慢性中耳乳突炎186例分析

我科自1978～1983年共收治186例慢性中耳乳突炎。其中西宁市地区158例,牧区患者28例。男性占62.3%,女性占37.7%。乳突根治术138例,占74%。术后干耳率23.3%,未干率76.7%,面 N 暂时性麻痹3例,占2.4%。胆脂瘤型中耳炎占总数55.4%。3例迷路瘘管作瘘管切除手术后,各种症状消失。     

结核性中耳乳突炎一例报告

<正> [病例]男,22岁。因双耳持续流脓7个月,伴听力减退、头痛而入院。该患耳流脓2月后,脓汁呈脓血性,有臭味。听力呈进行性减退,伴左侧头痛,无发热、眩晕、咳嗽等症状。否认耳毒性药物肌注史。入院检查:体温正常,血压14/11kPa,营养欠佳。心肺听诊无明显异常。双侧外耳道有多量脓血性分泌物,味臭。双耳鼓膜紧张部穿孔,鼓室内灰白色内芽样组织,左侧耳道后壁塌陷,乳突无明显压痛。临床检查:血尿常规、胸透、心电均正常。电测听双耳呈重度耳聋。脑干电位双耳110 dB未引出电位。乳突许氏位片报     

慢性中耳乳突炎的HRCT诊断

目的：探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析157例慢性中耳乳突炎患者的临床资料及HRCT检查资料。结果：胆脂瘤型中耳乳突炎78例，CT表现为中耳区团块状软组织密度影及邻近骨质、听小骨的破坏吸收。肉芽肿型中耳乳突炎5例，CT表现为片状、条索状、网状软组织密度影，占位效应轻。单纯型中耳乳突炎74例，CT表现为中耳腔黏膜增厚而无软组织密度肿块影及骨质破坏。结论：根据中耳腔软组织影形态及骨质破坏的形态改变，大多数慢性中耳乳突炎患者可用HRCT准确诊断。     

慢性中耳乳突炎的CT诊断

目的评价CT扫描对慢性中耳乳突炎及合并胆脂瘤的诊断价值。方法回顾性分析本院40例手术病理证实的慢性中耳乳突炎的CT表现。结果单纯型表现为中耳腔内不同程度的软组织密度灶，乳突密度增高，气房减少。骨疡型表现为中耳腔内软组织灶合并乙状窦及部分颅骨、听小骨破坏，骨质破坏边缘欠清。胆脂瘤型表现为鼓室内软组织密度影，听骨链破坏移位，上鼓室、鼓窦扩大，鼓室外侧壁破坏；鼓室天盖、鼓室内侧壁、外侧半规管、面神经管、乙状窦破坏，同时骨质破坏腔的边缘常出现硬化环。结论CT对于中耳乳突病变的诊断具有较高的敏感性和准确性，是诊断中耳乳突炎合并胆脂瘤的重要方法。     

结核性中耳乳突炎1例

<正> 结核性中耳乳突炎,多继发于其它结核病变,现报道1例粟粒性结核病所致中耳乳突炎。 患男,60岁。于入院前两月,无明显诱因感右耳疼痛,20余天后从右外耳道流出乳白色有臭味粘液。肌注青霉素、口服螺旋霉素、外耳道内滴氯霉素等未见好转,遂求诊我科,门诊以慢性化脓性中耳炎收入院。     

慢性中耳乳突炎的双螺旋CT诊断

目的 :确定慢性化脓性中耳乳突炎的双螺旋 CT扫描诊断价值。材料与方法 :分析经临床、手术和病理证实的 6 9例81耳慢性化脓性中耳乳突炎的 CT征象及其特点。结果 :慢性中耳乳突炎分为单纯型、肉芽肿型、胆脂瘤型 ,CT表现与手术病理结果符合率为 95 .1%。结论 :双螺旋 CT检查有助于慢性化脓性中耳乳突炎的诊断和分型 ,可为临床制定治疗方案提供依据     

慢性化脓性中耳乳突炎的手术治疗

目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎外科手术的合理选择和术式改进。方法对20例慢性化脓性中耳乳突炎患者施行完整骨桥式乳突手术（IBM）合并后鼓室径路,开放上鼓室、鼓窦及乳突,磨薄削低骨性外耳道后壁,经面神经隐窝开放后鼓室,保留低位骨桥,去除不可逆病灶,同期或分期进行鼓室成形术。结果随访1年,干耳时间5～13周,平均7周,术前、术后30d平均听阈比较差异有显著性（t=9．06,P〈0．01）。术前与术后1年平均听阈比较差异有显著性（t=8．15,P〈0．01）。结论在根除病灶的基础上保存并提高听力,IBM合并后鼓室径路为慢性化脓性中耳乳突炎外科手术的合理选择。     

慢性中耳乳突炎的高分辨率CT诊断

目的：探讨慢性中耳乳突炎的HRCT诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析经临床或手术病理证实的56例(耳)慢性中耳乳突炎的HRCT表现(其中单纯型6例，肉芽肿型21例，胆脂瘤型29例)。结果：单纯型慢性中耳乳突炎HRCT表现为鼓膜增厚，鼓室、鼓窦密度增高，气房骨壁增厚、硬化，可有听小骨部分破坏。肉芽肿型及胆脂瘤型慢性中耳乳突炎HRCT表现：①鼓室、鼓窦内软组织影及骨质破坏。②听小骨移位、破坏。③鼓膜增厚、内陷。④严重者可破坏乙状窦壁、天盖、半规管及面神经管结构。结论：HRCT对慢性中耳乳突炎具有较大的诊断价值，但肉芽肿型及胆脂瘤型慢性中耳乳突炎分型正确率不高。     

慢性化脓性中耳乳突炎的手术治疗

既往治疗慢性化脓性中耳乳突炎首先考虑的是彻底清除病灶，对听力能否提高关注不够，尤其是青少年患者。现在的要求是在彻底清除病灶的同时，要提高听力、干耳率。各种手术方法报道越来越多。我们4年来对乳突根治术采用了保留部分外耳道后壁的鼓室成形术及耳甲腔成形术，现总结如下。     

慢性中耳乳突炎的HRCT诊断价值

目的 探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征及诊断。方法 回顾性分析76例慢性中耳乳突炎患者的临床和HRCT检查资料，并与手术病理结果对照。结果 ERCT能清楚显示外耳。中耳及内耳结构。术前诊断单纯型36耳，胆脂瘤型30耳。肉芽肿型10耳。40耳诊断为胆脂瘤型和肉芽肿型患者均行手术治疗，术前诊断为胆脂瘤型30耳，术后5耳病理证实为肉芽肿型。10耳肉芽肿型术后证实为肉芽肿型。10耳肉芽肿型水后证实有3耳为胆脂瘤型。结论 由于HRCT能清晰显示颞骨结构，对慢性中耳孔突炎性病变发现及定位较准确，对胆脂瘤型和肉芽的鉴别诊断仍有一定困难。     

结核性中耳乳突炎6例报告

报告诊治6例结核性中耳乳突炎的体会。认为对中耳息肉(肉芽)应常规进行病理检查,凡同时存在肺结核并中耳炎者尤应慎重,以免误诊。     

结核性中耳乳突炎3例报告

结核性中耳乳突炎３例报告杨惠桃１）蔡德颜２）（１）昆明医学院第一附属医院耳鼻喉科，昆明６５００３１；２）云南省人民医院呼吸科，昆明６５００３２）关键词中耳，结核，诊断中图分类号Ｒ７６４．２２结核性中耳乳突炎较少见，易误诊，现将我科收治的３例总结报告如...     

结核性中耳乳突炎误诊1例

某患者：女, 30岁。因“左耳流脓伴听力下降 2月余”来我科就诊。 2月前患者无明显原因感左耳内闭塞、闷胀感,并伴有听力下降、继之流脓,偶有脓中带血,但无明显的耳痛及头痛。在当地医院治疗无效,遂来我院就诊。发病以来无低热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状。否认结核病史及结核病家族史。检查：左耳内有粘浓,鼓膜紧张部大穿孔、鼓室内可见白色肉芽组织生长。取耳内分泌物及肉芽组织送细菌培养,报告无细菌生长。乳突 X线摄片报告：慢性乳突炎,拟诊为“骨疡型中耳炎”给予局部抗炎治疗。一周后患者复诊,症状无改善。加摄胸片示右…     

结核性中耳乳突炎13例分析

目的探讨结核性中耳乳突炎的临床特点及治疗方法。方法回顾分析我科2000～2007年诊治的13例结核性中耳乳突炎患者的临床资料。结果13例（13耳）患者中,9例经手术＋抗结核治疗,4例经抗结核治疗治愈,均有病理确诊。随访6个月～3年,无复发。结论规范的抗结核治疗是结核性中耳乳突炎的基本治疗方法,而手术可以清除中耳乳突腔的肉芽及死骨。     

中耳乳突炎并发重症化脓性脑膜脑炎一例

患儿男,5岁。因发热半天伴左耳疼痛,于2004年6月17日收治入院。患儿入院前1天无明显诱因下出现发热,达39.9℃,无寒战,伴左耳疼痛。无吐、泻,无咳嗽、流涕,服用“百服宁”后未退热。我院五官科诊断为左中耳炎,予氧氟沙星滴耳治疗;儿科门诊检查血白细胞计数为29.9×109/L、中性粒细胞0.86、C反应蛋白(CRP)15mg/L,拟诊为“上呼吸道感染、中耳炎”收治入院。患儿起病以来,精神反应好,胃纳可,无头痛、呕吐,二便正常。患儿既往常有鼻塞,无脓涕、耳痛发作史,健康状况良好,个人史和家族史无异常。入院体检:生长发育、营养状况可,体重19kg;神清,反…     

慢性中耳乳突炎手术的同期听力重建

胆脂瘤或骨疡型中耳乳突炎、乳突根治采取何种术式 ,能否同期听力重建已引起国内外学者的广泛关注 ,也颇有争议 [1～ 3 ] 。国内近 10余年已采用联合进路完壁式或乳突腔开放式彻底清除病灶 ,同期重建听力 [4] 。笔者自 1992年 9月～1998年共做 73例开放式乳突根治术 ,其中 41例同期重建听力 ,现就有关情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 73例开放式乳突根治术患者中 ,男性 46例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 7.33± 8.47(10～ 5 2岁 ) ,平均病史16 .0± 5 .1(4～ 31年 )。胆脂瘤型 44例 ,骨疡型 2 9例。其中脑膜裸露 8例 ,乙状窦裸露 7例 ,周…     

螺旋CT对慢性中耳乳突炎的诊断

目的探讨慢性中耳乳突炎的CT征象、诊断、鉴别诊断及并发症。方法对手术证实的108例慢性中耳乳突炎患者手术前进行螺旋CT扫描并与手术病理结果对照分析。结果胆脂瘤型41例表现为中耳内、上鼓室以及鼓窦内团块状软组织密度影。周围低密度环绕。鼓室、鼓窦壁骨质硬化或破坏、中耳窦腔扩大,鼓室、鼓窦壁骨质硬化或破坏,听小骨破坏、移位、消失。肉芽肿型42例,表现为鼓室、鼓窦内片状、索条状或网状软组织密度影,听小骨不明显。单纯型25例,表现为鼓室,乳突气房黏膜增厚,气房壁增厚硬化,听小骨部分破坏及粘连。结论根据中耳腔软组织影的形态及骨质破坏、乳突气房模糊等改变,大多数慢性乳突炎患者可通过螺旋CT尤其是HRCT扫描得到较可靠的诊断。     

113例慢性中耳乳突炎手术与X线对照分析

经手术证实的113例慢性中耳乳突炎与 X 线片作了对照分析,结果表明:鼓室上隐窝、乳突窦入口周围骨质吸收和破坏,具有较典型的 X 线征象。本组92.9%鼓室上隐窝、81.4%乳突窦入口的改变均能识别。许氏位或劳氏位片对鼓室上隐窝的识别和梅氏位片对乳突窦入口的识别,均能达到满意的效果,对提高慢性中耳乳突炎的术前病变性质诊断有帮助。