妊娠晚期合并急性阑尾炎诊治经验总结

目的：总结妊娠晚期合并急性阑尾炎的诊治经验。方法：回顾性分析总结12年来我院收治的12例妊娠晚期合并急性阑尾炎患者的临床特点及诊疗经过。结果：妊娠晚期合并急性阑尾炎早期的主要表现临床为右侧腹痛，尤以右侧中上腹痛为主(41．7％)，伴恶心、呕吐(50％)及腹部固定压痛点；腹部反跳痛及肌卫不明显或无。腰大肌及足根试验有助于鉴别诊断。血液检查及体温改变对诊断与鉴别诊断无特异性价值。手术治疗8例，其中急性阑尾炎并发阑尾穿孔3例(25．0％)，并发早产2例，弥漫性及局限性腹膜炎各2例，术后腹部伤口感染l例。结论：妊娠晚期合并急性阑尾炎的早期诊断主要依赖于详细的病史，临床特点及必要的辅助检查。一旦确诊应尽早手术，术后继续抗炎治疗和使用宫缩抑制剂以防早产。     

结肠癌合并急性阑尾炎13例分析

目的：分析总结结肠癌合并急性阑尾炎的发病原因和诊断治疗经验。方法：回顾性总结山西省人民医院普外科1994年至2004年间收治的结肠癌合并急性阑尾炎病例，分析总结其临床表现及诊断治疗结果。结果：13例中5例首次术中发现阑尾炎并存升结肠癌，8例首次未获明确诊断，仅诊断为急性阑尾炎。肿瘤部位：升结肠5例，结肠肝曲4例，横结肠1例，盲肠2例，降结肠1例。病理情况：其中腺癌8例，黏液腺癌3例，低分化癌2例。均明确有阑尾不同程度的急性炎症。结论：本组结肠癌并存急性阑尾炎占同期结肠癌的4．36％，临床症状以急性阑尾炎表现为主，往往造成临床漏诊或贻误治疗。     

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎

目的：探讨彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的价值。方法：应用彩色多普勒超声加压法探测163例临床拟诊急性阑尾炎者。结果：75例超声提示急性阑尾炎并术后病理证实，其中51例显示急性阑尾炎的直接征象，24例则仅见下列间接征象；（1）17例见阑尾区局限性肠管激惹征；92）5例见阑尾区混合性包块；（3）2例腹部压痛明显处见局限性少量积液伴周围脏器炎性反应，7例急性阑尾炎患者超声未见异常征象。结论；结合超声直接征象与间接征象可明显提高诊断急性阑尾炎的准确性。     

急性坏死性腺炎并发多器官功能不全综合症的临床观察

目的：总结急性坏死性腺炎并发多器官功能不全的临床特点，并探讨相关护理问题。方法：回顾分析7例急性坏死性胰腺炎并发多器官不完全综合症的治疗护理情况。结果：全组7例病人死亡2例，其余5例均治愈出院，结论：本病治疗困难，死亡率高，必须严格掌握病情进展程度，抓紧早期防治可望提高抢救成功率及治愈率。     

结肠癌并发急腹症误诊分析（附22例报告）

目的：探讨表现为急腹症结肠癌误诊原因的预防措施。方法：回顾性分析2004年1月-2012年12月结肠癌并发急腹症导致误诊的22例患者的临床资料。结果：误诊急性阑尾炎6例,慢性阑尾炎急性发作4例,阑尾周围脓肿3例,急性粘连性肠梗阻6例,胆囊炎、胆囊结石2例,急性上消化道穿孔1例。均予手术治疗,围手术期未出现死亡病例,住院时间9～35d ,急诊手术病例并发症率较高,术后并发切口感染5例,切口裂开2例。结论：表现为急腹症结肠癌易误诊误治,应提高对结肠癌急腹症的认识减少误诊。     

妊娠期急性阑尾炎72例诊治体会

目的：总结妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗经验。方法：1998年1月～2004年12月收治妊娠舍并急性阑尾炎72例，手术治疗镐例，保守治疗24例。结果：全组病例均痊愈出院，手术患者无切口感染。结论：妊娠期急性阑尾炎应尽早明确诊断，除症状轻者可行保守治疗外，均主张及时手术，术中细心操作，同时加强保胎及抗炎处理，不仅能够有效控制感染，而且可以避免流产、早产。     

非典型急性阑尾炎63例诊治体会

目的研究分析非典型急性阑尾炎的发病机制、临床特点及诊治经验。方法对我院1994年-2007年经手术确诊为非典型急性阑尾炎63例作回顾性分析。结果术前诊断为其他疾病的26例，其中急性胆囊炎3例，消化性溃疡穿孔6例．肠梗阻12例，卵巢囊肿蒂扭转5例。以腹痛原因待查行剖腹探查37例。病理分型：单纯性阑尾炎10例，化脓性阑尾炎36例，坏疽性阑尾炎17例。术后并发肠梗阻2例，切口感染6例，肠瘘2例，腹腔脓肿1例。结论非典型急性阑尾炎尽早手术是治疗的关键。     

妊娠期急性阑尾炎64例临床分析

目的分析总结妊娠期急性阑尾炎的临床特点和治疗经验以提高诊疗水平。方法回顾性分析1990年10月至2006年10月经手术和非手术治疗的64例病人临床资料。结果64例患者中有50例行手术治疗，14例行保守治疗，并发先兆流产3例，先兆早产2例，胎儿宫内窘迫1例，64例患者均母婴平安出院。结论妊娠期急性阑尾炎要掌握其临床特点，强调早期诊断及手术治疗，可防止流产及早产的发生。     

急性阑尾炎39例外科治疗体会

目的 探讨总结急性阑尾炎患者临床治疗中手术方式选择及处理方法.方法 选取了2011年4月到2012年12月我院收治的急性阑尾炎患者共39例,按照患者的病情选择进行手术治疗和抗炎症处理.同时统计观察患者术中出血量、手术时间以及住院时间、并发症等.结果 39例患者中经过临床检查,其中急性单纯性阑尾炎21例、化脓性阑尾炎11例、急性坏疽性阑尾炎患者7例,所有患者按不同等级处理以及术后药物抗炎治疗、引流等均痊愈出院.结论 在急性阑尾炎患者的诊断和治疗过程中,根据不同的病情和分级处理可提高治疗的科学性和有效性,同时减少相应的并发症.     

老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗

目的：探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗方法。方法：对我院2004年1月～2007年6月经手术证实的老年人急性阑尾炎54例进行回顾性分析。结果：症状发作后，16h～6d入院。平均43．7h；转移性右下腹疼痛8例，右下腹隐痛35例，腹胀19例；发热37．5～39．5℃18例；白细胞升高10例。中性粒细胞升高40例：并存高血压10例，冠心病5例，慢性支气管炎合并肺气肿7例，前列腺增生13例，糖尿病1例；误诊12例，其中，误诊为肠梗阻5例，胃炎3例，胃十二指肠穿孔2例，急性肠炎2例；术中见单纯性阑尾炎7例，化脓性阑尾炎12例．坏疽穿孔性阑尾炎35例；术后并发肺部感染8例，切口感染9例，切口裂开2例，死亡1例。结论：老年人急性阑尾炎症状与体征不典型，并存病多，误诊率高，坏疽穿孔性阑尾炎多，要重视并存病的处理，及时手术。     

PYLEPHLEBITIS COMPLICATING ACUTE APPENDICITIS REPORT OF A CASE

Pylephlebitis (thrombophlebitis of the portal vein) is a much dreaded complication of acute appendicitis, chiefly because of its high mortality rate. Owing to earlier disgnosis and to earlier and more adequate treatment of the latter condition, however, the incidence of this complication has been gradually climinishing in the last fifty years. In 1886, Fitz (1) cited 11 cases of pylephlebitis observed among 257 autopsies of patients dying from perforating appendicitis. Armstrong (2), in 1897, noted 5 deaths from mesenteric pytephlebitis and abscess of the liver among 67 mortalities from acute appendicitis. He reviewed a total of 517 cases. In 1929, (:olp (3) analyzed a series of 2841 cases of acute appendicitis, and found that the diagnosis of pylephlebitis had been made only nine times.     

老年急性阑尾穿孔58例诊治体会

目的探讨老年人坏疽穿孔阑尾炎的发病特点、诊断要点,寻求行之有效的治疗原则以提高临床治愈率。方法回顾总结六安市立医院于2007年1月-2011年7月间共收治急性阑尾炎216例,其中58例(26.9%)老年人坏疽穿孔阑尾炎的临床资料。结果本组58例均为急性阑尾炎致阑尾坏疽穿孔并发腹膜炎,甚至感染性休克,经手术治疗,治愈57例。其中,切口感染2例,腹腔残余感染1例,非手术治愈。死亡1例(死于心肌梗死)。结论老年急性阑尾炎若能早期明确诊断,及时正确治疗,一般均能治愈。针对老年人病理生理变化复杂的特殊性,急性阑尾炎易发生坏疽穿孔,且并发症较多等特点,极早确诊,积极充分术前准备下及早进行合理的手术治疗是提高临床治愈率的关键。     

妊娠期急性阑尾炎的诊断及围术期处理

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征及处理。方法回顾性分析32例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果32例中,处于妊娠早、中期22例,晚期10例。29例表现为右下腹痛,32例均有腹部压痛及消化道症状,发热27例。急诊行阑尾切除术23例,保守治疗9例（其中4例致阑尾穿孔）。合并先兆流产5例,先兆早产6例,胎儿宫内窘迫2例,死胎1例,宫内感染1例。其中死胎、早产和宫内感染均发生于行保守治疗病例。结论妊娠期合并急性阑尾炎的患者,及时的诊断和治疗是处理本病的关键。对于诊断明确,症状、体征严重的患者,不论妊娠周期如何,手术治疗为首选的治疗方法。     

超声诊断急性阑尾炎147例临床分析

目的 通过总结近年来我院超声检查在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用,探讨超声显像在急性阑尾炎中的诊断价值,旨在进一步提高诊断的准确率.方法 对笔者所在医院147例因右下腹疼痛入院治疗的急性阑尾炎患者的临床资料进行整理,并回顾性分析结果.结果 147例经手术、病理证实的患者中,超声确诊为急性阑尾炎134例,准确率91.2％,误诊13例,误诊率8.8％.结论 对于疑似急性阑尾炎患者,应用超声检查可提供重要的客观依据,显著提高诊断准确率,在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中具有很高的临床价值.     

分析腹部及浅表探头联合应用诊断急性阑尾炎的临床价值

目的：研究分析腹部及浅表探头联合应用诊断急性阑尾炎的临床价值。方法整群选取并回顾性分析该院2014年7月—2016年2月期间收治的急性阑尾炎患者94例临床资料,所有患者均行常规腹部超声及浅表探头超声诊断,并在术后对照病理诊断结果进行对比分析,探讨超声诊断准确率。结果该次研究中94例急性阑尾炎患者均在术后病理结果明确诊断,其中31例急性单纯性阑尾炎,37例急性化脓性阑尾炎,16例坏疽性阑尾炎,10例阑尾周围脓肿。通过单纯腹部超声诊断急性阑尾炎检出率为86.17%（81例),采取腹部及浅表探头联合扫描方式的检出率高达100.00%（94例),结果表明采取腹部及浅表探头联合扫描方式显著高于常规腹部超声诊断,（P﹤0.05)差异有统计学意义。结论临床超声诊断急性阑尾炎中选择腹部及浅表探头联合应用,可显著提升阑尾炎检出率,为后期临床治疗提供良好的参考依据。     

妊娠合并急性阑尾炎24例临床特点及诊治分析

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及其诊断与治疗。方法:我院2005年1月～2009年6月收治妊娠合并急性阑尾炎患者24例,所有患者均出现腹痛症状,外周血白细胞计数均>10×109/L,20例采用阑尾切除术治疗,4例采用保守治疗,观察其治疗效果及病理情况。结果:20例手术患者均手术成功,其中6例阑尾切除术前行剖宫产术,术后无流产、切口感染及产妇死亡情况。4例保守治疗患者中3例治疗无效改行手术治疗,1例保守治疗患者症状缓解,无流产、早产。术后病理诊断,5例急性单纯性阑尾炎,10例急性化脓性阑尾炎,3例慢性阑尾炎急性发作,3例坏疽性阑尾炎,2例阑尾穿孔。结论:对于妊娠合并急性阑尾炎患者,准确诊断和及时治疗是关键。     

295例小儿急性阑尾炎临床分析

目的　提高小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法　总结我院 1980年 1月至 2 0 0 2年 12月间收治的 2 95例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果　本组 2 95例 ,6～ 12岁 2 6 7例 ( 90 .5% ) ,5岁以下 2 8例 ( 9.5% ) ,其中单纯性阑尾炎 4 7例 ,化脓性阑尾炎113例 ,坏疽性阑尾炎 2 4例 ,阑尾穿孔 79例 ,阑尾周围脓肿 32例。手术治疗 2 38例 ,保守治疗 57例 ,均痊愈 ,无死亡病例。结论　小儿急性阑尾炎重视早期诊断 ,一旦确诊应积极治疗 ,减少并发症     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断及临床价值

目的：分析彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断及临床价值.方法：回顾性分析本院62例临床拟诊并经术后证实的阑尾炎患者术前的彩色多普勒检查,分析阑尾炎声像图特征.结果：62例急性阑尾炎中,急性单纯性阑尾炎30例,急性化脓性阑尾炎20例,急性坏疽穿孔性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿4例.结论：彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断明确,简便无痛苦,可为临床治疗提供依据.     

超声检查在急性阑尾炎早期诊断中的价值

目的探讨超声检查在急性阑尾炎早期诊断中的价值。方法回顾性分析118例急性阑尾炎患者的临床资料。结果急性阑尾炎118例,超声诊断符合率92.4%;其中急性单纯性阑尾炎28例,诊断符合率85.7%;急性化脓性阑尾炎62例,诊断符合率96.7%;急性坏疽性阑尾炎16例,诊断符合率93.6%。混合包块型阑尾炎12例,诊断符合率83.3%。结论超声检查在急性阑尾炎的早期诊断中有较高的价值,结合病史、查体、动态观察及实验室检查可明显提高诊断率。     

彩色多普勒超声对妊娠期合并急性阑尾炎的诊断

目的探讨彩色多普勒超声对妊娠期合并急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析经彩色多普勒超声检查67例妊娠期合并急性阑尾炎的超声表现。结果准确诊断59例,其中单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎45例,坏疽性阑尾炎6例;漏诊8例,诊断准确率为88.1%.结论彩色多普勒超声是快捷、无创、高准确率的检查方法,对妊娠期合并急性阑尾炎有较好的诊断价值。