帕瑞昔布钠抑制鼻内镜术后早期急性疼痛的临床观察

目的：比较帕瑞昔布钠与芬太尼对于功能性鼻内窥镜手术瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉患者术后早期急性疼痛预防的有效性和安全性。方法60例患者随机分为帕瑞昔布钠组（ P组）与芬太尼组（F组）,每组30例。手术结束前30 min分别静脉推注帕瑞昔布钠1 mg/kg,芬太尼0．1 mg,比较术后早期拔管时间,镇痛起效期1 h内评估血压、心率、SpO2、呼吸频率（ RR）、VAS镇痛评分以及镇静（ OAA）评分。结果拔管后P组在5 min和10 min心率明显快于F组,OAA值在苏醒后5 min、10 min时较F组显著降低（ P ＜0．05）;而F组在苏醒后30 min和60 min VAS值明显增高（ P ＜0．05）。结论帕瑞昔布钠相对于芬太尼用于瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉鼻内镜术后急性痛的防治更具优势,帕瑞昔布钠1 mg/kg可以防治功能性鼻内镜术后急性疼痛,同时并发症较低。     

帕瑞昔布钠用于胸腔镜手术病人超前镇痛的临床观察

目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜手术病人术后镇痛效果的影响。方法选择行胸腔镜60例患者．随机分成帕瑞昔布钠治疗组和生理盐水对照组,治疗组分别于切皮前30min和术毕静脉注射帕瑞昔布钠40mg作为超前镇痛,对照组于相同时点静脉注射生理盐水2mL。术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果治疗组术后1、4、8、12h,VaS评分显著低干对照组（P〈0．01）,24h两组差异无显著性。结论帕瑞昔布钠治疗组超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果．不良反应少,可有效减少术后阿片类药物的使用量。     

帕瑞昔布钠联合地佐辛对肺癌术后静脉镇痛效果的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛对肺癌术后静脉镇痛效果的影响。方法全麻下行肺癌根治术患者60例,随机分为两组,即对照组（S）、帕瑞昔布钠联合地佐辛组（C）,每组30例。手术结束前30 min, S组静脉注射生理盐水10 ml, C组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg＋地佐辛10 mg,两组患者均于术毕清醒后行静脉镇痛。评估术后1 h（T0）、6 h（T1）、12 h（T2）的VAS疼痛评分,记录术后12 h两组舒芬太尼平均用量以及不良反应（恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留）发生率。结果帕瑞昔布钠联合地佐辛组（C）术后各时点VAS疼痛评分、术后12 h舒芬太尼平均用量及尿潴留发生率均低于对照组（S）。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛能增强肺癌术后舒芬太尼静脉镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,降低静脉镇痛不良反应的发生率。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人工流产术麻醉中的应用

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 无痛人工流产术患者1000例随机均分为帕瑞昔布钠(P)组与对照(C)组,P组麻醉前静脉注射帕瑞昔布纳40mg,C组静脉注射同体积生理盐水.记录麻醉诱导前、给药后2min、手术结束时的收缩压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度以及手术持续时间、麻醉苏醒时间、离院时间、术中丙泊酚用量、麻醉期间不良反应、术后患者疼痛发生情况.结果 与P组相比,C组麻醉苏醒时间延长,丙泊酚用量增加,清醒后不同时点的视觉模拟疼痛评分增高(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术超前镇痛可减少丙泊酚用量,减轻术后疼痛.     

帕瑞昔布钠治疗腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛的研究

目的研究帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术术后早期疼痛治疗中的临床效果及安全性。方法 60例患者随机分为A组和B组各30例。A组于手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg/5ml,B组于手术结束前30min静脉注射生理盐水5ml。若患者术后不能耐受疼痛,单次静脉注射盐酸曲马多1.5mg/kg。记录2组患者静脉注射帕瑞昔布钠或生理盐水后2、4、6、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24h曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐及凝血功能障碍等不良反应发生率以及清醒时的躁动情况。结果 A组术后2、4、6、8、12h的VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),2组24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组麻醉满意率高于B组,躁动发生率低于B组;术后24h内盐酸曲马多用药量少于B组;不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠预先给药用于腹腔镜胆囊切除术术后早期镇痛效果确切,同时可减少术后患者躁动的发生,且不良反应少。     

帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年患者术后早期认知功能的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择于胸腔镜下行肺癌根治术的患者60例,男33例,女27例,年龄65~75岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,体重50~70 kg。采用随机数字表法将患者随机分为帕瑞昔布钠组及对照组,每组30例。帕瑞昔布钠组:麻醉诱导后静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释至5 mL);对照组:麻醉诱导后静脉滴注同等容量的生理盐水5 mL。所有患者术后均使用静脉自控镇痛(PCIA),药物:舒芬太尼2μg/kg及盐酸雷莫司琼0.6 mg。于术后2、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,术后维持VAS评分≤3分。若VAS评分>3分,可按压术后镇痛泵单次给药直到疼痛缓解。使用简易智力状态监测量表(MMSE),分别于术前1 d及术后2、12、24 h进行认知功能评估。记录术后认知功能障碍发生情况及舒芬太尼消耗量。结果与对照组比较,帕瑞昔布钠组术后认知功能障碍发生率降低,术后2、12、24 h MMSE评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。帕瑞昔布钠组的术后2、12、24 h VAS评分、按压术后镇痛泵次数及舒芬太尼总消耗量均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛能有效减轻老年胸科手术患者术后疼痛,且帕瑞昔布钠超前镇痛能降低老年患者术后早期认知功能的发生风险,减少术后镇痛阿片类药物用量,降低不良反应发生率。     

单次帕瑞昔布钠对曲马多术后镇痛效果的影响

目的观察术毕单次应用帕瑞昔布钠是否改善曲马多的镇痛效果。方法 60例择期腹部手术患者随机均分为两组:T组术毕实施曲马多患者自控静脉镇痛(PCIA);TP组PCIA前静脉注射帕瑞昔布钠40mg。PCIA:术毕前30min静脉注射曲马多1.5mg/kg和昂丹司琼8mg;术毕接镇痛泵(曲马多15mg/kg、昂丹司琼16mg稀释至100ml)。记录术后4、24及48h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS)、追加镇痛药人数、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果与T组相比,TP组术后24h的VAS、术后4h追加镇痛药人数,术后4、24和48h镇痛泵按压次数均明显减少(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论曲马多PCIA前加用帕瑞昔布钠可改善曲马多术后镇痛效果。     

帕瑞昔布钠与曲马多用于小儿斜视矫正术后镇痛的效果比较

目的比较帕瑞昔布钠和曲马多用于小儿斜视矫正术术后镇痛的临床效果和不良反应。方法选择择期行斜视矫正手术患儿60例,随机分为两组,每组30例.A组于术前15min静脉给予帕瑞昔布钠0.5mg.kg-1,B组于术前15min给予曲马多1.5mg.kg-1,观察术后2h、4h、6h、8h、12h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及术后恶习、呕吐、呼吸抑制等现象。结果两组术后各时点的VAS评分比较无统计学差异;B组的恶心、呕吐发生率高于A组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于小儿斜视矫正术具有与曲马多相同的术后镇痛效应,但不良反应发生率较曲马多显著降低。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人工流产术的应用和护理

目的 观察帕瑞昔布钠在无痛人工流产术的超前镇痛效果、安全性和护理.方法 120例门诊无痛人工流产术患者,随机分为P组(帕瑞昔布钠组)和C组(对照组),每组60 例.P组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组静脉注射生理盐水4mL.15min后两组均给丙泊酚1.5 ～2mg·kg-1静脉注射.观察患者MAP、HR、SpO2的变化;丙泊酚的用量、苏醒时间、术后30min宫缩疼痛VAS评分及不良反应.结果 与C组比较,P组丙泊酚的用药总量明显减少(P＜0.01);呼吸抑制的发生率减少(P＜0.05);术后30min宫缩疼痛VAS评分P组优于C组(P＜0.01);而不良反应没有增加.结论 帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术,可减少丙泊酚的用量和呼吸抑制的发生,能够有效缓解术后宫缩痛.护理上要充分的准备、严密的监测、精心的护理.     

帕瑞昔布钠在人工全膝关节置换术后镇痛的疗效观察

目的评价帕瑞昔布钠在人工膝关节置换术（TKA）术后镇痛的临床疗效。方法选择单侧TKA术患者30例,随机分为帕瑞昔布钠组（A组）、对照组（B组）各15例。A组联合镇痛：术前30rnin开始帕瑞昔布钠针40mg静脉注射,q12h,术后连接镇痛泵,内含100ml溶液芬太尼0．1mg。并根据疼痛程度（VAS〉3）以肌内注射50mg盐酸曲马多作为镇痛补救。B组单一镇痛：手术结束后单独使用镇痛泵,疗程为术后48h。结论在TKA术围手术期合理应用帕瑞昔布钠,可以达到良好的术后镇痛的目的,减低术后疼痛VAS评分,减少曲马多用量,减少PCIA次数和药物不良反应的发生,改善患者术后早期活动度。     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于鼻中隔矫正术术后镇痛的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠（特耐）用于鼻中隔矫正术术后镇痛的效果及安全性。方法择期行鼻中隔矫正术患者50例,随机分为帕瑞昔布钠组（P组,n=25）和生理盐水组（S组,n=25）,P组和S组分别于麻醉诱导前缓慢静注帕瑞昔布钠40mg（用生理引水稀释成5mL）和生理盐水5mL,观察术后4,8,12,24h的疼痛评分及呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应。结果 P组各时点的疼痛评分明显低于S组（P〈0.05）,两组各时点均无呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应无统计学意义。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可明显减轻鼻中隔矫正术术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛。     

帕瑞昔布钠对于肿瘤外科患者术后镇痛的效果观察

目的评价帕瑞昔布钠对肿瘤外科术后静脉镇痛的临床疗效。方法将肿瘤外科患者68例随机分为治疗组和对照组各34例,手术结束前20min治疗组给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射,对照组给予生理盐水5ml静脉滴注,比较2组术后芬太尼用量、自控镇痛次数和静息、运动时疼痛评分。结果治疗组术后芬太尼用量,以及术后12、24h自控镇痛次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后12、24h静息疼痛评分、运动疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤外科手术患者采用帕瑞昔布进行镇痛,可减少术后芬太尼用量和自控镇痛次数,术后疼痛评分降低,镇痛效果显著。     

帕瑞昔布超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛效果及安全性。方法 ASA1～2级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例。研究组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40mg,对照组麻醉诱导前不用任何镇痛药。记录术后15min、1h、2h、4h、8h、12h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应。结果研究组术后各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠40mg超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术镇痛效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复。     

帕瑞昔布钠对60例鼾症手术患者围术期超前镇痛的疗效及安全性观察

目的观察帕瑞昔布钠用于鼾症手术患者围术期超前镇痛效果及安全性。方法行鼾症术患者60例,随机分为2组:帕瑞昔布钠组(A组)手术结束前30min给予帕瑞昔布钠40mg(10mL 0.9%氯化钠注射液稀释),对照组(B组)则给予10mL 0.9%氯化钠注射液。观察并记录给药前即刻,拔管时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率,计算最大变化率。拔管后1、3、6、18、24h进行视觉模拟评分(VAS)、躁动评分、Ramsay镇静评分,记录术后不良反应。结果拔管时帕瑞昔布钠组(A组)的SBP、DBP和心率比对照组(B组)低(P<0.05),且A组的最大变化率也低于B组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组各时点VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术后镇静评分则高于对照组(P<0.05)。A组的躁动率低于B组(P<0.05),而相应的恶心呕吐及头晕等不良反应的发生较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以减轻鼾症手术术后疼痛、躁动,提高患者的舒适度,是一种安全可靠的镇痛方式。     

帕瑞昔布钠在甲状腺手术中镇痛效果的观察

目的观察帕瑞昔布钠在甲状腺手术围术期镇痛的临床效果。方法 75例甲状腺手术病人随机分成A组、B组和C组,每组25例,均采用颈丛复合靶控输注瑞芬太尼麻醉。A组在手术开始前15min静注帕瑞钠昔布40mg,B组在手术结束后静注帕瑞昔布钠40mg,C组在手术结束后静注等量生理盐水,观察术中患者血压、心率、血氧饱和度、镇静程度、瑞芬太尼用药量,同时记录术中、术后VAS评分和不良反应。结果 3组病人在手术开始15min后,血压、心率明显上升（P〈0.05）,B组和C组病人较A组上升更明显（P〈0.05）;A组病人术中瑞芬太尼的用量明显小于B组和C组（P〈0.05）,术中呼吸抑制的病例数明显小于B组和C组（P〈0.05）,术中牵拉反应明显低于B组和C组（P〈0.05）,术中满意度优于B组和C组（P〈0.05）;三组病人术中躁动、术后恶心呕吐差异无显著性（P〉0.05）;A组病人在手术12 h后各时点吞咽痛明显轻于B组（P〈0.05）,C组病人在术后各时点吞咽痛均明显重于A组和B组（P〈0.05）。结论应用帕瑞昔布钠可以明显减轻甲状腺手术围术期的疼痛,术前应用效果更好。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前镇痛效果比较

目的:比较帕瑞昔布与氟比洛芬酯超前镇痛效果。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术的患者,随机分3组,各20例。A组帕瑞昔布超前镇痛,B组氟比洛芬酯超前镇痛;C组生理盐水对照组。记录麻醉药用量,测麻醉前30 min(T1),气腹后30 min(T2),气腹后60 min(T3)和术毕2 h(T4)血清IL-6水平及血压、心率的变化并观测术后24 h内VAS,BCS评分及不良反应。结果:A,B组较C组减少了术中麻醉药用量;各组术后血清IL-6水平均升高,T3,T4时C组IL-6水平高于A,B组(P<0.05);术后2,6 h C组VAS评分高于A,B组,术后12 h B,C组高于A组(P<0.05);术后12 h内A组BCS评分高于C组,术后2,6 h B组高于C组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前镇痛均可减轻术后疼痛,降低炎症反应,以帕瑞昔布钠效果较好。     

酮咯酸氨丁三醇在肛门术后镇痛治疗的观察及护理

目的探讨新型镇痛药酮咯酸氨丁三醇在肛门疾患术后镇痛治疗效果及护理。方法肛门术后疼痛患者42例,采用酮咯酸氨丁三醇(尼松)单次30mg肌肉注射,用VAS评分法记录用药后0.5h、1h、2h、3h、6h、12h的VAS变化及呼吸、心率、血压等指标及其他变化。结果 29例患者用药后0.5h疼痛明显减轻,13例患者用药后1h减轻。用药后2h疼痛逐渐减轻,患者逐渐恢复平静,能安静入睡,心率、血压逐渐回落至术前水平。结论肛门术后疼痛采用酮咯酸氨丁三醇(尼松)单次30mg肌肉注射具有良好的镇痛效果。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于骨折术后镇痛效果的评估

目的 评估帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯在骨折术后的临床镇痛效果.方法 选择2019年10月至2020年6月安庆市第二人民医院骨折术后病人,分为氟比洛芬酯组和帕瑞昔布钠组.氟比洛芬酯组采用50 mg氟比洛芬酯注射液,帕瑞昔布钠组采用40 mg帕瑞昔布钠注射液,均静脉滴注,一日1～2次.采用视觉模拟评分法(VAS)对病人进行疼痛评分,比较两组病人术后VSA评分、不良反应发生及药物治疗费用.结果 氟比洛芬酯组45例,帕瑞昔布钠组55例.氟比洛芬酯组镇痛药物治疗(3.80±1.28)d,较帕瑞昔布钠组(4.56±2.04)d明显缩短(P=0.026).治疗12 h氟比洛芬酯组VAS评分(4.20±0.73)分,明显低于帕瑞昔布钠组的(5.75±1.31)分(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).氟比洛芬酯组镇痛药物总费用(360.44±152.88)元,较帕瑞昔布钠组的(502.38±234.77)元明显降低(P=0.001).结论 氟比洛芬酯可有效缓解骨折术后病人疼痛,降低病人治疗费用,优于帕瑞昔布钠.     

帕瑞昔布钠与氟比诺芬脂在前交叉韧带重建术后镇痛的观察

目的观察帕瑞昔布钠与氟比诺芬脂在骨科术后镇痛治疗中的疗效及安全性。方法选择2010年6月至2012年5月关节镜手术后24h内急性疼痛患者100例,随机分为帕瑞昔布组和氟比诺芬脂组,对比分析两组在关节镜下前交叉韧带重建术后24h内疼痛缓解程度、疼痛缓解时间和不良反应发生率。采用疼痛视觉模拟评分法和患者的满意度作为评价指标。结果在术后24h镇痛中,帕瑞昔布(40mgbid)静注较氟比诺芬脂(50mg bid)静点起效快,且疼痛缓解时间长,不良反应发生率低,患者满意度较高。结论氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均可有效的减轻关节镜手术后的疼痛,帕瑞昔布钠在关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果和安全性优于氟比诺芬脂。     

帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果

目的 探讨术前静脉注射帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的有效性及安全性.方法 全麻下行腹腔镜宫外孕及卵巢囊肿手术患者40例,随机分为两组,麻醉前30min分别静注帕瑞昔布钠40mg(A组)或生理盐水5ml(B组),记录两组术后1、3、6和12h的视觉模拟评分(VAS)和舒适度评级(BCS).结果 A组各时间点VAS显著低于B组,BCS明显高于B组(P＜0.05).结论 术前静注帕瑞昔布钠40mg能有效减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛.