空蝶鞍征群(附3例报告)

空蝶鞍征群系指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,随着脑脊液的充盈,迫使垂体缩小、压扁、蝶鞍扩大,气脑造影示鞍内充有一定量     

原发性空蝶鞍症一例报告

原发性空蝶鞍症是指鞍隔孔扩大或鞍隔消失、垂体萎缩而使鞍内形成一空腔,其临床症状酷似垂体腺瘤,两者易混淆,甚至在头颅CT中也难以和垂体卒中相鉴别,招致不必要的手术痛苦。我们曾遇见1例因被误认为垂体卒中而行手术、后证实为空蝶鞍症的病人,现报告如下。     

空蝶鞍综合征(附14例病例报告)

空蝶鞍是一个解剖与放射学概念,系指蛛网膜下腔伸入蝶鞍内引起蝶鞍扩大变形、垂体受压变扁等病理改变。过去有人将其称为蝶鞍内蛛网膜憩室、蝶鞍内脑池、蝶鞍内蛛网膜疝等。虽然其发病率不高,但临床上很难与鞍区肿瘤区别。我科1970～1981年共收治14例,其中10例经手术探查,4例经气脑造影确定诊断,现分析报告如下:     

儿童空泡蝶鞍综合征1例

空泡蝶鞍综合征是由于鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入腔内致蝶鞍扩大、垂体受压而产生的一系列临床表现．儿童发生本病报道较少见,延边大学附属医院2008年6月治疗了1例空泡蝶鞍综合征患儿．     

原发性空蝶鞍的外科治疗

报告８例合并严重并发症的原发性空蝶鞍患者的外科治疗。经蝶窦入路手术，行蝶鞍内硬脑膜外硅橡胶颗粒填塞。消除了陷入鞍内的扩大的视交叉池，解除了鞍内脑脊液对垂体及周围结构的搏动性压迫，改善了症状。对原发性空蝶鞍的临床表现、诊断标准、手术指征及治疗方法进行了讨论     

空蝶鞍综合征(附5例报告)

空蝶鞍系指蛛网膜下腔疝入鞍内,且有蝶鞍扩大或变形,鞍内为脑脊液所充填的一种临床综合征。现将我院1974～1984年间经手术所见的5例空蝶鞍简要报告如下:     

26例空蝶鞍综合征的MRI诊断分析

分析26例空蝶鞍综合征的临床及MRI表现，认为发病机理与先天性鞍隔缺损、脑脊液压力增高、垂体肥大继之萎缩有关，多为中年女性肥胖者。垂体受压扁平至鞍底，鞍内充满脑脊液为空蝶鞍综合征的MRI特征。     

空蝶鞍综合征的磁共振诊断

迈过回顾性地分析经ＭＲＩ诊断为空蝶鞍的６５例患者影像学改变，认为其发病机理与先天性鞍隔缺损、脑脊液压力增高、垂体肥大继之萎缩有关。垂体压扁至鞍底，冠状位呈锚形，鞍内充满脑脊液，是空蝶鞍综合征的ＭＲＩ特征。     

空蝶鞍综合征的磁共振诊断

通过回顾性地分析经ＭＲＩ诊断为空蝶鞍的６５例患者影像学改变，认为其发病机理与先天性鞍隔缺损、脑脊液压力增高、垂体肥大继之萎缩有关。垂体压扁至鞍底，冠状位呈锚形，鞍内充满脑脊液，是空蝶鞍综合征的ＭＲＩ特征。     

空蝶鞍的CT及MRI诊断与临床

目的分析空蝶鞍的临床表现、CT及MRI征象、病因机理及临床应用,评价CT及MRI诊断SAH的意义。方法本文分析了我院37例空蝶鞍的CT及MRI征象和临床表现,并进行交互对比式归纳和总结,其中采用颅底薄层螺旋CT扫描、轴矢状位T1WI/T2WI、FLAIR、冠状位T1WI扫描。结果空蝶鞍的CT表现主要有蝶鞍扩大,垂体窝壁骨质变薄,垂体窝内为脑脊液样低密度影填充,且与鞍上池沟通,增强扫描无强化。空蝶鞍的MRI表现主要有蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍内脑脊样信号,垂体受压变扁紧贴于鞍底,垂体柄后移。结论 CT诊断空蝶鞍有一定局限性,但经过薄层螺旋CT扫描后二维重建后处理亦可明确诊断;MRI因其检查的多方位性、多成像方法性,故可以准确诊断空蝶鞍。因而CT为临床检查的主要筛查手段,MRI应成为其临床诊断的首选影像学检查方法。     

以顽固性呕吐为主要表现的空泡蝶鞍及垂体功能减退1例报告附文献复习

空泡蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩,使蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致垂体受压而产生的一系列临床症状,影像学检查可见蝶鞍空泡变性,主要临床表现为头痛、视力减退和视野缺损,少数患者出现颅内高压及垂体功能减退.我们收治1例伴垂体功能减退的空泡蝶鞍患者,以顽固性恶心、呕吐为主要临床表现,无伴随颅内高压症状,报告如下.     

8例空蝶鞍综合征的临床分析

空蝶鞍综合征（empty sella syhdrome，ESS）是指鞍隔扩大或缺如，鞍上蛛网膜下腔疝人蝶鞍内，导致蝶鞍扩大、垂体受压变形而产生的一组征候群。我院2001年至2004年共收治ESS患者8例，现分析如下：     

空蝶鞍综合征一例

空蝶鞍综合征是一种因蛛网膜下腔疝入蝶按内,引起蝶鞍扩大、变形、垂体受压变扁而产生一系列病理改变的疾患。其发病率很低,多在尸检或鞍区手术时发现。随神经外科检查手段的进步,术(生)前明确诊断空蝶鞍综合征已成为可能。尤其是头部CT检查的广泛应用,为空蝶鞍的诊断提供了一个安全可靠,无创伤、准确的检查途径。现报告经头部CT检查及手术证实为原发性空蝶鞍综合征一例,并结合文献分析讨论如下。     

空蝶鞍：附2例报告

空蝶鞍（Emptysella）是蛛网膜下腔伸入鞍内引起蝶鞍扩大，垂体受压萎缩，被推向后下方，蝶鞍为脑脊液所充填。其所引起的一系列症状称空蝶鞍综合征（EmptySellaSyndrom）。临床上易误诊为垂体腺癌、颅咽管瘤、三脑室前部肿瘤等鞍区占位性病变。多数空蝶鞍患者无症状，不需治疗。现报告两例如下：例1．男性47岁。入院前一月感头痛及咽痛。半月前开始右侧面部抽搐，继而口角向右偏斜，左眼睑闻合不全。在外院经治不愈。转来我院。过去无神经系统障碍及内分泌紊乱症状。入院检查：神清、合作。无垂体内分泌紊乱体征。眼球活动、瞳孔、眼底及…     

空蝶鞍92例MRI分析

目的分析空蝶鞍的MRI表现,加深对本病的认识。方法对我院作垂体MRI检查资料完整的92例空蝶鞍病例进行回顾性分析。结果蝶鞍呈球形扩大45例。鞍内呈脑脊液信号且与鞍上池相通,垂体变薄紧贴鞍底或鞍背,信号均匀,高度≤3mm 57例,≤2mm 35例。矢状位呈新月形57例,呈弧线状35例。垂体柄居中80例,轻度左偏5例,轻度右偏7例,拉长直达鞍底92例。鞍底骨质轻度变薄下陷42例。视交叉受压上抬5例。冠状位垂体左右径〈10mm,上缘平直30例,凹陷62例。视交叉与垂体距离拉长,垂体柄居中,加上压向鞍底的垂体,呈“工”字形30例,呈“锚”形62例。结论MRI检查是发现空蝶鞍的有效方法。     

经颅垂体瘤手术中的鞍隔切口及缺损的一期修复重建

目的 探讨在经颅垂体瘤手术中使用钛夹、人工脑膜等材料进行的修复切口及缺损鞍隔重建价值及意义.方法 对我院38例经颅垂体瘤手术中进行鞍隔缺损程度分级并进行鞍隔修复重建,切除肿瘤后使用钛夹、人工脑膜、医用耳脑胶对鞍隔进行一期修复、重建,对照组为未进行鞍隔重建的74例患者,比较两组患者的围手术期及远期并发症和预后情况.结果 随访14～46个月,鞍隔重建组中,1例患者术后3 h CT显示鞍区未压迫视神经的小血肿,均未发生脑脊液漏、颅内感染、空蝶鞍综合征及其他并发症.鞍隔未重建组中,1例术后1 h因鞍区出血出现进行性视力下降及意识障碍并再次开颅手术,空蝶鞍发生率及需二期经蝶手术患者的脑脊液漏、颅内感染的发生率高于鞍隔重建组(P<0.05),但两组的尿崩症发生率及垂体功能、视力恢复情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 经颅垂体瘤手术中依据鞍区的解剖生理状态进行鞍隔修复重建非常必要,钛央、人工脑膜、耳脑胶在其中具有新的应用价值,可显著减少术后因鞍区出血需再次手术、空蝶鞍、二期经蝶手术脑脊液漏和颅内感染的发生率,此技术具有推广价值.     

MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值.方法对有头颅MRI检查并有完整临床资料的原发性空蝶鞍患者36例进行研究.采用矢状面T1WI、冠状面T1WI,横断面T1WI、T2WI,9例行钆对比增强扫描.结果原发性空蝶鞍综合征患者蝶鞍的MRI表现主要有鞍区增大、鞍底下陷、鞍内为典型的长T1、长T2脑脊液信号;垂体受压变扁紧贴于鞍底,受压垂体信号无异常改变,垂体柄延长直达鞍底.其临床表现主要有:顽固性头痛、头晕、视力障碍、内分泌紊乱等症状.结论原发性空蝶鞍综合征具有典型的MRI表现,MRI可清晰显示空蝶鞍,MRI应作为原发性空蝶鞍综合征的首选影像学检查方法.     

垂体催乳素瘤的X线诊断

10例垂体催乳素瘤患者,X 线检查发现:5例微小腺瘤,蝶鞍不大,骨质形态异常;5例大腺瘤,蝶鞍显著增大,呈典型鞍内占位性改变。气脑造影显示交叉池分离上移4例。延长注射脑血管造影1例显示为鞍内垂体前叶区肿瘤染色。就垂体催乳素瘤的早期诊断和鉴别进行了初步探讨。     

席汉氏综合征的垂体MRI表现及分析

目的 探讨席汉氏综合征（SS）的垂体MRI表现及其诊断价值.方法 对经临床确诊的15例SS病例的垂体MRI资料进行回顾性研究,分析其蝶鞍及垂体的MRI平扫和增强表现.结果 15例皆表现为蝶鞍无扩大的空蝶鞍,垂体柄可见,无明显偏移,强化明显,垂体后叶信号未见明显异常.其中完全空蝶鞍3例,鞍内未见腺垂体组织,垂体柄下端呈“游离”状,悬挂于蝶鞍内.部分空蝶鞍12例,2例腺垂体均匀萎缩,形态尚规则;10例不均匀萎缩,鞍内可见不规则形态的残留腺垂体组织,薄片状贴于鞍底,平扫呈等T2等T1信号,增强后明显均匀强化.腺垂体后部皆可见残留垂体组织与垂体柄相连,其中仅见腺垂体后部残留3例,腺垂体后部合并其它部位残留9例.结论 MRI表现为蝶鞍无扩大的空蝶鞍而垂体柄形态正常、腺垂体组织消失或呈不规则形态萎缩是SS的特征性表现,结合临床可明确诊断.     

垂体催乳素瘤的X线诊断

10例垂体催乳素瘤患者，X线检查发现；5例微小腺瘤，蝶鞍不大，骨质形态异常；5例大腺瘤，蝶鞍显著增大，呈典型鞍内占位性改变，气脑造影显示交叉池分离上移4例，延长注射脑血管造影1例显示为鞍内垂体前叶区肿瘤染色，就垂体催乳素瘤的早期诊断和鉴别进行了初步探讨。