APACHE评分及其在护理领域的应用进展

对APACHE评分系统及其发展，在护理中的主要应用方向进行综述。指出APACHE评分在护理中的应用为危重患者的临床护理、护理管理提供了重要的指导依据，有利于护理质量的提高、护理效果的评价、护士素质的提升，但也有其局限性，有待进一步改进。     

APACHEⅡ评分在ICU分级护理中的应用

目的探讨急性生理学和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分在ICU分级护理中的应用价值。方法将120例ICU患者分为观察组(62例)和对照组(58例)。对照组按特级护理及疾病种类执行常规护理;观察组应用APACHE Ⅱ评分评估患者病情,依据评分在特级护理的基础上进一步细化护理措施,分特一、特二、特三级护理系统对患者进行护理。比较两组护理质量以及护士对护理资源配置和患者/家属对护理工作的满意度。结果观察组护士对护理资源配置和患者/家属对护理工作的满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01);护理质量优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论依据APACHEⅡ评分对ICU患者实行分级护理可更合理地配置ICU护理资源,提高护理满意度。     

APACHEⅡ评分在ICU分级护理中的应用

目的探讨急性生理学和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分在ICU分级护理中的应用价值。方法将120例ICU患者分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组按特级护理及疾病种类执行常规护理;观察组应用APACHEⅡ评分评估患者病情,依据评分在特级护理的基础上进一步细化护理措施,分特一、特二、特三级护理系统对患者进行护理。比较两组护理质量以及护士对护理资源配置和患者／家属对护理工作的满意度。结果观察组护士对护理资源配置和患者／家属对护理工作的满意率显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;护理质量优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依据APACHEⅡ评分对ICU患者实行分级护理可更合理地配置ICU护理资源,提高护理满意度。     

APACHEⅡ评分在ICU病人中的应用

ＡＰＡＣＨＥⅡ评分在ＩＣＵ病人中的应用梁建业，张振伟，马志民，高杰，晁彦公目前国际上最广泛使用的用于评定ＩＣＵ治疗效能、护理质量、病人预后及资源合理利用的标准的病情分类评价方法是急性生理学和慢性健康状态评价系统（ａｃｕｔｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙａｎｄｃ...     

APACHE、RANSON评分在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的　分析 APACHE 、RANSON评分在预测重症急性胰腺炎 (SAP)病情和预后以及指导治疗中的应用价值。方法　运用 APACHE 、RANSON评分系统对 94例 SAP病人进行回顾性评分。结果　依据 APACHE 系统 ,器官功能障碍组评分明显高于无器官功能障碍组 ,高分组器官功能障碍发生率明显高于低分组 (P<0 .0 5 ) ;死亡组评分明显高于存活组 ,高分组病死率明显高于低分组 (P<0 .0 5 ) ;手术组和非手术组之间评分无显著性差异 ,高分组和低分组之间手术率亦无显著性差异 (P>0 .0 5 )。依据 Ranson系统 ,有无器官功能障碍、存活死亡以及手术非手术组之间评分均无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　 APACHE 评分对于判断 SAP病情及预后有重要参考意义 ,而 Ranson应用价值不稳定 ,两种评分均不能作为单独的手术指征     

重症急性胰腺炎APACHEⅡ评分的应用价值

目的探讨APACHEⅡ评分在预测重症急性胰腺炎(SAP)严重度和预后中的作用.方法采用APACHEⅡ评分系统对52例SAP患者进行评分分析. 结果 SAP患者APACHEⅡ评分均值为(16.60±9.07)(8～40)分.其中分值为SAPⅡ级高于SAPⅠ级、死亡组高于存活组(均Ρ< 0.01).随着分值的增高,SAP的预测死亡风险率和实际病死率呈逐渐上升趋势(Ρ<0.01);且后两者之间呈正相关关系 (r=0.91, Ρ<0.01).结论 APACHEⅡ评分系统对评估SAP病情危重程度及预后具有参考价值.     

APACHEⅡ、RANSON评分在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的分析APACHEⅡ、RANSON评分在预测重症急性胰腺炎(SAP)病情和预后以及指导治疗中的应用价值.方法运用APACHEⅡ、RANSON评分系统对94例SAP病人进行回顾性评分.结果依据APACHEⅡ系统,器官功能障碍组评分明显高于无器官功能障碍组,高分组器官功能障碍发生率明显高于低分组(P＜0.05);死亡组评分明显高于存活组,高分组病死率明显高于低分组(P＜0.05);手术组和非手术组之间评分无显著性差异,高分组和低分组之间手术率亦无显著性差异(P＞0.05).依据Ranson系统,有无器官功能障碍、存活死亡以及手术非手术组之间评分均无显著性差异(P＞0.05).结论APACHEⅡ评分对于判断SAP病情及预后有重要参考意义,而Ranson应用价值不稳定,两种评分均不能作为单独的手术指征.     

胃肠外科重症APACHEⅡ评分的临床意义

采用前瞻性研究对１９９２年１２月至１９９５年９月期间胃肠外科入院需要进入ＳＩＣＵ监护和治疗的２４４例病人进行了急性生理学和慢性健康关平分。ＡＰＡＣＨＥⅡ评分统一在入ＳＩＣＵ第一个２４小时进行，所有闰例随访至出院工死亡，记录每例轩归，并与ＡＰＡＣＨＥⅡ总分作相关性分析。     

APACHEⅡ评分对普外危重病监护的应用价值

应用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分对我院ＳＩＣＵ１９９１年５月－１９９５年９月间连续的普外危重病１８２例严重度进行评估。用死亡率预测方程（ＭＰＭ）判定预后，结果显示平均ＡＰＡＣＨＥⅡ评分１８．２２±５．６分，预测病死率和实际病死率呈正相关（３１．３％ｖｓ３４．６％，γ＝０．９８），预测略低于实际（Ｐ〉０．０５）。２７例肝功能障碍者平均积分为２０．８±４．６分，预测病死率显著低于实际（３７．５％ｖｓ７０．４％，     

谵妄叠加痴呆的相关护理研究进展

综述了国内外关于谵妄叠加痴呆（DSD）概念、流行病学、病因、预后、识别、处理及护理等方面的研究,旨在为护理人员识别疾病,及时采取积极有效措施延缓疾病进展,改善患者预后提供依据。     

ICU护理工作量测量量表信效度检测

目的 检测ICU护理工作量测量量表(ICNSS)的信度和效度,使其适合ICU护理工作量测量.方法 严格遵循英文量表翻译原则翻译ICNSS,依据原评分原则并结合国情列出ICNSS评分细则,依据专家对ICNSS内容效度评定结果对评分细则进行修订,并应用修订后的中文版ICNSS量表在ICU收集护理工作量,测量观察者间信度、量表内在一致性和区分效度.结果 修订后的ICNSS量表各项目和评分细则内容效度指数均达到0.80以上;观察者间信度为95.45%;量表总的内在一致性为0.83,各子项目内在一致性为0.62～0.76;在不同患者群体间显示护理工作量具有显著性差异(P＜0.01).结论 修订后ICNSS量表适用于ICU护理工作量的评估.     

ICU护理工作量测量量表信效度检测

目的检测ICU护理工作量测量量表（ICNSS）的信度和效度，使其适合ICU护理工作量测量。方法严格遵循英文量表翻译原则翻译ICNSS，依据原评分原则并结合国情列出ICNSS评分细则，依据专家对ICNSS内容效度评定结果对评分细则进行修订，并应用修订后的中文版ICNSS量表在ICU收集护理工作量，测量观察者间信度、量表内在一致性和区分效度。结果修订后的ICNSS量表各项目和评分细则内容效度指数均达到0，80以上；观察者间信度为95．45％；量表总的内在一致性为0．83，各子项目内在一致性为0．62～0.76；在不同患者群体间显示护理工作量具有显著性差异（P〈0．01）。结论修订后ICNSS量表适用于ICU护理工作量的评估。     

ICNSS在术后ICU护理人员配置中的应用

目的探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在外科术后ICU人员配置中的作用,为科学安排人员配置提供依据。方法对2008年1～6月外科术后ICU实施常规排班,7～12月依据ICNSS评分安排护理人员配置。结果实施前后各班次ICNSS评分比较,差异无统计学意义(均P0.05);护理人员操作技术、文件书写合格率、患者及家属满意率、护理人员存休时间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论ICNSS能客观评估外科术后ICU护理工作量,可以作为科学安排人员配置的依据。     

护理操作技能考核标准分值细化的研究

目的 改革现有的护理技能考核评分标准,尽量降低教师评价的主观性.方法 将188名护生随机分为实验组和对照组各94名,实验组采用分值细化后的考核标准评分,对照组采用传统考核标准评分.比较同一护生实施同一项操作实验组与对照组2名教师评分的差值.结果 在10项操作技能考核中,2名教师对实验组的评分差异显著低于对照组(均P<0.01).结论 分值细化有利于提高考核的可操作性,提高考核的公平、公正性.     

动脉留置导管并发症的护理进展

综述了动脉留置导管主要并发症(导管堵塞、导管脱落、血管痉挛、感染、局部出血、血肿或假性动脉瘤形成)的发生原因、预防和护理措施,以指导临床护理人员重视对动脉导管并发症的预防和护理,采取有效措施,降低其发生率,达到提高患者救治效果和生活质量的目的.     

国内质性研究的护理文献分析

目的 分析国内有关质性研究的护理文献的相关情况.方法 检索截至2008年12月的CNKI、万方和维普3个数据库医药卫生期刊中有关质性研究的护理文献,并运用文献计量法和内容分析法对检索结果进行分析.结果 共纳入2003～2008年文献134篇,主要收录于17种护理专业期刊(125篇,93.28%).调查对象主要为患者(52篇,38.81%)和护士(36篇,26.86%),研究内容主要为临床护理(77篇,57.46%).127篇(94.78%)文献单独使用质性研究方法 ,资料收集方法 以访谈为主(108篇,80.60%),资料分析方法 以自行实施为主(67篇,50.00%).结论 国内的护理质性研究开始受到重视,但存在质性研究应用较少、质性研究方法 单一、质性与量性联合研究不足、质性研究的严谨性有待提高等问题,需进一步探索和实践.     

国内质性研究的护理文献分析

目的分析国内有关质性研究的护理文献的相关情况。方法检索截至2008年12月的CNKI、万方和维普3个数据库医药卫生期刊中有关质性研究的护理文献,并运用文献计量法和内容分析法对检索结果进行分析。结果共纳入2003～2008年文献134篇,主要收录于17种护理专业期刊（125篇．93．28％）。调查对象主要为患者（52篇,38．81％）和护士（36篇,26．86％）,研究内容主要为临床护理（77篇,57．46％）。127篇（94．78％）文献单独使用质性研究方法．资料收集方法以访谈为主（108篇,80．60％）,资料分析方法以自行实施为主（67篇,50．00％）。结论国内的护理质性研究开始受到重视．但存在质性研究应用较少、质性研究方法单一、质性与量性联合研究不足、质性研究的严谨性有待提高等问题。需进一步探索和实践。     

累计积分考核法在病房护理质量管理中的应用

目的探讨累计积分考核法在病房护理质量管理中的应用方法及效果。方法将失分考核法（制定病房护理质量考核细则,包括护士履行职责、病室管理、病情观察、护理记录、消毒隔离以及交接班制度落实6项护理质量标准,按照失分考核）改为累计积分考核法（增加对穿刺技术、患者满意、“三基”考核成绩、杜绝差错、发表论文5项指标的加分考核）进行护理质量控制,比较实施前后护士护理质量失分情况及患者对护理工作的满意度。结果累计积分考核法实施后,护理质量失分显著减少,患者对护理工作的满意度显著提高（均P〈0．01）。结论累计积分考核法能够提高护士工作积极性和患者满意度,从而提高护理质量,保障患者安全。     

累计积分考核法在病房护理质量管理中的应用

目的 探讨累计积分考核法在病房护理质量管理中的应用方法及效果.方法 将失分考核法(制定病房护理质量考核细则,包括护士履行职责、病室管理、病情观察、护理记录、消毒隔离以及交接班制度落实6项护理质量标准,按照失分考核)改为累计积分考核法(增加对穿刺技术、患者满意、"三基"考核成绩、杜绝差错、发表论文5项指标的加分考核)进行护理质量控制,比较实施前后护士护理质量失分情况及患者对护理工作的满意度.结果 累计积分考核法实施后,护理质量失分显著减少,患者对护理工作的满意度显著提高(均P＜0.01).结论 累计积分考核法能够提高护士工作积极性和患者满意度,从而提高护理质量,保障患者安全.