肝素钙防治紫癜性肾炎的价值探讨

过敏性紫癜(HSP)并发肾损害即称紫癜性肾炎(HSPN),其发生率高,且是影响过敏性紫癜预后的重要因素.为寻找预防HSPN的有效方法,我们采用肝素钙预防治疗,现报告如下.     

大剂量低分子肝素钙在治疗过敏性紫癜性肾炎中的应用

目的 探讨大剂量低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效,并与常规治疗组比较。方法 按入院先后顺序将49例（包括8例成人）过敏性紫癜性肾炎分为对照组（24例）和治疗组（25例）。对照组给予常规治疗：每天口服泼尼松1mg·kg^（-1）·d^（-1）,氯苯拉敏（8mg,每日三次）,环磷酰胺（2mg·kg^（-1）·d^（-1））;每日静脉注射维生素C4～6g及10％葡萄糖酸钙10ml。治疗组除常规治疗外,静脉注射低分子肝素钙150U·kg^（-1）·d^（-1）4周,其后皮下注射50U·kg^（-1）·d^（-1）,时间4周。观察皮肤紫癜复发次数、尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能、血常规、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。观察时间为2月。结果 治疗组2、4、6周时尿红细胞及尿蛋白明显少于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组皮肤紫癜及血尿蛋白尿复发率明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎,可以明显减少其复发,并明显减少血尿和蛋白尿,而且安全可靠。     

肝素治疗紫癜性肾炎30例分析

我科自1992年3月～1997年3月应用肝素治疗紫癫性肾炎30例，并与对照组进行观察，现总结如下。1资润与方法1．1临床资料：选择本院住院紫用性肾炎病儿，诊断标准按照王宝琳主编《小儿肾脏病学》f’1。治疗组30例，男18例，女12例，年龄3～14岁，平均8．2岁，肾炎型22例，肾病型8例。对照组24例，男16例，女8例，年龄4～14岁，平均7．8岁，肾炎型19例，肾病型5例。经统计学处理无显著性差异，两组具有可比性。病程最短1．5个月，最长1．5年，平均4．2个月。1．2方法：对照组常规给予维生素C及E、扑尔敏、肾上腺皮质激素。治疗组则在对照组基…     

36例过敏性紫癜性肾炎临床分析

我院儿科自1988年2月～1995年12月共收治过敏性紫癜患儿62例,并发肾炎36例占58%,现作如下分析.1 临床资料1.1 一般资料 诊断标准:①过敏性紫癜病程中或紫癜消退过程中出现血尿和/或蛋白尿、高血压、肾功能不全等其它肾脏病表现.②既往无肾脏病史并排除其它继发性肾小球疾病,如系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染等,36例中男22例,女14例,平均年龄8.2岁(4～14岁),有上感病史12例,蛔虫症腹痛4例,诱因不明20例、春季发病24例,夏季2例,秋冬季10例.     

肝素防治紫癜性肾炎临床观察

目的对采用肝素对紫癜性肾病进行防治的临床效果进行研究分析。方法抽取在过去一段时间内来我院就诊的72例患有过敏性紫癜的临床确诊患者的临床资料,将其分为A、B两组,每组36例。A组患者采用临床常规方法进行治疗,B组患者在常规治疗基础上采用低分子肝素进行治疗。结果 B组患者紫癜性肾病的发生率明显低于A组,紫癜性肾病的发生时间明显长于A组,B组皮疹消退时间明显短于A组。两组患者在治疗过程中均未出现比较严重的并发症和不良反应。结论采用肝素对紫癜性肾病进行防治的临床效果十分明显。     

肝素用于治疗小儿紫癜性肾炎中的疗效观察

目的研究肝素治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效。方法将收治的82例小儿紫癜性肾炎患者随机分为两组,常规组41例,均按小儿紫癜性肾炎常规治疗;治疗组41例,均在常规治疗的基础上加用肝素治疗。疗程均为2周,治疗后随访3个月,治疗前后进行综合分析。结果常规组总有效率为82.92%(34/41),治疗组总有效率为92.68%(38/41),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素是治疗和预防小儿紫癜性肾炎的主要措施,值得临床推广。     

中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗紫癜性肾炎的方法及临床疗效。方法选取92例紫癜性肾炎患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组40例采用单纯西药治疗;观察组52例在西药治疗基础上,予加减清营汤治疗。观察分析两组患者治疗6个月后的临床疗效及实验室检查指标改善情况。结果观察组的治疗总有效率(92.3%)优于对照组(75.0%),差异有统计学意义(χ2=5.249,P0.05)。观察组患者不良反应发生率(15.4%)低于对照组(17.5%),差异有统计学意义(χ2=7.414,P0.05)。两组患者治疗后尿红细胞、24 h尿蛋白、血肌酐有改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗紫癜性肾炎,能有效改善临床指标和症状,降低不良反应发生率,具有较好的临床疗效。     

肝素钠治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效及安全性研究

目的：探讨肝素在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全性。方法：采用随机对照的方法,将98例过敏性紫癜患儿分为肝素治疗组（49例）和对照组（49例）,肝素组给予肝素钠100～150 U加入5%葡萄糖100～200 mL中静脉点滴,每日1次,连用5～7天,以后每两周查尿常规1次,至少观察3个月或以上。结果：肝素治疗组发生肾炎3例（6.1%）,对照组发生肾炎11例（22.4%）,肝素治疗组肾炎发生率低于对照组（0.01〈P≤0.05）。结论：肝素对预防紫癜性肾炎的发生有效,且不良反应少。     

雷公藤多苷联合肝素治疗紫癜性肾炎患儿疗效分析

紫癜性肾炎亦称为过敏性紫癜性肾炎（HSPN）,是由过敏性紫癜引起的肾损害,临床主要表现为血尿和（或）蛋白尿,为小儿最常见的继发性肾小球疾病之一,小儿紫癜性肾炎目前国内尚无特效治疗方案。作者自2010年1月至2012年12月,对本院紫癜性肾炎患儿应用雷公藤多苷联合肝素治疗,临床效果满意,现报告如下。     

低分子肝素降低过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎风险的疗效评价

目的:探讨低分子肝素对降低过敏性紫癜反复发作及紫癜性肾炎风险的疗效.方法:收集2002～2008年我院收治的211例小儿过敏性紫癜,按首次发作是否使用了低分子肝素治疗分为治疗组148例和对照组63例.治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素80 μg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖中静脉滴注,10～14天为一疗程.对两组过敏性紫癜复发率及紫癜性肾炎的发生率进行回顾性分析.结果:治疗组紫癜复发35例,复发率为23.6%;发生紫癜性肾炎20例,发生率为13.5%.对照组紫癜复发34例,复发率为54.0%;发生紫癜性肾炎25例,发生率为39.7%.结论:低分子肝素治疗过敏性紫癜方法简单,价格适中,临床早期使用可降低紫癜的复发和紫癜性肾炎的发生风险.     

小儿紫癜性肾炎临床观察及护理干预研究

目的 探讨小儿紫癜性肾炎(HSPN)的临床治疗及护理干预措施。方法 对收住院的36例肾穿刺小儿紫癜性肾炎患者的治疗情况、临床观察及护理干预进行回顾性分析。结果 36例肾穿刺小儿紫癜性肾炎患者经过积极治疗,并加强临床观察及积极护理干预,住院时间7～28d,平均住院11.5 d,治愈32例(88.89％),好转4例(11.11％)。结论 加强紫癜性肾炎患儿的临床观察及积极护理干预对预后具有极其重要的意义。     

30例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预

[目的]总结过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预措施.[方法]对30例过敏性紫癜性肾炎患儿进行治疗,同时加强临床观察及护理干预.[结果]本组患儿控制好转出院27例,自动出院或转院3例;5例出院后再发入院,1例因住院期间饮食不当再发而延长住院.[结论]加强过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预有利于预后.     

30例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预

[目的]总结过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预措施。[方法]对30例过敏性紫癜性肾炎患儿进行治疗,同时加强临床观察及护理干预。[结果]本组患儿控制好转出院27例,自动出院或转院3例;5例出院后再发入院,1例因住院期间饮食不当再发而延长住院。[结论]加强过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预有利于预后。     

过敏性紫癜继发紫癜性肾炎的相关因素分析

目的 探讨过敏性紫癜（HSP）继发性紫癜性肾炎的相关因素。方法 将183例HSP患儿分为继发紫癜性肾炎（HSPN）和未继发紫癜性肾炎（非HSPN）两组，对两组患儿性别、初发年龄、诱因、伴随症状、皮疹持续时间及复杂情况、首次外周血白细胞计数、抗凝剂的应用进行比较。结果 ①继发HSPN组患儿男性居多，男女之比为2．17：1，非HSPN组为1．12：1；②HSPN组紫癜初发年龄较大平均9．5岁，非HSPN组平均6．0岁；③发病诱因中感染因素HSNPN组占61．6％，非HSPN组41．7％；④HSPN组皮疹持续时间平均15．5d，皮疹和得发54．0％，非HSPN组分别为8．3d和13．6％；⑤HSPN组均伴随消化道症状（100％），同时佯关节、消化道症状77．3％，非HSPN组分别为36．4％和9．1％；⑥首次外周血白细胞计数HSPN组升高者86．3％，非HPN组53．6％；⑦口服抗凝剂HSPN组为33．0％，非HSPN组为48．2％。结论 ①HSP继发HSPN以男性患儿居多；②初发年龄越大越易致肾受累；③发病诱因为感染因素、皮疹持续时间长及出现复发、发病早期出现较多肾外症状均易继发HSPN；④白细胞参与了HSP肾脏损害的发病过程；⑤口服抗凝剂可预防HSPN。     

过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿外周血B淋巴细胞的特征

目的：通过分析过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)及紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)患儿外周血B细胞及免疫球蛋白A⁺(immunoglobulin A⁺,IgA⁺)B细胞水平,初步探讨B细胞在HSP及HSPN中的变化趋势及特征。方法：回顾性分析2018年5月至2022年2月确诊的HSP患儿163例,分为HSP不伴肾炎组(HSP-wN组,130例)及HSPN组(33例),分析外周血B细胞水平。纳入2022年12月至2023年5月的18例HSP患儿(FC-HSP组),其中含HSPN的患儿8例(FC-HSPN组),同时纳入体检正常的23例儿童为正常对照组(NC组),再进一步采用流式细胞仪检测。检测B细胞、IgA⁺B细胞及肠源性IgA⁺B细胞水平,分析FC-HSP组与FC-HSPN组患儿各细胞水平的特征差异。结果：HSPN组B细胞水平低于HSP-wN组,2组间比较差异有统计学意义(P<0...     

低分子量肝素治疗过敏性紫癜34例疗效观察

目的:探讨低分子量肝素对过敏性紫癜的疗效。方法:过敏性紫癜患者34例为对照组,给予氯苯那敏2mg口服,每日3次,10%葡萄糖酸钙10～30mL与维生素C25～50mg加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,每日1次。治疗组34例,在对照组用药方案的基础上加用低分子量肝素50～100U/(kg.d),皮下注射,每日1次。2组疗程均为7～10日。治疗结束比较2组的疗效。随访12个月,观察复发情况。结果:治疗组显效22例(65%)、有效12例(35%),对照组显效12例(35%)、有效18例(53%)、无效4例(12%),治疗组疗效优于对照组(P(0.05)。治疗组皮肤紫癜、血尿消失时间分别为(7.1±2.3)日、(12±3)日,对照组相应为(14.6±4.0)日、(21±9)日,治疗组上述症状消失所需时间均比对照组短(P(0.01)。治疗组复发3例(9%),对照组复发10例(29%)。结论:低分子量肝素治疗过敏性紫癜的疗效好,不良反应小,可以作为治疗过敏性紫癜的常规用药。     

健康教育临床路径表在紫癜性肾炎儿童中的应用

目的应用临床路径表对紫癜性肾炎儿童及家属进行健康教育,提高患儿舒适度,减少复发,缩短住院日,提高患儿家属对疾病健康知识掌握程度,促进患儿康复。方法将随机选取的56例紫癜性肾炎患儿家属分为观察组和对照组各28例,对照组采用常规健康教育方式,除进行出入院教育外,住院期间只进行随机教育,观察组按照临床路径表进行健康教育,比较两组患儿住院时间和住院期间家属对疾病健康知识掌握程度。结果家属对疾病健康知识掌握程度观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);住院时间观察组较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论应用健康教育临床路径表对紫癜性肾炎儿童及家属进行健康教育,使家属更易于理解与掌握疾病相关知识,更有利于其接受治疗、减少复发、缩短住院日,在临床中非常有效实用。