老年退行性心瓣膜病46例临床分析

对46例老年退行性心脏瓣膜病的（SDHVD）临床资料进行回顾性分析，发现SDHVD常合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血脂等心血管疾病，且多并发心律失常与心功能不全。UCG是诊断治疗的基本手段与重要依据，     

老年性退行性心脏瓣膜病30例误诊分析

随着人口的老龄化 ,老年性退行性心脏瓣膜病 (SCVC)日益增多 ,成为老年最常见的心瓣膜病。SCVC病情进展缓慢 ,临床症状不典型 ,鉴别诊断比较困难 ,易发生误诊。本文就我院误诊的 30例 SCVC患者作简要分析。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 9岁。其中误诊为风心病 10例 ,冠心病 8例 ,心肌病7例 ,高血压心脏病 5例。误诊时间最短者 1年 ,最长者 9年 ,平均 4年。 30例均经二维彩色多普勒超声心动图检查确诊。1.2　临床表现　可有心悸、胸闷、胸痛、劳力性气喘、夜间阵发性呼吸困难 ,约 1/ 3…     

老年退行性心脏瓣膜病与鼾症相关研究

目的　探讨鼾症对老年退行性心脏瓣膜病 (DCVD)的影响和对心脏瓣膜结构和功能损害的特征。方法　对 4 5 2例老年鼾症患者与 4 5 2例非鼾症老人进行队列研究 ,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能。结果　老年鼾症组DCVD的发病率及严重程度与非鼾症组DCVD的发病率及严重程度相比 ,差别有非常显著性意义(P <0 0 1)。结论　鼾症可能是导致DCVD的原因之一 ,是加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素     

老年退行性心脏瓣膜病78例临床分析

目的 :观察老年性退行性心脏瓣膜病 (SDHVD)的超声和临床。方法 :分析 78例SDHVD患者的超声心动图变化。结果 :主动脉瓣退变 84.6% ,二尖瓣退变 3 9.7% ,肺动脉瓣退变和三尖瓣退变极少见 ;71.8%患者合并心律失常 ,65 .4%有心功能减退 ;病变特点为瓣环、瓣根或瓣体边缘增厚、回声增强、活动僵硬 ,瓣区反流、狭窄 ,造成心脏结构改变和心脏舒张功能下降。结论 :心脏瓣膜退变主要累及主动脉瓣和二尖瓣     

退行性心脏瓣膜病160例临床分析

目的：提高对退行性心脏瓣膜病的认识。方法：将两院收治确诊的１６０例（每院８０例）退行性心脏瓣膜病进行临床分析。结果：主功脉瓣退行性变９０例（占５６２５％）,二尖瓣退行性变３０例（占１８７５％）,联合瓣膜退行性变４０例（占２５０％）。结论：心脏瓣膜退行性变是影响老年人健康的一种常见心血管疾病,是引起老年人心力衰竭和心律失常,以及猝死的重要原因之一。该病临床症状和体征缺乏特异性,超声心动图是诊断本病较敏感和特异的方法。     

老年退行性心脏瓣膜病25例临床分析

老年退行性心脏瓣膜病是一种主要与年龄相关的退行性病变 ,随着人类寿命的延长 ,该病已成为影响老年人日常生活并威胁生命的一种重要心血管疾病 ,越来越引起了国内外心血管病临床工作者的重视。现将我科 1 991年 9月～ 2 0 0 0年 6月经除外其它心脏病 ,临床诊断为老年退行性心脏瓣膜病的 2 5例住院病人作一分析 ,并将结果报告如下。1　临床资料根据文献 [1 ]提出的诊断标准纳入病人 ,共计2 5例。其中男 1 8例 ,女 7例 ,男女之比为 2 5 7∶1。年龄 60～ 88岁 ,平均 75 1岁 ,占同期我科 60岁以上老年住院患者的 1 6%。病程 1个月～ 2 0年 ,…     

老年退行性心脏瓣膜病与心力衰竭的关系

目的:研究老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)与心力衰竭(心衰)的关系。方法:SDHVD组123例,男95例,女28例,龄78±7(60~104)岁,对照组123例,男94例,女29例。年龄79±8(60~96)岁。两组性别、年龄和基础疾病及严重程度相匹配。采用超声心脏检查,临床观察来分析心衰情况。结果:SDHVD组左心衰91(74%)例、全心衰17(13.8)例、EF值45%、心衰发生率82.1%,与对照组45(36.6%)例、12(9.8%)、EF值61%比较均有显著性差异(P<0.05~0.01)。结论:SDHVD患者易发生心衰,且以左心衰多见,可能与瓣膜病变后引起心脏结构和血液动力学异常等有关。     

老年退行性心脏瓣膜病与心力衰竭的关系

目的：研究老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）与心力衰竭（心衰）的关系。方法：SDHVD 组123例,男95例,女28例,龄78±7（60～104）岁,对照组123例,男94例,女29例。年龄79±8（60～96）岁。两组性别、年龄和基础疾病及严重程度相匹配。采用超声心脏检查,临床观察来分析心衰情况。结果：SDHVD组左心衰91（74％）例、全心衰17（13.8）例、EF值45％、心衰发生率82.1％,与对照组45（36.6％）例、12（9.8％）、EF 值61％比较均有显著性差异（P＜0.05～0.01）。结论：SDHVD患者易发生心衰,且以左心衰多见,可能与瓣膜病变后引起心脏结构和血液动力学异常等有关。     

老年性退行性心脏瓣膜病50例误诊原因分析

老年性退行性心脏瓣膜病 (ＳＣＶＣ)是指既往健康者 ,随着年龄的增长和心脏瓣膜支架功能异常的一组心脏病 ,( 1 )现将我院住院病人ＳＣＶＣ患者误诊 5 0例分析如下。1 　临床资料1 1　一般资料　我院自 1990～2 0 0 0年共收治ＳＣＶＣ10 0例 ,其中 5 0例入院前或入院时误诊。 5     

CDFI对老年退行性心脏瓣膜病的检测分析

由于老年退行性心脏瓣膜病 (SDHVD)缺乏特征性的临床表现和体征 ,常常被漏诊和误诊。我们应用彩色多普勒超声显像 (CDFI)对就诊的患者进行了检测 ,并将其有关资料进行分析 ,以提高对 SDHVD的认识。1 　临床资料和方法　　 1998年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用 CDFI对来院就诊的431例患者进行了检测 ,6 0岁以上的 381例 (老年组 )检出SDHVD 6 9例 (男 32例 ,女 37例 ) ,平均年龄 74.86岁。对照组 5 0例 (男 2 9例 ,女 2 1例 ) ,年龄 45～ 5 9(平均 46 .45 )岁 ;在门诊和正常体检中检出 5例退行性心脏瓣膜病。使用美国 ATL HDI30 0…     

老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析

采用美国ATLHDI—5000型二维彩色多普勒超声诊断仪，对362例60岁以上老年患者进行超声检测。结果 检出退行性心脏瓣膜病l76例(48．6％)，其中男性检出率为51．6％，女性为41．8％。检出率随年龄增长呈上升趋势，相同年龄组男女性别之间无显著差异。受累瓣膜以主动脉瓣多见，其发生率明显高于二尖瓣，未检出三尖瓣及肺动脉瓣退变。瓣膜迟变患者中，多数合并存在高血压病、冠心病、糖尿病。表明老年患者心脏退行性瓣膜病主要发生于主动脉瓣，其次为二尖瓣；其发生与年龄增长有关，高血压、冠心病等合并症是导致或加速瓣膜退变的重要因素。     

颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病的相关性研究

目的：通过高频超声对老年患者颈动脉及超声心动图检查,探讨颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病的相关性。方法：选择88例老年退行性心脏瓣膜病患者作为研究组,49例无老年退行性心脏瓣膜病患者作为对照组。检测并比较2组患者二尖瓣和主动脉瓣情况、颈动脉内-中层厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块情况。结果：研究组患者IMT、斑块积分、斑块检出率均高于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。研究组管腔闭塞率2.27%,管腔狭窄率90.91%;对照组无管腔闭塞,管腔狭窄率18.37%;2组患者管腔闭塞率差异无统计学意义（P=0.573）,研究组患者管腔狭窄率明显高于对照组（P〈0.01）;研究组合并冠心病、高血压、糖尿病及高脂血症率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病变有密切关系,颈动脉粥样硬化程度随心脏瓣膜钙化程度的加重而加重,对于老年退行性心脏瓣膜病患者应行颈动脉超声检查。     

退行性心脏瓣膜病与心力衰竭关系的临床研究

目的研究退行性心脏瓣膜病(SDVHD)与心力衰竭(简称心衰)的关系.方法86例SDVHD患者与86例性别、年龄和基础疾病及程度相配对的对照组相比较,观察两组心衰发生情况.所有研究对象的超声心动图检查均由专人负责,采用美国Acuson128/P/10ART多功能电脑彩色多普勒超声诊断仪检查,采取统一诊断标准,随访观察心衰的发生情况.结果SDHVD组左心衰65例(75.5%)、全心衰19例(22.0%),较对照组[14例(16.2%)、6例(7.0%)]增加,而射血分数(EF)较对照组显著降低[(43±7)%vs(71±6)%,P＜0.01].结论本研究结果提示SDHVD可促发和加重心衰,是临床上心衰的重要因素之一.     

大动脉弹性与老年退行性心瓣膜病的相关性研究

目的探讨大动脉弹性与老年退行性心瓣膜病（SDHVD）的相关性。方法选择SDHVD患者100例作为观察组,再根据瓣膜返流与否分为2个亚组,返流者46例,无返流54例,选择无SDHVD的同年龄组住院患者100例作为对照组。行脉搏波速度（PWV）检测,比较两组间PWV值和SDHVD及高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病的发生率;以及PWV与瓣膜病变程度的相关性。结果 SDHVD组PWV〉对照组,高血压、高脂血症的发生率也高于对照组（P〈0.05）;返流组PWV〉无返流组（P〈0.05）;PWV与瓣膜病变严重程度呈正相关（P〈0.05）。结论 SDHVD患者PWV明显增快,且与瓣膜严重程度呈正相关;大动脉弹性在评价SDHVD方面具有一定价值。     

老年退行性瓣膜病的临床特点及对策

随着生活质量的提高和生活方式的改变,老年退行性瓣膜病发病率逐年增高,其发病机制尚不十分清楚。病变主要累及左心瓣膜,引起钙化性主动脉瓣狭窄最为常见,二尖瓣脱垂致关闭不全次之。其病情发展缓慢,一旦出现症状生存期则明显缩短。药物治疗对轻者可以改善症状,重危患者往往难以奏效。对于主动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全而言,人工瓣膜置换术仍然是目前公认有效的治疗方法,选择和把握手术时机十分重要。经皮球囊主动脉瓣成形术作为一种姑息性治疗手段可以改善高龄高危患者的临床症状。经皮导管主动脉瓣置入术及经皮二尖瓣成形技术将成为近几年临床上治疗老年退行性瓣膜病的研究方向,并被越来越多地应用于临床。     

螺内酯与培哚普利合用对老年退行性心瓣膜病左心室重构的影响

目的观察螺内脂与培哚普利对老年退行性心瓣膜病(SDVHD)左心室重构的影响.方法选择SDVHD并发充血性心力衰竭(CHF)患者168例,随机分为对照组(80例)和治疗组(88例).对照组采用综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用螺内脂(商品名安体舒通20 mg,2/d)、培哚普利(商品名雅施达2～8 mg/d),随防时间(9±3)个月,试验前后用彩色超声测定左心室容积(LVV)、左心室壁容积(LVWV)、左心室腔容积(LVCV)及左心室重量(LVM),并进行对比分析.结果临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组试验前后量化的LVV、LVWV、LVCV、LVM对比均有明显缩小(P＜0.01),对照组试验前后仅LVV及LVCV有明显缩小(P＜0.01).进一步对两组同期数据比较,治疗后治疗组LVV、LVWV、LVM较对照组变化差异有显著性意义(P＜0.05).结论干预CHF对神经体液因素的过度激活,合用螺内脂与培哚普利防治SDVHD左心室重构是有效的选择.     

超声心动图对老年退行性心瓣膜病的检测评价

目的探讨老年退行性心瓣膜病（SDHVD）的超声检测价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对5032例中老年人实施超声心动图检查,观察心脏瓣膜及辩环的形态改变、回声、活动状态与辩口血流情况。结果检出SDHVD 776例（15．42％）,其中主动脉辨环、瓣叶钙化521例（67．14％）,主动脉辫及二尖瓣钙化185例（23．84％）,二尖瓣环钙化70例（9．02％）。结论心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加,以主动脉辨膜钙化较为多见,二尖辩次之;超声心动图对老年退行性心瓣膜病的检出率高,较为准确、可靠,具有重要的临床应用价值。     

老年退行性钙化瓣膜病64例临床分析

目的：提高对老年退行性钙化瓣膜病（ＳＤＣＶＤ） 的临床认识。方法：回顾分析４１３ 例６０ 岁以上住院病人彩色多普勒超声心动图检查资料，重点分析检出的６４ 例（１５－５ ％ ）ＳＤＣＶＤ 患者的超声及临床资料。结果：ＳＤＣＶＤ 的检出率随年龄增加。主动脉瓣受累率最高，瓣膜功能损害以关闭不全为主。易致心脏扩大（３６－０ ％ ） 及心律失常（５６－３ ％ ） 。常与高血压病及冠心病并存，致临床情况复杂化。结论：本病临床缺乏特征性。建议对６０ 岁以上老年人心脏超声检查应列为常规，以减少漏诊。     

老年退行性心脏瓣膜病心律失常与心率变异性关系的探讨

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）有心律失常患者心率变异性（HRV）的改变情况。方法将75例SDHVD心功能Ⅰ、Ⅱ级患者分别行24h动态心电图检查,并分为有心律失常组43例和无心律失常组32例,计算机自动分析电信号计算HRV时域指标。结果SDHVD心律失常类型主要以房性心律失常、房室传导阻滞、束支传导阻滞、病窦综合征为常见。与无心律失常组比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均有统计学意义（P〈0．05）。结论HRV可以作为SDHVD有心律失常患者预后的独立危险预测指标,可以指导对SDHVD有心律失常患者进行及早治疗,以降低死亡率,提高生活质量。