西宁地区老年类风湿关节炎30例临床分析

目的：探讨西宁地区老年类风湿关节炎的临床特点。方法：对30例60岁以后发病的老年类风湿关节炎患者的临床特点进行分析并与30例青年发病类风湿关节炎患者进行比较。结果：老年组男性发病多,急性起病多见。首发以肩和膝等大关节受累的老年组（30．0％）高于中青年组（13．3％）,且老年组易并发心肺等疾患及骨关节炎。结论：西宁地区老年类风湿关节炎病情较轻,但并发症较多。     

老年发病的类风湿关节炎患者45例临床分析

目的探讨老年期发病的类风湿关节炎的临床特点。方法对45例60岁以后发病的老年类风湿关节炎患者和60例中青年发病患者的临床资料进行对比分析。结果老年组男性发病率高,急性起病多,以肩、膝等大关节为首发关节者高于青中年组,乏力、手足凹陷性水肿等关节外表现及并发心、肺疾患和骨关节炎者明显增多。结论老年组在发病形式、首发受累关节均与中青年患者不同,老年组全身表现及并发症多于中青年人。     

老年类风湿关节炎37例临床分析

目的探讨老年人类风湿关节炎的临床特点。方法对37例60岁以上发病的老年患者及45例中青年发病患者的临床症状、X线表现、实验室指标等进行对比分析。结果与中青年发病患者相比,老年发病的患者男性比例高,急性起病多见;首发在肩和膝等大关节受累的多,关节疼痛数多,握力较差;关节x线分期工期病变较多,Ⅱ期病变较少;血沉增高明显（P〈0．05～P〈0．01）。结论老年发病的类风湿关节炎患者有不同于其他成年发病患者的临床特征,应根据其临床特点及年龄制订个体化治疗方案。     

老年类风湿关节炎的临床特点

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节滑膜组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病,以女性多见,可发生在任何年龄,发病高峰年龄为30～50岁。RA初发症状出现在60岁以后称为老年类风湿关节炎（eldly rheumatoid arthritis,ERA）。为探讨ERA的临床特点,收集我院ERA患者33例,与同期非老年类风湿关节炎（non—eldly rheumatoid arthritis,NERA）患者80例的临床资料进行对照分析。     

类风湿关节炎病人滑膜上类风湿因子的检测

用免疫组化法检测了20例类风湿关节炎者关节滑膜上的 IgM 和 IgG 类风湿因子。前者阳性率为60%,后者为45%,总阳性率为65%。并对免疫组化、临床化验和病理资料进行了综合分析.认为免疫组化法检测关节滑膜上的类风湿因子是诊断类风湿关节炎的有力依据,尤其是在关节镜的应用中,对排除其他炎性关节炎具有决定意义。     

不同年龄类风湿关节炎患者临床特征分析

目的:探讨分析老年与中青年类风湿关节炎的临床特征。方法:选择类风湿关节炎患者118例,并按年龄大小分为老年组与中青年组。老年组(>60岁)55例,中青年组(16⁶0岁)63例,对比分析两组类风湿关节炎患者的临床特征。结果:老年组的合并疾病与关节病变所占比例明显多于中青组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年阶层类风湿关节炎患病率呈上升趋势,尤其是老年男性。而且老年类风湿关节炎发病机制、并发症类型、关节病变程度都与中青年显著不同,临床治疗应注意区分,防止漏诊、错诊。     

两类年龄段患者类风湿关节炎发病的临床分析

目的:探讨老年期发病的类风湿关节炎的临床特点.方法:对45例60岁以后发病的老年类风湿关节炎患者和60例中青年发病患者的临床资料进行对比分析.结果:老年组男性发病率高,急性起病多,以肩、膝等大关节为首发关节者高于青中年组,乏力、手足凹陷性水肿等关节外表现及并发心、肺疾患和骨关节炎者明显增多.结论:老年组在发病形式、首发受累关节均与中青年患者不同,老年组全身表现及并发症多于中青年人.     

西宁地区老年类风湿关节炎临床特点

目的:探讨老年类风湿关节炎(RA)临床特点。方法:选取62例类风湿关节炎病例,27例为老年RA(EORA),35例为非老年RA(YORA),对患者的临床症状与实验室检查进行分析。结果:EORA组、YORA组综合对比,EORA组发病速度快,类风湿因子(RF)阳性率相对较高;抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体阳性率较高(P<0.O1)。抗角蛋白抗体(AKA)阳性与患者的病情状况联系较大。血D-二聚体升高,血尿酸升高,而关节外常存在肺间质病变、心脑血管疾病,心理因素异常等。结论:对EORA患者及时鉴别诊断处理,能避免病情发生恶化。     

22例老年类风湿关节炎的临床分析

目的:探讨老年类风湿关节炎的临床特点。方法:回顾性分析我院2002年1月~2006年1月住院的22例老年类风湿关节炎临床特点及炎性指标,与43例非老年组类风湿性关节炎进行对比观察。结果:发热在老年组9例(40.9%),在非老年组8例(18.6%)(P=0.057)。老年组患者的C反应蛋白增高明显,而非老年组球蛋白及免疫球蛋白增高明显,P<0.05。继发性干燥综合征、关节功能,与非老年组具有显著差异。老年类风湿关节炎高血压的出现与非老年组对比具有显著差异。结论:老年类风湿关节炎的患者易出现发热、继发性干燥综合征,关节功能明显下降,C反应蛋白明显增高,而球蛋白、免疫球蛋白IgG、IgA升高不明显。     

老年类风湿关节炎临床特点分析

目的讨老年类风湿关节炎(ERA)的临床特点。方法对47例年龄≥65岁的老年RA(ERA)及55例非老年RA(NERA)的临床症状和常用实验室检查项目进行对比分析。结果与NERA组相比,ERA组起病较急,男性患病比例较高,具有较高的病情活动度;类风湿因子(RF)阳性率较低;抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体阳性率较高(P<0.05)。抗角蛋白抗体(AKA)阳性与病情活动程度有关。关节外表现以肺间质病变及心理异常多见。结论ERA患者早期症状不典型,早期诊断、早期治疗有利于阻止病情恶化。     

类风湿关节炎的关节外表现

类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的炎症性自身免疫病 ,主要表现为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变。类风湿关节炎同时也是一种系统性疾病 ,除关节病变外 ,血管炎病变可累及胸膜、肺和心血管等全身多个器官 ,引起一系列的关节外表现。关节外病变的出现常预示疾病预后不良 ,现仅对类风湿关节炎的关节外表现作以归纳 ,以期引起临床工作者的重视。1　类风湿结节类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现 ,出现于2 0 %～ 30 %的患者 ,多见于关节隆突部及经常受压部位的皮下 ,如肘关节的鹰嘴突、头枕部及手足伸肌腱、屈肌腱及跟腱上 ,…     

超声检查在类风湿关节炎中的临床应用

目的探究超声检查在类风湿关节炎中的临床应用。方法选取我院2011年5月-2014年5月收治的类风湿关节炎患者62例,分别进行超声检查和X线检查,比较两种检查方法的阳性率。结果超声检查患者膝关节显示滑膜增厚的阳性率为76.9%,骨破坏的阳性率为50%,均明显高于X线检查的阳性率20.5%;超声检查指关节显示滑膜增厚的阳性率为72.8%,骨破坏的阳性率为44.2%,均明显高于X线检查的阳性率16.5%;超声检查类风湿关节炎滑膜增厚的阳性率为73.8%,软骨或骨破坏的阳性率为45.7%,均明显高于X线检查的17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声检查早期类风湿关节炎,可以很好的检测出患病关节发生的滑膜增生、软骨或骨破坏等病变,提高临床诊断的准确性和可靠性,具有重要临床应用价值。     

类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用

目的:探讨类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用。方法:ELISA法。结果:血沉升高的患者中血清各型类风湿因子浓度显著高于血沉正常的类风湿关节炎患者。且血沉正常的类风湿关节炎患者血清各型类风湿因子浓度也明显高于健康人群;血沉升高的活动期类风湿关节炎患者,治疗后血沉转为正常期血清中各型类风湿因子的变化,结果显示各型类风湿因子都有明显降低,尤以IgG-类风湿因子降低更为突出(P<0.01)。结论:尽管血沉是一种判定类风湿关节炎炎症活动度和病情缓解的可靠指标,但特异性不强,且阳性率不高,而测定血清各型类风湿因子更能反映患者病情状况;并能对临床治疗效果、患者恢复程度及预后做出判断。     

类风湿关节炎关节外表现的临床所见

目的提高对类风湿关节炎关节外表现的认识.方法回顾性分析了住院确诊类风湿关节炎的关节外表现.结果类风湿关节炎除典型的多关节病变外,还可有皮肤、血管、血液、心、肾、肝、肺、神经及全身表现.结论临床对RA的关节外表现应给予足够重视,认真鉴别、分清主次,以免误诊.     

老年类风湿关节炎的临床特点分析

目的探讨老年类风湿性关节炎发病的临床特点,为临床治疗提供参考。方法选取2009年2月至2012年9月期间我院50例年龄大于60岁的类风湿性关节炎患者设为老年组,并选取50例年轻类风湿性关节炎患者设为中青年组,对比两组患者的临床特征和实验室常用检查项目结果。结果老年组患者的临床症状具有以下特征:起病急(占80.0%)、首发关节多为膝关节(占44.0%)和肩关节(占38.0%)、类风湿因子(RF)阳性率较低(占40.0%);抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体阳性率较高(占70.0%)等,与中青年组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论老年类风湿性关节炎患者的临床特点与年轻类风湿性关节炎在起病方式、首发关节、类风湿因子以及抗CCP抗体等方面有差别,需要在临床治疗时区别对待,以提高老年类风湿患者的治疗效果。     

类风湿关节炎患者合并抑郁症的原因分析

目的调查类风湿关节炎患者合并抑郁症的发生率并分析其原因。方法采用SDS抑郁量表对121例类风湿关节炎病人的抑郁情况进行评价并调查有关节畸形及无关节畸形的类风湿关节炎病人的抑郁症患病率。结果50．4％类风湿关节炎患者存在不同程度的抑郁，有关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病卒71．1％，无关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病率41％，类风湿关节炎病人出现抑郁症的常见原因主要为担心残疾或残疾，无法根治、经济负担、药物的副作用。结论要关注类风湿关节炎病人，特别是要关注有关节畸形的患者的心理现状并积极治疗，会增强患者治疗RA的信心和依从性，也更有利于躯体疾病的治疗。     

防治老年类风湿关节炎的注意事项

随着人口老龄化趋势的加速,我国老年类风湿关节炎患者在逐渐增多。老年类风湿关节炎与普通的类风湿关节炎相比具有以下特点：①男性患者较多。②急性发作的患者较多。③关节炎症状首先表现在肩、膝等大关节的患者较多。④手、足部出现凹陷性水肿症状的患者较多。     

老年起病类风湿关节炎的诊治进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种全身性的自身免疫病,主要表现为以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性、侵蚀性的多关节炎。老年类风湿关节炎是指年龄≥60岁的类风湿关节炎,分为2个临床亚组:老年起病类风湿性关节炎(EORA)和青壮年发病的类风湿关节炎(YORA)。随着人口老龄化和预期寿命的延长,EORA的发病率在逐渐增高,EORA与YORA在流行病学、临床症状及实室特点等方面都有所不同。及时诊断类风湿性关节炎非常重要,因为可以实施早期治疗。EORA与一些其他风湿性疾病的鉴别诊断很复杂,如风湿性多肌痛(PMR)、痛风性关节炎(GA)、骨关节炎(OA)等,这些疾病会出现与EORA相似的症状和体征,且EORA的诊断方法缺乏特异性, 所以EORA易造成误诊、漏诊。EORA患者与YORA患者具有相同的治疗目标:控制临床表现,防止结构损伤,保护关节功能,降低死亡率。由于老年人药代动力学的改变、合并肾功能不全较多、年龄相关的免疫衰老等危险因素的存在,EORA患者药物不良反应较YORA多见。目前治疗RA的药物有非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素(Gc)、传统的DMARDs(csDMARD)、生物DMARDs(BDMARDs)、靶向合成DMARDs(TsDMARDs)等,在选择治疗药物时,要根据患者疾病活动及合并症制定不同的治疗方案,以实现临床缓解或尽可能降低疾病活动水平,最大限度减少并发症的发生。      

老年类风湿关节炎诊治进展

类风湿关节炎（RA）是一个原因不明的慢性炎症性疾病,主要病变部位在关节滑膜,也可累及关节外的其他器官和系统.它可发生在任何年龄,发病高峰为30～50岁.老年类风湿关节炎在临床表现、诊断和治疗等方面都有与非老年类风湿关节炎不同的特点,现将近年来老年类风湿关节诊治进展,综述如下.     

老年人类风湿关节炎57例分析

探讨老年人类风湿关节炎(RA)的临床特点.方法:对57例年龄≥60岁的老年组RA及60例非老年组RA的临床资料进行对比分析.结果:与非老年组RA相比,老年组RA男性比例高,急性起病多见.首发在肩关节及肩关节受累的多;而首发在跖趾关节及跖趾、趾间关节受累的少,晨僵时间短.关节X线分期Ⅰ期病变较多,Ⅱ期病变较少.关节外表现以乏力、肺纹理增多和肺间质病变多见,而皮下结节少.类风湿因子(RF)阳性率少,RF(+)患者肺间质性病变多.治疗显效率高( P＜0.05～P＜0.005).结论:老年组RA病情较轻,易为多种改变症状的抗风湿药控制.