均 6 4 6岁 ,其中 6 0岁以上 2 6例 ,占 74 3%。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会 1997年制定的ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。肺部基础…     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸46例分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床特点.方法 收集本院2001-2007年住院资料,分观察组老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者46例,对照组老年自发性气胸患者32例,对临床资料进行对比性研究.结果 观察组张力性气胸比例高于对照组,行闭式胸腔引流的比例也高于对照组.结论 老年慢性阻塞性肺病并发气胸病情重,张力性气胸发生比例高,根据病情应及早准备胸腔闭式引流,同时使用解痉平喘治疗是促进气胸愈合的一个重要手段.