急性肺栓塞患者深静脉血栓形成的 危险因素分析

目的 分析急性肺血栓栓塞(PTE)患者深静脉血栓形成(DVT)的临床危险因素.方法 资料来源于2002年6月至2004年12月入选肺栓塞溶栓与抗凝治疗多中心随机对照研究的454例患者.全部患者均经CT肺动脉造影和/或核素肺通气灌注扫描或磁共振肺动脉造影或直接肺动脉造影明确诊断为急性PTE.比较PTE有DVT与PTE无DVT的两组患者,筛选出PTE中DVT的危险因素.结果 对有DVT和无DVT患者,进行性别、年龄、BMI及基础疾病包括高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、脑卒中和肿瘤等比较,除糖尿病外(χ2=4.481,P=0.034),其余各指标在两组间的差异均无统计学意义.DVT的体征包括下肢水肿、静脉炎和双下肢周径差≥1 cm在两组间的差异均具有统计学意义(P＜0.01).通过logistic回归确定下肢水肿(OR=2.255;95%CI:1.493～3.408)、静脉炎(OR=2.380;95%CI:1.426～3.973)和双下肢周径差≥1 cm(OR=3.834;95%CI:2.561～5.738)是DVT的独立判断因素.结论 下肢水肿、静脉炎和双下肢周径差≥1 cm是DVT的危险因素.在临床工作中应注意检查DVT的体征,尤其应注意测量双下肢周径.     

303例住院肺栓塞患者危险因素分析

目的 探讨住院肺栓塞患者的变化趋势及其危险因素.方法 收集2001-2010年吉林大学第一临床医学院303例住院肺栓塞患者,对患病率、病死率及其危险因素进行分析.结果 10年间该医院肺栓塞患病率从0.09‰上升至1.12‰,病死率从73.3％下降至12.0％.肺栓塞主要危险因素依次为深静脉血栓形成、外科手术、心脏病、下肢静脉曲张或静脉炎、创伤及骨折等.外科手术已跃居为第二大危险因素.结论 医院内肺栓塞患病率逐步上升,而病死率显著下降.外科手术已成为主要危险因素之一.     

肺栓塞危险因素分析和临床护理策略

目的分析肺栓塞的影响因素,探讨前瞻性的护理干预措施。方法通过医院病案统计管理系统,选取2009年10月至2011年10月于广州市呼吸疾病研究所的住院229例．通过查阅病历以及电话咨询补充。分析影响因素。结果性别在肺栓塞危险因素的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;≥61岁年龄段,同时存在4—5项或2项或只存在1项危险因素时,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论同时存在多种危险因素或只存在1项危险因素时,都要提高识别警惕,加强对高危患者的早期干预,预防或降低肺栓塞的发生率。     

肺栓塞危险因素分析和临床护理策略

目的分析肺栓塞的影响因素,探讨前瞻性的护理干预措施。方法通过医院病案统计管理系统,选取2009年10月至2011年10月于广州市呼吸疾病研究所的住院229例,通过查阅病历以及电话咨询补充,分析影响因素。结果性别在肺栓塞危险因素的比较,差异无统计学意义(P>0.05);≥61岁年龄段,同时存在4⁵项或2项或只存在1项危险因素时,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同时存在多种危险因素或只存在1项危险因素时,都要提高识别警惕,加强对高危患者的早期干预,预防或降低肺栓塞的发生率。     

围产期肺栓塞危险因素筛查的临床价值

目的探讨围产期肺栓塞(PE)危险因素筛查的临床价值。方法选取我院2016年8月至2017年10月期间收治的1 000例围产期孕妇,随机分为筛查组(500例)和非筛查组(500例)。筛查组采用Wells、Geneva、Caprini肺栓塞危险因素评估量表判定PE发生的可能性,参照相关指南,针对不同肺栓塞风险评分的孕妇采取预防措施,非筛查组不予以筛查和干预。比较两组孕妇的PE/DVT、出血不良事件、不良妊娠结局发生率及全因死亡率。结果筛查组的PE/DVT发生率显著低于非筛查组(P<0.05)。两组孕妇的出血不良事件发生率、全因死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。筛查组的流产、早产、胎盘早剥、胎儿窘迫发生率均显著低于非筛查组(P<0.05)。结论围产期PE危险因素筛查和针对性预防能够降低PE、DVT等不良事件发生率,减少不良妊娠结局,具有重要的临床应用价值。     

急性肺栓塞患者远期预后随访调查及危险因素分析

目的 :对急性肺栓塞患者远期预后随访调查及危险因素进行分析.方法 :回顾性分析2016年2月到2017年1月在我院接受治疗的100例性肺栓塞患者,通过电话对患者进行远期预后情况,对比预后良好组和不良组患者的指标,分析影响患者远期预后的因素.结果 :100例患者中,失去访问的有4例,剩余的96例患者中,预后良好的有70例(72.9%),不良的有26例(27.1%).预后良好组患者的平均年龄(57.9±4.8)岁,平均血浆脑钠肽的浓度是(214.9±152.8)pg/ml,明显低于不良组.两组患者合并恶性肿瘤的情况存在差异,有统计学意义(P<0.05).结论 :在急性肺栓塞患者远期预后的危险因素中,年龄、血浆脑钠肽水平、合并恶性肿瘤等情况是重要的影响因素,对这些因素进行科学的控制分析,能够使患者的远期预后得以改善优化.     

VenaTech LP永久型下腔静脉滤器预防肺栓塞107例

目的 评价放置VenaTech LP永久型下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓形成发生肺栓塞的应用价值和安全性.方法 回顾性分析2005年10月至2009年11月收治的107例放置VenaTech LP永久型下腔静脉滤器的下肢深静脉血栓形成患者的临床资料.结果 107例患者下腔静脉滤器置入全部一次成功,术后于血栓急性期未发生有症状的肺栓塞.随访1～36个月,未发生放置滤器相关并发症.结论 VenaTech LP永久型下腔静脉滤器置入是一种安全、有效预防下肢深静脉血栓形成患者发生肺栓塞的临床措施.     

深静脉血栓形成的危险因素

分析了103例深静脉血栓形成的危险因素：长期卧床26．2％、手术23．8％、高脂血症21．4％、高血压19．4％、恶性肿瘤13．6％、血红蛋白增多13．6％、心脏病12．6％、外伤9．7％、股静脉穿刺9．7％。44．7％可并发肺栓塞其病死率6．5％。认识危险因素及临床征象及早治疗是防止并发肺栓塞是降低病死率的关键。     

血凝块的风险

在位于关国新奥尔良的Ochsner诊所基金会的走廊上,除了贴有拒绝吸烟和提倡献血的公共服务标语外,现在又贴上了请注意两种不太为人所知的危险性的标语：深层静脉血栓形成和肺栓塞。这是全美各地保健专家发起的一场新运动的一部分,旨在提高人们对这两种病症的认识。每年医     

孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的相关危险因素及临床防治对策

目的探讨孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的相关危险因素及临床防治措施。方法选取2015年8月-2016年4月在该院产检及行剖宫产的480例孕产妇为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组240例。给予对照组常规指导+对症治疗进行防治,观察组在对照组基础上采用低分子肝素进行防治。比较两组急性肺栓塞发病率及治疗效果。收集发生肺栓塞孕产妇的临床资料,并与未发生肺栓塞孕产妇进行比较,分析孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的相关危险因素及临床防治效果。结果 480例孕产妇中,38例(7.92%)发生急性肺栓塞;观察组急性肺栓塞发病率及临床治疗效果明显优于对照组(P0.05);发生急性肺栓塞与未发生急性肺栓塞孕产妇的年龄、体质量指数、有无合并症、是否术后输血、有无使用抗凝药物、有无下肢深静脉血栓形成等临床资料相比,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic分析结果显示:年龄大、体质量指数大、合并症、术后输血及下肢深静脉血栓形成是孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的危险因素,使用抗凝药物是孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的保护因素。结论孕期及剖宫产术后发生急性肺栓塞的危险因素众多,积极进行有效的抗凝与对症治疗是防治急性肺栓塞的关键。     

普通外科切口感染危险因素分析

目的 探讨影响普通外科切口感染的主要危险因素.方法通过回顾性分析各调查因素对切口感染率的影响,筛选出手术切口感染的主要危险因素.结果 医院普通外科切口感染发病率为4.26%,Ⅰ类切口感染率为0.80%,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率为7.03%;性别、年龄、肥胖、糖尿病、切口分类、手术性质、手术时间均是普通外科切口感染的危险因素.结论 加强对危险因素的监测与调控有利于降低普通外科切口感染发病率.     

肿瘤科中心静脉导管感染危险因素的调查及预防

目的 探讨肿瘤科住院患者中心静脉导管(CVC)感染的相关危险因素,为其临床的预防提供参考依据.方法 共纳入120例肿瘤科的住院患者,均放置CVC,详细记录患者的相关信息,并根据其是否发生感染分为两组,应用多因素回归分析进行相关因素分析.结果 120例患者中有10例患者发生CVC感染,发生率为8.3％;CVC发生感染的单因素分析结果显示,感染组多腔导管及患有糖尿病史的发生率分别为80.0％、70.0％,非感染组分别为35.5％、36.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);感染组患者导管留置时间(10.1±1.3)d,白蛋白(29.1±3.1)g/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.6±2.3)mmol/L、甘油三酯(2.4±0.3)mmol/L、总胆固醇(5.5±0.7)mmol/L水平,非感染组患者分别为(6.3±1.2)d、(36.8±4.2)g/L、(5.4±3.1) mmol/L、(1.6±0.5)mmol/L、(4.6±0.5) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);进一步校正相关因素,结果表明,导管留置时间长、导管管腔多是肿瘤科患者发生CVC感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 肿瘤科CVC感染的发生与导管留置时间长、导管管腔多存在密切的相关性,是其发生的独立危险因素,在临床护理过程中,要严格进行皮肤的局部护理,可以避免感染并发症的发生,促进患者的康复.     

胃癌的危险因素浅析及预防

胃癌是常见的消化道肿瘤,死亡率高,严重威胁着人们的生命和健康。据报道,我国恶性肿瘤死亡居全死因的第二位,其中胃癌所占份额很大,在农村胃癌死亡居肿瘤死亡的第一位。1992年全国范围的抽样调查结果显示,胃癌的粗死亡率为25.16/10万(男性32.89/10万,女性17.02/10万),调整死亡率为21.76/10万(男性30.12/10万,女性13.80/10万)。分析胃癌的危险因素即胃慢性疾病、不良嗜好及饮食行为、遗传及其他因素与胃癌的关系。萎缩性胃炎是胃慢性疾病中与胃癌的关系最为明显,并随萎缩程度的加重和萎缩年限的增加其危险性随之增加;吸咽、饮酒分别增加胃癌的相对危险度;不良的饮食习惯和各种营养素缺乏增高胃癌发生的危险性,烟熏、盐渍食物和过量摄入腌制、油炸食品、霉粮等可增加胃癌患病的危险;胃癌还与遗传因素有关,具有家族性多发现象;社会经济因素与胃癌发生的危险度有着联系。胃癌的发病机制复杂,本文就胃癌的危险因素作浅析及提出预防对策。     

乳腺癌的危险因素分析及预防

乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一。为了解乳腺癌的发病情况．找出在某些环境下与其发病相关联的危险因素进行分析，从而采取相应的预防措施。为此，我们采用对照研究的方法．对本地区部分乳腺癌患者进行了流行病学调查分析．结果报告如下。     

2009-2013年某医院肺栓塞住院患者的变化趋势 及其危险因素构成比分析

摘要:目的　探讨肺栓塞住院患者的变化趋势及其危险因素的构成比情况。方法　收集2009年1月-2013年12月5年期间某院711例肺栓塞住院患者的病例,对其发病率、死亡率以及危险因素进行分析。结果　5年期间本院肺栓塞发病率从0.81‰上升至2.48‰,死亡率从17.02%下降至1.74%。构成比居肺栓塞前5位的主要危险因素依次为:年龄≥60岁286例（40.2%）、卧床＞5 d/长时间静坐236例（33.2%）、慢性静脉功能不全193例（27.1%）、心血管疾病159例（22.3%）、恶性肿瘤134例（18.8%）。结论　医院内肺栓塞发病率逐步上升,而死亡率显著下降。高龄、制动、慢性静脉功能不全、心血管疾病、恶性肿瘤已成为肺栓塞住院患者的主要危险因素,在临床工作中应高度重视。     

老年肺栓塞临床诊治体会

目的提高老年肺栓塞临床诊断的准确率，为减少误诊误治提供依据。方法对天津市第三医院2000年1月-2006年12月确诊的资料完整的16例老年肺栓塞病例进行回顾性分析并文献复习。结果16例患者除行基本检查外，全部行胸部螺旋CT及超声心动图检查，无一例行肺动脉造影及肺核素扫描，其中6例被误诊，误诊率达37．5％，2例进展为慢性肺栓塞。老年肺栓塞的高危因素依次为：心血管疾病、制动或卧床、恶性肿瘤、手术、慢性肺部疾病等。治疗原则以溶栓、抗凝为主，2例行下腔静脉置网术。16例中3例治愈，4例显效，4例好转，5例死亡。结论肺栓塞是呼吸科的急危重症，当医院不能即刻提供肺动脉造影或肺核素扫描或重症患者不允许行以上检查，掌握老年肺栓塞的易患因素，密切观察临床症状和体征，通过简单的临床手段（包括血气分析、D-二聚体、心电图、X线胸片和胸部CT、心脏及血管超声检查等）也能临床诊断肺栓塞，及时的溶栓和抗凝治疗可治愈本病或缓解临床症状。     

乳腺癌的危险因素及其预防

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来,发病率有逐渐增加且患者的年龄有年轻化的趋势,其发病率已居女性所有恶性肿瘤的首位.根据有关资料统计表明,尽管人们对乳腺癌有一定的了解,但是妇女们仍然缺乏有关防癌的科普知识,又不懂得进行自我检查,以至发展至晚期时才就诊.为了提高对乳腺癌的认识,本文仅就乳腺癌的危险因素和预防讨论如下.     

骨质疏松的危险因素及预防研究进展

骨质疏松在世界各地普遍存在,受到全球的关注。近几年有很多文献报道摄入适量的钙、维生素D、运动、饮食习惯、预防摔倒与预防骨质疏松间的相关关系。本文对导致骨质疏松的危险因素及对骨质疏松的预防做一简述。     

普通外科术后切口感染危险因素的分析

目的：了解普通外科手术部位发生感染的原因及危险因素,有针对性地采取控制措施。方法在2014年10月到2015年10月一年中,我院一共接受普通外科手术患者1234名,对这其中38名手术切口感染患者开展回顾性分析。评估患者在出现感染之后的情况。结果该医院普外科住院患者手术切口感染率为3.08%。普通外科切口感染的因素主要是：患者的性别和年龄;患者的肥胖程度;患者是否患有糖尿病;所进行手术切口的分类;对患者进行手术的性质以及进行手术的时间。结论普通外科患者在接受完手术之后,很容易出现切口感染,而且致使感染的因素很多,在控制感染的时候应该加强预防。