尘肺合并肺心病心衰的中医治疗现状

本文简述了尘肺合并肺心病的临床表现,总结了尘肺合并肺心病心衰的中医病名、中医病因病机和临床证治的宝贵经验,综述了近5年来尘肺及其他病因所致肺心病心衰中医治疗的成果,阐述了对尘肺合并肺心病心衰临床中医治疗的认识和经验。     

肺栓塞32例临床分析

目的　分析肺栓塞病因及临床表现。方法　对 32例具有完整资料的肺栓塞患者就其病因、临床表现及辅助检查进行总结分析。结果　肺栓塞病因复杂 ,多与其它疾病合并存在 ,表现不典型 ,常见有呼吸困难、胸痛等 ,临床表现与其梗塞范围及基础疾病有关。结论　针对肺栓塞多病因、不典型表现易误漏诊的状况 ,应提高对本病的认识 ,及时做出正确诊断     

尘肺胸痛的鉴别诊断

尘肺是由于肺组织广泛纤维化为主的全身性疾病 ,易并发支气管肺炎、肺结核、肺心病、气胸等疾病。临床上常表现咳嗽、胸闷、胸痛气短等症状 ,其中胸痛的症状较为常见 ,且易与其它疾病相混淆 ,故临床工作中不容忽视。本资料对 3 2 6例尘肺患者进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　资料来源　 1987年 9月～ 2 0 0 1年 9月共收治尘肺患者 3 2 6例 ,其中合并胸痛者 116例 ,占 3 5 .5 8% (根据患者主诉情况确定观察对象 ) ,年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 1.41岁 ,116例尘肺合并胸痛患者中I期尘肺 44人 (3 7.9% ) ,I期尘肺并肺功能中度损伤 2 8…     

肺栓塞96例临床分析

目的分析肺栓塞病因及临床表现。方法对96例具有完整资料的肺栓塞患者就其病因、临床表现及辅助检查进行总结分析。结果肺栓塞病因复杂，多与其他疾病合并存在，表现不典型，常见有呼吸困难、胸痛等，临床表现与其梗塞范围及基础疾病有关。结论针对肺栓塞多病因、不典型表现易误漏诊的状况，应提高对本病的认识，及时做出正确诊断。     

116例尘肺合并胸痛的临床分析

尘肺是以肺组织广泛纤维化为主的全身性疾病,易并发支气管肺炎、肺结核、肺心病、气胸等疾病.临床上常表现咳嗽、胸闷胸痛气短等症状,其中胸痛的症状较为常见,且易与其它疾病相混淆,故临床工作中不容忽视.本文对116例尘肺合并胸痛患者进行临床分析,现报告如下: 　　一临床资料 　　1资料来源 　　1987年9月～2001年9月共收治尘肺患者326例,其中合并胸痛者116例,占35.58%(根据患者主诉情况确定观察对象),年龄36～72岁,平均51.41岁.……     

煤工尘肺合并肺癌临床分析

目的探讨煤工尘肺合并肺癌的临床特点及鉴别诊断。方法对13例煤工尘肺合并肺癌患者的临床特点、影像学检查等进行分析。结果煤工尘肺合并肺癌临床表现多不典型,容易误诊,病死率高。结论应重视煤工尘肺合并肺癌的早期诊断,避免因误诊而延误治疗造成严重后果。     

冠状动脉造影正常胸痛患者的病因及发病机制

冠状动脉造影正常胸痛患者的临床表现多种多样,病因复杂,容易误诊。而对于各类胸痛病因分类总结的文献很少,致使临床医师对于胸痛的病因及发病机制缺乏整体认识。现将近几年针对胸痛研究的资料进行总结,并从心源性胸痛、心外病因引起的胸痛以及功能性疾病引起的胸痛等方面进行分析,旨在为临床医师对胸痛患者的诊疗提供思路,避免误诊。     

煤工尘肺合并肺癌临床早期危险信号的分析

近年来,煤工尘肺合并肺癌率有所增高。已引起人们的关注。既往资料对煤工尘肺合并肺癌的早期临床表现作了分析,但缺乏对照。本文采用1:1配比病例—对照研究的方法。对煤工尘肺合并肺癌确诊前的早期危险信号进行了分析、计算,现将结果报告如下。     

急诊胸痛病人134例病因学分析

急诊胸痛是急诊患者中最常见的主诉,占全部急诊患者的5%,是多种致命性疾病的主要临床表现,如急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎致心脏压塞;其他如气胸、纵膈肿瘤及食道病变等。因此,快速明确胸痛性质、病因,对正确处理胸痛、判断预后非常必要。本研究从急诊科胸痛病因入主,重点分析具有典型胸痛症     

尘肺患者的健康教育

尘肺病是由于在职业活动中工人普遍缺乏防尘意识,长期吸入大量生产性粉尘,并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺患者临床表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难、呼吸功能下降,合并肺部感染,并不断加重,最后死于呼吸衰竭或其他并发症。健康教育是整体护理的重要组成部分。是医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,也是传授保健知识,培养健康行为的一项社会活动。通过对尘肺患者进行健康教育,为患者创造良好的心理氛围,安静舒适的环境,科学的饮食结构,安全有效的氧疗,     

急诊胸痛患者86例诊治体会

目的:提高对急诊胸痛病因的认识,并总结诊断及治疗经验。方法:总结86例以胸痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料,对各个患者的病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料进行统计和分析。结果:以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主(占67.4%),其中尤以心绞痛(占27.9%)和心肌梗死(占16.3%)主动脉夹层(占4.7%)常见,非心源性胸痛中以肺炎(占9.3%)及肋间神经痛(占7.0%)多见。结论:急性胸痛的病因复杂,临床表现也多种多样,急诊医生应高度重视筛查诊断,以免漏诊高危患者,使不同病因患者尽早得到适当的治疗。     

急性胸痛63例临床分析

目的探讨急性胸痛患者的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析以胸痛为主要症状63例患者的临床资料。结果急诊以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主（占57．1％）,其中以急性冠脉综合征为多见,非心源性胸痛（42．9％）以肺炎最常见。结论在急诊内科工作中,急性胸痛病因复杂,临床表现多样化,有条件的急诊科可设立急诊胸痛中心,快速评估鉴别诊断,以减少误诊误治,使不同病因的胸痛患者能尽早得到有效的救治,尤其是高危患者。     

老年尘肺患者的临床护理体会

尘肺病是我国发病最多、危害最严重的一种职业病，据职业病统计数字表明2002年我国累计尘肺病人55万多例，并且新尘肺患者以每年1～2万的速度递增^[1]。尘肺患者临床表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸功能下降。尤其是老年尘肺患者，合并症多，往往病情重，病程长，病情易反复，因此做好护理尤为重要。我科自2004年6月-2008年10月共收治老年尘肺患者513例，现将护理体会报告如下。     

煤工尘肺并肺结核60例临床分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的原因,预后以及对矽肺的影响。方法观察60例煤工尘肺合并肺结核患者的年龄,矽肺分期,临床症状以及影像学特点。结果尘肺和肺结核密切相关。肺结核患者如接触粉尘及二氧化硅容易引起尘肺;而尘肺患者容易合并肺结核,二者相互促进。结论尘肺合并肺结核后导致尘肺进展、恶化和愈后不良。     

联合雾化吸入支气管舒张剂治疗煤工尘肺合并COPD67例疗效观察

目的 了解联合使用支气管舒张剂治疗煤工尘肺合并COPD急性加重期的临床疗效.方法 选择67例煤工尘肺合并COPD急性加重期患者,随机分为两组,观察组35例和治疗组32例.观察组予以复方异丙托溴铵沙丁胺醇2.5 ml经氧气驱动雾化吸入,对照组使用沙丁胺醇2 ml经氧气驱动雾化吸入.结果 抗胆碱药物联合受体激动剂治疗煤工尘肺合并COPD急性发作期患者的效果优于对照组.结论 煤工尘肺合并COPD急性加重期患者联合应用支气管舒张剂比单独应用受体激动剂能够更显著改善临床表现及肺功能.     

影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT特征及其鉴别诊断价值研究

目的 探究影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT特征及其鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月本院收治的170例尘肺患者的临床资料,患者均行高分辨率CT检查,评估高分辨率CT在尘肺合并肺结核患者中的鉴别诊断及其分期诊断中的价值。结果 高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的灵敏度、特异度、准确度分别为91.18%、87.25%、88.82%,高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的临床分期与病理结果的总体符合率为94.12%(64/68),高分辨率CT诊断尘肺合并肺结核的特征形态多样,多呈结节状、“团块”状、“空洞”状以及胸膜炎等。结论 影像科尘肺合并肺结核患者高分辨率CT征象有典型特征,高分辨率CT在尘肺合并肺结核患者鉴别诊断中有较高的灵敏度、准确度,且对尘肺合并肺结核患者临床分期的诊断符合率高。     

轩岗煤电集团有限责任公司尘肺病死亡原因分析

目的:分析轩岗煤电集团有限责任公司尘肺病死亡原因。方法:对公司267例尘肺死亡病例分别按期别、工种、接尘工龄、年龄和死亡病因进行统计分析。结果:Ⅱ期尘肺合并肺结核、纯掘进工、接尘工龄为21a～30a组和年龄为61岁～70岁组的尘肺病例死亡率最高,尘肺病合并肺心病和肺结核为主要死亡原因。结论:加强职业卫生防护,降低作业场所粉尘浓度,早期诊断和治疗尘肺病例,积极预防并发症的发生是提高尘肺病患者寿命及生存质量的主要措施。     

临沂市尘肺合并肺结核调查分析

目的 探讨尘肺合并肺结核的发病特点。方法 对历年来职业病档案中的现患及死亡病例逐个核实统计。结果 ①单纯尘肺560例,尘肺合并肺结核156例,合并率为21．79%。②退伍工程兵合并结核病死亡率高于厂矿企业工人。③尘肺合并肺结核死亡高于其他疾病。结论 ①尘肺合并肺结核率随期别的增加而显著增高;②尘肺合并肺结核发病率随年代的增加而降低;③尘肺合并肺结核死亡率高于单纯尘肺死亡率,随尘肺期别的增加而增高;④尘肺合并肺结核死亡所占比例随年代的增加而显著降低。     

胸痛患者焦虑和抑郁发生情况及其影响因素研究

背景　胸痛患者是焦虑、抑郁的高发人群,但胸痛患者中焦虑、抑郁与冠状动脉病变、胸痛病因的相关性尚不十分明确。目的　探讨胸痛患者焦虑、抑郁发生情况及其影响因素。方法　连续性选择2016年12月—2017年10月上海交通大学附属第六人民医院以胸痛为主诉且收入心内科诊治的310例患者作为胸痛组,胸痛组患者又分为冠心病亚组和非冠心病亚组,无焦虑和抑郁亚组和有焦虑和/或抑郁亚组;同时选择年龄、性别匹配,无胸闷、胸痛等不适主诉的48例健康体检者作为对照组。详细询问胸痛组患者的病史,记录胸痛特征,采用广泛性焦虑症状量表-7（GAD-7）评估焦虑状况,采用9条目患者健康问卷（PHQ-9）评估患者抑郁状况,采用自行设计的一般情况调查表调查患者一般资料。比较胸痛组和对照组、非冠心病亚组和冠心病亚组焦虑、抑郁发生率,及无焦虑和抑郁亚组与有焦虑和/或抑郁亚组患者胸痛特征、冠状动脉狭窄程度、胸痛病因的差异。采用多因素Logistic回归分析分析胸痛患者焦虑、抑郁的影响因素。结果　胸痛组焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的发生率高于对照组（P<0.05）。非冠心病亚组焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁的发生率高于冠心病亚组（P<0.05）。无焦虑和抑郁亚组与有焦虑和/或抑郁亚组患者胸痛病程、发作时间、活动相关气促、合并多种症状、服扩血管药物0.5 h内好转情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两亚组冠状动脉狭窄程度、胸痛病因比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,与焦虑相关的危险因素有生活压力大、社会支持少,有吸烟史有利于减少焦虑（P<0.05）;与抑郁相关的危险因素有胸痛病程长、合并多种症状、失眠（P<0.05）。结论　胸痛患者焦虑、抑郁发生率高,生活压力大、社会支持少、胸痛病程长、合并多种症状、失眠的患者需警惕合并焦虑、抑郁的可能。     

尘肺合并肺结核45例临床分析

目的：探讨尘肺合并肺结核的原因以及诊断治疗方法。方法回顾性分析我院收治的45例尘肺合并肺结核患者的临床诊治资料。结果45例患者痰菌阳性9例,支气管镜下刷片、灌洗液抗酸杆菌阳性20例,经皮肺活检病理学检查阳性8例。45例患者治愈38例,失败7例,其中死亡4例;随访1.5年,结核病复发6例。结论尘肺患者容易合并肺结核,其临床表现不典型,X线表现复杂,痰菌阳性率低,需要结合影像学等多方面资料综合诊断。抗结核治疗疗效比单纯肺结核患者差,复发率较高,疗程应该适当延长。