武汉市老年人认知功能现状及危险因素

目的了解武汉市社区老年人认知功能现状及其危险因素。方法采用横断面调查的方法,对武汉市13个社区的699名老年人进行问卷调查,并对一般人口学资料、日常生活活动能力(ADL)、简易智能状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等资料进行统计分析。结果老年人MMSE均分(26.47±3.851)分,MoCA均分(19.71±5.326)分,社区老年人MMSE下降的显著影响因素有年龄、婚姻、文化程度、兴趣爱好、ADL(P<0.05),MoCA下降的显著影响因素有年龄、工作、文化程度、月收入、ADL(P<0.05);Logistic回归分析显示:年龄、婚姻、ADL受损是MMSE下降的显著影响因素(P<0.05);年龄、文化程度是MoCA下降的显著影响因素(P<0.05)。结论武汉市社区老年人认知功能有不同程度的下降,需积极采取措施预防老年人认知功能的下降,促进健康老龄化。     

社区老年轻度认知功能障碍患者的认知损害特点

目的 探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知损害特点.方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)等对1 578例社区老年人进行MCI的筛查和医学诊断,利用MoCA分析确诊的229例MCI患者的认知损害特点.结果 社区老年MCI患者MoCA各认知域障碍发生率按从高到低的顺序依次是:延迟回忆97.82％、视空间与执行功能95.63％、抽象83.84％、注意63.76％、命名43.67％、语言40.61％、定向19.65％.MoCA各认知域得分与总分均呈显著正相关(P＜0.05),按照相关系数r从高到低排序,依次是延迟回忆0.528、视空间与执行功能0.489、注意0.454、语言0.401、抽象0.333、命名0.228、定向0.221.多元线性逐步回归分析显示,文化程度、年龄和经济状况与MoCA总分有线性回归关系(F=17.091,P=0.000).结论 社区老年MCI患者存在多认知域的损害,但各认知域受损并非均等程度,其中以延迟回忆、视空间与执行功能、注意能力等认知域损害较普遍和突出.文化程度、年龄和经济状况可能是预测MCI患者转归及预后的重要因素.     

北京某社区老年高血压患者认知功能调查

目的了解社区60岁以上老年高血压患者的认知功能情况。方法选择社区60岁以上老年高血压患者为调查对象,同社区未患高血压的老年人为对照,以简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)来评估两组人群的认知功能状况。结果与对照组比较,老年高血压组的MMSE总分差异无统计学意义(27.98±2.68比28.37±2.81,t=1.634,P=0.103),但在回忆分项得分差异有统计学意义(2.27±0.84比2.46±0.76,t=2.747,P=0.006);而MoCA总得分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆得分均明显减低,差异均有统计学意义(24.61±4.55比25.61±4.44,t=2.572,P=0.01;3.78±1.37比4.04±1.22,t=2.355,P=0.019;2.22±0.80比2.39±0.74,t=2.698,P=0.007;2.39±1.60比2.66±1.60,t=1.978,P=0.048)。结论老年高血压患者认知功能受损,MoCA对认知功能减退患者敏感度较高,可作为临床早期筛查认知功能减退的首选量表。     

蒙特利尔认知评估量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的初步临床研究

目的观察中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对脑梗死患者认知功能障碍的评定效果,并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA分别对60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例周围神经系统疾病患者(对照组)进行认知功能评定,脑梗死组患者给予对应治疗,并于1个月后再次进行MMSE和MoCA评定。结果对照组和脑梗死组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.921,r=0.916,r=0.899,P0.01)。脑梗死组患者治疗前后MoCA各条目得分及总分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但脑梗死组患者治疗后1个月,除延迟记忆外,较治疗前MoCA各条目得分及总分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。脑梗死组患者治疗前MoCA评分异常率明显高于MMSE评分异常率,差异有统计学意义(x~2=5.63,P0.05)。结论MoCA在临床中筛查脑梗死后的认知功能障碍具有可靠的标准效度,亦能灵敏的判断出认知功能改善状况,与MMSE比较,MoCA用于此类患者评定所得出的异常率可能更高。     

蒙特利尔认知评估量表用于帕金森病认知评估的可行性研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文北京版用于帕金森病(PD)认知评估的可行性。方法分别用MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)对78例PD患者进行认知功能评估,分析评估结果。结果 PD患者MoCA与MMSE评分分别为(23.7±3.8)分和(27.7±2.3)分,MoCA评分明显低于MMSE,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,MoCA与MMSE总分显著相关(r=0.89,P0.05)。在MMSE评定认知功能正常的患者中有50.7%MoCA评定有认知障碍。19例MMSE评分为30分患者的平均MoCA评分为(27.1±1.63)分,其中18例MoCA评分30分。MoCA延迟回忆下降发生率明显高于MMSE记忆和回忆能力下降发生率。结论 MoCA与MMSE总分上有较好的相关性,MoCA用作PD认知筛查时敏感性高于MMSE,较MMSE更适合用于PD患者的认知障碍筛查。     

唐山市826例老年人认知功能调查及相关因素分析

目的调查唐山市826例老年人认知功能患病率以及相关因素。方法采用一般情况调查表、简易智力状态检查(MMSE)对唐山市826例≥60岁老年人认知功能障碍患病率调查及其相关因素进行分析。结果共调查826名老年人,认知功能障碍检出率为18.40%,MMSE平均得分为25.51±4.07。不同年龄、性别、文化程度、婚姻状态、职业性质、健康状况间认知功能障碍检出率以及MMSE平均得分均有统计学意义(P<0.05;P<0.001),多元回归分析显示文化程度、年龄、健康状况等因素对认知功能有主要影响。结论老年人认知功能与年龄、性别、教育水平、婚姻状态、职业性质和健康状态多种因素相关,其中主要影响因素是教育水平、年龄和健康状况。     

老年人高血压与认知功能得分的关系

目的 了解贵阳市社区60岁及以上老年人高血压与认知功能得分的关系.方法 采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行调查,收集相关资料,检测血压,用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能检查.资料统计方法采用t检验或单因素方差分析(ANOVA)以及多元线性回归.结果 高血压组患者MMSE得分为(25.7±4.2)分,正常血压组为(26.3±3.6)分,差异有统计学意义(t=3.92,P<0.01).按不同血压程度分组分析,随着收缩压及(或)舒张压的增高,MMSE得分逐渐降低.脉压越大,MMSE得分就越低.服用抗高血压药物的高血压患者MMSE得分明显高于未服用抗高血压药物的高血压患者.高血压病程<15年者的MMSE得分显著高于>15年者.结论 高血压、高脉压、未治疗的高血压及较长的高血压病程均与老年人认知功能得分降低关系密切.对高血压进行有效干预,可能有助于降低老年人认知功能减退的发生危险.     

蒙特利尔认知评估量表用于轻度认知功能障碍患者评估的初步研究

目的探讨中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)用于轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)评估的可行性。方法选择MCI患者128例(MCI组),另选同期健康体检者101例(对照组)。分别给予MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)评估,并分析评估结果。结果对照组和MCI组MoCA总分与MMSE总分呈正相关(r=0.352,P<0.05;r=0.765,P<0.01);MoCA评分明显低于MMSE评分(P<0.01)。与对照组比较,MCI组MoCA总分及各亚项得分明显降低(P<0.01)。MoCA筛查MCI敏感性为97.66%,特异性为95.05%,MMSE筛查MCI敏感性为32.03%,特异性为100%。结论 MCI患者及健康体检人群MoCA总分与MMSE总分相关;MoCA用于MCI筛查时敏感性优于MMSE。     

长沙市社区老年人轻度认知功能障碍损伤的特点

目的了解长沙市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)损伤特点。方法以社区卫生服务中心为单位,整群抽取调查对象进行面对面问卷调查,用简明精神状态量表(MMSE)进行MCI筛选和认知功能评测。结果 MCI者MMSE平均得分为(18.98±4.62)分,正常者平均得分为(27.39±2.43)分,二者MMSE总分和各项得分的差异均显著(P<0.001),且在计算、延期记忆、语言复述和理解能力上得分相差较大;除物体确认和识别外,不同年龄MCI者MMSE总分和各项得分差异均显著(P<0.05)。结论长沙市社区老年人MCI以遗忘型为主,其特点主要是逐渐加重的计算、延期记忆、语言理解和表达能力损伤。     

城镇老年居民认知功能评估

随着对痴呆认识地深入,将治疗和干预转向早期以成为一种共识,而轻度认知功能损害(MCI)是介于认知功能正常衰老与痴呆之间的一种过渡阶段,是一种可干预的痴呆前状态,也是进行预防性干预的最佳阶段,因此凸显出早期筛查MCI的意义,发展快速、客观的MCI筛查工具也成为当务之急.蒙特利尔认知评估表(MoCA),其评估的认知领域全面,国内多项研究[1,2]均表明MoCA用于认知功能评估和筛查MCI,其敏感性要优于常用的简易精神状况量表(MMSE).本研究选用MoCA北京版对121例60～ 76岁城镇老年居民进行认知功能评估,以了解该群体的认知功能水平及其影响因素.     

陕西省老年人认知状态及其影响因素

目的 调查社区老年人认知状态,探讨社区老年人认知功能的影响因素。方法 2019年9月至2020年3月,应用一般资料调查表与简易精神状态检查量表(MMSE)对陕西省4个社区的城镇居民进行面对面调查,评估社区老年人的认知状况,并分析认知障碍的影响因素。共发放问卷367份,有效回收342份。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析轻度认知障碍(MCI)的影响因素。结果 342名老年人中,118例(34.50%)老年人存在MCI,MMSE得分为(21.44±5.04)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻、吸烟史及饮酒史影响社区老年人认知障碍的发生。多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.319,95%CI 1.257～4.277;P=0.007)、年龄(OR=1.044,95%CI 1.010～1.079;P=0.011)是老年人轻度认知功能障碍的影响因素。结论 社区老年人认知功能处于较低水平,应重点关注高龄、女性群体。吸烟、饮酒与老年人MCI的关系仍需探究。     

脑微出血灶与认知功能相关性的磁共振研究

目的探讨脑小血管病(CSVD)非痴呆患者脑微出血(CMB)发生、数量及与认知功能的相关性及其临床意义。方法对156例CSVD非痴呆患者行磁共振梯度回波T2加权成像检查。将CMB阳性28例作为CMB阳性组,从128例CMB阴性患者中选取28例与阳性组性别、年龄、受教育年限相匹配者为对照组。采用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版分别评估患者的全脑认知功能及各认知领域分项功能。结果与对照组比较,CMB阳性组MMSE总分及MoCA总分明显降低(P=0.000,P=0.000),脑白质损害、腔隙性梗死灶明显升高(P=0.001,P=0.000)。将性别、年龄、受教育年限、脑白质损害及腔隙性梗死灶作为协变量,CMB数量与MMSE总分(r=-0.778,P=0.000)、MoCA总分(r=-0.783,P=0.000)、视空间及执行功能(r=-0.591,P=0.003)、注意及计算能力(r=-0.539,P=0.008)呈负相关,与命名、语言、抽象概括、延迟记忆、定向力无相关性。结论 CMB数量与血管性认知功能障碍具有相关性,CMB可作为临床早期诊断血管性认知功能障碍的生物学标志。     

蒙特利尔认知评估量表用于血管源性轻度认知功能障碍评估的初步研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）中文北京版用于血管源性轻度认知功能障碍评估的可行性。方法应用MoCA和简易智能状态检查量表（MMSE）分别对50例血管源性轻度认知功能障碍（vMCI）患者和50例健康体检者进行认知功能评估,分析评估结果。结果对照组和vMCI组MoCA和MMSE总分有较好相关性（P〈0.05）,MoCA评分明显低于MMSE（P〈0.05）;与对照组比较v,MCI组MoCA各条目得分及总分均明显降低（P〈0.05）;MoCA筛查vMCI灵敏度为84.0%、特异度为76.0%,MMSE分别为46.0%和98.0%。结论 MoCA用作血管源性轻度认知功能障碍认知功能筛查时敏感性优于MMSE。     

社区老年人抑郁症状与认知功能的相关性

目的分析老年人抑郁症状与认知功能的相关关系。方法在长沙市某社区筛选出108例具有轻中度抑郁症状的老年人,使用老年抑郁量表(GDS)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版测量抑郁症状和认知功能,分析抑郁症状与认知功能的相关性。结果 GDS得分为(16.36±3.96)分;MMSE得分为(24.84±2.65)分;MoCA得分为(20.62±2.99)分,其中7个认知域的得分依次为:视空间与执行功能维度(2.74±1.29)分,命名维度(2.68±0.56)分,注意维度(4.91±1.04)分,语言维度(1.95±0.71)分,抽象维度(0.76±0.79)分,延迟回忆维度(1.88±1.27)分,定向维度(5.60±0.59)分。Pearson相关分析结果显示:GDS总分与Mo CA总分、视空间执行功能、注意、语言得分呈负相关(P<0.01,P<0.05)。结论需要加强医护人员及家属对老年人抑郁症状的认识,积极采取干预措施,以延缓认知功能的减退。     

上海地区百岁老人认知状况调查

目的调查分析上海地区百岁老人的认知状况及其相关因素。方法以上海市范围内各区县随机抽取的3例百岁老人为调查对象,利用蒙特利尔认知评估表（MontrealCognitiveAssessment,MoCA）,简易精神状态检查（Mini—Mentalstate,MMSE）,以及老年抑郁量表（GeriatricDepressionScale,GDS）进行认知、情绪状况评估,并对性别、年龄、教育程度、居住环境、锻炼等因素进行相关性分析和回归分析。结果34例百岁老人中平均年龄（105．2±3．2）岁;其中男性18例（52．9％）,女性16例（47．1％）。MMSE提示认知正常的占41．2％,MoCA提示轻度认知障碍及认知正常的占26．5％,GDS提示无抑郁症状的占64％。不同性别、年龄、教育程度在MoCA、MMSE的认知评估中差异有统计学意义（P〈O．05）,有无失眠与锻炼习惯在MMSE、MoCA得分上差异无统计学意义。不同的性别、年龄、居住地、教育程度、锻炼习惯以及有无失眠在GDS得分上差异均无统计学意义（P〉0．05oMoCA、MMSE得分与性别、年龄与为负相关,与教育程度、GDS得分为正相关;MoCA、MMSE和GDS得分与睡眠、锻炼因素无明显相关性。结论上海地区百岁老人认知状况基本良好,同时抑郁情绪并不突出。提示高教育水平,良好心态,以及用脑锻炼,对保持良好的认知功能起到积极的作用。     

北京版蒙特利尔认知评估量表在白银市地区筛查轻度认知功能障碍的分界值

目的北京版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表在白银市地区筛查轻度认知功能障碍(MCI)的应用。方法以在白银市居住3年以上既往无器质性脑病史的患者为研究对象,以简易精神状态检查(MMSE)的评分作为标准分为认知功能正常组(A组),MCI组(B组),用北京版MoCA量表进行验证。结果 MoCA评分A组与B组比较差异有显著统计学意义;B组中MMSE总分和MoCA总分及视空间执行功能、延迟记忆、定向力、命名、抽象思维呈显著正相关(P0.05,P0.001);注意力和语言流畅性与MMSE总分无相关性;年龄和受教育年限为MoCA初分的影响因素;MoCA量表在白银市地区以24分为MCI筛查的最佳分界值。结论北京版MoCA量表能有效应用于白银市地区MCI的筛查。     

蒙特利尔认知评估量表(北京版)筛查农村老年人轻度认知障碍的价值

目的研究蒙特利尔认知评估表(Mo CA)北京版筛查农村老人轻度认知损害(MCI)的应用价值,探讨Mo CA筛查农村MCI患者的分界值。方法随机选取泰安市2 150位60岁以上农村老人,有效调查人数为1 971例,分为正常组(1 185例)、MCI组(651例)、痴呆组(135例)。Mo CA与简易智能状态检查(MMSE)评估后进行Mo CA量表的信度、效度分析,计算Mo CA筛查MCI患者的敏感性、特异性、Kappa值、约登指数,并选取最佳分界值。结果 Mo CA总分和MMSE总分相关性很好(r=0.737,PO.001);经过绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定Mo CA得分值≥15为正常,其敏感性和特异性分别为1.000和0.986。结论 Mo CA得分与MMSE得分有较好的相关性。可以使用Mo CA量表筛查农村MCI患者,推荐15分为该类人群MCI的分界值,建议调整Mo CA量表部分条目。     

社区老年人群空腹血糖受损与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年社区人群空腹血糖受损(IFG)与认知功能障碍的相关性。方法采用横断面调查研究方法,选择2010年6月~2011年7月年龄≥60岁老年人1223例,根据空腹血糖水平分为空腹血糖正常(NFG)组981例和IFG组242例,采集受试者基线资料,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评分进行认知功能评估。结果 IFG组受教育程度、BMI、空腹血糖、TG、LDL-C水平、高血压及高脂血症比例明显高于NFG组,而HDL-C水平明显低于NFG组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。与NFG组比较,IFG组认知功能障碍患病率(40.50%vs21.51%,P=0.000)明显升高,MMSE评分[(24.76±5.38)分vs(26.60±4.26)分,P=0.000]、定向力评分[(9.07±1.81)分vs(9.48±1.15)分,P=0.000]、注意力及计算力评分[(3.39±2.00)分vs(3.88±1.81)分,P=0.000]、即刻回忆能力评分[(2.93±0.41)分vs(2.98±0.24)分,P=0.000]和语言能力评分[(6.74±1.51)分vs(7.18±1.15)分,P=0.005]明显降低。年龄(95%CI:1.165~1.257,P=0.000)、女性(95%CI:1.151~2.818,P=0.010)、LDL-C(95%CI:1.887~5.251,P=0.022)、IFG(95%CI:1.794~3.893,P=0.000)为老年人认知功能障碍的危险因素,受教育年限为其保护性因素(95%CI:0.636~0.735,P=0.000)。结论 IFG是老年人认知功能障碍的独立危险因素,早期诊断和干预可能改善老年人的认知功能。     

居家老年人认知功能及其影响因素

目的了解居家老年人认知功能及其影响因素。方法采用便利抽样法,应用自行设计的一般资料调查表、简易智力状态检查表(MMSE)、社会活动功能量表(FAQ)、社会支持评定量表(SSRS)对郑州市中原区207例老年人认知功能及影响因素进行分析。结果不同民族、年龄、文化程度、职业、慢性病家族史情况、饮酒情况、记忆力状况、娱乐活动参与情况的老年人MMSE总分差异有统计学意义(P<0.05)。年龄与MMSE总分呈负相关(r=-0.199,P<0.01)。社会活动功能总分与MMSE总分呈负相关(r=-0.677,P<0.01)。社会支持总分、客观支持、主观支持总分与MMSE总分呈正相关(r=0.194、0.164、0.187,均P0.05)。多因素分层回归分析结果显示,民族、文化程度、慢性病家族史、社会活动功能总分对居家老年人认知功能有显著影响(P0.05)。结论居家老年人的认知功能受多种因素影响,可鼓励老年人积极参与社会活动,以促进其认知健康。     

江西婺源老年高血压患者的认知功能及影响因素

目的 了解江西省婺源县老年高血压患者的认知功能情况,并分析其影响因素.方法 于2018年7-8月在江西省婺源县开展高血压普查,通过问卷调查、体格测量及生化检测收集资料,并用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能评分,采用多重线性回归分析认知功能得分的影响因素.结果 纳入年龄≥60岁高血压患者7069例,平均年龄(68.9±6.3)岁;MMSE总得分为(20.9±6.5)分,男性高于女性(23.9±5.3比18.0±6.2,P＜0.05).定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、短程记忆力、语言能力五个维度得分男性高于女性(均P＜0.05).MMSE总得分及五个维度得分均随年龄的增加呈下降趋势.多重线性回归分析结果显示,女性、睡眠时间长、劳动强度大、职业和生活心理紧张及高龄、高体质量指数(BMI)和高同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年高血压患者MMSE总得分呈负相关;而文化程度高、在婚与老年高血压患者MMSE总得分呈正相关.结论 老年高血压患者的认知功能与年龄、BMI、性别、睡眠时间、劳动强度、职业和生活心理紧张相关.