应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗死的诊断价值

目的应用ROC曲线分析肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用化学发光免疫测定法(CLIA)检测病例组与健康对照组的血清cTnⅠ,并对cTnⅠ进行统计学比较(t检验)和ROC分析。结果cTnⅠ在心肌梗死诊断中的敏感度为96.8%,特异度为97.7%,阳性预测值为98.4%,准确度为97.1%;cTnⅠ的ROC曲线下面积AUC=0.97。结论血清cTnⅠ是诊断心肌梗死的灵敏而特异的诊断指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死诊断价值的比较研究

目的研究比较心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值。方法急性心肌梗死（AMI）患者45例，不稳定型心绞痛（UAP）患者42例，陈旧性心肌梗塞（OMI）患者47例，检测其血清中的肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），cTnⅠ〉0．5ng／ml为阳性，CK—MB增高超过正常值为血清酶异常，对比观察三组患者的检测结果。结果AMI组cTnⅠ检测为阳性结果的例数明显高于UAP组及OMI组（P〈0．01），cTnⅠ诊断AMI的敏感性为100％（45／45），CK—MB为86．7％（39／45）；cTnⅠ诊断AMI的特异性为96．7％（86／89），CK—MB为55．1％（49／89）。rTnⅠ检测的敏感性和特异性均明显高于CK—MB。结论cTnⅠ对于诊断AMI较CK—MB具有更高的敏感性和特异性，且检测更方便、快捷，对AMI的诊断、鉴别诊断等具有重要意义，是一种新的更有价值的AMI诊断的特异性标志物。     

心脏标志物检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的探讨心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法对45例急性心肌梗死患者和40例体检正常者cTnⅠ、Mb和CK-MB进行检测,并行统计学分析。结果急性心肌梗死组血清cTnⅠ、Mb和CK-MB含量显著高于对照组。结论联合检测血清cTnⅠ、Mb和CK-MB的有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ定量检测在急性心肌梗死中的临床应用

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的含量变化，并应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析CTnI在AMI诊断中的价值。方法采用微粒子酶免疫法（MEIA法）分别测定患者组（包括AMI组和非AMI组）和健康对照组血清CTnI，并用ROC曲线进行分析。结果AMI组血清CTnI明显高于非AMI组和健康对照组（P〈0．01），非AMI组高于健康对照组（P〈0．05）。CTnI单侧99％参考范围上限≤0．04μg/L，距离ROC曲线左上角最近的点为0．38μg/L，诊断敏感性为94．1％，特异性为95．5％。结论CTnI定量分析在AMI诊断中有较高的临床应用价值。CTnI浓度0．38μg／L可作为诊断AMI的参考上限。     

血清Ⅰ类MHc链相关蛋白A、C-反应蛋白、α1-广酸性糖蛋白对恶性妇科肿瘤诊断的临床检测

随着分子生物学的进展，当前血清Ⅰ类MHC链相关蛋白A、C-反应蛋白、α1-酸性糖蛋白是用于妇科肿瘤诊断的可行方法。本研究将构建受试者工作特征ROC曲线模型，综合评价血清Ⅰ类MHC链相关蛋白A（MlCA）、C-反应蛋白（CRP）、α-酸性糖蛋白（α1-AG）三种方法诊断恶性妇科肿瘤的效果并进行对比分析，以期为我国恶性妇科肿瘤寻找最佳的实验诊断方法。通过平均值的显著性￡检验，可以看出在l％的显著性水平下，恶性妇科肿瘤患者的MIcA、CRP、α1-AG指标均显著大于对照组的数值。经过ROC分析。MICA监测AR灵敏度、特异度和AUROC为97．8％、76．2％、O．810；CRP为97．8％、57．1％、0．918；α1，-AG为93．5％、95．2％、O-835。ROC曲线下面积反映诊断试验的准确性，实验结果提示AUROC：CRP〉αl-AG〉MIcA。可以认为，相比于其他两种监测方法。CRP的诊断准确性最好，更有助手指导临床的恶性妇科肿瘤的诊断。     

cTn-Ⅰ、CK-MB对急性心肌梗死诊断价值的比较

目的探讨心肌肌钙蛋白（cTn—I）、肌酸磷酸激酶（CK—MB）对急性心肌梗死诊断价值的比较。方法采用美国BECKMAN仪器公司Access全自动免疫系统、微粒子化学发光法定量测定血清中cTn—I浓度。CK—MB测定采用美国BECKMAN—CX20型全自动生化分析仪、免疫速率法检测。结果cTn—I诊断AMI的敏感性为98．3％．特异性为96．0％，准确率为97．2％；CK—MB诊断AMI敏感性为93．1％，特异性为68．0％，准确率为81．5％。两组差异具有显著性。结论cTn—I对AMI的诊断价值明显优于CK—MB。     

Mb与CK-MB及cTnI联合检测在AMI早期诊断中的应用

目的对肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）单项定量检测及联合检测进行比较，为急性心肌梗死（AMI）的早期诊断和预后评估提供更准确合理的检测指标。方法对239例临床征象高度可疑的AMI患者在入院后24h内检测cTnⅠ、Mb和CK—MB。比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性，并进行组合。结果在入院后24h内cTnⅠ、Mb、CK—MB对AMI的敏感性分别为96．8％、100％和76．6％，特异性分别为100％、89．4％和97．6％。AMI患者死亡率随着cTnⅠ水平的升高而显著增加。cTnⅠ、Mb、CK—MB联合检测，对AMI的敏感性为100％，特异性为88．2％，阳性预期值为100％，阴性预期值为84．2％。结论cTnⅠ、Mb和CK—MB联合检测，结果其敏感性提高到100％，阳性预期值迭100％，其综合特异性也可迭88．2％，同时对预后、再梗死发生及疗效有很好的观察效果。     

系统性红斑狼疮患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的临床意义

目的探讨检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对统性红斑狼疮（SLE）心肌损伤的诊断价值。方法检测35例SLE患者及30例健康者外周血清cTnⅠ水平，将SLE患者根据病情分为活动组（21例）和稳定组（14例），并与正常对照组进行比较。结果SLE病情活动组血清cTnⅠ永平显著高于SLE病情稳定组及正常对照组（P均〈0.01），而SLE病情稳定组与正常对照组比较差异无显著性（P〉O．05）；SLE病情活动组血清cTnⅠ定量检测增高的阳性率明显高于SLE病情稳定组（P〈0．01）。结论血清cTnⅠ的增高可作为SLE心肌损伤的诊断指标之一，是较敏感和特异的血清标志物。     

应用ROC曲线分析cTnT和CK-MB对急性心肌梗死的诊断价值

目的应用ROC曲线分析心肌肌钙蛋白T（cTnT）和CK—MB对急性心肌梗死的诊断价值。方法检测心梗组、疑似心梗组和健康对照组的血清cTnT、CK—MB水平,所得数据进行t检验和ROC统计分析。结果心梗组、疑似心梗组和健康时照组的血清cTnT、CK—MB水平两两之间有显著差异。cTnT的ROC曲线下面积为0．918,CK—MB的ROC曲线下面积为0．805,cTnT诊断价值高于CK—MB。结论血清cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,其诊断性能明显优于Ck-MB,CK—MB可作为诊断急性心肌梗死的辅助诊断指标。     

肌酸激酶MB同工酶与肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死诊断的对比观察

目的比较肌酸激酶MB同工酶（CK－MB）与肌钙蛋白Ⅰ（cTn－Ⅰ）对急性心肌梗塞（AMI）的敏感度与特异性。方法采用微粒子免疫发光自动分析系统定量检测各类别血清中cTn-Ⅰ与CK－MB含量。结果cTn－Ⅰ检出AMI的敏感度为92．0％，特异性为100％；CK－MB敏感度为96．0％，特异性为77．4％。结论cTn－Ⅰ与（CK－MB诊断AMI相比具有血中出现时间早，特异性高，升高持续时间长等优点。     

肌钙蛋白Ⅰ对老年不稳定型心绞痛患者危险分层的判断价值

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对老年不稳定型心绞痛（UAP）患者危险分层的价值。方法对72例老年UAP患者、27例稳定型心绞痛（SAP）患者及22例健康对照者分别进行血清cTnⅠ测定,并观察住院1个月内心脏事件发生情况。结果UAP组血清cTnⅠ值为（1．96±0．61）μg／L,明显高于sAP组的（0．68±0．19）μg／L及对照组的（0．46±0．10）μg/L（P均〈0．01）。UAP组内,随着Braunwald临床分级增高,Ⅰ～Ⅲ级血清cTnⅠ值相应增高[分别为（1．25±0．38）μg/L、（2．12±0．34）μg/L及（3．06±0．72）μg/L]（P〈0．05）。对照组、SAP组及BraunwaldⅠ级UAP患者无一例发生心脏事件;18例Ⅱ级患者中,1例（其血清cTnⅠ≥1．5μg／L）发生非致命性心肌梗死（MI）;33例Ⅲ级UAP患者中,21例血清cTnⅠ≥1．5μg/L患者中的9例发生心脏事件（6例非致命性心肌梗死、3例心脏猝死）,总心脏事件发生率16．7％;16例血清cTnⅠ〈1．5μg／L者仅1例发生非致命性MI,其总心脏事件发生率6．3％。血清cTnⅠ≥1．5μg/L者心脏事件发生率明显高于cTnⅠ〈1．5μg/L者（P〈0．05）,比数比（OR）为2．05（16．7％／6．3％）,95％可信限为1．02～9．78。血清cTnⅠ≥1．5μg／L时判断心脏事件的阳性预测值为44．3％,阴性预测值为84．8％。结论血清cTnⅠ检测对老年UAP患者危险分层有一定的临床价值。     

N末端脑钠素原、心肌肌钙蛋白Ⅰ对老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断价值

目的：探讨N末端脑钠素原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断价值。方法：选取佳木斯市中心医院收治的老年左心衰竭患者72例作为对照组，同期选取老年左心衰竭合并肺部感染患者72例作为研究组，检测所有患者的血清NT-proBNP、cTnⅠ含量并判断诊断价值。结果：研究组的血清NT-proBNP、cTnⅠ含量高于对照组。在两组144例患者中，Spearsman分析显示血清NT-proBNP、cTnⅠ含量与肺部感染的发生存在相关性；多因素Logistic回归分析显示血清NT-proBNP、cTnⅠ含量为导致肺部感染发生的重要因素，差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示NT-proBNP、cTnⅠ诊断肺部感染的曲线下面积分别为0.703和0.805。结论：老年左心衰竭合并肺部感染患者多伴随有血清NT-proBNP、cTnⅠ的高表达，血清NT-proBNP、cTnⅠ能够为老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断提供依据，价值较高。     

联合检测心肌损伤标志物对病毒性心肌炎的诊断应用

目的 探讨联合检测3种心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶质量（CK—MB mass）]对病毒性心肌炎（VMC）的诊断价值。方法 对38例VMC和43例非病毒性心肌炎（NVMC）患儿及40例健康对照组，用微粒子化学发光免疫分析法检测血清cTnⅠ、Mb和CK—MB。cTnⅠ、Mb和CK—MB不同组合对VMC的诊断效率运用矩阵决策法。结果 VMC组cTnⅠ、Mb和CK—MB均明显比NVMC组和对照组高（P〈0．01）。Mb对VMC早期的灵敏度较高，但特异性欠佳；cTnⅠ与CK—MB对VMC诊断的特异性好，但初诊时的灵敏度却不够理想。VMC患者康复时以Mb恢复最快，CK—MB次之，cTnⅠ最长。cTnⅠ、Mb和CK—MB联合检测对VMC诊断的灵敏度、特异性、阳性预报值、阴性预报值和诊断准确度分别为89．47％、86．05％、85．00％、90．24％和87．65％。结论 联合并动态检测cTnⅠ、Mb和CK-MB可提高对VMC诊断的灵敏度和特异性，为临床提供更好的诊断、治疗和转归判断依据。     

应用ROC曲线定量分析cTnI在心肌梗死诊断中的作用

目的应用ROC曲线定量分析肌钙蛋白I(cTnI)以探讨CtnI对心肌梗死的诊断价值。方法酶联荧光分析法测定病例组与健康对照组的血清cTnI,对cTnI进行统计学比较(t检验)和ROC分析。结果cTnI在心肌梗死诊断中的ROC曲线图左上方最高点为0．6μg／L,敏感性为88％,特异性97％,阳性结果预测值为95％,准确度为93％。cTnI的AUC=0．962。结论cTnI在AMI诊断中的最佳临界值为0．6μg／L,比生产厂商提供的诊断临界值0．8μg／L低,故生产厂商提供的诊断临界值只能作为参考,各临床实验室应根据各自的方法学,应用ROC曲线确立诊断心肌梗死适当的临界值。     

血清cTnⅠ，hs—CRP，CK—Mb水平动态监测在急性心肌梗死早期诊断、治疗中的临床意义

目的探讨心肌标志物cTnⅠ、hs—CRP、CK-Mb指标的动态水平在急性心肌梗死中的价值。为急性心肌梗死的早期诊断、治疗和预后评估提供更准确的、更有价值的指标。方法对80例急性心肌梗死患者进行cTnⅠ、hs—CRP和CK-Mb水平的动态检测，同时与60非急性心肌梗死的对照组进行比较。结果急性心肌梗死患者组血清cTnⅠ、hs—CRP和CK-Mb总体水平和在2～6h、12h、2gh、48h、72h的含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论急性心肌梗死患者血清cTnⅠ、hs—CRP和CK-Mb指标联合的动态检测有助于急性心肌梗死早期诊断、治疗和预后评估具有临床意义。     

肌钙蛋白I在心肌梗死诊断与预后中的价值

目的探讨入院时心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平在急性心肌梗死（AMⅠ）患者诊断与预测预后中的价值。方法对143例AMⅠ患者检测入院时cTnⅠ水平，分析入院前不同病程患者cTnⅠ阳性检出率，并观察其住院期间及随访3～12月内主要心血管事件（MACE）发生率。结果发病6h～8d入院者cTnⅠ阳性率达98．9％。入院时cTnⅠ≥52．5μg／L的患者住院期间心脏性死亡率明显升高（P〈0.01）。cTnⅠ阳性组住院期间心脏性死亡、总的心脏性死亡及总的MACE发生率较阴性组明显升高（P〈0.01）。单纯药物治疗者cTnⅠ阳性组MACE发生率明显高于cTnⅠ阴性组（P〈0.05），而急诊支架、药物溶栓、延期支架治疗者MACE发生率cTnⅠ阳性和阴性组间无差异（P〉0．05）。结论入院时cTnⅠ水平是AMⅠ诊断的重要依据；入院时cTnⅠ水平与MACE发生率密切相关；入院时cTnⅠ≥52．5μg／L、cTnⅠ阳性且年龄≥70岁患者为高危人群；早期再灌注治疗可改善预后。     

血清肌钙蛋白Ⅰ对病毒性心肌炎的诊断及其预后评估的应用价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I对病毒性心肌炎及其预后的诊断价值。方法测定体检正常者及病毒性心肌炎患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)，并做分析；连续测定病毒性心肌炎患者CK、CK—MB和cTnⅠ，并做比较；根据临床症状缓解率、彩色超声所示心功能异常、心律失常好转率、CK—MB、演变为扩张性心肌病等临床资料，分析cTnI与病毒性心肌炎及其预后的关系。结果cTnⅠ的阳性预测率为97．5％，特异性为90．6％；经过治疗118例cTnⅠ高于参考值范围的患者中有36例持续升高，通过临床资料分析，在临床症状缓解率，彩色超声所示心功能异常、心律失常好转率，CK—MB，演变为扩张性心肌病等方面均与cTnⅠ降至正常者有显著性差异。结论 血清心肌肌钙蛋白I对病毒性心肌炎的诊断明显优于CK及CK—MB，并对其预后具有良好的诊断价值。     

急诊首次肌钙蛋白Ⅰ联合GRACE评分在快速评估可疑心肌梗死病人中的作用

目的：探讨急诊首次肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合GRACE评分对急诊胸痛病人可疑急性心肌梗死(AMI)的预测效果。方法：选取因胸痛于急诊内科就诊的237例病人，病人入院24 h内分别单独应用cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法进行AMI风险评估，比较cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法对急诊胸痛病人发生AMI的预测价值。结果：发生AMI病人104例，非AMI病人133例，AMI组吸烟史、高血压、糖尿病比例，以及cTnⅠ、GRACE评分均高于非AMI组(P<0.05～P<0.01)。cTnⅠ对急诊胸痛病人发生AMI预测的最佳切入点为1.105μg/L,灵敏度为86.5%,特异度为82.0%,约登指数为0.685,ROC曲线下面积为0.901[95%CI(0.860～0.942)];GRACE评分的最佳切入点为122分，灵敏度为76.9%,特异度为83.5%,约登指数为0.604,ROC曲线下面积为0.795[95%CI(0.735～0.856)];两者联合检测的灵敏度为89.4%,特异度为82.7%,约登指数为0.721,ROC曲线下面积为0.929[95%CI(0....     

血清 GPC3、GS 和 HSP70检测在乙肝相关肝癌诊断中的应用

目的：探讨磷脂酰肌醇聚糖3（glypican3,GPC3）、热休克蛋白70（heat shock protein 70,HSP70）、谷氨酰胺合成酶（glutamine synthetase,GS）在血清中的浓度及对乙肝相关肝癌（HCC）的诊断价值。方法收集100例乙肝相关HCC患者（ HCC组）、20例乙肝肝硬化者（肝硬化组）、20例慢性乙肝患者（慢性乙肝组）及20例正常健康人（正常对照组）血清,用ELISA方法检测GPC3、GS、HSP70的水平。结果 HCC组血清GPC3水平与其余3组差异有统计学意义,GPC3诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0．697,敏感度84．21％,特异度55．1％。 HCC组与肝硬化组及慢乙肝组间血清GS水平差异无统计学意义,GS诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0．603,敏感度46．67％,而特异度79．66％;HCC组与其余3组血清HSP70水平差异有统计学意义,HSP70诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0．725,敏感度58．06％,特异度89．55％;针对AFP＜200 ng／mL的HCC患者,仅HSP70的血清检测AUC达0．725,其他指标对于小肝癌的诊断AUC均未达0．7。结论 ELISA法检测血清GPC3、GS、HSP70水平对诊断乙肝相关肝癌无临床实际价值。     

心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者诊断中的临床应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）的检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义。方法：比较133例冠心病患者的CTnⅠ及其心肌酶谱的测定结果。结果：AMI患者的各项指标阳性率分别为：CTnⅠ（90．6％）、CK（62．3％）、CK-MB（69.8％）、AST（50．9％）、LDH—L（45．3％）、LDH1（49．1％）。在AMI患者在发病后4h～6k血清cTnⅠ即可灵敏检出阳性，且发病后4h-6h血清中CTnⅠ的阳性敏感性最高，与“金标准”的CK-MB比较差异有显著性（P〈0.05），且阳性持续时间大部分达5d—12d；CTnⅠ的特异性也显著高于CK—MB及其他心肌酶谱。结论：CTnⅠ的检测对AMI患者的诊断和治疗有更重要的临床价值。