3L袋装生理盐水与改良膀胱冲洗器在经尿道双极等离子切割器前列腺切除术后膀胱冲洗中的对比研究

目的 探讨3L袋装生理盐水与改良膀胱冲洗器在经尿道双极等离子切割器前列腺切除(PKRP)术后膀胱冲洗中的作用.方法 将108例行PKRP术患者按入院日期单、双号随机分为实验组58例和对照组50例,实验组术后用3L袋装生理盐水与改良膀胱冲洗器冲洗膀胱,对照组用500 mL瓶装生理盐水与一次性输液器冲洗膀胱,并评价两组的膀胱冲洗效果.结果 实验组膀胱冲洗效果(术后持续冲洗时间、冲洗液总量、冲洗最大速度、冲洗通畅情况;导尿管留置时间、住院天数、术后并发症、术后膀胱镜下血块清除术;发生冲洗液外漏和尿管漏尿等情况)优于对照组,两组间差异有统计学意义(均P<0.05).结论 应用3L袋装生理盐水与改良膀胱冲洗器行膀胱冲洗能有效提高PKRP术后膀胱冲洗效果,防止术后出血与膀胱填塞并发症,应在临床工作中加以推广和应用.     

复方明矾溶液膀胱灌注控制泌尿道大出血

目的 探讨明矾溶液行膀胱灌注控制泌尿道大出血的疗效及操作方法。方法 实验组58例泌尿道大出血患者用2．0％的复方明矾溶液经导尿管冲洗膀胱，每次1500-2500ml，根据患者情况分持续灌注和保留灌注；对照组53例泌尿道大出血患者以生理盐水灌注，比较两组灌注前後的尿Hb含量变化。结果 实验组平均灌注1．3次／例，显效77．6％（45／58）、有效22．4％（13／58）、有效率100％；对照组平均灌注3.2次／例．显效50．9％（27／53）、有效22.6％（12／53）、有效率73．5％。研究结果表明明矾溶液用于泌尿道灌注可以有效控制膀胱、前列腺出血，其止血效果或缩短止血时间都比生理盐水要更胜一筹。保留灌注比持续灌注更显优越。结论 复方明鞋溶液冲洗膀胱用于控制泌尿道大出血具有疗效确切、方法简单、操作安全等优点，值得推广。     

203例精神分裂病人再入院 的分析及护理对策

急性尿潴留、尿道不能通过尿管、或膀胱切开术后 ,都有可能造成暂时性或永久性膀胱瘘。本文通过护理 5 0例行膀胱造瘘的老年患者 ,对造瘘管的观察、症状及产生原因、处理方法等予以总结 ,并报告如下。1　临床资料本组共 5 0例 ,均为男性。年龄 71～ 83岁。其中 ,急性尿潴留 13例 (前列腺增生 7例、神经性膀胱功能障碍 4例、尿道结石 2例 ) ,膀胱切开术后 3 7例。2　膀胱造瘘的观察与护理2 1　尿液观察及膀胱冲洗膀胱造瘘术后 ,为防止膀胱内出血积聚产生并发症 ,可采用膀胱持续冲洗 ,常用 0 9%的生理盐水 ,冲洗方法自尿管输入 ,膀胱造瘘管…     

苯扎氯铵进行膀胱冲洗对导尿管相关下尿路感染的防治

目的：探讨使用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗对长期留置尿管患者下尿路感染的防治效果：方法：30例需要留置尿管超过3d的患者,按住院号单双号分为对照组和观察组,分别采用0．02％呋喃西林溶液和0．0025％苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗,在不同时问点留取中段尿标本进行尿常规及细菌学检测。结果：膀胱冲洗后第5、9天对照组尿白细胞计数明显高于观察组,对照组尿液细菌培养的阳性率明显高于观察组（P〈0．01）。结论：用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗,患者表现出较好的耐受性,能够有效预防和治疗与留置尿管相关的下尿路感染。     

前列腺摘除术后不稳定膀胱痉挛的治疗

前列腺摘除术后患者常因膀胱内放置多管道,且行持续膀胱冲洗,病人切口疼痛等原因造成膀胱痉挛等症状。我们采用术后硬膜外腔内留置吗啡及口服异搏定措施治疗,疗效满意,且无其它并发症出现。１　临床资料本组患者４６例,平均年龄６７岁（５８～８９岁）,前例腺Ⅱ°增生３２例,Ⅲ°增生１４例,残余尿６０～２１０ｍｌ,平均８５ｍｌ,均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后膀胱内放置Ｆ２０～２２双腔气囊尿管及蘑菇头造瘘,并外用生理盐水持续冲洗。按随机抽样将４６例患者分两组,对照组２８例术后单纯外用生理盐水膀胱冲洗,观察组…     

鱼腥草注射液膀胱冲洗防治长期留置导尿所致尿路感染的探讨

目的:探讨鱼腥草注射液膀胱冲洗防治长期留置导尿所致菌尿症及反复发作的难治性尿路感染的效果。方法:选择我院老年病区、荣军休养区留置导尿30天以上[平均置管时间(10.4±8.85)个月]并伴有菌尿症、急性尿路感染反复发作患者30例为实验组,采用鱼腥草注射液30ml加入生理盐水稀释至100～250ml行膀胱冲洗,每月连续冲洗7天,每月冲洗前及冲洗后第3、7、101、5天冲洗前留取标本做尿细菌定量培养,评价鱼腥草注射液膀胱冲洗后菌尿症改善程度。统计冲洗6个月期间患者急性尿路感染发作次数。选择研究前这两个病区长期留置导尿、生理盐水膀胱冲洗患者30例作为对照组,统计6个月期间急性尿路感染发作次数,并与实验组对照比较。结果:实验组菌尿症有改善,细菌菌落数<105/ml和无细菌生长在4～8例之间(P<0.01)。实验组发作次数低于对照组(P<0.01)。结论:鱼腥草注射液膀胱冲洗对长期留置导尿导致的难治性尿路感染有防治作用。     

气囊导尿管膀胱冲洗方法的改进

膀胱冲洗是临床上常用的护理技术操作之一。在实践过程中，笔者认为传统的膀胱冲洗方法使集尿系统反复开放，易导致尿路感染。改进后的膀胱冲洗方法经过1年的临床应用，得到了医护人员的肯定。     

个体化温度冲洗液对膀胱痉挛的影响

目的 观察个体化温度冲洗液对膀胱痉挛的影响.方法 将300例持续膀胱冲洗患者随机分为实验组和对照组,各150例.实验组:用腋下体温温度+0.5℃的生理盐水持续冲洗膀胱；对照组采用室温温度的生理盐水冲洗膀胱.观察两组患者膀胱痉挛情况、膀胱冲洗情况及舒适情况等.结果 实验组膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛程度、持续时间、人均次数、冲洗时间及冲洗液的用量均低于对照组(P＜0.01).结论 个体化温度的膀胱冲洗液是预防和减轻膀胱痉挛有效的护理措施之一.     

苯扎氯铵溶液膀胱冲洗对长期留置导尿患者下尿路感染的影响

目的 :观察苯扎氯铵溶液膀胱冲洗治疗下尿路感染的临床疗效。方法:将我院收治的120例因颅脑外伤而需要留置导尿患者,随机分为苯扎氯铵组60例,对照组60例,分别采用0.0025%苯扎氯铵溶液、0.9%氯化钠溶液进行膀胱冲洗,比较两种不同方法对患者尿路感染发生率的影响,并在第3、7、14天留取中段尿进行尿常规及细菌培养检测。结果:膀胱冲洗后第7、14天苯扎氯铵组尿白细胞计数明显低于对照组,对照组尿液细菌培养的阳性率明显高于苯扎氯铵组(P<0.01),两组均未出现明显的不良反应。结论:用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗能够有效预防和治疗与留置尿管相关的下尿路感染,未发现明显不良反应,具有一定的临床应用价值。     

膀胱灌洗红外线照射预防留置尿管感染临床研究

目的 :为有效预防留置尿管引起的尿路感染 ,观察膀胱灌注冲洗 ,配合红外线照射与单纯会阴擦洗与尿路感染的关系。方法 :将妇科手术后置尿管 >7d的患者随机抽取单床号为观察组 ,双床号对照组 ,观察组膀胱注入生理盐水 +庆大霉素 ,同时用生理盐水 +庆大霉素冲洗会阴配合红外线照射。对照组单纯用 0 .0 5 %碘伏擦洗会阴 ,每日2次 ,手术后 3d、5 d、7d取尿标本进行培养 ,观察细菌数。拔除尿管后观察膀胱尿道刺激症状。结果 :观察组细菌培养阳性率和膀胱尿道刺激症状明显低于对照组。结论 :研究表明膀胱灌注生理盐水及庆大霉素配合红外线照射 ,可抑制病原菌繁殖 ,阻断细菌逆行感染 ,减少因留置尿管引起的尿道膀胱刺激症状。     

前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理

持续膀脱冲洗是前列腺摘除术后的一项重要护理措施，是防止血块形成及引流管阻塞，减少膀脱痉挛，预防术后并发症的关键。1正确连接引流管，持续膀胱冲洗病人术毕回病房后，安排好体位，应立即将耻骨上膀胱造疾管与引尿管内气囊导尿管连接成密闭式的冲洗装置，气囊导尿管的充水管与引尿管切勿接错，以无菌生理盐水持续膀胱冲洗，冲洗液由尿道导管注入，由耻骨上造疾管排出，不要接反，以免造成防航内血块不易冲洗出来。2保持冲洗装置的目l流通畅冲洗过程中，应保持引流通畅，勿使尿管受压、扭曲、脱出。如有血块阻塞引流不畅时，可用30Inl…     

防治颅脑损伤术后尿潴留的方法研究及临床观察

2002年3月起我们对40例颅脑损伤手术留置尿管病人在拔除尿管前用开塞露生理盐水庆大霉素溶液先行膀胱冲洗及冲洗后留置冲洗液20～30 min的方法来减少拔管后颅脑损伤病人尿潴留及泌尿系统感染的发生的冲洗术取得了可喜的效果,有效率达90%.现将方法及临床观察结果报告如下.     

老年患者膀胱造瘘术护理

急性尿潴留、尿道不能通过尿管、或膀胱切开术后,都有可能造成暂时性或永久性膀胱瘘.本文通过护理50例行膀胱造瘘的老年患者,对造瘘管的观察、症状及产生原因、处理方法等予以总结,并报告如下. 1 临床资料 本组共50例,均为男性.年龄71～83岁.其中,急性尿潴留13例(前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后37例. 2 膀胱造瘘的观察与护理 2.1 尿液观察及膀胱冲洗 膀胱造瘘术后,为防止膀胱内出血积聚产生并发症,可采用膀胱持续冲洗,常用0.9%的生理盐水,冲洗方法自尿管输入,膀胱造瘘管引出,对无尿管者可在膀胱造瘘管连接三通,一端输入,一端引出.速度为每8～10ml/min,对出血多者可酌情处理,必要时应用止血药.42例术后血尿膀胱冲洗者中39例24～72h后尿液变清,3例仍有出血者改用冰盐水和0.1%低浓度去甲肾上腺素盐水,2～3d后尿液变清.     

膀胱冲洗连接的新方法

膀胱冲洗是将药液经导尿管注入膀胱进行冲洗的方法。临床使用一次性输液器行膀胱冲洗常规消毒尿管外口周围后，将输液器针头刺入尿管腔内，打开滑轮冲洗即可．这对前列腺摘除术后和经尿道前列腺电气化术后患者效果不好。因前列腺摘除术后和经尿道前列腺电气化术后，有时出血较多或由于气化创面的焦痂脱落，冲洗需要流量大、速度快，一般针头刺入尿管腔进行冲洗满足不了需要。     

良性前列腺增生患者TURP术后膀胱冲洗294例护理体会

近年来,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)已成为腔道泌尿外科最为常用的术式之一[1]。与传统开放手术相比,尽管TURP术后各种并发症发生率无明显改善,但TURP凭借其创伤小、痛苦少、住院时间短的优点,已成为国际上治疗合并下尿路症状良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia, BPH)的“金标准”[2-3]。为避免TURP术后膀胱内形成血凝块导致下尿路梗阻而引起出血,体温过低或膀胱痉挛等不良并发症,术后需对膀胱进行持续冲洗[4]。膀胱冲洗是专科性强的护理技术,即将药液、生理盐水等溶液注入膀胱内再引流出来的方法[5]。现对我院泌尿外科收治的294例BPH患者TURP术后进行膀胱冲洗的护理体会进行总结,报告如下。     

前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预

目的:探讨前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预措施的效果.方法:2008年5月～2009年5月收治手术切除前列腺患者30例作为对照组.2009年6月～2010年5月收治手术切除前列腺患者35例作为干预组.对照组采用一般常规冷生理盐水持续膀胱冲洗护理,干预组对持续膀胱冲洗的护理实施综合干预.结果:对照组30例采用冷生理盐水持续膀胱冲洗,在膀胱冲洗过程中发生膀胱痉挛共有14例,出现下腹胀痛、排尿感及排便感.2例出现阵发性呼吸急促,出冷汗.干预组35例采用温生理盐水等干预法进行膀胱冲洗,未发生出血及血块堵塞引流管现象,未发生膀胱痉挛等并发症.结论:对前列腺切除术后需持续膀胱冲洗的患者,实施护理干预措施,可以减轻膀胱冲洗的并发症,取得良好的护理效果.     

留置尿管患者间断膀胱冲洗与非冲洗尿路感染发生率研究

目的:探讨间断膀胱冲洗与非膀胱冲洗相关尿路感染率变化。落实组合干预措施,降低导尿管相关尿路感染率。方法:收集颅脑损伤与脑出血患者需留置尿管者,分一阶段A组70例每周2~3次膀胱冲洗,主动监测有关指标,无干预行动。二阶段B组108例每周1次行膀胱冲洗,C组116例不行膀胱冲洗处理。冲洗液选择生理盐水500 ml加庆大霉素16万。B组、C组均采取综合干预措施。结果:A组与B组、C组尿路感染率差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组感染率之间差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组住院总事件及尿管留置总时间均较A组显著缩短(P<0.001)。结论:间断膀胱冲洗不能降低留置尿管尿路感染率。     

膀胱冲洗对留置尿管尿路感染的影响

目的探讨膀胱冲洗对留置尿管尿路感染的影响。方法将内科脑血管意外尿失禁留置导尿管患者120例随机分为膀胱冲洗组和膀胱非冲洗组各60例。膀胱冲洗组进行封闭式膀胱冲洗,非冲洗组不进行膀胱冲洗。两组患者分别在插管的第3、5、7、10天留取尿液进行细菌培养。结果两组患者尿液细菌培养阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。结论留置尿管的患者极易发生泌尿系感染,采取有效措施降低泌尿系感染是临床护理重要的研究课题。     

子宫切除术后不同导尿管拔除方法对排尿的影响

目的探讨拔除尿管的最佳方法。方法将70例留置尿管患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组将尿液排空,用37℃生理盐水300mL冲洗膀胱,夹闭尿管10min．膀胱空虚后抽空气囊内液体再注入0．4mL生理盐水拔除尿管;对照组将尿液排空,抽空气囊内液体后拔除尿管。结果2组拔除尿管后尿道刺激症状消失时间、排尿困难程度比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论拔除尿管的最佳方法是膀胱半充盈时抽空气囊内液体再注入0．4mL生理盐水．可缩短尿道刺激症状的持续时间,减轻排尿困难。     

自制引流液比色卡在TURP术后持续膀胱冲洗患者中的应用分析

目的:探讨自制引流液比色卡对判断持续膀胱冲洗时血尿的颜色、程度以及为调节冲洗速度提供参考依据。方法:选取99例经尿道前列腺切除术(TURP)后行持续膀胱冲洗的患者为研究对象按照入院先后顺序分为对照组(46例)和试验组(53例),对照组根据护士对引流液颜色的主观判断调节冲洗速度,试验组运用引流液比色卡判断血尿程度,调节冲洗速度。结果:试验组患者的膀胱痉挛发生率、保留导尿管堵塞的发生率低于对照组,膀胱冲洗液的数量也明显少于对照组,而患者满意度高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗中运用引流液比色卡能减少患者膀胱痉挛、尿管堵塞等并发症的发生,减少0.9%Na Cl溶液用量,提高患者满意度。