胆道镜在胆道疾病中的应用价值

目的探讨胆道镜在胆道疾病中的应用价值。方法总结我院近4年应用胆道镜在胆道疾病中应用的情况。结果我院应用胆道镜检查和治疗496例,术中检查96例,残石率为6.29%;术后检查380例,其中345例发现结石并行取石治疗。经口胆道镜检查和治疗20例,其中15例为胆总管巨大结石,给予U100双频激光碎石后用取石网篮取出结石,5例于子镜中行胆管活检,证实为胆管癌。结论胆道镜应用操作简单、安全,能降低残石率,减少再手术。     

胆道镜在胆道疾病诊治中的应用价值

目的：探讨胆道镜在胆道疾病诊治中的应用价值。方法：于1990年10月—2002年10月应用胆道镜诊治胆道疾患，术中应用580例，术后应用780例，进行总结。结果：术中应用取石成功率84％，成功确诊治疗胆管肿痛22例。术后取石成功率94．9％。无严重并发症。结论：胆道镜可大大降低胆道残石率，提高胆道疾病的确诊率，对其治疗方案起到合理的指导作用，胆道镜在胆道疾病诊治中作用显著。     

电子胆道镜在胆道疾病诊治中的应用

目的 总结电子胆道镜在胆道疾病诊治中的应用体会.方法 对该院2003年3月～2006年1月应用电子胆道镜的84例患者的资料进行回顾性总结.结果 术中行电子胆道镜检查治疗54例,取活检确诊胆总管远端癌2例,确诊肝内胆管结石并胆管癌2例,排除胆管癌1例,确诊胆囊癌1例,确诊胆总管息肉1例,肝内胆管肝吸虫1例.在术中行电子胆道镜取石36例,取胆总管结石4例,肝内胆管结石32例,行螺旋水刀碎石25例,4例肝内胆管结石未取净,术中结石取净率88.89%（32/36）.在术后行电子胆道镜检查并治疗30例,其中取胆总管结石1例,肝内胆管结石22例,行螺旋水刀碎石11例,术后结石取净率100%（23/23）.结论 电子胆道镜显著提高了胆道镜的技术性能和操作性能以及图像的清晰度、亮度,有利于提高教学和科研水平,有利于提高胆道疾病的诊断和治疗水平.     

内镜在治疗胆道疾病中的应用

自从1968年经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography；ERCP)应用于临床以来，内镜技术在胆道疾病的诊治应用范围日渐扩大，特别是胆道镜、经口胆道子母镜、内镜括约肌切开术和经皮经肝胆道镜技术的开展，使一些较复杂的胆道手术变得简单易行，甚至无需剖腹手术而通过微创技术得以解决，减少了对病人的损害。因此，在原有传统治疗方法的基础上，合理选择内镜治疗将有助于提高疗效。     

纤维胆道镜在诊治胆道疾病手术中的应用

目的 总结纤维胆道镜在手术中诊治胆道疾病经验。方法 对该院1987～2001年间术中胆道镜120例的临床资料进行回顾性总结。结果 确诊胆囊出血1例，确诊胆管癌并施行相应手术5例，诊断十二指肠乳头狭窄5例，原发性硬化性胆管炎1例，取肝内外胆道结石97例，结石取净率82％(80／97)，并取肝内胆管蛔虫5例。结论 术中胆道镜的应用能显著提高胆道疾病的诊断和治疗水平。     

术中胆道镜在胆道疾病中的应用价值

自１９８７年以来应用术中胆道镜２８７例,有５７例胆道梗阻性病变经术中胆道镜配合病理检查得到了确诊,使术前诊断得以更正和补充,并采取了相应的手术方式进行治疗。术中胆道镜同时为肝胆管结石术式选择提供帮助,配合器械取石使胆道残余结石率降到５．４％。术中胆道镜的操作难点在于用活检钳在病变部位取材,必要时应配合器械取材并结合病变局部形态特点进行分析诊断,另因手术时间的限制,胆管炎症、充血、水肿、絮状物对胆道镜视野的影响和胆管狭窄及胆管解剖变异等因素的存在,经术中胆道镜取石后仍有５．４％残石存在。     

蛋白质组学技术在胆道疾病临床研究中的应用

由于蛋白质组学研究高通量的特点,它成为早期诊断各种疾病（尤其是肿瘤）、寻找疾病新的标志物、指导分型的重要研究手段。胆道恶性肿瘤往往恶性程度高,不易早期诊断,术后5年生存率较低,在治疗上暂时无有效办法,寻求早期诊断、早期治疗无疑是相当重要的,因此蛋白质组学已成为胆道疾病研究的前沿领域和热点。     

ERCP在老年胆道疾病诊治中的应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术（encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）在老年胆道疾病诊治中的应用。方法回顾性分析82例老年胆道疾病患者的临床资料。结果 82例患者中插管成功79例,成功率为96.3%。出血3例,一过性胰腺炎6例,胆管炎4例,穿孔1例,无ERCP致死病例。结论 ERCP诊治老年胆道疾病是安全、有效、微创的方法。     

低场MRCP在胆道疾病中的临床应用

目的：探讨低场强MR胰胆管成像技术及临床应用价值。方法：以0.35T低场强MR设备，重T2WIMR水成像技术做MRCP 120例。采用HASTE序列加脂肪抑制技术，屏气后薄层扫描，图像经计算机叠加重建处理。结果：120例中10例正常，110例患有胰胆疾患，其中90例经手术病理证实。阳性患者MRCP均能显示各类疾病的异常改变，阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态。结论：低场强MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度，与MRI结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平。     

十二指肠镜在胆道胰腺疾病治疗中的应用

目的 评价十二指肠镜治疗胆道，胰腺疾病的疗效。方法 回顾分析710例胆道、胰腺疾病的病种分布、内镜治疗方式的选择及治疗结果。结果 十二指肠镜治疗胆道胰腺的总成功率95、49％，成功病例的治疗效果均优良。结论 十二指肠镜治疗胆道胰腺疾病是一种有效、并发症少的方法。     

胆道镜在胆道疾病中的临床应用:附369例报告

目的探讨胆道镜在胆道疾病中的临床应用。方法对大坪医院2007年12月至2009年5月术中、术后应用胆道镜完成胆道疾病探查和治疗的369例患者资料进行分析。结果胆道镜在胆道疾病的诊断和胆管结石的治疗方面均取得满意效果。结论行胆道探查手术患者常规术中应用胆道镜检查,提高了疾病诊断率,并能指导手术方式,提高了胆道结石取尽率,避免了患者再次手术的疼痛及减少了患者的治疗费用,提倡胆道手术常规应用胆道镜检查及治疗。     

《影像诊断与介人放射学杂志》稿约

<影像诊断与介入放射学杂志>旨在集中反映我国医学放射学,核医学,医学超声领域的新技术、新发展、新观点、新理论和临床研究等方面的重大进展,促进我国该领域方面的学术交流,是一本实用性较强、针对性较好的医学杂志.本刊辟有:述评,论著,综述,讲座继续教育,临床护理,疑难病例追踪,新设备新技术荟萃等栏目.     

舒适护理在冠心病介人治疗中的应用

探讨舒适护理在冠心病介入治疗中的应用方式,以使患者安全、舒适地接受手术,有效防止术后并发症的发生,提高了护理服务质量,充实了"以病人为中心"的整体护理内涵.     

超声仿真内镜技术Fly-Thru在胆道疾病中的应用

目的 探讨超声仿真内镜技术Fly-Thru（FT）在胆道疾病中应用的可行性。方法 采集并重建100例胆道梗阻性疾病患者FT图像,由2名不同年资超声医师对FT图像质量进行评分,分析胆道疾病的FT图像特点,并对病变诊断信心进行分级。结果 100例FT图像均成功重建,成功率100%（100/100）。胆道良恶性病变具有特征性的FT表现。2名医师对FT图像质量评价一致性较好（Kappa=0.659）。常规超声结合FT可以提高受试者诊断信心,低年资医师和高年资采用二维超声和二维超声联合FT的诊断信心差异均有统计学意义（χ²=37.131、51.514,P均<0.01）。结论 采用FT技术可获得质量稳定的胆道疾病图像,胆道良恶性病变具有特征性的FT表现;FT结合二维超声,有利于增强临床医师对胆道疾病诊断信心。     

超声造影在放射学中的应用

现状:不考虑组织特性及仪器分辨率的影响,就声学造影剂而言,其应用可为超声显像提供更多的信息。它除可提高正常组织与病变组织的对比度外,任何造影剂在已知其药物动力学的情况下,对造影剂的诸如灌注率、清除率及一定时间内其在组织内聚集情况等有意义的生理信启、有较好的了解,将有助于对组织特性的认识。虽然超声在定量回声强度上有一定局限性,但对血中造影剂浓度的定量分析却取得了很大的成功。本文综述了超声造影在放射学中的应用现状及发展前景。     

胆道镜在胆道手术中的应用

目的 探讨胆道镜在胆道手术中的应用价值。方法 对经CT、B超、ERCT或MR证实为胆石症的32例胆道手术病人术中进行胆道镜探查,常规开腹切除胆囊或切开胆管将结石取出后,胆道镜经胆囊管残端或胆管切开处插入胆道依次探查左右肝管,肝总管、胆总管。结果 32例病人中发现肝管残留结石1例,胆总管残留结石2例,胆总管末端狭窄2例,胆管癌1例。3例残留结石中2例以取石器将结石取出,1例结石嵌顿在乳头开口处,以胆道镜推送至十二指肠内。2例胆总管末端狭窄,给予胆道镜下扩张治疗,减轻了术后因胆总管末端狭窄而导致的不良后果。1例在探查中发现胆总管下端不光滑,有小结节状隆起,取组织病理检查证实为胆管癌而改变术式,避免了再次开腹手术。结论 胆道手术时行胆道镜探查,可减少残留结石的发生,并能及时发现其它病理情况,给予相应治疗,减少漏误诊的发生。     

EST在胆道疾病的应用及进展

经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopisphincterotomyEST），近年来在临床上广泛应用，在很大程度上取代了外科剖腹手术。1十二指肠乳头的解剖位于肝一十二指肠韧带内的胆总管，向下延伸，在十二指肠降段的后方穿过胰腺，斜行穿过十二指肠壁与主胰管汇合，开口于乏特氏乳头（Vater）。胆总管与主胰管的末端在十二指肠壁内汇合成一个共同通路并明显扩大称为乏特氏壶腹。胆，总管与主胰管不汇合的可能不大，分别开口于乳头部。胆总管斜穿十二指肠壁的长度多为8～30cm。因此，乳头括约肌切开长度达Zcm，不致引起穿孔的危险。由于个体差…     

纤维胆道镜在胆道术中的应用

报告１８０例胆道结石术中应用胆道镜的体会,认为应用纤维胆道镜可明显提高结石的取石率,对避免术后胆管内残余或复发结石及再次手术了石起到了显著作用,强调外科医师熟练掌握胆镜技术在胆道疾病认 治疗方面的重要意义。     

介入放射学在肝癌外科中的应用

我国肝癌外科 40年来取得令人瞩目的进步[1] 。 90年代以来 ,确立了以外科手术为主综合治疗肝癌的概念。小肝癌的早期发现和早期手术有了更好的效果。另一个重要的方面是综合治疗的方法也有了长足的进展 ,如以经导管肝动脉化疗梗塞(ＴＡＣＥ)为代表的介入放射治疗、射频、微波、超声聚能、激光、液氮低温冷冻、酒精注射 (ＰＥＩ)、内外放射等 ,使得一些原来预后甚差的中晚期肝癌获得了一定的治疗效果和改善生存。本文重点讨论介入放射学在肝癌外科中的应用。1　ＴＡＣＥ等综合治疗在肝癌二期切除中的应用1 1　概念　肝癌二期切除的概念是指…     

磁共振胆胰管成像在肝外胆道梗阻疾病中的应用

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在肝外胆道梗阻性疾病中的诊断价值.方法选择50例梗阻性黄疸患者进行MRCP检查,其结果与手术和病理结果比较.结果MRCP能显示肝内和肝外不同程度扩张的胆管,并能显示梗阻部位和梗阻端形态.定位准确率达100%,定性准确率为84%.结论磁共振胆胰管成像是诊断胆道梗阻性疾病的一种安全无创的方法.