肺结节病与中心型肺癌的鉴别诊断

目的探讨肺结核病与中心型肺癌的鉴别依据。方法分析２１例肺结节病和１１６例中心型肺癌的临床特别。结果肺结节病多发于４０岁结节病临床症状较少，可有皮损，眼部病变，而肺癌咳嗽、咯痰、咯血症状明显增多，病变侧呼吸音常有减低。Ｘ线及纤支镜所见肺结节病与肺癌各有其特点。肺结节病患者多数ＳＡＣＥ升高，而肺癌患者多为ＣＥＡ升高。结论应结合临床症状、体症、Ｘ线、纤支镜等辅助检查，进行鉴别。     

结节病

结节病是一种系统性炎性疾病，世界各地均有发生，不同人种或年龄的人群均可受累。尽管结节病的研究已历时多年并在诊断方面取得了：不少进展，但是其病因仍不清楚。该病以受累器官内出现非干酪性肉芽肿为主要病理特征。这些肉芽肿可发生于任何器官系统，但发生率不一，以肺和淋巴结最为常见。结节病患者可以完全无症状或具有一系列全身症状和其他非特异症状。结节病涉及面广、累及脏器不一、缺乏特异症状、病因不明，从而造成其诊断和治疗的困难。     

结节病15例临床分析

目的 总结结节病的临床特征，提高临床医生对本病的认识和诊治水平。方法 对15例结节病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例结节病患者，以呼吸系统症状为首发表现者7例，以肺外表现为首发症状者6例，无症状者2例。X线及胸CT提示双肺门及纵隔对称性淋巴结肿大者13例，12例患者血管紧张素转化酶升高，血沉加快者10例，结核纯蛋白衍化物试验仅l例阳性。结论 肺结节病多见于中青年成人，临床症状不典型，在诊断上应综合其临床表现、胸部X片、CT及实验室检查结果。     

本刊个案报道栏目征稿

结节病是一种原因未明的多系统多器官受累的肉芽肿性疾病，临床上表现为双侧肺门淋巴结肿大、肺部浸润，其次是皮肤和眼的损害，全身脏器均可受累。由于基层医院医生对本病缺乏足够的了解，又有部分患者以肺外表现为首发或主要症状，临床上极易误诊或漏诊，本文总结分析了我院2例结节病误诊病例，以提高临床医生对该病的认识，提高基层医院医生对该病的诊治水平。     

5例肺结节病临床分析

结节病是一种原因未明的非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病，可侵犯全身脏器，尤其容易侵犯肺及胸内淋巴结，临床表现无特异性，X线胸片尤其在肺结节病工期，易与中央型肺癌、肺门淋巴结结核等混淆，容易误诊误治。现对太原市第四人民医院2002年8月至2004年6月收治的肺结节病5例，进行分析，现报告分析如下。     

多系统结节病误诊为淋巴瘤一例并文献分析

目的 提高对多系统结节病的认识及诊治水平, 避免漏诊、误诊。方法 结合相关文献复习对1 例多系统结节病患者的诊治进行分析。结果 患者表现为咳嗽、咳痰, 临床症状无特异性。结节病最易侵犯肺及其他胸部脏器, 胸部增强CT特点为双侧肺门淋巴结对称性增大, 伴或不伴纵隔淋巴结增大, 肿大淋巴结边界清楚, 强化均匀, 未见融合。PET/CT 显像中肿大淋巴结多呈结节样、对称分布。支气管镜下可见支气管黏膜炎症和黏膜结节。结节病的确诊依靠病理学检查。典型的结节病病理表现为散在、紧密的非干酪样坏死性肉芽肿。激素治疗有效。结论 结节病是一种病因不明的全身多系统疾病, 缺乏特异性临床表征, 因而容易误诊。影像学检查及相关实验室检查有助于结节病的诊断。确诊依靠病理检查。     

非典型胸部结节病15例临床分析

结节病是一种原因不明的以非干酪性肉芽肿为病理特征的系统性疾病,是一种多系统损害的肉芽肿性疾病。常累及胸腔内淋巴结和肺,主要症状表现为呼吸系统症状;部分以肺外表现为首发症状。非典型胸内结节病易与其他疾病如：结核、淋巴瘤、特发性肺纤维化、肺癌等相混淆,尤其是以肺外表现为首发症状的非典型结节病较为少见,临床易误诊或漏诊,     

胸内结节病32例临床观察

目的 观察结节病的诊断方法和临床表现特点.方法 对2005年1月-2010年12月收治的经病理确诊的结节病患者32例进行回顾性分析,总结该病的临床表现特点.结果 结节病最常累及的脏器为肺部和纵隔淋巴结.肺功能检查主要表现为肺通气功能限制性障碍和弥散功能显著下降等特点.纤维支气管镜下支气管黏膜活组织检查及支气管镜下肺活组织检查(transbronchial lung biopsy,TBLB)的阳性率分别是83.3%和75 0%,浅表淋巴结活组织检查及皮肤结节活组织检查的阳性率则分别为81.8%和75.0%,胸内淋巴结活组织检查阳性率为100%.结论 结节病的临床症状为非特异性.各种病理活组织检查阳性率均较高,对结节病的临床诊断有较高的指导和应用价值.     

肺及肺外结节病的病理形态学分析：附30例报告

肺及肺外结节病的病理形态学分析（附３０例报告）上海市第一肺科医院病理科张容轩结节病为原因未明，多系统受累的慢性肉芽肿性疾病，肺是最常受累的脏器，其次为淋巴结、肝、脾、皮肤、眼、唾液腺、上呼吸道、关节神经系统、男性生殖器［１］。本文就我院１９６０年～１...     

肺结节病36例的临床分析

目的：探索肺结节病临床治疗的思路。方法：经电视胸腔镜取肺门或纵隔淋巴结活组织、开胸取肺组织、CT引导下经皮肺穿刺、支气管针吸活组织、支气管取肺组织、支气管镜取支气管黏膜、浅表淋巴结、皮肤结节等方法确诊病例36例,归纳分析其临床症状、影像学特点、血钙及血管紧张素转化酶（ACE）值的变化。结果：肺结节病患者临床表现多样,无特异性,有较典型的影像学表现,某些血生化指标升高,纵隔镜或支气管镜肺活检等检查能确诊。结论：详细的病史与特征性影像、早期进行活检是确诊的依据,其他血钙、ACE等升高对诊断肺结节病有一定的参考作用,糖皮质激素可以改善肺结节病患者的临床症状与影像表现。     

结节病15例临床分析

目的总结结节病的临床特征,提高临床医生对本病的认识和诊治水平。方法对15例结节病患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例结节病患者,以呼吸系统症状为首发表现者7例,以肺外表现为首发症状者6例,无症状者2例。X线及胸CT提示双肺门及纵隔对称性淋巴结肿大者13例,12例患者血管紧张素转化酶升高,血沉加快者10例,结核纯蛋白衍化物试验仅1例阳性。结论肺结节病多见于中青年成人,临床症状不典型,在诊断上应综合其临床表现、胸部X片、CT及实验室检查结果。     

胸部结节病X线诊断：附四例报告

结节病的病人中90％以上存在胸部结节病,而X线是发现胸部结节病的重要方法。本病X线表现可多样化,但较特征性的X线征像是双肺门淋巴结对称性肿大并纵隔淋巴结肿大以及肺内网格结节状改变。此外,临床症状轻而胸内病变重也是本病特点之一。     

肺结节病6例并文献复习

目的总结肺结节病的临床表现和诊断方法,提高对此病的认识,减少误诊。方法对6例经病理确诊为肺结节病患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果6例患者年龄25～51岁,平均39岁,女性占5例,以呼吸系统症状多见,1例为肺外表现,影像学检查常见双侧肺门、纵隔淋巴结肿大,6例均行病理学检查确诊。结论肺结节病是较为少见的肺部疾病,临床症状无特异性,影像学检查呈双侧肺门、纵隔淋巴结肿大应注意排除此病,病理检查有助于诊断。     

结节病2例误诊分析

结节病是一种原因未明的多系统多器官受累的肉芽肿性疾病,临床上表现为双侧肺门淋巴结肿大、肺部浸润,其次是皮肤和眼的损害,全身脏器均可受累。由于基层医院医生对本病缺乏足够的了解,又有部分患者以肺外表现为首发或主要症状,临床上极易误诊或漏诊,本文总结分析了我院2例结节病误诊病例,以提高临床医生对该病的认识,提高基层医院医生对该病的诊治水平。     

肺结节病5例报道并文献复习

目的探讨肺结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析我院自2001年3月-2012年11月经病理学确诊结节病患者5例的临床及影像学资料。结果男3例,女2例,年龄35～56岁。2例有胸闷气促,另3例无临床症状。胸部X线、CT扫描检查显示：肺门、纵隔淋巴结肿大,2例伴两肺病变。经气管镜或纵隔镜纵隔淋巴结活检是临床确诊主要方法。结论结节病临床表现无特异性,部分有胸闷气短症状,临床易误诊,对肺门及纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽早行病理学检查以明确诊断。     

肺结节病18例误诊分析并文献复习

肺结节病是累及肺部的肉芽肿性疾病之一，是结节病的常见临床类型。结节病通常多系统多器官受累，90％以上侵犯双肺、双侧肺门淋巴结。我院1989—2004年共收治46例，其中误诊18例（39％）。现将有关资料加以分析并结合有关文献复习如下。     

结节病11例分析

目的 提高临床医生对结节病的认识。方法 对11例结节病患者临床资料进行回顾性分析。结果 11例结节病患者呼吸系统表现8例，肺外表现3例。结论 结节病多见于中青年，临床表现多样，缺乏特异性。     

27例肺结节病并发葡萄膜炎的临床分析

目的：对27例并发有葡萄膜炎的肺结节病人进行肺科及眼科检查，揭示肺结节病并发葡萄膜炎的病程特点，以便指导临床治疗。方法：对出现上述并发症的肺结节病患者进行胸部放射影像检查、肺及(或)纵隔活检、支气管肺泡灌洗液细胞学及外周血免疫检查。结果：发现并发有葡萄膜炎的肺结节病人是一组病变处于活动期，病情逐渐加重的群体。结论：肺结节病并发葡萄膜炎是临床上病情活动的一种肺外表现，临床上以肺间质病变为特征，严重时可造成肺实变，故应及时治疗，以防止疾病恶化。     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种与免疫功能紊乱有关全身性疾病，在许多器官形成坏死性肉芽肿。可以自行消退或进入纤维化，结节病可侵犯全身多个器官和脏器，误诊率较高（63．2％），90％以上累及胸部。常误诊为结核、肺癌、肺问质纤维化等。本文总结报道了21例以侵犯胸部为主的结节病，目的是总结本病的CT表现，随访复查中动态改变，以及高分辨率CT（HRCT）在本病诊断作用。     

结节病临床特点及影像学研究

结节病是一种病因米明的可累计多系统脏器的肉芽肿性疾病,以肺和胸内淋巴结尤为好发,本病多见于寒冷地区,欧洲较亚洲及非洲发病率高,我国自1958年报道第一例结节病,随着对本病认识提高,确诊病例数在逐年提高,既往报道本病好发于中青年,本病为少见病,因本病无特异性临床表现,临床较难发现,本课题报道近4年临床确诊结节病4例,结合文献对其临床特征极其影像学(胸部CT及X线片)进行分析讨论,以提高对结节病的临床特征及影像学认识.