伸直型膝关节僵硬松解术后麻醉下CPM应用16例护理

本院采用伸直型膝关节僵硬松解术辅助麻醉了关节持续被动运动（CPM方法）治疗膝关节外粘连世僵直。现将护理16例病人的体会汇报如下。1临床资料三回一般资料本组共治疗］6例病人。其中男13例,女3例,年龄19岁～46岁,病程8月～2年。股骨下端并髌骨骨折6例,股骨干或股骨下端骨折5例,髌骨折2例,股骨颈并胫骨上端骨折2例。前交叉韧带断裂并膝关节陈旧性半脱位韧带重建,关节复位术后1例。施行松解术前,膝关节活动度均在0°～30°,平均26°,股四头肌肌力Ⅳ至Ⅴ级,X线照片证实骨折愈合,未见膝关节骨性强直。12治疗方法16例患者术中皆…     

伸膝装置松解术治疗膝关节僵硬：53例临床分析

在下肢损伤中,股骨干中下1/3骨折、股骨髁间骨折、髌骨骨折或股四头肌损伤后的粘连,由于不正确的早期处理,均可造成膝关节纤维性强直。一般学者认为预后不良。1944年Campbell报告用股四头肌成形术治疗膝关节僵硬,获得良好的疗效。我院自1978年6月至1990年3月为53例下肢损伤所致的膝关节     

膝关节伸直位僵硬的松解治疗与康复

目的:探讨关节松解术结合短期屈曲位固定与早期康复训练治疗膝关节伸直位僵硬的效果。方法: 对21例膝关节伸直位僵硬的患者实施关节松解术,术后将膝关节屈曲位固定72h,同时积极进行早期康复治疗,观察功能恢复情况。结果: 21例患者术前膝关节屈曲度10°—55°,平均36°。术后随访5—21个月（平均11.8个月）,膝关节屈曲度100°—140°,平均123°,与手术前相比增加87°(P<0.01）。结论：关节松解术结合短期屈曲位固定以及早期康复训练治疗膝关节伸直位僵硬可以获得良好的功能恢复,明显改善生存质量。     

程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连20例临床报告

目的:探讨程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连的临床疗效及安全性。方法:选取20例膝关节创伤或术后关节粘连患者,行程序化麻醉下手法松解术(MUA),包括术前、术中、术后处理三步骤。评估术前及术中被动屈膝角度、术后2周及最终术后随访主动屈膝角度;同时记录出现的MUA并发症。结果:术中被动屈膝角度显著高于术前(P0.05);术后2周的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著变小(P0.05);术后随访平均10周,最终的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著增大(P0.05)。未发生1例并发症。结论:姆瓦技术即程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连相对安全且有效。     

创伤致关节僵硬37例松解治疗

当前因创伤导致关节僵硬时有所见,严重影响患的工作和日常生活,其康复治疗正日益受到骨科工作的关注。笔近10年来施行松解治疗37例．效果满意,现报告如下。     

硬膜外麻醉下膝关节功能障碍的康复治疗

１资料与方法１．１资料膝关节功能障碍２４例,男２１例,女３例。年龄（３１±２．１）岁;左膝１０例,右膝１４例;病程０～３月１７例,３～６月６例,６月～１年１例;胫骨下１／３骨折术后４例,髌骨骨折术后１３例,胫骨平台骨折术后２例,胫骨平台骨折合并膝交叉...     

创伤后肘关节僵硬松解术后并发症的护理干预

目的探讨创伤后肘关节僵硬行关节松解和铰链式外固定支架植入术后并发症的防治措施和护理干预。方法对23例创伤后肘关节僵硬松解术后的患者做好疼痛护理、针道护理、消肿处理、感觉功能保护与锻炼、全程系统康复、功能锻炼等综合护理干预措施。结果23例患者术后随访6～12月,铰链外固定支架平均使用8周,肘关节总关节活动度（ROM）由术前（36．43°±10．5°）增加到术后（111．4°±14．6°）,肘关节功能Mayo评分由术前平均62．3分提高至术后81．4分。结论综合护理干预措施可以有效降低急性复发性肘关节僵硬、神经损伤、异位骨化、针道感染、持久关节挛缩等并发症,提高肘关节松解和铰链式外固定支架植入术的手术效果,获得较好的肘关节活动度和功能康复。     

伸直型膝关节僵硬的康复治疗策略

目的探讨伸直型膝关节僵硬的康复治疗措施。方法采用蜡疗与膝关节松动术相结合的康复治疗程序治疗伸直型膝关节僵硬78例,评价治疗效果。结果78例患者膝关节主动屈膝提高至90&#176;~145&#176;;疗效优41例(52&#183;5%),良19例(24&#183;3%),中16例(20&#183;5%),差2例(2&#183;5%)。结论蜡疗配合关节松动术的康复治疗程序治疗伸直型膝关节僵硬疗效显著,简便易行,患者依从性好。     

创伤性膝关节僵硬患者膝关节医疗体操干预的效果观察

目的观察膝关节医疗体操在创伤性膝关节僵硬患者中的应用效果。方法将106例符合纳入标准患者按随机数字表法分为观察组与对照组各53例。对照组采用目前临床开展的常规康复治疗:关节松动技术和持续被动活动机治疗配合中药熏洗及红外线照射。观察组在常规治疗基础上,增加自主进行膝关节医疗体操锻炼,由拨筋推髌活动、仰卧团身抱膝、俯卧背式牵拉、坐位膝关节拉伸等7个动作组成。分别在治疗后第2、第4、第6和第8周进行两组患者膝关节主动活动度评估。结果观察组各时段膝关节主动活动度改善明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论膝关节医疗体操能有效减缓膝关节挛缩发展,巩固并提升创伤性膝关节僵硬患者膝关节主动活动度。     

全身麻醉与硬膜外麻醉在膝关节镜手术中应用比较

选择我院从2011年10月收治的需要进行膝关节镜手术的90例患者,将所有患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组中患者采用全身麻醉,对照组患者采取硬膜外麻醉。对比观察两组患者的舒适度、下肢恢复时间、肌松满意度以及血流动力学变化。结果观察组患者舒适度以及肌松满意度明显高于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的下肢恢复时间明显短于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者的血流动力血变化没有统计学差异(P0.05)。对于需要进行膝关节手术的患者给予全身麻醉具有加速麻醉效果以及保证血流动力学稳定的效果,且麻醉的安全性比较高,能够有效降低患者恢复的时间,值得临床广泛运用。     

关节镜辅助松解治疗膝关节僵硬116列临床分析

目的探讨总结关节镜辅助下松解治疗膝关节僵硬的临床疗效。方法对116例膝关节僵硬患者进行松解治疗,其中62例膝关节伸直位纤维性僵硬患者采用膝关节镜前内、前外标准入路,在关节镜直视下行滑膜与纤维粘连组织刨削与切除,充分松解挛缩的组织,术后在镇痛下早期行康复训练,按照Jedut评分标准评定膝关节功能;对54例膝关节黏连性僵硬的患者采用关节镜下彻底清除瘢痕、充分松解挛缩的组织,术后早期康复训练。结果 116例患者治疗效果满意,经过术后随访,治疗后膝关节活动度恢复到120°～135°,平均87°,无皮肤坏死、感染等异常情况发生。结论关节镜辅助下松解治疗膝关节僵硬具有手术操作相对简单、安全、疗效好、术后并发症少等优点,且疗效确切,值得推广。     

伸直型膝关节僵硬松解术后护理

仰直型膝关节佃硬多见于股骨或膝周围骨折.多因股四头肌扩张部粘连引起,严重影响患者的日常生活和工作。我院自1996年来开展松解术。手术彻底松解了膝关节内外粘连.但术后正确及时的功能锻炼,也是巩固手术效果,促进患者早日康复,提高生活质量的关键因素。护理体会如下。     

膝关节僵硬的术后功能锻炼及护理

膝关节僵硬行膝关节松解术,术后利用下肢关节康复器辅助进行功能锻炼,较传统的术后采用人工方法行功能锻炼有明显改善。通过对２５例利用下肢关节康复器辅助术后功能锻炼的膝关节僵硬患者的治疗观察,发现其较传统方法可提高膝关节活动度２０￣４０度,且痛苦小,患者易接受。同时加强术前、术后护理、均可取得满意疗效。     

膝关节松解术后CPM治疗中的护理

外伤性膝关节僵硬是下肢外伤的常见并发症 ,少数患者需手术治疗。膝关节持续被动功能活动 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐａｓｓｉｖｅｍｏｖｅｍｅｎｔ ,ＣＰＭ )可预防膝关节再粘连 ,促进软骨再生 ,为膝功能的恢复提供了有利的条件〔1〕。自 1993年至 1999年 5月间我科在外伤性膝僵硬手术后应用ＣＰＭ治疗 16例 ,取得了良好效果 ,在护理方面也积累了一些经验。1　临床资料1 1　一般资料本组男性 12例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 38岁。膝关节僵直均为外伤膝部附近骨折所致。骨折类型 :股骨髁间骨折 3例(髁间丫型粉碎骨折 2例 ,丫型骨折 1例 ) ;股骨髁…     

膝关节僵硬的综合康复治疗

我们自１９９２年开始对下肢骨折或关节损伤后导致膝关节僵硬患者进行综合治疗,取得较好疗效,同时认识到早期功能锻炼的重要性。１资料与方法１．１临床资料观察组共３８例,男２３例,女１５例,年龄２０～５５岁。骨折部位:股骨骨折１５例,髌骨骨折８例,胫骨平台骨折５例,胫腓骨骨折１０例。骨折早期处理:股骨骨折骨牵引(股骨髁上牵引或胫骨结节牵引)加小夹板固定３个月以上,髌骨骨折切复内固定加石膏托外固定１．５个月以上,胫骨平台骨折石膏托外固定１．５个月以上,胫腓骨骨折石膏托外固定２．５个月以上。膝关节活动度:０°～１５°者１３…