胃部分切除术后上消化道出血的外科治疗临床分析

目的分析总结胃部分切除术后并发上消化道出血的原因、治疗及预防。方法对我院于2005年6月至2010年6月间行胃部分切除手术术后并发上消化道出血9例患者进行外科治疗分析。结果出现5例吻合口出血,2例残胃黏膜损伤出血,十二指肠球后溃疡出血、十二指肠残端出血各1例。9例患者均采用局部缝扎止血,术后1例患者出现切口感染,进行相应处理后痊愈。9例患者均治愈出院且一年内未见再出血现象。结论胃部分切除术后并发上消化道出血多由手术不当所致。正确的诊断、合理的治疗方式及预防措施非常关键。     

360例上消化道出血原因分析

198 3年 1 1月至 2 0 0 1年 4月 ,行胃镜检查 92 66例 ,其中检出上消化道出血者 360例 ,占同期检查人数的 3 89%。现将出血原因及相关因素分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 360例病人中 ,男 2 85例 ,女 75例 ,男∶女 =3 8∶1。年龄最大 76岁 ,最小 1 0岁。1 2　出血类型　呕血 1 1 0例 (30 58% ) ,黑便 1 59例(44 1 6 % ) ,呕血、黑便 91例 (2 5 2 8% )。1 3　胃镜检查前后诊断　胃镜检查前诊断为上消化道出血者 1 87例 (51 94% ) ,胃镜检查前后诊断不相符合 1 1 5例(31 94% ) ,胃镜检查前后诊断相符 58例 (1 6 1 1 % )。1…     

上消化道穿孔胃大部切除术15例临床分析

目的 探讨胃大部切除术对于治疗上消化道穿孔的效果,深入探究胃大部切除手术.方法 将本院 2011年 5月 ~2013年 06月收治的 15例患有上消化道穿孔疾病并且需要进行胃大部切除手术的患者作为研究对象,运用毕Ⅱ式胃大部切除术合并输入、输出袢吻合手术对 15例患者进行手术,并针对不同病症采取相应的缝合方式.手术完毕后,患者住院治疗,医护人员对患者进行护理,并统计患者的康复情况.结果 15例接受胃大部切除手术的患者经过 14~30 d的住院治疗,均康复出院,其中有 2例患者术后患有十二指肠瘘,后经医院治疗,痊愈出院.结论 对上消化道穿孔患者进行胃大部切除手术可以有效的挽救患者生命,提高患者健康情况,尤其是运用毕Ⅱ式胃部切除术合并输入,输出袢吻合手术进行治疗更是可以更好的避免术后并发症的发生,有利于患者的康复.     

胃大部切除术后的出血原因分析

胃大部切除术后出血是比较常见的术后并发症。术后早期(2周以内)并发胃大出血约占1.67%。本院1990～2003年行胃大部分切除术后出现大出血13例(发生率1%)。就分析其原因及采取的相应措施报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组13例中,男8例,女5例,年龄30～76岁,平均58岁,其中11例急     

胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡出血的近期疗效观察

目的 探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡出血的近期疗效.方法 选择我院2005年1月至2011年12月接诊胃十二指肠溃疡出血患者100例,并随机分为治疗组50例,给予胃大部切除术;对照组50例,仅给予常规的西医治疗.结果 治疗组有效率94%,对照组有效率64%,具有统计学意义(P>0.05).结论 胃大部分切除治疗胃十二指肠溃疡出血具有显著疗效,值得临床广泛推广.     

胃大部切除术后98例胃镜检查分析

胃大部切除术后 ,残胃可发生多种并发症。自1995年以来 ,我院为有症状的术后胃98例行胃镜检查 ,现报道如下。1临床资料所查98例残胃中 ,男68例 ,女30例 ,年龄21～75岁 ,平均(44.3±10.5)岁 ,原发病为胃溃疡41例 ,十二指肠球部溃疡23例 ,复合型溃疡11例 ,原发性胃癌21例 ,重度萎缩性胃炎1例 ,胃多发性息肉1例。术后至胃镜检查时间2个月～15年。手术方式 :毕Ⅰ式42例 ,毕Ⅱ式56例。主要症状为 :上腹疼痛52例 ,恶心呕吐21例 ,呕血黑便17例 ,贫血及消瘦46例。方法 :采用电子内镜Pentax-EG2901或Olympus-GIF240。有两名专业医师共同判定结果。…     

27例上消化道出血原因探讨

２７例上消化道出血原因探讨郭敏随着急诊胃镜的广泛开展，人们发现慢性肝病门脉高压病人的上消化道出血原因半数以上为非静脉曲张破裂出血，而门脉高压性胃病引起的急性胃肠出血是门脉性肝硬化出血的主要原因之一本文就近几年我院胃镜室对２７例门脉高压并上消化道出血...     

无痛性上消化道出血患者46例分析

我院自1994～2001年共收治无痛性上消化道出血患者46例,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组46例患者中,男24例,女22例,年龄33～81岁,平均56.2岁。无明显诱因18例,服解热镇痛药14例,服糖皮质激素2例,暴食4例,大量饮酒5例,精神紧张3例。有长期吸烟者28例。1.2 首发症状:以呕血、黑便为首发症状22例,无上消化道症状。以头昏、心悸、乏力等为首发症状16例,以晕厥为首发症     

胃大部切除术后近期再手术16例分析

胃大部切除术治疗消化性溃疡和胃肿瘤的疗效已得到肯定，然而此术的并发症也较多，我院1987年1月～2000年6月行胃大部分切除术后1月内再手术16例，现就其原因、预防及治疗分析如下。     

胃手术后近期并发上消化道出血8例报告

胃手术后近期大出血为最严重的并发症之一。作者结合经治的8例病例(其中我院7例,外院1例),将其治疗情况报告如下。1 临床资料 本组男7例,女1例,年龄18～70岁,平均42.5岁。其中十二指肠降部急性穿孔修补、胃空肠吻合1例,球部溃疡旷置1例,胃肠吻合口溃疡出血再次手术1例,胃溃疡毕Ⅱ式手术1     

胃大部切除术后胃瘫综合征的临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征的临床诊治分析。方法本次研究选择我院2008年1月至2011年1月收治的胃大部分切除后发生胃瘫综合征的患者25例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组25例患者均治愈,持续时间为7.8～27d,平均15.9d。本组625例患者中,发生胃瘫25例,发生率为4%,与国外报道在5%～10%左右接近。其中9例为B-Ⅰ式手术发生,占3.0%,16例为B-Ⅱ式手术引起,占4.9%,两种术式比较差异有统计学意义(P<0.05)。择期手术发生14例,占31.1%,急诊手术发11例,占62.9%,二者比较差异有统计学意义。病变为良性7例,占37.4%,恶性发生18例,占41.1%,差异无统计学意义。结论本组患者经明确诊断并针对性的治疗后,对消化液的分泌均能较好的起到抑制作用,给予胃动力药合理应用,并配合中药治疗,明显提高了临床治愈力,改善了患者生存质量。     

胃神经鞘瘤伴上消化道出血三例报告

1 病例报告 例1 女,59岁,主因间断黑便、呕血11年,加重1天,于2000年7月24日以“上消化道出血原因待查”收住院。11年间先后发生4次黑便及呕血,查胃镜均示:“胃底黏膜出血”,经对症治疗出血停止。此次又因黑便再次住院。体检:贫血貌,余无特殊阳性体征。患者糖尿病史11年,平素口服优降糖5mg日1次,血糖控制在9mmol/L以内。否认     

上消化道出血59例诊治分析

目的 回顾性分析病例的病因,以利临床治疗.方法 回顾分析收治的59例上消化道出血患者的临床资料.结果 全部病例均诊断为不同类型的上消化道出血,出血原因包括胃十二指肠溃疡50例(占85%),胃癌4例(占7%),急性胃黏膜病变3例(占5%),胃黏膜下血管畸形2例(占3%).其中,保守治疗42例,治愈40例,自动出院2例,无死亡病例,手术治疗17例,死亡2例.结论 不同类型不同程度的上消化道出血应采取个体化治疗方案,可取得理想的治疗效果.     

上消化道出血急诊胃镜检查96例分析

我院1997年1月～2003年12月胃镜检A上消化道出血患者96例，现将检查结果报道如下：     

胃大部切除术近期并发症11例

我们对１９９０年１月～２０００年１月行胃大部切除术的１０６例患者 ,发生各种近期并发症者１１例 ,现报道如下。１临床资料１１例患者均行ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ或Ⅱ式吻合 ,发生各种近期并发症１２次。吻合口溃疡２例。１例术后１周仍有黑便伴贫血 ,行胃镜检查 ,证实为吻合口溃疡并出血。另１例发生在术后五周 ,因饭后左上腹疼痛就诊 ,胃镜检查示吻合口溃疡。近期术后出血３例 ,原发病为十二指肠溃疡２例、胃溃疡１例。１例术后一周发生吻合口溃疡并出血 ,另２例分别是小弯侧粘膜血管和吻合口出血 ,均经胃镜检查证实。十二指肠残端破裂１例…     

170例胃大部切除术后残胃胃镜分析

目的探讨胃大部切除术后残胃病变胃镜特征。方法对170例残胃患者的病历资料分别按手术方式、Hp感染情况分组进行残胃病变等对比分析。结果①Billroth-II式组残胃癌发生率及总的残胃病变发生率均高于Billroth—I式,差异有统计学意义;吻合口炎及吻合口溃疡发生率两组接近,差异无统计学意义。②Hp阳性患者胆汁反流发生率低于Hp阴性患者,Billroth—I式手术率高于Hp阴性患者,差异有统计学意义。吻合口炎、吻合口溃疡、残胃癌发生率两组接近,差异无统计学意义。结论胃大部切除术后并发症较多,应严格掌握胃部分切除手术指征,定期胃镜检查以及时发现残胃病变,指导治疗。     

胃大部切除术后31例并发症分析

我院1983年10月至1993年12月间。共行胃大部切除655例，发生并发症3l例，现就其术后主要并发症分析报告如下：     

老年人上消化道出血168例临床分析

上消化道出血不仅是临床常见急症,也是老年人的常见病,本文搜集我院1998-10-2004～10收治的老年人上消化道出血病例168例,分析报道如下。