胰岛素样生长因子I与胎儿宫内发育迟缓关系的研究

目的　探讨胰岛素样生长因子I(IGF -I)与胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)的关系。方法　用放射免疫分析法 ,测定 36例IUGR(实验组 )和 4 2例正常晚期妊娠妇女 (对照组 )血清、羊水和脐静脉血清IGF -I的浓度。结果　IUGR组孕妇血清IGF -I浓度较对照组明显降低 ,2者相比差异有显著意义 (P <0 0 1)。IUGR组脐静脉血清IGF -I浓度明显低于对照组 ,2者相比差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　IGF -I可能与IUGR的发生有关。     

生长激素-胰岛素样生长因子-1系统与胎儿宫内发育迟缓的关系

目的：研究GH－IGF－1系统对特发性IUGR的影响。方法：对18例足月妊娠合并特发性IUGR及25例正常足月分娩产妇母血、脐血、羊水、胎盘中的IGF－1和GH进行定量测定。结果：IUGR组母血、脐血、胎盘组织IGF－1、GH含量明显低于正常对照组，差异有显著性；母血、脐血、胎盘组织GH含量与各样本中IGF－1含量均相关。结论：GH－IGF－1系统在胎儿生长发育中起重要调节作用。     

胰岛素样生长因子Ⅰ、脐血瘦素及胰岛素与胎儿宫内发育迟缓的相关关系

目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、脐血瘦素(Leptin)及胰岛素(Ins)与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的相关关系.方法:应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验,分别测定46例IUGR患儿、孕妇(IUGR组)血清IGF-Ⅰ和脐血瘦素、Ins水平,同期住院的正常晚期妊娠妇女52例(正常妊娠组)作为对照.结果:①IUGR组孕妇血清IGF-Ⅰ为(112.58±21.23)ug/L,低于正常妊娠组的(209.13±25.98)ug/L,两者比较,有显著性差异(P＜0.01);IUGR组脐血清IGF-Ⅰ为(15.68±6.76) ug/L,低于正常妊娠组的(45.19±11.25) ug/L,两者比较,有极显著性差异(P ＜0.001).②IUGR儿脐血瘦素为(5.35±3.02)ng/ml,低于正常妊娠组的(8.97±4.34) ng/ml,两者比较,有显著性差异(P ＜0.05).③IUGR儿脐血Ins为(8.98±5.60)mU/L,低于正常妊娠组的(16.19±8.15) mU/L,两者比较,有显著性差异(P ＜0.05).结论:IGF-Ⅰ、Ins及瘦素可能参与IUGR的病理生理过程.     

胰岛素样生长因子Ⅰ与宫内发育的关系

目的研究胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)与宫内发育的关系.方法随机抽取足月适于胎龄儿15例,足月小于胎龄儿9例,足月大于胎龄儿10例,在出生72h内检测血清IGF-Ⅰ水平,同时进行体格指标测量.结果血清IGF-Ⅰ水平足月适于胎龄儿组[(57.42±4.74)mmol/L]与足月小于胎龄儿组[(56.03±4.86)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);足月适于胎龄儿组与足月大于胎龄儿组[(63.85±6.11)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).足月适于胎龄儿组体重、身长、头围、胸围4个体格指标分别与足月小于胎龄儿组比较,差异有统计学意义(P=0.000),足月适于胎龄儿组与足月大于胎龄儿组4个体格指标比较,差异有统计学意义(P=0.000).3组的出生体重与IGF-Ⅰ水平呈中度正相关(γ=0.516,P=0.002).结论出生后72h足月小于胎龄儿静脉血中IGF-Ⅰ水平低于足月适于胎龄儿,足月大于胎龄儿IGF-Ⅰ水平高于足月适于胎龄儿与足月小于胎龄儿.IGF-Ⅰ水平与宫内发育情况密切相关.     

胎鼠血清胰岛素样生长因子水平与宫内发育的相关性研究

为探讨血清胰岛素样生长因子（ＩＧＦｓ）与胎儿宫内发育的关系,对２１只胎鼠出生时的血清ＩＧＦ－Ⅰ,－Ⅱ水平进行检测,并分别与出生体重,身长及脑、肺、肝组织重量进行相关性分析。结果：血清ＩＧＦ－Ⅰ,－Ⅱ水平与出生体重,身长,脑,肺,肝组织重量均呈正相关,（Ｐ均〈０．０１）,提示：ＩＧＦ－Ⅰ,－Ⅱ对胎儿宫内发育有重要作用,其水平的降低可能与宫内发育迟缓有重要关系。     

胰岛素样生长因子I与宫内发育的关系

目的 :研究胰岛素样生长因子 (IGF- )与宫内发育的关系。方法 :随机抽取足月适于胎龄儿 15例 ,足月小于胎龄儿 9例 ,足月大于胎龄儿 10例 ,在出生 72 h内检测血清 IGF- 水平 ,同时进行体格指标测量。结果 :血清 IGF- 水平足月适于胎龄儿组 [(5 7.4 2± 4 .74 ) mmol/ L]与足月小于胎龄儿组 [(5 6 .0 3± 4 .86 ) mmol/ L]比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;足月适于胎龄儿组与足月大于胎龄儿组 [(6 3.85± 6 .11) mm ol/ L]比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。足月适于胎龄儿组体重、身长、头围、胸围 4个体格指标分别与足月小于胎龄儿组比较 ,差异有统计学意义 (P =0 .0 0 0 ) ,足月适于胎龄儿组与足月大于胎龄儿组 4个体格指标比较 ,差异有统计学意义 (P =0 .0 0 0 )。 3组的出生体重与 IGF- 水平呈中度正相关 (γ=0 .5 16 ,P =0 .0 0 2 )。结论 :出生后 72 h足月小于胎龄儿静脉血中 IGF- 水平低于足月适于胎龄儿 ,足月大于胎龄儿 IGF- 水平高于足月适于胎龄儿与足月小于胎龄儿。 IGF- 水平与宫内发育情况密切相关     

宫内发育迟缓婴儿胰岛素样生长因子-1与瘦素水平变化及其意义

目的 通过观察宫内发育迟缓的婴儿血中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及瘦素（Leptin）水平的变化情况,探讨其在宫内发育迟缓婴儿生长发育过程中的意义。方法 将足月新生儿分为小于胎龄儿（SGA）组和适于胎龄儿（AGA）组,各30例。分别在出生后3 d、1个月及1岁时测定血IGF-1和Leptin浓度,同时测量其体重、身长值,并计算BMI,分析其相关性。结果 SGA组在出生3 d和1个月时IGF-1、Leptin水平均低于AGA组（P<0.05）,而1岁时两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。SGA组和AGA组各时期的血清IGF-1与Leptin水平呈正相关,两者与3个时期的体重均呈正相关,而与身长、BMI均无明显相关关系。结论 SGA生后第1年追赶生长最活跃。IGF-1和Leptin作为促生长激素在其中起着不可替代的作用,测定IGF-1和Leptin水平可为预测宫内发育迟缓婴儿追赶生长能力提供一定的参考。     

宫内发育迟缓儿脐血胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3、胰岛素及瘦素的关系

目的探讨宫内发育迟缓(IUGR)儿出生后脐血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)、胰岛素(Ins)及瘦素(Lep)的变化。方法选择141例IUGR儿为IUGR组,以同期出生的足月、适于胎龄儿30例作为对照组,比较两组出生后脐血IGF-1、IGFBP3、Ins和Lep的浓度。结果IUGR组IGF-1、IGFBP3、Ins和Lep的浓度均明显低于对照组(P值分别＜0．01、0．05)。IUGR组IGF-1与IGFBP3(r= 0．6434)和Ins(r=0．4367)、Ins与Lep(r=0．3461)均呈正相关(P值均＜0．01),IGF-1与Lep、IGFBP3与Ins和Lep均不相关(P值均＞0．05)。结论IGF-1、IGFBP3、Ins及Lep低下是导致IUGR的原因, Ins-IGF-1-IGFBP3及Ins-Lep轴各自调控胎儿的生长发育。     

胎鼠血清胰岛素样生长因子水平改变与宫内生长迟缓的关系研究

目的　观察胎鼠血清胰岛素样生长因子 和 (IGF- 和 IGF- )的变化 ,探讨 IGFs与胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)发生的关系。方法　 2 1只 SD孕鼠被随机分为对照组 9只 ,实验组 (IUGR) 12只。实验组于第14天行双侧子宫动、静脉钳夹 2 0分钟以建立胎鼠 IUGR模型。对照组仅行开腹和关腹术。比较两组胎鼠血清 IGFs的浓度及体重、身长和肝、肺、脑及胎盘的重量。结果　实验组血清 IGF- 、 浓度分别为 117.92± 2 6 .5 8ng/ ml和2 33.19± 33.35 ng/ ml,明显低于对照组 (分别为 2 34 .43± 70 .6 5 ng/ m l和 397.74± 2 3.6 9ng/ m l) (P均 <0 .0 1) ,其体重、身长及肝、肺、脑、胎盘组织的重量亦明显低于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论　胎鼠血 IGF- 和 IGF- 水平的降低是 IU GR发生的内在因素之一 ,IGFs在胎儿生长发育中有重要的作用。     

宫内发育迟缓的孕前因素研究

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。方法：采用巢式病例对照研究方法,将在湖南省浏阳市14个乡镇妇幼保健所就诊的1368名育龄妇女纳入孕前队列,追踪其妊娠结局。将在随访期内发生的宫内发育迟缓儿作为病例组,从该队列已分娩的正常新生儿中按1：3匹配抽取对照。采用单因素卡方检验和多因素条件logistic回归分析胎儿宫内发育迟缓的孕前影响因素。结果：孕前BMI（OR=64.775）、腰围（OR=0.166）、流产史（OR=6.997）、总胆固醇水平（OR=0.045）、叶酸水平（OR=0.077）、皮质醇水平（OR=9.164）与宫内发育迟缓的发生有关。结论：宫内发育迟缓与孕前BMI、腰围、流产史、总胆固醇水平、叶酸水平、皮质醇水平有关。加强孕前血液生化指标的检测以指导孕前保健,并根据孕前BMI和腰围适当增加孕妇营养,可能是预防宫内发育迟缓的有效措施。     

胰岛素样生长因子与胎儿宫内生长受限的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子（IGF）与胎儿生长发育的关系。方法抽取20例分娩宫内生长受限（IUGR）胎儿（IUGR组）及25例分娩正常儿（对照组）产妇肘静脉血、新生儿脐静脉血及羊水和胎盘组织,采用放射免疫法及免疫放射法分别测定其IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平和RT-PCR法检测胎盘组织中mRNA含量。结果IU-GR组产妇血清IGF-Ⅰ水平低于对照组,IGF-Ⅱ水平差异无统计学意义;IUGR组脐血及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平较对照组显著降低;IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的mRNA水平较正常对照组低。结论检测母血及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可监测胎儿生长发育,早期诊断IUGR,IGF与IUGR的发病密切相关。     

Prevention of intrauterine growth retardation

Infant birth weight is the single most important factor affecting neonatal mortality. The risk factors are many, but several are preventable including smoking, alcohol use and drug abuse. The physician plays a vital role in both prevention and early detection of potential problems.     

胎儿宫内发育迟缓发病机制的研究进展

宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)是围产期妇女发病和死亡的主要原因之一。我国ＩＵＧＲ发病率是 6%～ 7% ,ＩＵＧＲ的围产儿死亡率约占总围产儿死亡率的 4 0 % ,还能造成智力体格发育迟缓 ,甚至出现智力障碍 ,影响人口素质。胎儿生长发育有赖于血管活性物质、生长因子、内分泌激素、瘦     

宫内生长迟缓致大鼠胰岛素抵抗的实验研究

目的:了解母鼠孕期营养不良所致宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)大鼠成年后胰岛β细胞分泌功能及胰岛素敏感性变化.方法:采用妊娠第1天Wistar孕鼠以对照组孕鼠50%的饲料喂养建立IUGR模型,以低于对照组新生鼠出生体重均值的2个标准差判断为IUGR.以子代12～15周成年雄鼠为实验对象,采有葡萄糖耐量试验和正常血糖高胰岛素钳夹技术,计算胰岛β细胞功能数(Modified Beta-Cell function Index,MBCI)、胰岛素介导的稳态葡萄糖输注率(steady-state glucose infusion rate,SSGIR,mg/(kg·min),对胰岛β细胞分泌功能及外周组织胰岛素敏感性进行评价.结果:(1)饥饿组新生鼠平均出生体重明显低于对照组均值的2SD(4.37±0.34g vs6.42±0.2g,P＜0.001),为IUGR.至12～15周时IUGR组体重仍低于对照组(279.8±30.3vs341.3±36.6g,P＜0.01);到成年期约有25%IUGR幼鼠死亡;(2)饥饿组幼鼠成年后(12～15周)胰岛β细胞功能指数与对照组比较差别无显著性(66.52±21.66 vs 57.43±10.82,P=0.286);饥饿组幼鼠成年期SSGIR明显低于对照组(9.97±2.65mg/(kg·min)vs 22.55±4.05mg/(kg·min),P＜0.001).结论:母鼠孕期营养不良导致胎鼠宫内生长迟缓并延续至成年期;IUGR大鼠代谢综合征的发生与其成年期严重的外周组织胰岛素抵抗有关.     

抗心磷脂抗体与原因不明胎儿宫内生长迟缓的关系

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）孕妇血清抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）,探讨ＩＵＧＲ与ＡＣＡ的相关性。结果显示：①ＩＵＧＲ组与正常妊娠组比较,ＡＣＡＩｇＭ和ＡＣＡＩｇＡ结合指数显著增高（Ｐ＜０．０５）。②ＩＵＧＲ组ＡＣＡＩｇＭ增高与其Ｃ３及Ｃ４下降呈负相关（ｒ＝－０．４１０８,－０．４０９２,Ｐ＜０．０５）。提示ＡＣＡ的产生参与了ＩＵＧＲ的发病过程,其检测有助于ＩＵＧＲ的早期诊治     

The relationships of the serum concentrations of insulin-like growth factors in fetal rats with intrauterine growth retardation]

OBJECTIVE: To observe the alterations of serum insulin-like growth factor-I,-II (IGF-I, IGF-II) in rat fetus and to investigate the relationship of serum IGFs with intrauterine growth retardation (IUGR). METHODS: 21 pregnant SD rats were randomly divided into control group (n = 9) and experimental group (IUGR group, n = 12). On day 14 of gestation, the bilateral uterine arteries and veins of experimental group were clamped for 20 minutes to build the rat IUGR models and sham surgeries were performed on control group. Fetal serum concentrations of IGFs, birth weight, the length and weight of fetal liver, lung, brain and placenta of all rats in the two groups were measured and compared. RESULTS: The serum concentrations of IGF-I,-II of IUGR group were 117.92 +/- 26.58 ng/ml and 223.19 +/- 33.35 ng/ml, respectively, which were significantly lower than those of control group (234.43 +/- 70.65 ng/ml and 397.74 +/- 23.69 ng/ml, respectively, P < 0.01). Likewise, birth weight, the length and weight of liver, lung, brain and placenta in IUGR group were significantly lower than those in control group (P < 0.05). CONCLUSION: The decrease of fetal serum concentrations of IGF-I,-II may be one of the internal factors contributing to fetal IUGR, and IGFs may play an important role in fetal growth.     

62例胎儿宫内发育迟缓的临床分析

目的探讨胎儿宫内发育迟缓的原因及分娩方式的选择。方法采用回顾性分析方法，对我院2005年1月至2007年12月住院分娩治疗62例胎儿宫内发育迟缓的病例进行比较和分析。结果胎儿宫内发育迟缓是由一个或多个综合因素引起，常导致胎儿发育异常、畸形、死胎及新生儿死亡。结论加强孕期保键及高危孕妇的管理，早诊断，早治疗胎儿宫内发育迟缓症，选择恰当分娩时机与分娩方式，降低围产儿死亡发生率。     

生长激素对宫内发育迟缓大鼠生长板的影响

目的:了解生长激素对IUGR大鼠生长板形态结构的影响.方法:用限食法制作IUGR大鼠模型后,在各组仔鼠达到3周龄时,随机分成3组,每组10只,对照组,GH IUGR组和IUGR组.给GH IUGR组大鼠注射GH2周后,各组大鼠均被处死,用骨组织计量学方法检测生长激素对IUGR大鼠生长板形态结构的影响.结果:IUGR组大鼠的生长板纵列细胞数、肥大带细胞数均明显小于对照组(P＜0.01).经2周的GH治疗后,GH I-UGR组大鼠生长板厚度明显大于IUGR组和对照组(P＜0.01),增殖带细胞数明显大于IUGR组和对照组(P＜0.001),肥大带细胞数明显大于IUGR组(P＜0.01),初级骨小梁宽度明显大于IUGR组和对照组(P＜0.01),初级骨小梁密度3组之间无明显差别.结论:在两周的时间里,GH促进胫骨生长板细胞分裂、增殖、成熟,而无促进骨骺愈合的趋势.