痔上黏膜缝扎加痔切除内括约肌部分松解术96例临床效果观察

2000年1月以来,我们对96例痔患者行痔上黏膜缝扎加痔切除内括约肌部分松解术,经临床观察,效果满意.现报告如下.     

女性痔420例临床特点与治疗分析

为探讨女性痔发病的临床特点及治疗措施,选取女性痔患者420例进行临床发病特点及治疗分析.结果女性痔的发病与女性的不同生理时期内环境的变化有关,且受盆底结构及病变影响,常合并盆底因素引起的便秘.表明针对女性不同生理时期及其盆底结构特点采取相应的防治措施,可提高女性痔的疗效,减少女性痔的发生.     

痔上黏膜环形切除钉合术术中及术后出血28例报告

痔是最常见的肛肠疾病,其主要病因为肛垫下移.痔上黏膜环形切除钉合术是通过管状吻合器环形切除距齿状线2 cm以上的直肠黏膜2～4 cm,使下移的肛垫上移固定,痔的血液循环也受到一定的阻断,痔体积缩小,减轻痔脱垂[1].而出血是痔上黏膜环形切除钉合术中、术后常见的并发症之一,若出血量大、出血速度快可危及生命.2005年2月至2010年12月,南昌市第一医院共行痔上黏膜环形切除钉合术者216例,其中发生术中及术后出血28例,报告如下.     

双把痔吻合器治疗中重度直肠前突的应用及护理

目的:探讨国产双把痔吻合器治疗中重度直肠前突的应用效果及护理方法.方法:将60例中重度直肠前突患者分为实验组(n=30)和对照组(n=30),实验组患者采用双把痔吻合器手术治疗,对照组采用单把痔吻合器手术治疗,并给予精心护理.术后观察两组的临床效果并比较.结果:双把痔吻合器比单把痔吻合器切除黏膜多,并且直接切除前突的黏膜,术后症状缓解率、临床治愈率明显提高.结论:中重度直肠前突患者,实施双痔吻合器治疗,疗效确切,无并发症发生.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病70例分析

对我院近3 a来普通外科在临床实践中运用痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病70例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男29例,女41例,年龄25～83(平均49)岁.病程3个月～28 a.按照2004年中华医学会外科学分会肛门结直肠外科学组制定的<痔治疗暂行标准>[1].本组Ⅱ度16例,伴出血14例;Ⅲ度21例,伴出血8例;Ⅳ度33例.单个痔核脱垂11例,2个痔核脱垂15例,3个以上个痔核脱垂42例.     

婴幼儿痔疮的中医调护

痔疮是人类最常见,也是最古老的疾病之一.早在殷商时期,甲骨文中就有记载,到西周时期<山海经>中最早提出"痔""瘘"的病名.在中医学中,对痔的含义论述较多,如<说文解字>中说:"后病也".<增韵>中说:"隐疮也".从字义来解释,痔与峙同义,即高突的意思.如<医学纲目>中说:"肠澼为痔,如大泽之中有小山突出为痔(峙),人于九窍中,凡有小肉突出皆曰痔"[1].说明了痔是肛门内外小肉突起的赘物,其形不一,其证各异.现将婴幼儿痔疮的中医治疗、护理及预防总结如下.     

吻合器痔上黏膜环切术和重度痔42例临床观察

目的:探讨使用吻合器治疗环形痔和重度痔的临床使用效果.方法:PPH手术治疗环形痔和重度痔患者共42例.结果:手术时间15～45 min,平均住院时间3天.结论:无严重并发症,术后症状改善明显,疼痛轻微,创面愈合快,具有手术安全性、有效性和疗效确切等优点,具有临床使用和推广价值.     

痔术后大出血的原因探讨及防治

痔术后大出血是痔手术后的严重并发症,甚者引起死亡.正确分析痔术后出血的原因,及时作出诊断、治疗对肛肠病临床治疗具有重要的意义.现复习有关文献,就其原因、防治及护理简述如下.     

痔发病机制的研究进展

本文通过复习痔病因学的相关文献,从5个方面入手探讨痔的发病机制,包括:血管相关学说、肛垫相关学说、盆底动力学、分子生物学及其他相关因素等.目前认为,痔是以肛垫组织的变性及动静脉吻合的调节障碍为前提,多个因素的综合影响下形成的.痔是肛垫组织发生病理改变所致,但是,引起这种病理改变的具体原因并未明确.从新的角度进行研究,或许可以帮助我们更全面地认识痔病.     

国产吻合器治疗重度脱垂痔的临床体会

目的:评价痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)治疗重度脱垂痔的价值.方法:利用国产吻合器对102例重度脱垂痔患者行PPH手术.结果:本组患者平均手术时间为26.5 min、平均住院时间为5.5 d.所有患者痔脱出症状立即消失,无一例肛门狭窄、直肠阴道瘘、肛周感染.结论:PPH手术治疗重度脱垂痔具有安全、有效、手术时间短、出血少、住院时间短、恢复快等优点.     

吻合器痔切除闭合术患者的健康教育及效果评价

痔是人类常见的疾病,在我国痔的发病率为51%[1].我科自2005年引进吻合器痔切除闭合术(以下简称痔切闭术)以来,深受患者欢迎.痔切闭术是借助吻合器将增大的多余病理组织切除,同时将剩余的肛垫组织闭合,一次完成,不留创面,被视为当今合理的痔切除术式[2].为了更好地配合痔切闭术的开展,提高手术成功率,减少术后出血、感染、疼痛及并发症的发生,让患者更快地接受此项新技术,我们对2006年1月-2007年10月在我科住院治疗的98例痔切闭术患者进行健康教育,效果满意,现报道如下.     

1例白血病病人肛周坏死的护理

中药硬化剂消痔灵注射液使间质纤维化,并直接对痔血管栓塞,使痔萎缩消失.现报告1例白血病合并内痔,错误地将消痔灵原液当成局部麻醉药注射于肛周,导致坏死,通过密切观察病情,加强坏死部位处理和全身支持治疗,重视心理护理和教育,病人住院36 d痊愈.     

反复使用型肛痔吻合器行痔上黏膜环切术的手术配合

目的:总结应用国产反复使用型肛痔吻合器行痔上黏膜环切术的手术配合经验.方法:回顾性分析796例采用国产反复使用型肛痔吻合器行痔上黏膜环切术的临床资料.术中采取积极的护理配合措施.结果:796例手术均获得成功,手术时间(23.5±3.8) min,切除痔上黏膜宽度平均为(2.5±0.6) cm,切除直肠黏膜环完整者95%,93.5%术中痔核回缩满意.因吻合器机械故障不能击发2例,垫圈装反造成切割不全1例,吻合钉质量欠佳造成大面积钉合不全5例,由于吻合器未关闭保险钮致缝钉过早顶出2例.共随访到677例患者(85.1%),中位随访时间为47个月.术后症状改善满意者93.1%(741/796),无肛门狭窄及大便失禁及围手术期死亡病例.结论:应用国产反复使用型肛痔吻合器行痔上黏膜环切术是安全可行的,掌握国产肛痔吻合器的组装及操作规程,熟练的手术配合是手术顺利进行的保证.     

吻合器痔上黏膜环切术重度混合痔37例分析

目的 观察吻合器痔上黏膜环状术(PPH)治疗重度痔的临床效果.方法 根据者痔核大小、痔核性质、合并症、齿状线情况等具体情况采用PPH个体化治疗重度患者37例.分析患者术中并发症原因,治疗方法及手术操作.结果 术后3例吻合口有搏动性出血,下腹疼痛5例,尿潴留17例.结论 PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,虽然安全有效,手术时间短、等诸多优点,但仍有一定并发症风险,规范手术操作及围手术期处理可有效防止、减少并发症的发生.     

吻合器治疗重度痔62例临床分析

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ期)的临床应用价值.方法 总结了吻合器痔上粘膜环切术治疗62例Ⅲ、Ⅳ期痔的临床资料.结果 PPH治疗62例,平均手术时间12分钟,术后平均住院2.5天,6例术后第1～7天有便血,经保守治疗后好转.48例术后当天无肛门疼痛.随访0.5～10个月效果良好.结论 PPH治疗重度痔是一种新技术,具有安全、有效,手术时间短,住院时间少,恢复快、无复发和无合并症等优点,有望替代传统的手术方法.     

中药热敷治疗肛痔术后尿潴留42例

肛痔术后引起尿潴留是临床常见的并发症.本院肛痔科于2001年1月-2002年12月,共行肛痔手术253例,尿潴留发生89例,我们对其中42例尿潴留病人采用了中药热敷治疗,取得了较满意的疗效.     

肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效

目的:探讨一种新式的肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效.方法:对61例混合痔患者进行肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗,方法如下:①消痔灵注射:以1:1消痔灵稀释液分别注射于直肠黏膜下和直肠周围间隙;②肛垫悬吊固定:于痔核上方贯穿缝扎痔动脉,同时将痔上黏膜向上悬吊固定.术后采用门诊定期复查的方法对患者的手术疗效、并发症和复发率等进行随访.结果:患者住院时间3～29 d,平均7.1d.术后全部获得随访,随访时间3～24个月.其中60例(98％)获得一次性治愈;1例(2％)术后第7日复查痔块仍有轻微脱出,经再次肛垫悬吊固定治疗痊愈.术后并发症包括肛门坠胀感22例(36％);肛门轻至中度疼痛16例(26％);急性尿潴留12例(20％);少量便血1例(2％);肛缘水肿1例(2％).未发现感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症.复发率为0.结论:肛垫悬吊固定联合消痔灵注射治疗混合痔能有效地使肛垫上提固定,消除痔疮出血、脱出等主要症状,具有疗效确切、创伤小、肛门功能保存完好、术后并发症发生率、复发率低等优点.     

辨证分型治疗痔血70例观察

目的:探讨治疗痔血的有效方法.方法:将131例痔血患者随机分2组.观察组61例,采用辨证分型口服中药治疗.对照组70例,对照组常规服用西药安络血、头孢拉定或静脉滴注止血、抗炎药物治疗.5d为1个疗程,并观察疗效.结果:治疗组显效率95.1%,对照组显效率28.6%.2组显效率比较,P＜0.01,有非常显著差异.观察组治愈病例平均治愈天数为3.3d,对照组为4.4d.结论:辨证分型治疗痔血具有疗效好、疗程短的优点,是治疗痔血的有效方法.     

89例吻合器痔上粘膜环切术疗效观察

过去采用传统手术方法治疗重度痔,疗效不十分满意.自1998年意大利学者Longo提出通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的新方法吻合器环形痔切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)在国际上迅速得到推广.作者采用PPH手术和传统手术治疗重度痔的临床疗效进行对比分析,现报告如下.     

手缝吻合器痔上黏膜环切术结合三点肛垫悬吊法治疗重度痔47例

2007年4月以来,我院采用手缝吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合三点肛垫悬吊法治疗重度痔47例,疗效满意.现将治疗效果报告如下.