一次导管介入冲击加缓释治疗妇科恶性肿瘤

目的 :探讨应用抗癌剂一次经股动脉插管介入灌注冲击加栓塞缓释治疗妇科恶性肿瘤的方法及疗效观察。方法 :采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管在DSA引导下实施动脉内药物灌注术 ,使顺铂溶液对肿瘤加压冲击 ;实施动脉栓塞术 ,使特制丝裂霉素C复合乳剂及 5 -FU乳性骨架阻滞剂栓塞滞留于肿瘤异生动脉 ,以达到近期冲击 ,远期缓释的抗癌作用。结果 :介入治疗症状缓解率达 96 6 6 % ,肿块消退率占 93 33% ,无明显副反应 ,随访 5个月～ 3年 ,复发 1例 ,2 9例健在 ,其中 2 4例在介入后 15～ 39天内行癌肿根治术。结论 :本法作用时间延长 ,副反应小 ,减少反复动脉插管合并症 ,避免长时置管的护理难度 ,为近、远期手术治疗提供操作方便 ,是治疗妇科恶性肿瘤的有效方法。     

妇科恶性肿瘤介入治疗的护理

我科自2002年～2004年共收治妇科恶性肿瘤介入治疗40例,共120次.在临床护理中,我们不断摸索和积累经验,从而使介入临床护理工作逐渐专业化、程序化、取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下：     

缓释氟尿嘧啶在胃肠恶性肿瘤术中的应用

[目的]探讨区域性缓释化疗在消化道恶性肿瘤中的疗效。[方法]68例胃肠肿瘤患者随机分为两组：治疗组38例,术中使用植入缓释氟尿嘧啶;对照组30例,术中未使用缓释氟尿嘧啶。两组临床病理资料具有可比性。[结果]使用植入缓释氟尿嘧啶治疗组未出现明显的胃肠道反应。治疗组吻合口瘘1例、肠梗阻1例、腹腔化脓性感染1例;而对照组吻合口瘘1例、肠梗阻1例、无腹腔化脓性感染。两组并发症发生率比较无统计学差异（7．9％vs6．7％,χ^2=0．037,19=0．847）。治疗组2年局部复发率为5．3％,而对照组2年局部复发率为23.3％（χ^2=0．060,P=0．027）;两组2年无远处转移率无统计学差异（χ^2=0．060,P=0．807）。治疗组与对照组术后2年生存率分别为94．7％和76．7％（P〈0．05）。[结论]术中植入缓释氟尿嘧啶安全、可行,可降低胃肠肿瘤术后复发率及提高术后生存率．具有一定的临床应用价值。     

介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤治疗中的应用

介入治疗应用于妇产科在临床上取得了显著疗效,具有安全性高、毒副反应轻、并发症发生率低的优点[1-3]。作者采用介入治疗我院中晚期妇科恶性肿瘤,取得了满意的疗效,现报道如下。     

表柔比星、顺铂介入治疗妇科中晚期恶性肿瘤

目的：研究表柔比星（ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ,ＥＰＩ）、顺铂（ｃｓｉｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）介入治疗妇科中晚期恶性肿瘤的应用方法及疗效。方法：４４例患者,其中宫颈癌２９例,卵巢癌１５例。宫颈癌巨瘤型瘤体直径４－６ｃｍ,平均直径４．８ｃｍ。按例,（复发癌２例）,上皮性癌１２例,转移性低分化腺癌,均以病理切片证实。用ＥＰＩ－ＤＤＰ介入治疗７４人次,同时行髂内动脉栓塞８例,子宫动脉栓塞２０例,进行疗效评定,观     

缓释化疗在卵巢恶性肿瘤治疗中的临床进展

将药物植入于人体组织间质或皮下,直接在肿瘤细胞外组织液中缓慢释放、长期发挥作用的化疗方法称之为缓释化疗.恶性肿瘤在原发肿瘤切除术后,可促使原先处于休眠状态的微转移瘤生长加速,造成残存肿瘤组织生长能力增强,且由于术后血供的改变,可降低肿瘤区域的化疗药物浓度.因此,手术后的腹腔是癌细胞种植生长的适宜土壤,但同时又是残留微小癌灶化疗的敏感期.根据临床研究证据及国内外循证医学证据证明,术中植入区域性缓释化疗剂是消灭残留癌小病灶,降低复发率的最佳时机.现将缓释化疗的研究及临床应用进展综述如下.     

恶性肿瘤介入治疗的现状

恶性肿瘤介入治疗的现状南京医科大学第一附属医院放射科（２１００２９）李麟荪，施海彬介入性治疗已成为恶性肿瘤治疗的一个重要手段，尤其对不能手术切除的实体瘤，可明显延长患者的生存时间，改善生活质量。本文着重介绍恶性肿瘤介入治疗的现状及研究方向。一、动脉内...     

妇科恶性肿瘤的综合治疗

综合治疗是根据病人的全身情况，肿瘤的病理类型、病变范围和生物学行为，有计划地合理地应用各种治疗手段，以期提高治疗效果，改善病人的生活质量。但综合治疗并不是对所有的肿瘤都要千篇一律地进行，对于采用单一治疗方法已获满意疗效的肿瘤，一般不必采用综合治疗，否则过度的治疗既不能提高疗效，反而增加并发症，造成生活质量下降。一、原则（一）综合治疗的目的缩小肿瘤体积及范围，使原来不能手术的病人得以手术切除，从而提高手术切除率；减低癌细胞活力，减少术中播散及术后复发转移；清除亚临床病灶，提高生存率；保存正常器官功…     

恶性肿瘤化学药物介入治疗的护理

目前，在X线监测下经股动脉介入化学药物治疗肿瘤，是治疗癌症的一种首选方法之一，它直接栓塞肿瘤血供的主要动脉血管，使肿瘤缺血坏死，达到……     

妇科恶性肿瘤病人术前后的生活状况

目的　调查妇科恶性肿瘤妇女手术前后的生活情况。方法　以个别问卷的方式调查随机选取 1994.1～1998.12在我院诊治的 83例妇科恶性肿瘤病人 ,其中卵巢癌患者 5 4例 ,子宫内膜癌患者 19例 ,宫颈癌患者 8例 ,绒癌患者 2例。并将卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、绒癌的患者分为四组 ,比较术前、术后生活的情况。结果　 5 7.8%的妇科恶性肿瘤妇女存在着长期精神压抑。卵巢癌患者中 5 8.9%的妇女有癌症家族史 ,明显高于其他组。卵巢癌和子宫内膜癌的患者工作压力大、长期心情压抑的比例明显高于宫颈癌患者 ,而以绒癌患者最少 (P <0 .0 5 )。术前 79.5 %妇女认为有权知道病情 ,而实际真正术前了解病情者仅占 43 .4% ,86.7%的患者希望医生关心她们的生活细节 ,88.0 %的妇女需要医生关心性方面的问题 ,几乎所有妇女都希望能有这方面的咨询门诊。结论　相当数量的妇科恶性肿瘤妇女有长期精神压抑历史 ,其中以卵巢癌和子宫内膜癌更为突出 ,医生应重视日常生活中心情因素对肿瘤的影响 ,术前使患者对疾病有一定认识 ,术后关心患者的生活细节 ,包括性生活。有癌家族史者应定期行妇科检查。     

化疗联合中药灌肠治疗妇科恶性肿瘤伴肠梗阻12例临床观察

目的:探讨化疗联合中药灌肠治疗妇科恶性肿瘤合并肠梗阻的疗效.方法:2009年8月至2015年8月上海长海医院中医妇科住院治疗的妇科恶性肿瘤合并肠梗阻患者12例,采用化疗联合中药灌肠治疗,分析其临床疗效.结果:12例患者中,3例缓解(25.0％),7例好转(58.3％),2例无效(16.7％),总有效率为83.3％.结论:化疗联合中药灌肠能够缓解妇科恶性肿瘤肠梗阻病情,提高患者生存质量,延长生存期.     

原发性心脏恶性肿瘤的外科治疗回顾

目的 :探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断和治疗方法。方法 :回顾分析 1986年 1月～ 1997年 12月 ,上海市胸科医院及上海市第六人民医院心外科 10例原发性心脏恶性肿瘤的诊断及手术治疗。结果 :7例成功切除肿瘤 ,3例因肿瘤广泛侵犯心脏周围组织仅作局部活检。 1例术后第 2天因急性肾功能衰竭死亡 ,其余顺利出院。结论 :原发性心脏恶性肿瘤较为罕见 ,一旦诊断成立应尽快手术 ,其积极意义是确定无疑的     

加速康复外科对胃肠道恶性肿瘤患者临床结果的影响

目的:比较加速康复外科治疗方案与常规治疗方法对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期临床结果的影响。方法:60例胃肠道恶性肿瘤患者,随机分成加速康复外科（FTS）组30例与常规治疗方法（对照）组30例。比较两组患者术后住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、进食半流质时间、住院费用及并发症的发生率等临床指标;并观察两组患者血浆白蛋白（ALB）、C-反应蛋白（CRP）、血糖、乳酸等实验室指标的变化;测定两组患者总淋巴细胞计数（TLC）,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值的改变。结果:FTS组比对照组术后住院时间明显缩短,下床活动时间、肛门排气时间与进食半流质时间明显提前,住院费用也明显减少（P＜0.01）。FTS组比对照组ALB下降幅度明显缩小（P＜0.01）,CRP、血糖、乳酸升高幅度明显缩小（P＜0.01）。总淋巴细胞计数（TLC）、CD3、CD4、CD4/CD8比值等升高幅度FTS组比对照组均明显增加（P＜0.05）。FTS组术后并发症总发生率与对照组比较无差异（P＞0.05）。结论:加速康复外科能明显改善胃肠道恶性肿瘤手术患者的临床结果。     

中医辨病与辨证结合治疗恶性肿瘤模式谈北大核心

中医治疗恶性肿瘤历史渊源流长,积累了丰富的经验,随着现代医学诊断、病理等多学科的发展,传统的辨证施治显现了一定的局限性,恶性肿瘤的发生、发展、生物化学改变等方面都存在很多共性,而中医的辨证论治以现代医学的肿瘤分期、病理类型及免疫组化、基因突变等方面为参考,结合具体的辨证,在共性中找到个性,在个性中把握共性,病症结合,即看局部又顾整体,标本兼顾,既重视肿瘤瘤体的变化,又重视肿瘤患者生存率和生活质量的提高,逐渐形成了中医治疗恶性肿瘤新的临证模式,值得我们在临床上推广应用,进一步提高中医抗肿瘤精准治疗的疗效。     

肿瘤的微创精准治疗*

恶性肿瘤的治疗是世界范围内的医学难题和研究热点之一,肿瘤的发生发展遵循着分子、细胞、组织、器官、全身的规律,理论上在任何阶段抑制肿瘤的发生均可以达到治疗的目的。微创技术在肿瘤上的应用体现了目前肿瘤治疗的方向: 微创、精准、高效, 无论是腔镜下还是影像引导下的微创治疗均追求小创口,在组织、器官水平最大限度的控制肿瘤,是当前最能体现精准目标的治疗模式。此类技术应用前景广阔,即便是出现远隔转移,也可以在联合全身治疗的基础上,对局部影响重要功能的病变实施
微创治疗,达到缓解症状、提高生存质量的目的。微创治疗是顺应现代医学的发展而产生的治疗观念的巨大变革,随着医学科技的不断进步,可以预测微创治疗在未来肿瘤治疗上也将拥有越来越重要的位置。     

Bilateral malignant Brenner tumor of the ovary

The clinicopathologic features of a case of malignant Brenner tumor with bilateral ovarian involvement are described. The tumor was apparently confined within the ovaries at initial laparotomy. However, multiple skeletal metastases developed 4 months later and the patient died of the disease 6 months after diagnosis.     

CT导向下125I粒子植入联合无水乙醇碘化油混合液介入治疗治疗原发性腹膜后恶性肿瘤的疗效分析

目的:探讨CT导向下125I粒子植入和无水乙醇碘化油混合液介入治疗治疗原发性腹膜后恶性肿瘤的疗效.方法:回顾性分析2010年3月-2015年3月在我院接受治疗的85例原发性腹膜后恶性肿瘤患者的临床资料.根据其治疗方式分为对照组(n=40)和观察组(n=45).其中对照组采用CT导向下125I粒子植入治疗,观察组在此基础上给予无水乙醇碘化油混合液介入治疗.观察两组患者的治疗效果及1年生存率的差异,比较两组患者治疗前后肿瘤标志物水平和疼痛得分.结果:观察组治疗的有效率为93.3%,明显高于对照组(77.5%)(P<0.05);观察组1年生存率为95.6%,明显高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义;两组患者治疗前的肿瘤标志物水平无明显差别,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P<0.05);两组患者治疗前疼痛得分无明显差别,治疗后,两组患者的疼痛得分均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P<0.05).结论:CT导向下125I粒子植入和无水乙醇碘化油混合液介入治疗对原发性腹膜后恶性肿瘤有较好的治疗效果,可明显提高患者生存率,降低患者肿瘤标志物水平.     

恶性肿瘤放射增敏剂研究进展简

放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。随着精确放疗技术的发展,放射治疗的疗效和精确性已取得长足的进步。然而,如何在不增加周围正常组织毒副反应的基础上,进一步提高放疗疗效仍是目前肿瘤放射治疗学领域亟待解决的难题。放射增敏剂作为解决以上难题的重要方法之一,正越来越成为放射治疗学的研究热点。合理应用放射增敏剂将有效地提高恶性肿瘤放射敏感性,从而改善患者生活质量,减少肿瘤局部复发,延长患者的生存时间。