小肠多发性平滑肌肿瘤1例

患者男性，38岁。因腹胀，乏力，双下肢浮肿1月余下院。查体：慢性病容，腹平软，全腹轻压痛，肝脾肋下未触及，腹水征（＋），肠鸣音活跃5-8次/min；双下肢浮肿。B超示腹腔及腹膜后多发性包块并腹膜后多个淋巴结肿大。胃镜示十二指肠降部肿物；[第一段]     

气道内支架治疗支气管增生性狭窄1例

１病例报告患者,女,２０岁,因反复咳嗽、咯痰,活动后气促１３个月,曾在当地多家医院痰中找到抗酸杆菌,并予以长程１年规范化抗结核治疗,病情无明显好转而于１９９８年３月转入我院。入院时体格检查：生命体征正常,右侧肺呼吸运动减弱,右中下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,右中肺闻及呼气期短促高调哮鸣音,左肺叩诊呈清音,呼吸音代偿性增强,无干湿性啰音。心脏及腹部检查无异常体征,双下肢无浮肿。辅助检查：血红蛋白１３０ｇ／Ｌ红细胞３．８２×１０１２／Ｌ,白细胞４．９×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．６７,淋巴细胞…     

纵隔巨大恶性胸膜间皮瘤伴广泛转移1例

正病例男,64岁。因左胸疼痛伴胸闷感加重入院。查体：精神软,脉搏体温正常,呼吸22次/min。左肺呼吸音消失,左侧胸壁叩诊浊音,气管位置偏右,左肋间隙增宽。腹胀,无恶心呕吐,双下肢浮肿。患者无石棉接触史。     

右心室扩张型心肌病1例

患者男 ,5 0岁 ,因突发心悸、气短于1998年 10月 5日入院。患者于 1996年始感活动后心悸、气短 ,伴有间断双下肢浮肿、腹胀。入院前洗澡后突发心悸、气短、不能平卧而住院。既往无咳嗽、咳痰、慢支病史。查体 :体温 3 6 3℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,高枕卧位 ,口唇颜面发绀 ,颈静脉怒张 ,肝颈回流征阳性 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及少量哮鸣音 ,心界叩诊向左扩大 ,心率 10 4次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,节律齐 ,未闻及心脏杂音 ,肝肋下 4ｃｍ ,脾未及 ,腹水征阴性 ,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查 :…     

化脓性心包炎超声心动图表现1例

患者男,62岁,因胸痛,气短2 d入院.入院时查体:体温35.8℃、心率106次/min、呼吸24次/min、血压160/80 mmHg;端坐呼吸,大汗,颈静脉怒张;两肺呼吸音粗,满布哮鸣音,两中下肺可闻及湿罗音;心率律齐,心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音;心界稍向左扩大;未触及肝脏增大,双下肢未见浮肿.     

风湿性心脏病合并甲状腺功能减退症误诊1例

患者,女,54岁,农民,因“心慌、胸闷27年,加重伴反复全身浮肿7年”入院。患者27年前开始出现心慌、胸闷,因症状不重能够坚持一般的体力劳动,从未进行正规诊治。7年前症状逐渐加重并反复出现全身浮肿,并以双下肢明显,曾在多家医院就诊,均诊断为“风湿性心脏病联合瓣膜病”、“心功能不全”。此次入院查体,体温36℃,脉搏62次／min,呼吸20次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚,面部浮肿,表情淡漠,二尖瓣面容,全身皮肤苍白、干燥、无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,气管居中,双肺呼吸音稍粗糙,双下肺呼吸音稍弱,未闻及干湿性哕音.     

浅尝辄止 病因渺茫——1例系统性红斑狼疮患者误诊经过

患者,男,47岁,因反复胸闷、咳嗽、咳痰、双下肢浮肿半年,加重伴腹胀10日入院。期间曾拍X线胸片示:心影稍大,双下肺感染。又因尿蛋白阳性疑为“肾病”,在外院给予抗感染,强心、利尿,治疗“肾病”等,病情稍有好转后又复发。本次发病后饮食减少、消瘦、全身乏力、四肢酸痛、双下肢轻度水肿,10余日来卧床不起。体格检查:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压18.0/11.3kPa,神志清晰,消瘦,巩膜无黄染,颈部可及数个黄豆至花生米大淋巴结,无压痛,可移动。咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干、湿癈音,心率88次/分,心律齐,无器质…     

1例幼儿瓣膜置换的围手术期护理

患儿女,21个月。因阵发性咳嗽、眼睑及双下肢浮肿5d,于2007年6月21日入住我院儿科。查体：患儿眼睑双下肢浮肿,呼吸均匀,口唇无发绀,听诊双肺呼吸音粗糙,双肺可闻及湿哕音,肝脏肿大。经心脏彩超、心电图、胸片等各项检查,诊断为：二尖瓣重度关闭不全;支气管肺炎。入院后,给予抗感染、强心、利尿、扩血管等支持及对症治疗,患儿病情好转后于2007年6月29日转入心外科拟行手术治疗。转科后复查彩超再次明确诊断为二尖瓣重度关闭不全。经全面术前准备,于7月4日在全麻体外循环下探查并行二尖瓣成形术,反复行注水试验,见二尖瓣仍关闭不全,成形术效果不佳,遂行二尖瓣置换术。     

伯基特淋巴瘤纵隔广泛浸润1例

正患儿男,4.5岁,5个月前偶然发现腹部肿物,于外院行肿物部分切除,病理为伯基特淋巴瘤,术后化疗,肿物缩小。4天前以"咳嗽、腹胀、腹痛、双下肢浮肿"就诊于我院儿科门诊。查体:中度贫血貌,浅表淋巴结不大,双肺可闻及干、湿啰音,左肺叩诊呈实音,腹膨隆,无压痛,未及包块,肝肋下7cm,脾肋下3cm,质软,腹水征(+),肠鸣音活跃,双下肢及阴囊水肿。腹     

多囊肾肾功能不全伴甲状腺功能减退治疗后肾功能恢复1例报告

患者，男，69岁，因颜面、双下肢浮肿20^＋天，加重伴心累、乏力3天于2008年4月人院。查体：T36．7℃，P82次／分，BP110／78mmHg，神清，慢性病容，皮肤黏膜无黄染及淤血，全身浅表淋巴结无肿大，双眼睑浮肿，唇无发绀，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心界临界大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹丰满，肝脾未触及。     

主动脉无冠窦动脉瘤合并血栓形成1例

<正>1.临床资料患者,女,于20天前无明显诱因活动后出现胸闷气短症状,双下肢浮肿,就诊于当地医院,行心脏超声示"二尖瓣中重度关闭不全、主动脉瓣中重度关闭不全"。因心力衰竭,于当地医院行强心、利尿治疗,症状明显好转。为进一步行心脏瓣膜手术治疗,遂来就诊。查体:血压128/81mmHg,脉搏82次/分,一般状态尚可,双肺叩诊浊音,双肺呼吸音粗,未探及明显干湿啰音。二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹     

腹胀腹水两相似 惯性思维难辨因──1例巴德-基亚里综合征误诊为肝硬化腹水的教训

患者，男，55岁。因腹胀、纳差、双下肢浮肿3年入院。患者于1994年5月不明原因感乏力、纳差、皮肤发黄、腹胀、双下肢浮肿，多次在外院诊为“肝硬化腹水”，治疗好转后复发，于1997年7月16日以“肝硬化腹水”转入我院。］O年前曾患“肺结核”，已治愈。查体：体温37ZC，瓜还84次／分，呼吸18次／分，血压15．5／10．7kPa，神清，皮肤、巩膜轻度责染，颈文际无充盈，腹隆起，上巨蟹＊脉曲张，血流自下向上，肝、辟未触及，全征无包块及压病，缺水征阳性，平诞尾部以下及明勇明显凹陷性水肿，两小田肿胀发硬、发红。实验室检查：血白细胞4．…     

一例常规使用短效胰岛素导致低血糖的报告

在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,小剂量胰岛素的使用,使大多数患者的血糖控制较为满意。但个别患者对胰岛素较为敏感,如不注意观察,可出现严重的低血糖反应。现将病例报道如下。1　病例介绍患者,女性,60岁,1999年5月求治我院。患者于1995年已确诊为Ⅱ型糖尿病,长期服中药控制血糖,治疗不规则。近1月出现明显颜面及双下肢浮肿,尿少,纳差及视物模糊,而求治我院。1998年曾有使用胰岛素后出现低血糖病史。体格检查:体温365℃,脉搏80次/ｍｉｎ,呼吸18次/ｍｉｎ,血压22/11.3ｋＰａ,神清,颜面轻度浮肿,咽充血,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,心脏及腹部未见…     

青年并以浮肿、腹水为突出表现的肝淀粉样变性1例

患者女,24岁,因全身浮肿2年,腹水1年余,加重3个月于1990年8月28日入院。患者1988年9月开始晨起双上脸浮肿,继之颜面部及双下肢浮肿,1989年6月某医院检查发现中等量腹水,经利尿剂治疗,浮肿及腹水消退。月余后再次出现全     

心房巨大粘液瘤2例

心房巨大粘液瘤２例刘建成（湖南省人民医院病理科长沙４１０００２）右、左心房巨大粘液瘤是罕见的，我科近４０年来仅见２例，现报告如下。例１患者女性，３４岁。因活动后心悸气促半年，并双下肢浮肿１月入院。体查：颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰。心界不大，心率１００...     

肺泡蛋白沉积症1例

病例男,３６岁,因渐进性呼吸困难８月余于２０００年４月２４日收入院。患者从１９９８年８月开始出现胸闷、活动后气促,经抗炎对症治疗症状无明显好转。体格检查：全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。ＨＲ：７８次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝脾肋下未及,双下肢无明显浮肿。实验室检查：血液分析、尿液分析、便常规、心电图均正常。肺功能基本正常。纤维支气管镜检查示左侧支气管粘膜轻度充血,可见少许稀薄分泌物。入院时即行开胸肺活检,术中可见右下肺表面散在蓝灰色片状斑块,肺组织…     

心悸、气促、肝大、腹水、浮肿

<正> 病历摘要: 患者女,41岁。因心悸、气促1年,浮肿9个月,加重半个月,于1985年12月6日入院。患者于1984年12月开始出现劳累性心悸、气促、乏力。1985年4月后头晕,颜面浮肿,到某医院住院,胸片示心影向两侧扩大,呈球形心。诊断为“心肌病”,治疗无效。1985年8月心悸、气促加重,伴腹胀、腹水,双下肢浮肿,到另院住院,诊断为“心包积液”,治疗未见明显效果,自动出院。半个月来病情加重,不能平卧,咳白色泡沫痰,于1985年12月6日入院。既往无肺结核及关节酸痛史。体检:体温36.8℃,脉博88次/分,不规则,呼吸25次/分,血压I4.7/10.7kPa(110/80mmHg)。颜面及眼睑浮肿,唇无发绀。颈静脉怒张,两肺底少许     

读片窗

病例女,33岁。因纳差2个月、活动后心慌气短伴紫绀5天入院。患者出生后即发现紫绀,9岁时诊断先天性心脏病法乐四联症在我院行根治术,术后恢复正常,活动耐力正常。2月前出现纳差,5天前出现活动后心慌气短,并出现紫绀,伴头晕、头痛、恶心、呕吐再次来院就诊。查体:体温36.4℃,脉搏80次m in,血压11173m m H g。神志清,精神差,口唇紫绀,眼睑无浮肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,胸骨左缘2、3肋间可闻及IV级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音单一强,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律,电轴+150°,完全性右束支传导阻滞。X线胸片示双肺血减少,心脏…     

未明停药史 误作左心衰——1例停药反应误诊为急性左心衰竭的教训

患者，女，７３岁。因胸闷、气促半日于１９９９年７月２日步行到急诊科就诊。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史。体格检查：呼吸１８次／分，血压１６／１０kPa。自动体位，口唇无紫绀，双肺底间或闻及少许湿性癈音，心率１３２次／分，心律整齐。双下肢无浮肿。急     

心包内上皮样血管内皮细胞瘤超声心动图表现1例

患者女,40岁,右侧乳腺癌术后7个月,气短1周。查体:体温36.2℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压97mmHg/66mmHg;强迫坐位,面色苍白,呼吸急促,颈静脉略怒张;两侧锁骨上下未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗;心相对浊音界向两侧增大,心音稍弱;奇脉;中腹部压痛,双下肢略浮肿。经胸