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阴沟肠杆菌高活性β内酰胺酶检测与相关耐药表型分析 总被引:15,自引:2,他引:15
阴沟肠杆菌是医院感染的重要病原菌。我们对我院临床分离的部分阴沟肠杆菌进行AmpC酶和超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的检测 ,并结合临床药敏试验 ,进行耐药表型及耐药机制分析 ,为合理使用药物提供参考依据。一、材料与方法1 菌株来源 :1 999年 1月至 2 0 0 1年 5月从住院患者各类标本中分离的阴沟肠杆菌 ,选择其中头孢西丁小于等于中介或 /和三代头孢 (头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟 )两种以上中介或耐药的 1 38株菌作为试验菌。大肠埃希菌ATCC2 592 2作为三维试验指示菌。试验质控株有肺炎克雷伯菌ATCC70 0 60 3(SHV 1… 相似文献
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目的 比较3 种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株所产的超广谱β内酰胺酶(ESBLs) 的敏感性。方法 首先用纸片扩散初筛法从73 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出20 株可疑产ESBLs 的菌株,同时用纸片扩散确证法、浓度梯度法(Etest) 法和双纸片协同法进行测定比较。结果 对可疑产生ESBLs 的14 株大肠埃希菌和6 株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法头孢噻肟和头孢噻肟克拉维酸组检测,此20 株全部为ESBLs 株,而头孢他啶和头孢他啶克拉维酸组的13 株初筛株有12 株ESBLs 阳性。Etest 法用头孢他啶和头孢他啶克拉维酸检测,有12 株ESBLs 阳性。双纸片协同法用头孢噻肟检测此20 株全部为ESBLs 阳性,用头孢他啶检出14 株ESBLs 阳性。结论 头孢噻肟及头孢他啶双药检测ESBLs 的3 种方法证明,头孢噻肟检出ESBLs 的敏感性明显高于头孢他啶。 相似文献
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超广谱β内酰胺酶的检测及耐药性 总被引:39,自引:0,他引:39
研究产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)细菌的检测及耐药性 ,对指导临床用药方面具有重要的意义。我们重点比较了3种ESBLs的检测方法 ,分析了 37株产ESBLs细菌的耐药性 ,报告如下。一、材料和方法1 菌株 :系 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 1年 6月 ,从门诊和住院患者的尿、痰、脓等标本中分离。大肠埃希菌 2 32株 ;肺炎克雷伯菌 58株 ,产酸克雷伯菌 38株 ;阴沟肠杆菌 2 1株 ,产气肠杆菌 1 2株 ,板崎肠杆菌和聚团肠杆菌各 1株。质控菌株 :大肠埃希菌ATCC2 592 2 (阴性对照 ) ,肺炎克雷伯菌GY2 0 0 0 (阳性对照 ) ,均由杭州天和微生… 相似文献
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超广谱β—内酰胺酶的两种实验室检测方法比较 总被引:1,自引:0,他引:1
医院实验室多数采用双纸片协同试验检测超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs) ,而NCCLS推荐双纸片增效试验为ESBLs的确证试验。我们根据NCCLS推荐的纸片扩散法筛出可疑产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,再用双纸片协同试验与双纸片增效试验方法进行测试 ,结果分析如下。1 材料与方法1 1 菌株 我院 1999年 10月~ 2 0 0 0年 1月从临床各类标本中分离鉴定出的E coli(大肠埃希菌 )和K pneumoniae(肺炎克雷伯菌 ) ,根据NCCLS 1999年版推荐的纸片扩散法 ,头孢噻肟 (CTX)≤ 2 7mm、头孢他啶 (C… 相似文献
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随着第三代头孢菌素在临床上的大量使用 ,产超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)的菌株已愈来愈多 ,给临床感染性疾病的治疗带来一定困难。为了解本地ESBLs菌株的分布和耐药情况 ,作者对本院近一年来分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和催产克雷伯菌进行了ESBLs的检测和药敏分析 ,现报道如下。1 材料与方法1.1 菌株来源 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月从本院门诊和病房患者标本中分离出来的 96株大肠埃希菌、5 9株肺炎克雷伯菌和 32株催产克雷伯菌。1.2 药敏分析 头孢他啶 (CAZ) 30 μg/片 ;CAZ30 μg/片 /克拉维酸 (c… 相似文献
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目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药谱.方法收集2002年8月至2003年6月间从嘉善县第一人民医院分离的167株大肠埃希菌、154株肺炎克雷伯菌和67株阴沟肠杆菌,用头孢噻肟或头孢他啶药敏纸片筛选产ESBLs可疑株;用头孢噻肟和头孢噻肟加克拉维酸或头孢他啶和头孢他啶加克拉维酸双纸片扩散法检测ESBLs;采用K-B法进行药敏试验.结果符合CTX筛选标准的有158株,符合CAZ筛选标准的有94株,两者都符合的有76株,共176株产ESBLs可疑株.CTX和CTV/CA双纸片检出115株阳性,CAZ和CAZ/CA双纸片检出62株阳性,两种双纸片法都为阳性的有51株,共检出126株产ESBLs菌株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为30%(50/167)、34%(52/156)和36%(24/67).产ESBLs株对氨苄西林、阿齐霉素和克林霉素的耐药率近乎100%,对阿米卡星、环丙沙星和呋喃妥因的耐药相对较低,除2株产ESBLs肺炎克雷伯菌耐亚胺培南外,其余均为敏感.结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产ESBLs率较高,耐药性严重.筛选产ESBLs可疑株的最佳纸片为CTX,表型确证产ESBLs菌株的最佳双纸片为CTX和CTX/CA.阴沟肠杆菌的产ESBLs率超过肺炎克伯菌成为主要产ESBLs菌. 相似文献
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目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药谱。方法收集2002年8月至2003年6月间从嘉善县第一人民医院分离的167株大肠埃希菌、154株肺炎克雷伯菌和67株阴沟肠杆菌,用头孢噻肟或头孢他啶药敏纸片筛选产ESBLs可疑株;用头孢噻肟和头孢噻肟加克拉维酸或头孢他啶和头孢他啶加克拉维酸双纸片扩散法检测ESBLs;采用K-B法进行药敏试验。结果符合CTX筛选标准的有158株,符合CAZ筛选标准的有94株,两者都符合的有76株,共176株产ESBLs可疑株。CTX和CTV/CA双纸片检出115株阳性,CAZ和CAZ/CA双纸片检出62株阳性,两种双纸片法都为阳性的有51株,共检出126株产ESBLs菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为30%(50/167)、34%(52/156)和36%(24/67)。产ESBLs株对氨苄西林、阿齐霉素和克林霉素的耐药率近乎100%,对阿米卡星、环丙沙星和呋喃妥因的耐药相对较低,除2株产ESBLs肺炎克雷伯菌耐亚胺培南外,其余均为敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产ESBLs率较高,耐药性严重。筛选产ESBLs可疑株的最佳纸片为CTX,表型确证产ESBLs菌株的最佳双纸片为CTX和CTX/CA,阴沟肠杆菌的产ESBLs率超过肺炎克伯菌成为主要产ESBLs菌。 相似文献
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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药监测 总被引:14,自引:0,他引:14
肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产超广谱 β 内酰胺酶(ESBLs)的代表菌种。本研究对上海地区 4家医院分离的930株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌做药敏监测 ,并用双纸片协同扩散法 (DDS)检测ESBLs,以了解上海部分地区肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs及耐药情况。一、材料与方法1.菌株来源 :1999年 3~ 10月上海长海医院、长征医院、肺科医院和华山医院 4家医院提供从住院患者的各种临床标本中分离出的肺炎克雷伯菌 5 99株 ,大肠埃希菌 331株。2 .抗生素纸片 :头孢呋新 (CXM 30 μg)、头孢噻肟 (CTX30 μg)、头孢他啶 (C… 相似文献
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55株阴沟肠杆菌产超广谱β—内酰胺酶情况及耐药分析 总被引:4,自引:0,他引:4
近年来 ,阴沟肠杆菌 (Enterobactercloacae)已成为医院内感染的常见菌。本研究收集 1999年 3月~ 10月上海长海医院和长征医院分离的阴沟肠杆菌 5 5株 ,用双纸片协同扩散法检测超广谱 β 内酰胺酶 (extended spectrumbeta lac tamases ,ESBLs) ,用Kirby Bauer法作药敏试验 ,以了解阴沟肠杆菌产ESBLs及耐药情况 ,并指导临床用药。一、材料和方法1.材料 (1)临床菌株 :1999年 3月~ 10月 ,由上海长海医院和长征医院提供从住院患者各种标本中分离的阴沟肠杆菌 5 5株。 … 相似文献
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目的 分析6种常见革兰阴性杆菌的β-内酰胺酶类型,分布及耐药状况。方法 酸法检测青霉素酶和头孢菌素酶;头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸和头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸双纸片检测超广谱β-内酰胺酶;K-B法做药敏试验。结果 总产酶率40.7%,阴沟肠杆菌产酶率最高,同时产青霉素酶和头孢菌素酶的菌株占产酶株的34.9%,6种革兰阴性杆菌不产酶株对三代头孢均较敏感。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对用舒 相似文献
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仪器法与纸片协同法检测超广谱β—内酰胺酶的结果比较 总被引:8,自引:1,他引:7
目的 了解VITEK-AMS检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的可靠性,并调查本院这两种菌的产ESBLs情况。方法 用VITEK-AMS专用药敏卡GNS-506进行ESBLs检测,并以头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶和氨曲南为底物,用纸片协同试验作对照。结果 仪器检测48株肺炎克雷伯菌中有24株ESBLs为阳性,用纸片协同法对照结果一致。检测102株大肠埃希菌中,仪器检出41株阳性,纸协同法对照也为阳性,但仪器检测的61株阴性菌中,纸片协同法对照有19株为阳性。结论 VITEK-AMS检测本地区产ESBLs菌株尚可能存在一定的局限性,建议各地根据感染菌株的特点及三代头孢菌素的使用情况,用多种底物检测ESBLs。 相似文献
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72株质沙雷菌对15种抗菌药物的耐药性分析 总被引:2,自引:0,他引:2
分析粘质沙雷菌耐药性以及产超广谱β-内酰胺酶和诱导型β-内酰胺酶的状况。方法用Oitek-32型细胞自动分析仪GNI鉴定卡鉴定菌种,药敏用K-B法,用双纸片法检测ESBLS和IB。结果粘质沙雷菌对头孢唑啉、头孢呋新,氨苄林的耐药率高达80.%-100%;泰能,头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸,哌拉西林/他唑巴、坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星的耐药率0-25%。粘质沙雷菌产ESBLS44.4% 相似文献
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评价三种筛选方法检测超广谱β—内酰胺酶及其临床应用 总被引:122,自引:0,他引:122
目的 评价3种超广谱β-内酰胺酶筛选方法检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的可靠性与临床应用。方法 以头孢三嗪,头孢噻肟,头孢他啶和氨曲南为指示底物,用双纸片协同试验,三维试验和双纸片增效试验3种方法检测45株ESBLs阳性和64株ESBLs阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及临床分离的74株大肠埃镣菌和31株肺炎克雷伯菌ESBLs产生情况。 相似文献
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超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对19种抗生素的耐药性 总被引:28,自引:0,他引:28
为了解产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药特征,以期为临床合理选择抗生素和有效控制产ESBLs大肠埃希菌感染提供依据,我们测定了40株产ESBLs大肠埃希菌对19种抗生素的敏感性,并将产ESBLs和不产ESBLs大肠埃希菌的耐药性进行对比分析,报告如下。一、材料与方法1菌株:受试大肠埃希菌共82株,其中40株产ESBLs,42株ESBLs阴性,均为临床分离株。质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922;产TEM3酶和TEM1酶Ecoli分别作为ESBLs阳性和ESBLs阴性对照菌,由美国Jacoby教授惠赠。2MH琼脂和… 相似文献
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2种超广谱β—内酰胺酶测定方法与确诊试验的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
随着对质粒介导的超广谱 β 内酰胺酶 (ES BLs)研究的深入 ,人们认识到检测ESBLs的重要性 ,但这些产ESBLs菌株往往不能用常规药物敏感试验来区别 ,以至于延误了临床治疗 ,或造成地区的流行。ESBLs检测分筛选和确诊 2个层次。我们通过双纸片协同试验、E test和纸片确诊试验对ESBLs的测定作一探讨。材料和方法一、材料1 .菌株 从我院 1 998年临床标本中分离出的 1 2 5株大肠埃希菌和肺炎克雷白菌中用MicroScan筛选出 (头孢泊肟MIC≥ 2 μg/ml)ESBLs初筛阳性株 5 5株 ;大肠埃希菌ATCC … 相似文献
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三种方法检测超广谱β—内酰胺酶敏感性比较 总被引:46,自引:0,他引:46
目的 比较3种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株所产的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的敏感性。方法 首先用纸片扩散初筛法从73株大埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选中20株可疑产ESBLs的菌株,同时用纸片扩散确证法、浓度梯度法(Etest)法和双纸片协同法进行测定比较。结果 对可疑产生ESBLs的14株大肠埃希菌和6株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法头孢噻肟和头怨噻肟-克拉维酸组检测,此20株全 相似文献
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全自动细菌分析系统在检测产超广谱β-内酰胺酶细菌中的临床应用 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 了解超广谱β内酰胺酶( E S B Ls) 细菌在医院分离及分布情况,以利于对 E S B Ls 细菌的监控和治疗。方法 用 V I T E K32 型全自动细菌分析系统药敏检测卡 G N S N T 进行细菌 E S B Ls 的测定。结果 在132 株大肠埃希菌、119 株肺炎克雷伯菌、60 株阴沟肠杆菌中 E S B Ls 的检出分别为288 % 、193 % 、50 % ,而73 株绿脓假单胞菌未检到 E S B Ls 菌;各病区产 E S B Ls 菌的分离率以重症监护( I C U) 病房最高(336 % ) ,其次为慢性病病房和干部病房( 各为200 % ) ,介入科病房(196 % ) ,呼吸科病房(129 % ) ,其他病房(30 % ) ;产 E S B Ls 菌对亚胺培南全部敏感,对头孢哌酮/ 舒巴坦未发现有高耐株,中介占234 % (15/64) 。结论 V I T E K32 型全自动细菌分析系统的 G N S N T 卡可正确检测产 E S B Ls 菌, I C U 病房是产 E S B Ls 菌的主要来源,对产 E S B Ls 菌的治疗以亚胺培南最佳,其次为高浓度的头孢哌酮/ 舒巴坦。 相似文献
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超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性分析 总被引:14,自引:1,他引:13
目的 了解超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测及耐一的情况,以利于对ESBLs的监控和治疗。方法 用NCCLS推荐的初筛和确证实验及双纸片协同实验、E -test、 Vitek32型全自动分析系统药敏检测卡GNS-NT对160株大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌进行ESBLs的鉴定,并检测确证ESBLs阳性菌株的药敏情况。结果 共检出ELSLs菌株33株,双纸片协同实验、E-test、GNS-NG三者 相似文献
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产超广谱β-内酰胺酶菌株检出方法的探讨 总被引:39,自引:1,他引:38
目的 提高产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率。方法 采用标准纸片扩散法、筛选法、确认法和双纸片协同法进行试验。结果 头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、氨曲南(AZT)对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌筛选率分别为11.2%、18.5%、18.5%。CAZ/克拉维酸(clav)对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌确认率分别为72.3%(34/47)、75.0%(12/16); 相似文献
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目的研究临床分离的肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药性与超广谱β内酰胺酶(ESBL)及其与感染性疾病的关系。方法应用纸片扩散法检测肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药性,应用双纸片协同试验检测ESBL;脉冲凝胶电泳(PFGE)对细菌分型。结果肺炎克雷伯菌对头孢噻肟56株中介、62株耐药,双纸片协同试验阳性为95株,阳性率81%。应用PFGE法将88株被测菌株分为28个不同的分型,其中有些分型中含有多个亚型。结论对头孢氨噻肟中介及耐药的肺炎克雷伯菌多数产生ESBL。PFGE对肺炎克雷伯菌感染流行病学监测是一个有效的方法。 相似文献