普伐他汀用序贯设计及期中分析法治疗高脂血症

目的：了解普伐他汀降血脂疗效。方法：用最小序贯设计及期中分析法将１０２例ＩＩａ,ＩＩｂ型高脂血症病人采用双盲法分为普伐他汀组５３例,给普代他汀 １０ ｍｇ,ｐｏ, ｑｎ×８ ｗｋ;对照组 ４９例,给服外观相同的淀粉片,服法疗程相同。结果：治疗４ｗｋ与 ８ ｗｋ普伐他汀组ＴＣ下降差值分别为（１．７±０．８）ｍｍｏｌ·Ｌ－１与（２．６±０．９）ｍｍｏｌ·Ｌ－１;ＴＧ下降差值为（０．６±０．６）ｍｍｏｌ·Ｌ－１与（１．０±０．５）ｍｍｏｌ·Ｌ－１,治疗８ｗｋ后ＴＣ,ＴＧ下降差值２组组问比较Ｐ＜０．０１;普伐他汀组治疗２ ｗｋ开始ＨＤ Ｌ－Ｃ开始升高（ Ｐ＜ ０． ０５）,对照组治疗 ２～ ８ ｗｋ均未见显著升高。结论：普伐他汀组有显著降低ＴＣ,ＴＧ及升高ＨＤＬＣ作用。     

甘糖酯治疗高脂蛋白血症的疗效观察

现代医学证实 ,血浆总胆固醇 (ＴＣ)升高为冠心病的独立危险因素之一 ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈正相关 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈负相关[1] 。因此 ,降低ＬＤＬ Ｃ和提高ＨＤＬ Ｃ对防治冠心病有重要意义。本文旨在观察甘糖酯的降脂疗效。1　临床资料1.1　病例选择　我院内科门诊患者 98例 ,男 6 2例 ,女 36例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 (5 4± 7.6 )岁。以 1993年卫生部药政局颁布的《新药 (中药 )临床研究指导原则》中高脂血症的诊断标准 :2～ 4ｗｋ采血 2次 ,如 2次血清ＴＣ≥ 5 .98ｍｍｏｌ·Ｌ…     

脉适宝对老年糖尿病合并高脂血症28例疗效观察

1　临床资料与方法1 1　病例选择　病例选自我科收治的老年Ⅱ型糖尿病合并高脂血症者 2 8人。年龄 6 0～ 89岁 ,平均74 16± 5 77岁 ,男 2 7人 ,女 1人。平均ＢＭＩ为 2 3 6± 2 96ｋｇ/ｍ2 。全部病例均符合 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。入选时空腹血糖 5 9～ 8.3ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后 2小时血糖 9 7～ 14.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣ >5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1 7ｍｍｏｌ/Ｌ(不包括ＴＣ +ＴＧ混合型高脂血症 ) ,其中高ＴＣ 6例 ,高ＴＧ 2 2例。1 2　方法　观察期间 ,全部病例均糖尿病饮食和低脂饮食 ,酌情选用降糖药物 ,以维持血糖水平稳定 ,不用…     

酮康唑致急性肝功能衰竭1例

【病例】男 ,32ａ。因灰指甲在外院服酮康唑 (西安杨森制药有限公司 ,每片 2 0 0ｍｇ) 2 0 0ｍｇ ,ｑｄ× 10ｄ。停药 1ｗｋ后 ,继服 10ｄ ,共 2 0片。停药 2ｄ后 ,患者出现发热 ,ｔ 39～ 4 0℃ ,全身及面部红色皮疹 ,并腹胀、纳差、恶心、呕吐 ,继之巩膜黄染 ,粪呈红色稀状 ,尿呈红茶样 ,尿量不少。实验室检查 :ＷＢＣ5 5× 10 9·Ｌ- 1,ＰＬＴ 199× 10 9·Ｌ- 1;尿蛋白阳性 ;ＡＬＴ10 4 7Ｕ·Ｌ- 1,ＡＳＴ 117Ｕ·Ｌ- 1,ＴＢＩＬ 4 2 6 0 4 μｍｏｌ·Ｌ- 1。予头孢噻肟钠等抗炎及保肝对症支持治疗 ,患者症状无明显改善 ,且出现鼻衄 ,球…     

充血性心衰严重低钠血症的治疗

我院 1996年 9月～ 2 0 0 0年 12月共收治 14例严重低钠血症患者 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 14例男 8例 ,女 6例 ,年龄 ( 42± 12 )岁 ,其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 6例 ,缺血性心肌病 2例 ,心功能均为Ⅳ级并伴有精神症状 ,主要为嗜睡、精神不振 ,2例躁动不安 ,12例伴高度浮肿。血Ｎａ+( 12 0 5± 5 8)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃｌ-( 81 3± 8 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ+( 3 1± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,10例伴有ＧＰＴ、ＢＵＮ不同程度升高 ,2 4ｈ尿量大于 70 0ｍｌ,平均 ( 780± 90 )ｍｌ,尿Ｎａ+( 194± 5 7)ｍｍｏｌ/2 4ｈ ,…     

普罗布考导致甘油三酯升高3例

普罗布考降低血胆固醇 (ＣＨ)的作用已得到广泛认可 ,目前其抗氧化、延缓动脉粥样硬化的作用也日渐受到重视。但作者在连续观察了 10余例病人的治疗过程后发现 ,无论患者血脂情况如何 ,普罗布考均有升高甘油三酯 (ＴＧ)的作用。现将典型病例报告如下。1　典型病例　①例 1:男 ,5 5岁 ,因拟诊为冠心病入院。化验血脂 :ＣＨ 7 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 1 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ。给予普罗布考0 5ｇ每日 3次。 10天后复查血脂 :ＣＨ 5 76ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ2 46ｍｍｏｌ/Ｌ。立即停用普罗布考 ,7天后复查 :ＣＨ 6 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 2 13ｍｍｏｌ/…     

洛伐他汀胶囊治疗原发性高脂血症68例

笔者通过对 6 8例原发性高脂血症患者给予杨子江药业集团公司生产的洛伐他汀胶囊口服治疗 ,观察到洛伐他汀的调脂作用与资料报道的进口同类产品作用相似。现将这 6 8例患者用药前后结果整理如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机抽取 6 8例原发高脂血症患者 ,检查总胆固醇 (ｃｈ) >5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 (Ｔｃ) >1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,排除糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合症等继发性原因。1.2　方法　化验患者Ｃｈ、Ｔｃ ,符合以上标准后 ,每晚一次给病人顿服扬子江药业焦团公司生产的洛伐他汀胶囊2 0ｍｇ ,连服 4周 ,复查Ｃｈ、Ｔｃ ,…     

葡萄糖酸钙注射液致严重呕吐1例

葡萄糖酸钙注射液是医院用于调节水、电解质及酸碱平衡的一种常用药 ,可以促进骨骼和牙齿的钙化 ,维持神经和肌肉的正常兴奋性 ,降低毛细血管的通透性 ,用于缺钙症与过敏性疾患 ,也可用于镁中毒。本文就葡萄糖酸钙注射液导致严重呕吐一例报告如下。1　临床资料患者 ,某女 ,4 6ａ ,山东邹城人 ,因脑垂体瘤于2 0 0 1年 2月 13日来我院入住神经外科要求手术治疗 ,于 2 0 0 1年 2月 19日在全麻下行脑垂体瘤切除术 ,术后患者血清电解质示 ,Ｎａ+ 1 83ｍｍｏｌ·Ｌ-1,Ｃｌ-85ｍｍｏｌ·Ｌ-1,Ｃａ2 + 1 83ｍｍｏｌ·Ｌ-1。给予葡萄糖酸钙注射液 (常…     

氟伐他汀钠治疗高脂血症的临床疗效分析

高脂血症是目前心脑血管疾病的重要危险因素 ,控制此危险因素可大大减少心脑血管的发病率。本文研究了新一代ＨＭＧ -ＣＯＡ还原酶抑制剂氟伐他汀钠 (商品名 :来适可 )短期治疗高胆固醇血症或以胆固醇增高为主的混合性高脂血症的临床疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例高脂血症患者 ,年龄 6 5± 8 2岁 ,男14例 ,女 11例 ,高脂血症判断标准 :1997年中华心血管病杂志编委会制定的血脂异常防治建议 ,总胆固醇≥5 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,低密度脂蛋白胆固醇≥ 3 6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂胆白胆固醇≤ 0 91ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯≥ 2 2 6ｍ…     

2型糖尿病胆囊收缩功能的临床观察

肥胖和高脂血症是糖尿病和胆囊疾病的共同的危险因子。我们观察了糖尿病病人的胆囊收缩功能情况。1　资料与方法1 1　资料　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月门诊 2型糖尿病病人 11例。所有病人均符合ＷＨＯ(1985年 )有关糖尿病的诊断标准。平均病史 8 2± 2 4年 ,均接受口服磺脲类药物和双胍类、拜唐平不同组合治疗 ,没有接受胰岛素注射治疗。空腹血糖 5 6～ 9 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ 8 5～ 15 4ｍｍｏｌ/Ｌ。另选择一同年龄组非糖尿病病人 10例作对照。两组人群性别、年龄、体重指数 (ＢＭＩ)、血压、甘油三脂 (ＴＧ)、胆固醇(ＴＣ…     

4种非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的成本-效果分析

目的 :探讨 4种口服非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎 6mo的成本和效果。方法 :4 6 1例病人随机分成 4组 ,双氯芬酸组 131例 ,服用双氯芬酸 75～ 10 0mg·d- 1,萘丁美酮组 131例 ,服用萘丁美酮 10 0 0mg·d- 1,美洛昔康组 14 4例 ,服用美洛昔康 15mg·d- 1,塞来昔布组 5 5例 ,服用塞来昔布 2 0 0mg·d- 1,疗程均为 6mo。运用成本 -效果分析对 4组病人进行分析评价。结果 :双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布 4组完成疗程病例数分别为12 5 ,12 7,139和 5 5例。在疗程结束时 ,4组间疗效无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,塞来昔布组不良反应率明显低于其他 3组 (P <0 .0 1)。 4组总成本分别为(14 0 0±s 32 6 ) ,(15 31± 36 ) ,(2 0 18± 5 2 7) ,(32 2 5±76 7)元 ;成本 -效果比为 (2 0 4 1± 6 12 ) ,(2 5 6 0±6 81) ,(2 985± 70 6 ) ,(4 6 6 7± 1389)元·例 - 1;经敏感度分析后的成本 -效果比为 (1896± 4 5 5 ) ,(2 36 6±6 38) ,(2 6 6 9± 5 89) ,(3978± 96 3)元·例 - 1。结论 :双氯芬酸为治疗类风湿性关节炎的较佳方案 ,在经济许可的情况下 ,偏重考虑药物安全性 ,塞来昔布也是一个较佳选择。     

氟罗沙星致精神失常症状1例

【病例】男 ,66ａ。因反复咳嗽、咯痰 8余年 ,加重伴气促 1ｄ入院。查体 :ｔ 36 7℃ ,Ｐ 88ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 8ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 14 5 / 80ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神清 ,对答切题 ,桶状胸 ,两肺呼吸音低 ,可闻及干湿性 口罗音 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 13 2× 10 9·Ｌ- 1,Ｎ 0 833;ＢＵＮ 13 1ｍｍｏｌ·Ｌ- 1,Ｃｒ 172 μｍｏｌ·Ｌ- 1;血气ｐＨ 7 4 31,ｐＣＯ2 4 19ｋＰａ ,ｐＯ2 10 64ｋＰａ ,ＳａＯ2 92 1%。胸片 :左下肺炎 ,慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿。痰培养 2次嗜麦芽…     

口服六味能消胶囊致药疹1例

病人 ,男 ,72岁 ,以“高血压病”收住院。入院时测Ｔ35 .4℃ ,Ｐ6 8次·ｍｉｎ-1,Ｒ18次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 19.3/ 9.9ｋＰａ ,神志清楚 ,体质略胖 ,双肺呼吸音清 ,心率 6 8次·ｍｉｎ-1,未闻及早搏及杂音 ,肝脾未及 ,双下肢无水肿。入院时查肝功、肾功正常 ,三酰甘油偏高 ,为 2 .70ｍｍｏｌ·Ｌ-1,(正常 0 .30～ 1.85ｍｍｏｌ·Ｌ-1) ,眼底检查提示 :ＩＩ级动脉硬化改变 ,因患者伴有便秘 ,遂给予六味能消胶囊 [西藏自治区藏药厂 ,批号 :(98)卫药准字 2 - 12 3号 ]2粒 ,ｔｉｄ ,口服 ,于服药第 8天后患者躯干及四肢可见较密集米粒大小的红色粟…     

赛莱乐治疗糖尿病合并脑梗死45例

盐酸丁咯地尔注射液 (赛莱乐 )是一种血管扩张剂 ,国内已有数家医院做过临床观察[1] 。自 1999年 10月起 ,我院神经内科试用赛莱乐治疗糖尿病合并脑梗死 45例 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　赛莱乐组 45例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 6 8岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病史 (血糖 8.5～ 2 0ｍｍｏｌ·Ｌ-1的Ⅱ型糖尿病 ) 3～ 5年 ,合并高血压 15例 ,意识不清 8例 ,失语6例 ,均有程度不等的肢体瘫痪。维脑路通组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 8岁 ,糖尿病史 (血糖 8.4～ 2 0ｍｍｏｌ·Ｌ-1的…     

辛伐他汀治疗高脂血症80例临床观察

辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ ＣＯＡ)还原酶抑制剂。我们对其降脂作用进行了观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　① 80例均为我院心内科 2 0 0 0年 5月至2 0 0 1年 7月的住院病人 ,其中男 44例 ,女 36例 ,年龄 34～89岁。其中合并冠心病 5 4例 ,合并高血压 38例 ,单纯高脂血症 12例。为未服用降脂药物或曾服用降脂药物已停药 4周以上者。②除外内分泌疾患及肝肾疾患所致的继发性高脂血症。③血脂增高符合以下条件者 :ＴＣ≥ 5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＬ Ｃ≥ 3 12ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ≥ 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ。1 2　方法1 2…     

液相色谱法测定美洛昔康及其药代动力学

美洛昔康 (ｍｅｌｏｘｉｃａｍ)是一种新的非甾体类抗炎药 ,本文介绍用液相色谱测定美洛昔康的方法 ,不用有机溶剂抽提 ,简单快速制备样品 ,血浆蛋白用70 %过氯酸和乙腈 (1∶1)混合物沉淀 ,上清液直接注入 (高压液相色谱法 )ＨＰＬＣ系统 ,分离用ＬｉｃｈｒｏｓｐｈｅｒＣ18(5 μｍ ,12 5ｍｍ× 4 .0ｍｍ)分析柱 ,流动相为醋酸钠缓冲剂 (ｐＨ 3.3,170ｍｍｏｌ·Ｌ- 1) 乙腈 (6 2∶38) ,ＵＶ在 35 5ｎｍ检测 ,人血浆中的药物浓度在 5 0～ 15 0 0μｇ·Ｌ- 1时呈直线关系 ,方法简单、专一、精密和准确 ,检出限为 10 μｇ·Ｌ- 1,定量限为 5 0…     

综合疗法治疗晚期血吸虫病1例

1　病例介绍患者 ,男 ,44岁 ,因腹大、腹胀 2个月 ,恶心 10ｄ ,呕血 2ｄ ,20 0 0年 3月 2日入院。诊断 :晚期血吸虫病合并上消化道出血。予以止血、利尿、支持及预防肝性脑病治疗。 2 0ｄ时查血清电解质 ,呈低钠 (12 2ｍｍｏｌ·Ｌ 1 )、低氯 (85ｍｍｏｌ·Ｌ 1 )、低镁 (0 .46ｍｍｏｌ·Ｌ 1 、低磷 (0 .77ｍｍｏｌ·Ｌ 1 )症。 2 4ｄ时神志失常 ,胡言乱语 ,为肝性脑病前驱期表现 ,经综合处理 1ｄ病情稳定。 2 8ｄ时复查血清电解质 ,仍呈低钠 (12 9ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ) ,低氯 (89ｍｍｏｌ·Ｌ 1 )。患者终日腹胀 ,食欲极差 ,消化功能低下 ,口…     

儿童糖尿病14例误诊分析

我院 1990～ 1999年门诊收治 36例糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患儿 ,其中 14例院前因误诊为其它疾病未予以及时治疗。本文就儿童糖尿病 (ＤＭ )误诊的原因分析如下。临床资料男 9例 ,女 5例 ,年龄 <2岁 2例 ,5～ 10岁 9例 ,10～ 12岁 3例。血糖 10～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～2 7ｍｍｏｌ/Ｌ3例。尿糖 2例 ,尿糖 7例 ,尿糖 4例。ＢＥ值 :<- 5ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ <- 10ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～ <-2 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例。ＡＧ值 :>16ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,>2 0ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,>30ｍｍｏｌ/Ｌ3例。误诊为上呼吸道感染 2例 ,其中 1例合…     

他巴唑引起粒细胞缺乏死亡1例

患者 ,女 ,30岁。主因颈部肿粗伴多食 ,多饮 ,消瘦 ,心悸7年 ,加重 3个月住院。既往有服用他巴唑致粒细胞缺乏用药史。入院诊断为结节性甲状腺肿合并甲亢。入院时血常规 :ＷＢＣ 9.3× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .73,Ｌ 0 .2 7。入院第 4天血常规 :ＷＢＣ 7.8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .5 2 ,Ｌ 0 .48。第 5天给予他巴唑 (北京燕京制药厂 ,批号 980 32 4) 10ｍｇ ,ｔｉｄ ;阿替洛尔 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ。用药后第 10天再复查血常规 :ＷＢＣ 5 .4× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .6 7,Ｌ 0 .33。此时给予升白片、维生素Ｂ4 及鲨肝醇预防性治疗。期间甲亢症状改善。第 18天 ,…     

不同剂量的辛伐他丁治疗老年高脂血症的观察

辛伐他丁是治疗高胆固醇血症的常见药物 ,本文通过观察 5 ,10和 2 0ｍｇ三种剂量治疗高脂血症 ,探讨治疗高脂血症的剂量。1　资料和方法1.1　病例选择 :6 0岁以上 ,血清胆固醇 (ＴＣ) 5 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,排除糖尿病、甲状腺机能减退、痛风、肝、胆、胰、肾脏等疾患引起的继发性高脂血症。患者共 84例 ,男 46例 ,女 38例 ,其中伴高甘油三酯 (ＴＧ) 1.7ｍｍｏｌ/但 4.4ｍｍｏｌ/Ｌ者 42例。1.2　方法 :84例患者按序随机分成 3组 :Ａ组 2 8例 ,服 5ｍｇ辛伐他丁 ;Ｂ组 2 8例 ,服 10ｍｇ辛伐他丁 ;Ｃ组 2 8例 ,服 2 0ｍｇ辛伐他丁。 3组均为临…