经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤31例疗效观察

目的总结大型听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法31例大型听神经瘤均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除23例(74.19%),次全切除8例(25.81%)。面神经解剖保留24例(77.42%),术后2周功能保留21例。听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例。结论枕下乙状窦后入路显微手术是切除大型听神经瘤的较好方法,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率。     

经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤43例分析

目的 探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的手术技巧及疾病预后.方法 对43例大型听神经瘤采用经枕下-乙状窦后入路,行显微镜下听神经瘤手术切除的患者资料进行回顾性总结,对照分析评估患者术前、术后的面神经、听神经功能保留情况.结果 肿瘤全切除35例(81.4％),次全切除8例(18.6％);术后34例(79....     

显微镜下经枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤38例体会

目的:总结经枕下乙状窦后入路显微镜下切除听神经鞘瘤的经验及技巧,以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率。方法:回顾性分析显微镜下经枕下乙状窦后入路切除的38例听神经鞘瘤患者的临床资料。结果:听神经鞘瘤全切除率81.5%、面神经解剖保留率86.8%。术后无重残及死亡。结论:显微镜下经枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤是一种安全有效的方法。对桥小脑角区解剖的熟悉和熟练的手术技巧是术中保留面神经的关键。     

经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤及面听神经保护32例观察

目的 经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤,探讨提高肿瘤的全切率及面听神经高保留率的方法.方法 2009年1月-2010年4月对32例听神经瘤患者采用显微外科手术,均采用枕下乙状窦后入路,全切肿瘤并保留面听神经.结果 肿瘤全切除31例,全切率为96.88%.面神经解剖保留30例,保留率为93.75%,手术3个月面神经保留29例;耳蜗神经解剖保留31例,保留率为96.88%,手术后1个月可测听力保留14例,有效听力保留5例,占术前有效听力的55.56%.结论 枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤,肿瘤全切率高,面听神经保留率高,并发症少,是一种良好的治疗手段.     

经枕下-乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤42例分析

目的:探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤保留面神经功能的可能性和可行性。方法:对42例听神经瘤患者均采取经枕下-乙状窦后入路显微手术行肿瘤切除术。结果:肿瘤全切除34例,次全切除8例。面神经解剖保留33例,出院时面神经功能保留率为52.4%(HouseⅠ~Ⅱ级22例)。平均随访5年,其中29例恢复良好,10例恢复一般,3例恢复较差。结论:经枕下-乙状窦后入路显微外科手术治疗听神经瘤是安全有效的,有利于面神经功能的保留。     

乙状窦后入路切除听神经瘤的显微手术

目的总结经枕下乙状窦后一内听道人路显微手术切除听神经瘤的经验和技巧,以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率。方法回顾性分析经枕下乙状窦后人路显微手术治疗的11例听神经瘤,对其手术方法和技巧进行分析总结。结果肿瘤全切率为72．7％,面神经解剖保留率为81．8％。术后无重残和死亡。结论乙状窦后人路治疗听神经瘤是一种安全有效的方法。对桥小脑角区解剖的熟悉和熟练的手术技巧是术中保留面神经的关键。     

经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤面听神经保留技巧

目的总结31例经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的经验及术中保留面听神经的手术操作技巧。方法31例大型听神经瘤（直径≥4 cm）均经CT和MRI扫描诊断,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除25例,次全切除6例,无死亡病例。面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例。结论乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤是安全的手术方法,对脑组织结构的创伤小,利于提高肿瘤全切除率并有效保护面神经和听神经的功能。     

枕下乙状窦后锁孔入路切除听神经瘤的临床探讨

枕下乙状窦后入路切除听神经瘤是神经外科医师经典的手术路径.随着显微外科技术的应用和显微手术器械的发展,采用小切口、小骨窗的锁孔手术切除听神经瘤是完全可行的.我们自2002年7月至2007年4月采用微创入路切除听神经瘤18例,现报告如下.     

坐位经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤48例体会

目的探讨显微手术切除听神经瘤的最佳体位及入径。方法对48例采用经坐位枕下乙状窦后入路显微手术切除的听神经瘤进行回顾性分析总结。结果本组全切率为87.5%(42例),面神经保留率为83.3%(40例),功能保留率为64.6%(31例);听神经保留率为35.4%(17例),功能保留率为14.6%(7例)。结论经坐位枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤是一种安全有效的方法,术中神经电生理监测技术的使用,可全面提高面、听神经解剖及功能保留率。     

8例听神经瘤经枕下乙状窦后入路手术体会

听神经瘤是一种常见的颅内神经鞘瘤,起源于听神经鞘膜,又称听神经鞘膜瘤。是良性肿瘤之一,其发病率占颅内肿瘤的8．43％,好发于中年人。手术完全切除肿瘤是目前最好的治疗方法,经枕下乙状窦后入路切除听神经瘤是目前最常用的手术入路之一。今年我科收治了8例听神经瘤患者,均采用经枕下乙状窦入路术式,并完全切除肿瘤。麻醉为静脉吸入复合麻醉,手术体位采用侧卧位,肿瘤均采用显微外科技术切除。     

经乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤28例临床体会

目的:探讨大型听神经瘤经枕下乙状窦后入路显微手术切除的临床疗效和手术技巧.方法:通过对28例经术后病理证实的大型听神经瘤显微手术治疗病例进行回顾性分析.结果:肿瘤全切除25例(89%),次全切除3例(11%).面神经解剖保留23例(82%),听神经解剖保留7例(25%),死亡1例.结论:采用枕下乙状窦后入路显微手术切除...     

枕下乙状窦后入路切除听神经瘤31例的治疗体会

为总结枕下乙状窦后入路切除听神经瘤的治疗,回顾性分析近5年我科采用枕下乙状窦后入路切除的31例听神经瘤患者临床资料。结果,肿瘤全切22例(71%),近全切除9例(29%)。面神经保留26例(83.9%),术后新增面瘫3例,后组颅神经症状加重2例,好转9例,小脑症状好转13例,无改善1例。术后死亡1例。枕下乙状窦后入路是听神经瘤的理想入路,面神经及脑干保护效果佳,提高患者术后生存质量。     

枕下乙状窦后"锁孔"入路显微手术切除听神经瘤的体会

目的:总结枕下乙状窦后"锁孔"入路显微镜下切除听神经瘤及同时解剖保留面、听神经的方法、经验.方法:回顾性分析7例听神经瘤术中的操作技巧,并复习相关文献.结果:采取枕下乙状窦后"锁孔"入路显微手术切除听神经瘤7例,其中全切除4例、次全切除3例,解剖保留面、听神经4例(57.14%),听力改善1例(14.3%).结论:枕下乙状窦后"锁孔"入路显微手术切除听神经瘤,切口短,开颅范围小,术后并发症少,疗效好.     

枕下乙状窦后入路显微手术切除86例听神经鞘瘤临床分析

目的总结听神经鞘瘤的显微手术技巧及治疗策略.方法回顾性分析86例患者的手术过程及预后,对术中技巧、神经保护、血管保护及术后治疗等方面进行比较分析.结果患者均为单侧肿瘤,全切78例;次全切8例;术后死亡1例.术后面神经House-Brackmann分级评测:I~II级71例;III~IV级11例;V~VI级3例;死亡未评测1例.结论娴熟的手术技巧、肿瘤切除的方式以及血管的保护在肿瘤切除及面神经保护中尤为重要.     

枕下乙状窦后入路听神经瘤的显微神经外科手术治疗

目的 探讨采用显微神经外科技术和脑干听觉诱发电位的术中监测来切除听神经瘤的手术技巧和临床疗效.方法 对经枕下乙状窦后入路,并用显微神经外科技术和术中脑干听觉诱发电位监测治疗的56例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经病理检查证实均为听神经瘤.其中肿瘤全切除51例,5例因肿瘤与脑干粘连紧密无法剥离.面神经解剖保留47例(83.9%),耳蜗神经解剖保留44例(78.6%).术后有效听力(新Hannover 1～2级)8例,有效听力丧失但保留可测的听力(新Hannover 3～4级)21例,听力完全丧失28例.结论 经枕下乙状窦后入路,利用显微神经外科技术及术中脑干听觉诱发电位的监测,可提高患者听神经瘤的全切除率,使患者面听神经的解剖和功能得到保护,提高治疗效果.     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的45例大型听神经瘤临床资料。结果本组肿瘤全切40例（88．9％），次全切除5例（11．1％），面神经解剖学保留率为86．7％（39例）。对40例进行1年以上的随访评估，面神经功能获得满意恢复者为32例（71．1％）。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤，对面神经可获得解剖学与功能的保护，能明显降低并发症与病死率。     

45例经乙状窦后入路切除大型听神经瘤治疗体会

听神经瘤起源于内听道内的听神经鞘膜,是常见的桥小脑角区肿瘤,发病率占颅内肿瘤的8%～10%[1].大型听神经瘤直径>3cm,由于肿瘤体积大,与脑干关系密切,术中易损伤局部颅神经及重要的血管,全切肿瘤困难,故手术风险较大,并发症多.我科于2008年9月—2014年5月对45例患者经乙状窦后入路切除大型听神经瘤,取得满意的效果,现报告如下.     

经枕下乙状窦后入路显微手术切除32例大型听神经瘤

目的探讨大型听神经瘤的显微手术技巧、术中面神经功能保留的要点及术后并发症的防治,提高患者的临床疗效和生存质量。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年7月收治的32例大型听神经瘤(直径≥3 cm)患者的临床资料和术后随访结果,32例患者均采用枕下乙状窦后入路显微外科手术治疗。结果本组32例大型听神经瘤全切29例,次全切除3例,全切率为90.6%。术中面神经解剖保留28例(87.5%),出院时面神经功能保留19例(59.4%)。结论熟练地掌握显微外科技术、选择合适的手术入路、预防和正确处理术后并发症是有效提高听神经瘤手术效果的关键。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的45例大型听神经瘤临床资料。结果本组肿瘤全切40例(88.9%),次全切除5例(11.1%),面神经解剖学保留率为86.7%(39例)。对40例进行1年以上的随访评估,面神经功能获得满意恢复者为32例(71.1%)。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,能明显降低并发症与病死率。     

显微手术切除大型听神经瘤面神经保护的研究

目的:探讨大型听神经瘤显微外科手术中面神经保留技术。方法:采用枕下乙状窦后经内耳道入路显微手术治疗的31例大型听神经瘤,对肿瘤的临床表现和影像学特征、面神经与肿瘤的病理解剖关系以及显微手术技巧进行系统分析。结果:肿瘤手术全切除26例,次全切除5例,面神经解剖保留24例,术后无死亡病例。结论:应用显微神经外科技术切除大型听神经瘤,不仅能全切肿瘤,而且可以使面神经得到解剖与功能保护。