13例患者奴卡氏菌感染临床资料分析

目的 探讨奴卡氏菌感染的特点,为临床诊疗提供参考.方法 对2005年1月-2011年3月医院临床标本培养结果为奴卡氏菌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 临床标本中检出13株奴卡氏菌,其中星形奴卡菌4株,巴西奴卡菌3株,新奴卡菌1株,未分型奴卡氏菌5株,奴卡氏菌引起的感染依次是肺部感染占53.8％、皮肤感染占30.8％、播撤感染占15.4％.结论 奴卡菌病不仅是免疫抑制患者的条件致病菌,也可发生在有免疫力的健康者,由于症状不典型,奴卡菌病易漏诊.     

星形奴卡菌引起胸腔感染1例报告

笔者对 1例星形奴卡菌引起胸腔感染患者诊断治疗经过及治疗中引起医源性损伤情况分析如下。1　病例资料患者 ,男 ,46岁 ,因胸腔积液入院 ,体温 37.2℃ ,2d前有咳嗽症状 ,行胸腔穿刺抽液 ,做胸水常规、胸水培养及其他检查 ,胸水外观呈黄色、混浊 ,pH值 6 .7,白细胞总数 8× 1 0 9/L培养菌阴性 ,据临床表现及检查结果诊断为肺炎伴胸腔积液 ,进行消炎治疗 ,因呼吸困难 ,多次胸穿 ,在 1次胸穿时 ,患者突发咳嗽 ,因处理不当形成支气管胸膜瘘 ,病人剧烈咳嗽 ,体温38.5℃ ,胸水白细胞总数 1 .2× 1 0 9/L ,后做胸水及痰培养 ,培养出大量星形奴卡…     

两例结核病患者血液中分离出星形奴卡菌的报道

2003-2008年我科先后从1例住院诊断为陈旧性肺结核和1例诊断为结核性脑膜炎患者的血液中培养分离出星形奴卡菌,现报道如下。1病例1.1病例1患者,男,65岁。因畏寒、发热两月余,查体:体温37.7℃,血压122/76 mm Hg,神志清,精神差,消瘦,咽充血。双肺上部呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音笛槭壹?     

奴卡氏菌病的实验诊断

近几年,奴卡氏菌病的实验诊断技术有了新的发展。为了简便、快速和可靠地实现对本病的早期诊断和治疗,本文综述了奴卡氏菌的形态学、培养及血清学进展,并对这些新诊断方法作了评价。     

从苍蝇标本中检出麦氏弧菌

麦氏弧菌是目前国内外所公认的11种致病性弧菌之一,它主要引起人类伤口感染和败血症,现已引起国内外学者的普遍关注。据美国CDC肠道细菌弧菌研究室报道,麦氏弧菌来源于人类血液、尿液、水源、食品、蟹等。近年来,我国已有从水源、人牛粪便中检出的报道。1991年6月,我们从苍蝇标本中检出麦氏弧菌27株,并对其作了生化特性及毒素原性的研究,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 标本来源按照文献方法采集我市区内集贸市场、饭店、食品厂、医院、大粪场苍蝇299份(每10只为1份)。     

维持性血液透析狼疮性肾炎患者合并星形奴卡菌感染一例

正奴卡菌是一种条件致病菌,多见于免疫功能低下的患者。临床上长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血液透析等患者出现难以控制的感染,要警惕奴卡菌感染的可能。本文对本院收治的1例狼疮性肾炎维持性血液透析患者感染星形奴卡菌致死的病例     

从呼吸道感染患者血中检出大肠埃希氏菌

大肠埃希氏菌属,是肠道正常菌群、一般情况下对人体无害,但在某些条件下进入人体的其他部位,可引起感染。 1997年10月,在一例呼吸道感染高热病人的血液标本中分离到一株大肠埃希氏菌,报告如下:     

住院患者痰中培养出星形奴卡菌1例

2009年8月笔者从一住院患者痰中连续四次培养出星形奴卡菌,现报道如下。     

10例奴卡菌感染病例的临床特点及治疗

目的分析奴卡菌感染病例的临床特点及治疗情况,为临床实践提供参考。方法回顾性调查2014年5月—2016年6月送检标本中培养出奴卡菌的患者,对其机体状况、临床特点、治疗方案以及预后进行分析。结果共调查10例奴卡菌感染病例。男性7例,女性3例;平均年龄(49.90±13.75)岁。多发生于免疫状况受损或者有基础疾病的人群,主要感染部位为肺部,复方磺胺甲口恶唑为首选药物,或视病情联合阿米卡星、亚胺培南/西司他丁等。8例患者经过治疗后病情好转。结论依据微生物检验、影像学和病理学检查结果进行诊断,并结合奴卡菌感染的高危因素进行综合判断,可使患者得到及时合理治疗,预后较好。     

巴西奴卡氏菌败血症二例菌株鉴定

巴西奴卡氏菌属放线菌,可引起人的疾病,迄今国内的报道仅见于皮下组织及肺、脑等部位的慢性化脓性感染。作者于1987年及1989年先后从二例发热患儿的血培养中分离出此菌,报告如下: 病例一:男性,4周岁,反复寒战,高热二十余天。营养差,右大腿有一9×10cm的脓肿,已切开排脓,并接受红、氯霉素治疗,未获显效。血象:白细胞15.9×10~9/L,中性粒细胞82％。从创口脓液和血液培养均分离出巴西奴卡氏菌。     

奴卡菌病12例临床特征分析

目的探讨奴卡菌病的易感因素、临床表现、治疗及预后情况,为临床医师早期诊断及治疗提供帮助。方法收集天津市第一中心医院2013年9月-2018年9月确诊为奴卡菌病患者的临床资料,回顾性分析奴卡菌病的易感因素、临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果共收集奴卡菌病患者12例,其中11例(91.67%)合并基础疾病,9例(75.00%)应用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂;临床表现以发热、咳嗽、咳痰最常见;影像学以团块、结节、空洞常见; 12例奴卡菌病患者中以单纯肺奴卡菌感染为主,标本来源主要为痰液标本,培养类型中星形奴卡菌7例(58.33%); 12例中5例(41.67%)合并真菌感染。治疗以磺胺类药物和利奈唑胺为主,免疫抑制患者合并真菌感染预后差。结论奴卡菌好发于免疫抑制人群,易合并真菌感染,临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊。     

从汽水标本中检出臭味沙雷氏菌的报告

20 0 0年 7月 ,我们在通州市某饮料厂所送检汽水中检出臭味沙雷氏菌 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　试剂　营养琼脂、乳糖胆盐发酵培养基及肠杆菌科生化微量鉴定管均为江苏省卫生防疫站微生物试剂厂生产 ;肠道综合发酵管 (管 1、管 2 ) ,由中国腹泻病控制上海试剂供应研究中心生产 ;兔血琼脂平板自配。1.2　样品　某厂家 2 0 0 0年 6月 30日所生产的果味汽水样本。1.3　分离鉴定及生化反应方法　按国家标准和有关资料 [1 - 3 ]进行检验。2　结果2 .1　分离情况　该样进行菌落总数 36℃ 48小时培养及乳糖胆盐发酵 36℃ 2 4小时培养 ,…     

从四类食品中检出小肠结肠炎耶尔森氏菌

为了解耶氏菌在部分食品中污染情况,我们于1985年4~5月份分别从南京等市县四类食品(鸡蛋、猪肉、家禽、蔬菜)中采集120份样品,进行了调查检测,其中12份检出耶氏菌,检出率为10%,并对冷增菌的时间等进行了观察。     

矽肺伴皮肌炎并发奴卡氏菌病1例

矽肺伴皮肌炎罕见,再并发奴卡氏菌病则未见报告,现报告1例如下病历摘要男患52岁,矿工,住院号:79984,1990年3月7日入院。患者20多年前作矿井风钻工3年余,10年后胸片:矽肺Ⅰ期,后进展为Ⅱ期,半     

4例肺奴卡菌病临床特征分析

目的探讨肺奴卡菌病的临床特征,提高该病的早期诊治率。方法对2011年10月-2018年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的4例肺奴卡菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者均通过病原学检测诊断肺奴卡菌病。3例有基础疾病,2例合并皮肤受累。呼吸系统主要症状包括:发热、咳嗽、咳痰及咯血。胸部CT检查主要表现肺实变或浸润影、结节或团块影、空洞及胸腔积液。1例痰培养阳性,1例皮肤分泌物培养阳性,1例超声引导下肿物穿刺组织培养阳性,1例支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序阳性。4例患者均接受了复方磺胺甲噁唑联合β-内酰胺类药物的联合治疗。治疗后患者病情均好转,随访病情稳定。结论奴卡菌病好发于有基础疾病或免疫力低下患者。临床表现无特异性。胸部CT主要表现为肺实变、结节或团块影、空洞、胸腔积液。常规微生物学检测方法联合宏基因组二代测序技术可早期发现奴卡菌。治疗首选磺胺类药物。     

14例肺奴卡菌病临床特征

目的分析肺奴卡菌病临床特点和诊治方法,提高对肺奴卡菌病的诊治意识。方法对2012年1月-2019年12月解放军总医院海南医院14例肺奴卡菌病住院患者临床资料进行回顾性分析,结合国内外文献,进行临床特点分析。结果 14例肺奴卡菌病患者均为原发肺奴卡菌感染,既往体健者7例,7例患有基础疾病; 14例患者中表现为咳嗽、咳痰12例(85.7%),发热4例(28.6%),咯血2例(14.3%),气促2例(14.3%),胸痛2例(14.3%);肺CT影像主要表现为实变、斑片影、结节等; 14例肺奴卡菌病患者,3例患者炎症指标中白细胞计数、中性粒细胞占比升高,7例患者C-反应蛋白水平升高,1例患者降钙素原水平升高;通过痰培养、肺穿刺组织、高通量基因测序等方法对奴卡菌感染进行诊断;治疗上以磺胺类药物为基础单药或联合治疗好转。结论以肺为首发免疫正常肺奴卡菌病病例并不少见,临床表现类似于常见社区获得性肺炎,容易出现误诊、漏诊,痰弱抗酸染色、支气管灌洗、组织病理可帮助诊断,高通量基因测序可以快速帮助提高确诊率,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶对于肺奴卡菌病疗效较好,耐药少,少数合并基础疾病病例需联合治疗,尽早明确诊断对预后良好。     

从四例疑似霍乱病人标本中检出沙门氏菌的分析

汉中市疾控中心于2005年7月21日14时接到四例霍乱疑似病例的报告后,立即组织专业人员赶到医院进行流行病学调查和标本采集.医院根据霍乱快速诊断实验(金标法)呈阳性结果,疑似为霍乱.采集患者标本和两份可疑食物,经细菌学检验排除了霍乱感染,同时在病人标本中检出肠炎沙门氏菌.     

270例临床病人耶氏菌感染实验研究

小肠结肠炎耶尔森氏菌 (简称耶氏菌 )病 ,近年来在国内外引起了普遍重视 ,先后在 80多个国家和地区发现 ,属于世界性疾病。近年来随着耶氏菌病源菌的分离和发现 ,从而证实了耶氏菌也是引起多种疾病的病源体 ,在临床表现上常为多种多样 ,而且诊断上较困难 ,易与其他疾病相混淆 ,主要靠微生物学诊断提供依据。为此我们对临床病人进行耶氏菌调查 ,并从阑尾、尿路感染、关节腔化脓感染患者检出了耶氏菌 ,现将实验结果报告如下。1　标本收集病人阑尾手术后将阑尾放入无菌广口瓶中 ,无菌剪碎 ,放入改良ＰＢＳ增菌液中。尿路感染者 ,用无菌烧杯接取…     

从进口瓶装矿泉水中检出斯氏假单胞菌

近年来,假单胞菌污染瓶装矿泉水的情况已见诸报道。从美国、加拿大、巴西、法国、日本生产的瓶装矿泉水中均检出过铜绿假单胞菌［１］。据马群飞、陈森报道,国产瓶装矿泉水中铜绿假单胞菌的检出率分别为１２－３０％［２］和１０－３０％［３］。假单胞菌易在瓶装饮用水中生长繁殖的现象已引起国内外的重视。镇江卫生检疫局从法国进口的瓶装天然饮用矿泉水中检出斯氏假单胞菌,结果报告如下。１　材料与方法１－１　材料　检验样品为法国产天然饮用矿泉水,１－５升／瓶。检验日期在保质期内。测试仪器为Ｖｉｔｅｋ全自动微生物分析仪。１…