甲状腺

0300 婴儿期地方克汀病和甲状腺功能低下早期诊断的初步探讨贵阳医学院地方甲状腺肿和克汀病防治研究组等中华医学杂志60(12):724,1980 文内报导1979年对贵州省东南部麻江县河坝公社两个大队2岁以下103例儿童克汀病普查时,早期诊断克汀病和甲状腺功能低下的经验。103例儿童全部进行了详细的精神神经检查,根据有无精神神经障碍将其分为精神神经障碍组(25人、简称甲组)及无精神神经障碍组(78人、简称乙组)。并在     

闽北地区地方性克汀病的临床碘代谢及垂体—甲状腺功能的研究

世界各地地方性克汀病的临床与甲状腺系统的功能,因地区不同存在很大的差异。我国西北新疆与西南贵州的地方性克汀病也不尽相同。为了解我省(东南)地方性克汀病的临床类型。碘代谢及垂体—甲状腺系统功能,我们于83年5月在光泽县地甲病流行区(未供应碘盐)选择30例地方性克汀病患者进行临床检查,以及尿碘,甲状腺吸~(131)碘率,血清T_3、T_4、     

神经型地方性克汀病患者TSH对TRH应答性的研究

本文应用 TRH 兴奋试验来了解地方性神经型克汀病患者下丘脑—垂体—甲状腺轴的功能状态和垂体 TSH 的储备功能。通过对37例分别来自未补碘和已补碘地区的神经型克汀病的研究,认为神经型克汀病与甲低症关系密切,不仅有原发性甲低,而且还有继发性甲低,部分患者垂体 TSH 储备功能较差,同时补碘可改善一部分患者甲状腺功能状态。     

碘缺乏病病区的散发性克汀病

甘肃省大部分农村地区为碘缺乏病区．而在碘缺乏病区既可发生地方性克汀病一也可发生散发性克汀病。为了避免相互误诊，本文报导来自碘缺乏病区的26例散发性克汀病，其中男12例，女14例。患者初次就诊年龄范围7个月～16岁。本文对其临床特点予以分析，并与地方性克汀病进行鉴别。1临床特点及其诊断与治疗回．亚临床表现1．1．1生长发育迟缓、患者出生时临床表现小明显，随着年龄的增长其生长逐渐落后于正常儿童．包括身高和出牙、会坐、会越走及会讲话等时间较迟。豆．互＊智力：患者均有智力发有障碍。智力明显低下者5例、表现呆板、安静、…     

TRH兴奋试验在碘缺乏病中应用的研究

本文对碘缺乏地区人群进行了 TRH 兴奋试验的研究。通过对18例无甲肿居民、18例甲肿居民和17例神经型克汀病者的 TSH 对 TRH 应答性的观察,表明经过3年的供碘,病区大部分人群的甲状腺功能得以改善,但部分人群出现 TSH 对 TRH 应答性低钝,其中甲肿者占38.9%,无甲肿者占44.4%。本次调查未发现现症甲状腺功能低下者,但部分无现症甲低症的神经型克汀病者有激素性甲低的实验室依据。     

亚克汀儿童骨骼X线表现及其碘代谢下丘脑-垂体-甲状腺功能

本文对符合诊断标准的7～14岁亚临床型地方性克汀病(下称亚克汀)的骨骼X线异常改变及其碘代谢、下丘脑-垂体-甲状腺功能状态进行了研究,结果发现骨骼X线表现有些特殊改变,这些患儿低尿碘、激素性甲减明显。提示碘缺乏、激素性甲减与其发病机制有关。提出补碘可有预防和纠正甲状腺功能意义。及时甲状腺激素替代治疗以及对现症骨病治疗可望修复。     

地甲肿流行区和非流行区的孕妇脐血、新生儿、婴幼儿、学龄及青春期血清 TSH、T_3、T_4水平变化

在地方性甲状腺肿(以下简称地甲肿)流行区,碘缺乏严重影响了甲状腺的机能,从而导致地甲肿和克汀病的发生。关于克汀病的发病机制围产期甲状腺机能低下学说受到重视。Fisher 等曾指出胎儿的下丘脑—垂体—甲状腺轴是独立于母体而存在的,Thilly提出在严重的地甲肿病区孕妇甲状腺功能不足很可能就是产生克汀病胎儿的重要原因。本文观察了围产期孕妇、脐血、新生儿直至青     

新疆地方性克汀病患者头发中微量元素的分析

本文报告26例地方性克汀病患者头发中21种微量元素的测定结果,同时检查了碘代谢和垂体甲状腺功能情况。头发中微量元素含量与性别、年龄、临床类型及血清T_4、T_3、TSH浓度有一定的关系。     

散发性甲状腺功能低下症患者追踪疗效

1990-2000年10年间在我院儿科共诊治3例散发性甲状腺功能低下症(甲低)患儿,并进行了追踪治疗和定期复查.现对其疗效报告如下.     

甘肃省成县黄渚乡地方性克汀病的临床研究

本文报道对地方性克汀病患者进行了临床神经病学检查,包括传统的椎体神经系统检查,而且注意检查了椎体外系统,特别对智力功能做了比较精细的研究。同时观察了垂体甲状腺功能,结果表明克汀病组血清T_4值较正常对照组低而TSH值高(P<0.05)。血清hGH空腹值两组无差别,但用左旋多巴兴奋后60分钟及90分钟值克汀病组低于正常对照组(P<0.05)。运用左旋多巴刺激试验证实地方性克汀病人垂体人类生长激素储备功能差,是一个新发现,有利于对碘缺乏病史深入地研究。     

青海高源东部缺碘地区新生儿甲低流行特征研究——滤纸血片新生儿甲低筛查结果分析

新生儿甲状腺功能低下症,由于缺乏特异的临床特征,不易早期发现,早期治疗,一旦脑组织受损,便造成不可逆的智力低下。开展新生儿甲低筛查,可有效地防止地方性克汀病的发生。青海是以粘肿型为主的地方性克汀病病区,供应碘     

垂体前叶功能减退症88例回顾性分析

目的 探讨垂体前叶功能低下的临床表现，诊断和治疗，方法 回顾性分析８８例垂体前叶功能低下患者的临床资料。结果 男性２７例，女性５１例，平均病程４．８年，席汉综合征３８例，垂体瘤３２例，颅咽管瘤４例，生殖细胞瘤３例，特发性垂体功能减退６例，空泡蝶鞍２例，脊索瘤，垂体囊肿和隐球菌性脑膜炎各１例，８０％以上患者有性腺功能低下表现，甲状腺功能低下占３３．３％，严重的上腺皮质功能低下者较少，发生低血压，低血     

肾综合征出血热并发垂体前叶机能低下的临床研究

对１５例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）并发营养障碍综合征患者于病后２－２８个月随访时行垂体前叶靶腺功能检测，发现１０例为垂体前叶机能低下症。结果显示，垂低症是营养障碍综合征的主要原因，多数情况下该综合为垂低症的早期表现。提示对临床诊断为营养障碍综合征的患者应常规行内分泌检测，以明确诊断。     

全民食盐加碘前安微大别山巢湖缺碘病区和合肥市儿童碘营养…

对安微大别山、巢湖缺碘病区和合肥市共３７５９例儿童在全民食盐加磺前的碘营养，垂体一甲状腺轴功能状态进行研究。结果表明：巢湖组为重病区，儿童人群严重缺碘，垂体－甲状腺轴功能呈高低偿状态，有亚临床甲状腺功能减退存在。     

垂体Rathke囊肿的诊断与治疗

目的：探讨垂体Rathke囊肿的诊断与治疗。方法：对22例主要表现为头痛、视力损害和全垂体功能低下，MR及CT检查诊断为垂体Rathke囊肿的患者采用手术清除囊肿，其中20例采用经蝶窦入路，2例采用经翼点入路。结果：术后头痛均缓解，88％视力损害明显恢复，80％全垂体功能低下明显恢复，1例好转。结论：尽管垂体Rathke囊肿的临床及影像学表现呈多样性，但某些临床及影像学特征有助于本病的诊断。经蝶窦显微手术清除囊肿是治疗垂体：Rathke囊肿的有效方法。     

性激素在老年人认知功能障碍中的作用

目的：探讨老年人性激素水平与认知功能障碍的关系。方法：用简易智能量表（MMSE）对216例60岁以上人选样本进行认知功能检查，并按MMSE得分，将样本分为认知功能正常组和认知功能障碍组，采用放射免疫学的方法，测定入选样本血清性激素（雌二醇，睾酮、泌乳素、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素）的水平，比较同性中认知功能正常组和认知功能障碍组性激素水平。结果：同性别中认知功能障碍组中的雌二醇、睾酮、泌乳素水平较认知功能正常组低（P＜0．05）。结论：老年认知功能障碍患者中存在性激素失衡，认知功能下降可能与雌二醇睾酮、泌乳素水平降低有关，适当调节性激素水平可能有助于对认知功能障碍的防治。     

地方性甲状腺肿和克汀病病区人工引产胎儿骨骼的研究

地方性克汀病的病因和发病机理目前尚未完全阐明。大量动物实验资料表明,胚胎期缺碘导致甲状腺功能低下,神经、骨骼等系统发育成熟等过程障碍,胎儿出生后即发生克汀病。关于缺碘对人胚影响的直接证据,文献中报导不多,我们曾报导了在地方性甲状腺肿和克汀病病区人工引产胎儿中缺碘对甲状腺及大脑皮质发育的影响,本文再将这一批引产胎儿的骨骼变化报告如下。     

甲状腺机能减退

既往有作者指出,以甲状腺功能试验为依据,很难把非甲状腺疾病从垂体性甲状腺机能减退(甲减)症中区分出来。这对于化学病理学家是一个普遍的麻烦。因为在进行原发性甲状腺疾病筛选时,大约有5％表现甲状腺素水平低落而促甲状腺素水平正常。与Paton等观察的结果相同,作者也发现皮质醇测定(少于200nmol/L)对探察病人是有用而方便的,值得进一步观察以排除垂体机能低下症。作者在过去3年内已借此诊断出3例继发性甲减,并都经临床证实。 作者曾通过研究提示,垂体性甲减并不如一般     

腺垂体功能减退症及其危象的误诊分析

腺垂体功能减退症（Simmond－Sheehan综合征）临床表现多种多样，大都系多种垂体激素缺乏所致复合症群，也有单个激素缺乏的表现。腺垂体功能减退症患者在各种应激情况下病情发生急剧变化，出现以ACTH和／或TSH缺乏为主，以代谢紊乱、意识障碍、休克为突出的一系列临床危重症群，称腺垂体功能减退危象（垂体危象），治疗不及时可引起死亡［‘j。因此，对该症及时诊断与治疗尤其重要。我院近10年来收治44例，其中7例误诊，现分析如下。临床资料一般资料腺垂体功能减退症44例（男4，女40）。年龄23～67岁（平均33．48岁）。病程4个月～23…     

齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能的影响

精神分裂症患者存在一定认知功能障碍，此为目前临床治疗的重点之一。2008年3～10月，我们应用齐拉西酮治疗精神分裂症患者32例，并观察了其治疗前后记忆、注意及执行功能等认知功能变化。现报告如下。