肱骨非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者,女,64岁,因右肩关节疼痛6个月于2016年2月2日入院。患者6个月前无明显诱因出现右肩关节疼痛,考虑"肩周炎"予口服药物治疗,疼痛症状无明显缓解。4个月前患者右肩关节疼痛加重,VAS评分6分,伴右肩关节活动受限,右上肢无法抬高过肩,于外院予针灸治疗后疼痛症状稍缓解,但右肩关节活动受限无明显改善。1个月前患者发现右肩关节异常肿胀,范围15.0 cm×15.0 cm,未见淤青、破溃,局部皮温正常,无     

顽固性右侧胸痛伴胸腔积液、上腔静脉回流受阻

病历摘要患者男,35岁.因顽固性右侧胸痛、进行性消瘦10个月,于1985年3月29日入院. 患者自1984年5月起出现右胸持续性胀痛或刺痛,放射至背部,深吸气加重.经当地卫生院胸透发现右胸积液,抗痨治疗三月余未见奏效.病情逐渐加重,病后体重减轻30多斤,8月中转至县医院,胸片结果同上,继续抗痨并胸穿抽液,抽出淡红色胸水,因疗效不著,住院20天后自动出院.在家服中草药,间断抗痨治疗并由卫生院定期抽胸水,半年内共胸穿20余次,抽液后气促暂时缓解,但右侧胸部及肝区疼痛加剧.病后     

胸腔纤维肉瘤一例

男，34岁，患者因咳嗽．咳痰．气喘五个月，加重20天．于1993年4月15日入院。五个月前无明显诱日出现咳嗽、咳痰、气促、胸闷，但无发热及咳血，近20天来症状加重。曾就诊于他院，经CT检查提示：1右肺中下叶占位，2．右胸腔积液。抽胸水呈血性，未找到瘤细胞。经消炎治疗症状无明显改善，而转入我院。患者曾于89年因左侧桡骨软骨肉瘤于我院骨科手术，术后行放疗一疗程，目前局部无红肿．无疼痛。     

关节腔内封闭块形成2例报道

临床上因关节疼痛应用封闭治疗不少见，但由于治疗及操作不当引起的封闭块形成较少见。我院近 4年遇 2例经手术病理证实，报道如下： 1临床资料 　　例 1，女性， 56岁，右肩疼痛 2个月，加重并关节外展、内收受限 1周，于 1996年 8月 10日入院。既往曾因右肩疼痛在院外接受“封闭”治疗，具体药物不详， 2个月后出现渐进性关节酸胀痛，时有绞锁，改变关节体位后恢复活动功能。查体：身体其他正常，右肩外观无异常、无压痛，但轴位叩痛，活动略受限，实验室检查正常。 X线片示：右肩关节腔内有约 0.7cm× 1.5cm半月形、密度与骨密度相当但…     

左肩肿痛、功能受限1例分析

1　病例介绍李某 ,男 ,15岁 ,学生 ,住院号 2 2 73。主诉“右肩疼痛 4个月 ,加重并右肩关节活动受限 3天于 2 0 0 0年 4月 16日步行入院。自述于 2 0 0 0年元月初 ,无明显诱因下开始出现右肩疼痛 ,间歇性隐痛 ,以夜间明显 ,继而为持续性胀痛 ,无畏寒发热或盗汗 ,无咳嗽或胸闷 ,曾就诊于当地医院 ,行Ｘ线诊断为“右肱骨骨髓炎” ,给予抗炎、对症等治疗 ,症状无明显好转。 2 0 0 0年 4月 13日 ,右肩疼痛加剧 ,肩关节肿胀 ,并迅速增大 ,肩关节功能受限 ,为明确诊断及进一步治疗到我院就诊。门诊Ｘ线提示 :右肱骨上段骨质破坏 ,不规则 ,皮质中断…     

Arnold—chiari综合征一例

患者，男性，３７岁，工人，主因“右肩臂痛一年，右下肢无力，左胸以下麻木一月”入院。一年前无诱因出现右臂持续酸痛，与天气，活动及休息无关，渐波及右肩右颈部。１９９７年２月２６日突感右下肢麻木无力，行走不便。并出现右眼裂变小。病程中无发热、头晕、视物旋转...     

颈4非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男性,52岁,汉族,农民。主因颈肩部疼痛伴颈部活动受限,进行性加重2个月,伴右上肢、右手指麻木半个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现颈肩部疼痛,以右侧为著,致颈部活动受限,无双上肢放射性疼痛。无咽痛、异物感,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。服消炎止痛药物及牵引治疗,。症状无缓解。曾行影像学检查考虑颈4椎体肿瘤,未行特殊治疗。半个月前患者疼痛加重,并出现右肩及右手指麻木。为求进一步诊治,遂来我院。门诊以“颈椎肿物”收入院。患者自发病以来,体质量无明显变化。     

背阔肌结核1例

１ 临床资料 患者，女性，４５岁，藏族。因右肩背部疼痛２个月，发现右肩部有一条索状包块１个月就诊。包块触痛明显，头部转动时疼痛明显，局部无红肿。病后有轻度盗汗，经抗感染治疗１个月无效。既往无结核病史。查体：发育正常，全身浅表淋巳结未们及肿大，颈软，心肺无阳性发现。右肩部背阔肌前缘中线处触及约４ｃｍ ×2 ｃｍ大小椭圆形肿块，质硬，边界欠清，触痛，可轻度前后推动，无波动感。右上肢活动自如。血常规正常，血沉８ｍｍ／ｈ。胸部Ｘ线片双肺无阳性发现。局麻下行手术，术中见右肩背阔肌前缘中部肌肉组织内有一椭圆形包…     

多发伤致创伤性精神障碍1例

1病例报告 患者男，56岁，因“砖头砸伤头、胸、右肩致疼痛2天”于2008年12月11日10时入院。患者2天前被砖头砸伤头、胸、右肩，当时昏迷约10min，伴双耳道、鼻腔出血，无呼吸困难及二便失禁。急诊入院，查体及头颅CT检查后诊断为“闭合性脑挫裂伤、全身多处骨折”，于急诊科留观，给予脱水、止血、抗感染、监测生命体征等处理，病情稳定后收入院继续治疗。     

骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化合并肺动脉高压一例

病历摘要 患者女性,72岁。因“头昏、乏力、活动后气急4个月”于2008年10月9日收住入院。入院前4个月患者出现逐渐加重的乏力,伴头昏、胸闷,轻度体力活动后即感气急明显,静息后缓解。病程中间断有低热,感上腹部饱胀,胃纳差,夜尿增多。无咳嗽、咳痰及盗汗,无头痛、呕吐,无心悸、胸痛及夜间阵发性呼吸困难。否认吸烟史,7年前因肺结核予抗结核治疗1年,并行右肺叶结核球切除术。     

头痛、呕吐、四肢抽搐、行走不稳

患者女性，59岁，因进行性头痛、呕吐1个月，四肢抽搐1次于2002年11月23日入院。患者于2002年10月22日起无明显诱因出现后枕及后颈部疼痛，呈阵发性，头痛剧烈时伴呕吐胃内容物，头痛可自行缓解或服用“散利痛”后缓解。2002年11月6日因着凉而出现“感冒”症状，头痛加重且持续时间长，每日发作的次数增多，可达4～5次。     

肢体发麻无力 吞咽困难 脑膜刺激征

4月26日接诊蔡某某,男,45岁,住院号63763。因渐进性肢体发麻无力2月余,吞咽困难20天,加重1周于1996年4月26日入院。患者1月底“感冒”后约1周出现左眼不能闭合,嘴歪向右侧,后自行好转。2月中旬开始左足、右肩发麻无力,不久左手亦发麻。症状逐渐加重,左侧肢体发麻范围扩延至肘、膝;右肩无进展,但疼痛且明显乏力,右臂上举困难。4月上旬有咽部异物感,饮水进食时吞咽困难,有时呛咳,背部出现皮疹,双下肢活动不灵,近1周右足发麻,行走困难,颈肩背疼痛,右上肢出现疱疹。无发热、呕吐、眩晕、抽搐等。检查：T37．6℃,P68次／分…     

乳腺癌合并皮肌炎一例

患者，女，６６岁。因发现右乳肿块七个月，皮疹四个月，于１９９９年１月１１日入院。患者七个月前发现右乳肿块，外院诊为“右乳腺癌”，未曾治疗。四个月前出现颈部皮疹，渐多，累及脸颊、手臂、背部，伴四肢乏力，外院拟“皮肤病”治疗无好转。三个月前在外院行右乳癌改良根治术，术后病理诊断为右乳浸润性导管癌，术后皮疹明显好转。近一周因肢体乏力加重而入住我院。入院时精神可，步态正常，颈部、脸颊、背部、臀部、手臂、甲周见暗紫色皮疹，对称性分布，双上眼睑水肿性红斑，手背、指间皮疹呈斑块状，边界清楚，上覆细小鳞屑，皮肤…     

以骨转移为首发症状的肺癌1例

1病例患者,男,61岁,主因右背部疼痛4个月,加重伴咳嗽、咳痰、咯血20余天,于1998年4矿27日入院。患者于4个月前无任何诱因始感右后背部轻微疼痛,呈持续性。未介意,疼痛逐渐加重。无咳嗽、咳痰及咯血。20余天前,右背部疼痛加剧,应用一般镇痛剂不能止痛,且出现咳嗽。白疾、痰中带血,遂收住我院。10年前患“肺结核”,经治而愈。嗜烟20年,每日10一20支,戒烟10年。查体：T36．st,P134次／min,R18次／min,BP20／12kPa。消瘦。浅表淋巴结无肿大。气管居中。双肺无罗音。心脏正常。肝脾末及。脊柱无畸形,SS．6胸椎压病,右5～7…     

霍奇金氏病误诊为颈椎结核、疥疮1例

患者男。25岁，因颈痛2年，加重6个月伴四肢麻木无力3周入院。2年前无明显诱因感觉颈痛。在当地医院予口服“消炎止痛类”药物治疗。疼痛消失，其后饮酒可诱发颈痛，自服“芬必得”等药物可缓解。1年前患者无意中发现右锁骨上有一肿大的淋巴结．无不适。在当地医院行淋巴结活检术，诊断为“右锁骨上淋巴结良性肿瘤”(未带病理报告)，未予重视。术后予抗感染治疗．切口愈合良好。6个月前，患者无明显诱因感觉颈痛加重。呈持续性钝痛，口服“芬必得”仅可暂时缓解疼痛，且出现四肢瘙痒。     

锁骨骨软骨瘤1例

1 病例报告 患者男,21岁。因发现右胸锁关节处包块5周伴疼痛于1997年7月14日入院。自述包块呈进行性增大,隐痛,活动右上肢疼痛稍加重,右上肢无明显活动受限,无游走性疼痛及夜间     

肩关节前脱位并腋动脉损伤一例报告

患者，女，62岁；主诉：右肩关节肿胀疼痛、功能障碍72h。患者于2005年5月27日因不慎跌倒，右肩部着地，伤后自觉右肩部肿胀疼痛，肩关节活动障碍；在当地卫生室行手法牵引复位不成功，于2005年5月30日初诊收入院治疗。入院查体：双肩不对称，右肩前部饱满呈“方形”。肩前及腋窝部出现明显瘀斑，右上肢肢体变冷、麻木、紫绀，右侧桡动脉搏动消失。右肩关节X线正位片示：右肱骨头位于肩胛骨颈的前下方和喙突之下，未见骨折征象。     

以右肩疼痛为首发症状的肺癌伴肝转移脑转移1例报告

1病历摘要 患者女，75岁，因“右肩疼痛6个月，乏力、食欲不振、体重下降1周。”于2003年9月15日入院。该患者于入院前6个月出现右肩部疼痛，呈持续性钝痛，右肩关节拍片未见异常．诊断为“肩周炎”在敦化市医院做理疗、针灸等治疗，症状无缓解。一周前出现恶心、乏力、食欲不振、体重下降明显，一周体重下降9kg．无咳嗽、咯痰、无咯血、无腹胀、腹痛。入院时查体：T36.4℃，P108次／min，     

臂丛神经根性撕脱伤一例

1病例报告患者，男，43岁．因“外伤后右肩、肘功能因得1年余”来诊．于1992年1月被吊车撞伤右肩、右上肢及头部．当时人事不省，约4h后清醒，在当地医院诊为“右肱骨及右尺、烧骨开放性骨折”，并行骨折复位钢板内固定术．术后患者发现右上肢感觉及运动功能障碍，此后右手渐恢复屈指及屈脱功能，但肩肘功能无好转．体检：右上行及前田内侧、手掌感觉正常；三角肌，肩胛下肌，冈上下肌，胸大肌锁骨头，肱二头肌，桡侧腕屈肌，放烧肌萎缩十十十，肌力0。屈指及尺例院屈肌肌力3～4度．肌电图报告：右上管丛神经损伤（节前）．探查：右第5、6、…     

咳嗽,发热,双肺结节影及骶部结节

临床资料　患者 ,女性 ,2 9岁。因发现左腕部肿块 4个月、干咳 1 5d及发热 4d于 2 0 0 2年 1 1月 2 5日入院。 4个月前患者发现左腕关节背部出现一个大小约 3cm× 3cm的肿块 ,质软 ,伴轻微疼痛 ,于当地医院诊断为“腱鞘炎” ,经抗炎治疗肿块无明显缩小。 3个月前患者无明显诱因出现右膝关节持续性疼痛 ,行走和屈膝时加重 ,2个月前该处又出现肿胀 ,伴局部发热 ,不发红 ,于四川省人民医院诊断为“滑膜炎” ,经外敷中药治疗无效。同时 ,患者骶尾部出现一个2cm× 2cm的结节 ,中等硬度 ,伴轻微疼痛 ,未予重视。半个月前 ,患者受凉后出现咳嗽 ,干…