主动脉脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨有创主动脉脉压（PP）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法行冠状动脉造影术患者194（男103,女91）例;年龄（64±11）岁,造影同时测量主动脉血压。冠状动脉病变严重程度用冠状动脉病变支数及冠脉病变积分来表示。结果冠状动脉病变影响因素较多,如年龄、高血压史、糖尿病史、高血脂史等,其中冠脉狭窄组主动脉收缩压（SBP）、PP、脉压指数（PPI）显著高于非冠脉狭窄组,差异具统计学意义。其增高水平与冠脉狭窄程度呈线性关系。多因素回归分析显示:PP、年龄与冠脉狭窄程度密切相关。结论主动脉PP与冠脉病变严重程度相关,且可能是冠脉病变的独立危险因素。     

冠心病患者冠脉病变严重程度影响因素分析

目的 探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关影响因素.方法 拟诊冠心病或确诊冠心病的住院患者340例,按冠脉造影结果分为冠脉正常组(120例)、单支病变组(78例)、双支病变组(66例)和三支病变组(76例).采用Gensini积分法评价冠脉狭窄程度.以Gensini积分为因变量,年龄、吸烟史、体质量指数(BMI)、主动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、冠脉病变支数为自变量,进行Pearson直线相关分析和多元线性回归分析,建立多元回归方程.结果 Pearson直线相关分析显示年龄、吸烟史、SBP、PP、TG、HDL-C、冠脉病变支数与Gensini积分有关(r分别为0.20、0.28、0.15、0.19、0.57、-0.18、0.79,P均＜0.05);校正年龄性别后,仅PP与Gensini积分仍呈正相关(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示脉压、年龄、吸烟史为影响冠心病患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素(P均＜0.05).所建立的多元回归方程为:y(Gensini积分)=16.018 +0.603×年龄(岁)+2.078×吸烟史(年)+0.298×PP(mmHg).结论 主动脉PP是冠脉病变严重程度的独立影响因素.     

主动脉脉压及脉压指数对女性冠心病的预测价值

目的 通过分析直接法测得的主动脉脉压（PP）及脉压指数（PPI）与女性冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的相关性,探讨主动脉PP及PPI在预测女性冠心病中的价值.方法 对疑诊冠心病并行诊断性冠状动脉造影检查的717例女性患者进行回顾性分析.以冠状动脉造影阳性（主要血管直径狭窄≥50％）作为诊断冠心病的标准,以冠状动脉病变受累的支数评估冠脉病变程度.采用单因素方差分析及多因素回归分析观察主动脉PP及PPI与女性冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的关系.结果 冠心病组患者主动脉PP[（62.55±22.65）mm Hg比（54.96±21.51）mm Hg,P＜0.001]和PPI[（0.44±0.10）比（0.40±0.11）,P＜0.001]明显高于非冠心病组患者.随着冠状动脉病变支数增加,PP及PPI逐渐增加.单因素相关性分析结果显示,主动脉PP及PPI与冠心病发病（r=0.166,0.190,P＜0.001）及冠状动脉受累支数（r=0.177,0.196,P＜0.001）呈正相关.多因素logistic回归分析结果显示,主动脉PPI对冠心病发病有独立预测价值（OR=8.065,95％ CI 1.628～39.951,P=0.003）.结论 主动脉PP及PPI水平与女性冠心病发病及冠状动脉病变严重程度相关.PPI是女性患者冠脉造影确诊冠心病的独立预测指标.     

颈动脉斑块及主动脉脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性及预测价值

目的:探讨颈动脉斑块及主动脉脉压(PP)与冠状动脉病变严重程度的相关性和预测价值。方法:将276例均行冠脉造影、主动脉压测量、颈动脉超声的患者资料回顾性分析,根据有无颈动脉斑块和PP水平≥或65 mm-Hg分为4组:无颈动脉斑块+PP65 mmHg组,无颈动脉斑块+PP≥65 mmHg组,颈动脉斑块+PP65 mmHg组和颈动脉斑块+PP≥65 mmHg组,进行比较分析。结果:4组间年龄、血压、血脂有显著差异(P0.05,P0.01);多元线性逐步回归分析显示:年龄、PP、颈动脉斑块与冠脉积分正相关;颈动脉斑块和PP增大预测冠脉病变严重程度的敏感性为81%vs.77%、特异性为93%vs.91%、阳性预测值为57%vs.51%和阴性预测值为98%vs.97%,二者结合可提高敏感性(90%)和阳性预测值(77%,均P0.05)。结论:颈动脉斑块联合PP可更好地预测冠脉病变严重程度。     

主动脉脉压及脉压指数与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的：探讨主动脉脉压（PP）、脉压指数（PPI）与冠心病严重程度的相关性。方法：选择我院行冠状动脉造影（CAG）患者198例，根据结果分为冠心病及非冠心病组。按年龄分为老年组和非老年组。冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变Gensini评分系统表示。造影前测定主动脉根部收缩压（SBP）和舒张压（DBP），计算出PP及PPI，两组比较应用t检验；以Pearson相关分析主动脉PP、PPI与冠脉病变程度的相关性；并以冠脉病变程度评分为因变量，其它参数为自变量进行多元逐步回归分析。结果：冠心病组主动脉SBP、DBP、PP及PPI与非冠心病患者相比差异具有显著性（P〈0．05）。老年组主动脉SBP、DBP、PP及PPI与非老年组相比差异具有显著性（P〈0．01）。主动脉PP、PPI与冠脉病变的严重程度密切相关（rPP=0．592、rPPI=0．658，P〈0．01）；回归分析发现，主动脉PPI和年龄进入回归方程，提示主动脉PPI及年龄是冠脉病变的危险因素。结论：主动脉PP及PPI与冠状动脉病变的严重程度密切相关，可预测冠状动脉病变严重程度。     

脉压水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨脉压(PP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系.方法对418例入选病例均行冠脉造影及冠脉狭窄评分,根据冠脉造影结果将患者分为冠脉狭窄组、非冠脉狭窄组,测量收缩压、舒张压及脉压,应用统计学方法评定其与冠脉狭窄程度的关系.结果冠脉狭窄组脉压显著高于非冠脉狭窄组,有极显著性差异(P＜0.01),多因素logistic逐步回归分析表明脉压是冠心病冠脉狭窄发生发展的独立危险因素.结论脉压可作为预测冠心病冠脉狭窄严重程度的指标之一.     

脉压与冠状动脉病变严重程度关系的探讨

目的探讨脉压与冠状动脉病变严重程度的关系.方法501例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据脉压水平分为二组:脉压≥65mmHg组(115例)和脉压＜65mHg组(386例).用水银式血压计测量血压,并计算脉压及平均动脉压;冠状动脉病变严重程度用冠状动脉病变支数来评价.结果与脉压＜65mHg患者相比,脉压≥65mmHg患者的年龄较大,女性偏多,更易并发高血压病,其3支病变和左主干病变明显增多.在单因素相关分析中,脉压与冠状动脉病变支数呈正相关,但当校正了年龄与性别后,这种相关性消失;多因素logistic回归分析显示,预测冠状动脉病变严重程度的最佳指标是年龄、血脂异常及糖尿病,最后未包括脉压.结论脉压虽与冠状动脉病变严重程度有-定的正相关,但不是决定冠状动脉病变严重性的因素.     

老年冠心病患者脉压与冠脉病变程度的相关关系

目的探讨老年冠心病患者脉压(PP)水平与冠脉病变严重程度的相关关系。方法对257例入选患者行选择性冠脉造影术,并采用Gensini冠脉评分系统对病变严重程度进行定量记分,测量外周肱动脉血压并记录冠心病危险因素,统计分析PP与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果冠心病患者中,随病变支数的增加、病变范围的增大以及冠脉狭窄程度危险分级的增高,PP逐渐增高,其中左主干病变者PP最高。校正其他混杂因素后PP每增加10mmHg,对数转换的Gensini积分平均可增加0.128(P=0.007)。SBP在总体冠心病患者中显著高于正常者,但各亚组与正常者差异不大,仅三支病变组显著高于正常组与单支病变组。各组平均动脉压未见有统计学意义,DBP则有逐渐减小的趋势。结论在冠心病人群中,PP与老年冠心病患者(≥60岁)冠脉病变严重程度独立相关,且相关性优于SBP及DBP。     

脉压与急性冠脉综合征患者冠脉病变的关系

目的　探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者中脉压 (PP)水平与冠心病危险因素和冠状动脉狭窄程度的相关性。方法　将 74例ACS患者分为PP <65mmHg组 ( 2 0例 )和PP≥ 65mmHg组 ( 5 4例 )。分析 2组中年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素以及冠脉血管狭窄程度。结果　 ( 1)PP≥ 65mmHg组患者的危险因素明显多于PP <65mmHg组 (P <0 .0 5 ) ,其中≥ 2个危险因素的患者在PP≥ 65mmHg组中高达 96.3 %(P <0 .0 1) ;( 2 )PP≥ 65mmHg组冠脉狭窄程度与PP <65mmHg组比较差异无显著性。 结论　发生ACS时 ,PP大的ACS患者其危险因素多于PP小者 ;PP与相关冠脉狭窄严重程度不相关     

冠心病患者血尿酸及同型半胱氨酸水平与冠脉病变严重程度的关系

目的:观察分析冠心病患者血清尿酸（UA）及同型半胱氨酸水平（homocysteine,Hcy）与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义。方法:回顾性分析我院经冠状动脉造影诊断冠心病患者165例,按Gensini评分分为3组,A组（<20分组）、B组（20~40分组）、C组（>40分组）,另将冠状动脉造影正常的54例患者作为正常对照组。分别比较各组间UA、Hcy水平。结果:冠心病患者的UA、Hcy的水平显著高于正常对照组（P<0.05）,且不同Gensini积分组C组与A和B组UA、Hcy水平之间差异也有统计学意义（P<0.05）。结论:UA、Hcy水平与冠脉病变严重程度密切相关。     

血清脂联素水平与冠脉病变严重程度有关

目的: 了解血清脂联素水平与冠脉病变严重程度的关系。方法: 入选96例冠状动脉造影（CAG）的冠心病患者,根据临床病史和CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组60例,稳定型心绞痛(SAP)组36例;另收集非冠心病CAG阴性组40例为对照组。用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。根据Gensini评分系统将冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单支,双支和3支组。采用双抗体夹心ELISA法测定血清脂联素水平。分析血清脂联素水平与冠脉病变严重程度及冠脉病变支数的相互关系。结果: ACS组和SAP组血清脂联素水平［(7.2±2.6)mg/L,(8.4±3.2)mg/L］明显低于非冠心病组［(19.5±2.5)mg/L,均P<0.01］,且ACS组和SAP组之间差异也具有统计学意义（P<0.05）。Gensini积分≥30分脂联素水平［(7.0±1.6）mg/L］明显低于<30分组,［(13.7±6.7)mg/L,P<0.01］。3支病变组血清脂联素水平［(7.5±2.8)mg/L］较单支组［(13.2±5.8)mg/L］显著降低（P<0.01）,较双支病变组［(10.7±4.8)mg/L］也显著降低（P<0.05）。双支病变组与单支病变组之间差异无统计学意义。血清脂联素水平与冠脉病变严重程度Gensini积分呈负相关(r=-0.713,P<0.01)。结论: 脂联素水平与冠脉病变严重程度及冠脉病变支数显著相关,低脂联素水平可以作为评价冠脉病变严重程度的一个指标。     

脉压及脉压指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的:探讨脉压、脉压指数与冠心病严重程度的相关性,并比较脉压与脉压指数用以评价冠脉病变严重程度的相对优越性。方法:经冠脉造影（CAG）确诊的冠心病患者154例,其中ACS患者104例,包括急性心肌梗死（AMI）44例,不稳定型心绞痛（UAP）60例;稳定型心绞痛（SAP）50例;另设冠脉造影排除冠心病患者43例作为正常对照组。冠心病病变的严重程度分别用冠状动脉病变的血管支数、冠状动脉病变评分和冠状动脉狭窄程度表示。结果:脉压及脉压指数与冠心病患者冠脉病变的严重程度密切相关,而与血脂、血糖、体重指数等无明显关系。结论:脉压及脉压指数是较为方便的反映大动脉弹性的参数,与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可作为全身心血管病的一个危险信号,指导早期干预,且脉压指数在一定程度上较之脉压有更大的优势。     

高血压患者脉压与冠状动脉病变程度的关系

高血压是冠心病的重要危险因素之一。大量研究均提示脉压是心脑血管疾病新的危险因子。无论是收缩压(SBP)还是舒张压(DBP)，在预测冠心病的作用上皆不如脉压。我们通过对高血压合并胸痛患者冠状动脉(冠脉)造影显示的冠状动脉病变程度与脉压之间进行相关分析，探讨它们之间的关系。     

代谢综合征及糖尿病对急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度的预测价值比较

目的比较代谢综合征（MS）及糖尿病（DM）对急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变严重程度的预测价值。方法分析327例首次行冠脉造影的ACS病例,应用Gensini积分对冠脉造影结果进行定量分析,MS诊断依据国际糖尿病联盟标准,DM诊断依据美国糖尿病协会标准。结果 MS在ACS患者中的患病率为55.7%,ACS患者Gensini积分为51.0（2.0～248.0）分。多变量Logistic回归分析显示,DM是严重冠脉病变的危险因素,而MS与严重冠脉病变风险无关。结论 MS在ACS患者中有着较高的患病率,但MS对ACS患者冠脉病变严重程度的预测价值不及DM。     

24小时动态脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的：探讨24小时动态脉压(PP)水平与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法：对156例入选病例均行冠脉造影术。冠脉病变的严重程度用冠脉病变的血管支数及 Gensini 积分表示。所有病例均在术前、术后测量肱动脉血压,术后进行24小时动态血压监测。结果：高血压患者较非高血压患者冠心病患病率明显增高(73.6%比58.4%P=0.038)。高血压患者冠脉三支血管病变的患病率显著高于非高血压患者(35.2%比12.3%,P=0.001)。冠脉狭窄患者,无论肱动脉测压、还是24小时动念测压,其收缩压(SBP)、脉压均显著高于冠脉正常组,有显著差异(P＜0.05),且收缩压与脉压随着血管狭窄支数的增加而逐渐增加。结论：脉压是冠心病冠脉狭窄发生发展的相关因素,且24小时动态 PP 的预测价值更大。     

中心动脉压与冠状动脉病变程度及预后的关系

目的探讨中心动脉压与冠心病患者冠状动脉病变程度及预后的关系。方法选择2011年11月至2012年10月烟台市莱阳中心医院心内科冠状动脉造影确诊为冠心病患者98例,年龄45~82岁,其中合并高血压组54例,根据病变支数分为单支病变组(48例)和多支病变组(50例),冠状动脉造影结束后,同步测量升主动脉根部(直接测量法)和肱动脉(袖带加压法)的血压,记录中心动脉及肱动脉压力参数,随访2年并比较两组患者主要心血管事件(MACE)的发生情况。结果多支病变组中心动脉收缩压(CASP)、中心动脉脉压(CAPP)、肱动脉收缩压(SBP)、肱动脉舒张压(DBP)水平高于单支病变组(均为P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示:CAPP≥49 mmHg(中位数)时MACE发生风险明显增高(χ~2=11.216,P=0.001),冠状动脉多支病变患者MACE发生风险明显高于单支病变患者(χ~2=7.716,P=0.005)。在校正年龄、BMI、吸烟及血压水平等因素后,多变量Cox回归分析显示:CAPP(RR:1.095,95%CI:1.030~1.165,P=0.004)是MACE的危险因素。结论中心动脉压水平与冠心病患者冠状动脉病变程度关系密切,CAPP是MACE的危险因素。     

血清白介素15水平与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性

目的 分析血清白介素15(interleukin15,IL-15)水平与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 选取我院心内科行冠脉造影检查的患者270例,采用 Gensini评分评估冠脉狭窄严重程度,将患者按冠脉狭窄程度分为:正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组（正常组Gensini=0;轻度组:041）。所有受试者接受问卷调查、体格测量、生化指标、收集各受试者临床资料及采用ELISA测定血清IL-15的浓度。运用多种统计分析方法,采用回归模型校正年龄,体质量指数,血脂,C反应蛋白,高血压病以及糖尿病等混杂因素,分析IL-15水平与冠心病冠脉病变严重程度的相关性。结果 与冠脉造影正常组相比,冠脉狭窄患者血液中IL-15水平显著高于冠脉正常人群,并随冠状动脉狭窄的严重程度增加有逐渐增高的趋势〔正常:(6.7±2.0)ng/L,轻度狭窄:(11.9±3.1) ng/L,中度狭窄:(18.3±3.2) ng/L,重度狭窄:(24.4±4.0) ng/L;P<0.01〕。IL-15与Gensini评分呈正相关（r=0.572,P<0.01）,这种关系在校正年龄,体质量指数,C反应蛋白,血脂,高血压病以及糖尿病等混杂因素后依然存在,是独立的相关因素。结论 血清IL-15水平与冠脉狭窄程度呈正相关,血清IL-15水平是冠心病冠脉病变严重程度的独立相关因素。     

脉压与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨脉压(PP)与冠状动脉病变(CAD)程度的关系。方法:对515例因胸痛而住院的患者进行冠状动脉造影,分析确诊的338例冠心病患者和177例非冠心病患者的年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)、PP和CAD支数等临床特点。结果:①与非冠心病患者相比,冠心病患者的年龄、SBP、MAP和PP均增加,男性和并发高血压病(EH)比例均增加(P0.05,P0.01)。②随着CAD支数的逐渐增加,年龄增加的变化,以及男性和并发EH比例增加的变化均有高度显著性差异(均P0.01);SBP和PP增加的变化有显著性差异(均P0.05)。与非冠心病患者相比,1支病变、2支病变和3支病变患者的年龄、SBP、MAP和PP增加,男性和并发EH比例均增加(P0.05,P0.01);3支病变与1支病变相比年龄增加(P0.05)。③随着PP的逐渐增加,冠心病患者的年龄、SBP、MAP和CAD支数均逐渐增加,并发EH比例亦逐渐增加,均有高度显著性差异(均P0.01);男性比例呈减低改变,有高度显著性差异(P0.01)。结论:PP水平与CAD有显著的关系:PP增大者,其CAD支数增加;而PP的增加与年龄和并发EH的增加有关。     

老年高血压患者平均脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的:探讨平均脉压与老年高血压患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 :选择390例老年原发性高血压患者(≥60岁),按PP水平分为A组(PP<50mmHg)和B组(PP≥50mmHg)。记录所有患者性别、年龄、吸烟史、2型糖尿病病史、身高、体重、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。行动态血压监测,并计算平均脉压(PP),以Judkins法行冠状动脉造影术,根据冠脉狭窄程度及病变血管解剖分布计算Gensini评分。比较两组Gensini评分,对可能影响冠状动脉病变的因素进行单因素相关分析,并以Gensini评分为因变量,和各相关因素进行多元逐步回归分析。结果 :B组Gensini评分显著高于A组(P<0.01)。通过单因素相关分析,影响Gensini评分的因素包括与冠脉病变严重程度相关的因素:年龄、2型糖尿病史、吸烟史、SBP、PP、TC、LDL-C,其中以PP影响最明显(r=0.56,P<0.01)。在校正了年龄、2型糖尿病史、吸烟史、SBP、TC、LDL-C等因素影响后,这种相关性仍然存在(R2=0.52,P<0.01)。结论 :PP与老年高血压患者冠脉病变严重程度有较好的相关性。     

老年疑诊冠心病患者冠心病的危险因素以及冠状动脉病变程度的相关因素

目的 探讨老年（≥60岁）疑诊冠心病患者的冠心病危险因素及其冠状动脉病变严重程度的相关因素。方法 选择我中心首次行诊断性冠状动脉造影（CAG）的老年疑诊冠心病患者4732例。根据CAG结果分为冠心病组（3539例）和非冠心病组（1193例）。冠状动脉病变程度特点用Gensini积分和主要血管受累支数进行评价。采用多元线性回归和logistic回归进行数据分析。结果 ①多元线性回归分析表明Gensini积分与患者年龄、男性、高血压病、高脂血症、糖尿病、慢性肾脏病及空腹血糖水平呈独立正相关,与血清总胆红素呈独立负相关。②多元线性回归分析表明病变支数与患者年龄、吸烟、男性、高血压病、高脂血症、糖尿病、慢性肾脏病、脑血管病及空腹血糖水平呈独立正相关,与血清总胆红素呈独立负相关。③二分类多因素Logistic分析显示,糖尿病是冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素（OR=2.591,95% CI:1.942-3.458,P<0.01）,其他危险因素依次为男性、高血压病、吸烟、慢性肾脏病、高脂血症和年龄,总胆红素为其独立保护因素（OR=0.960, 95% CI:0.941-0.979,P<0.01）。结论 糖尿病是现阶段老年住院疑诊冠心病患者冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,总胆红素水平为其独立相关保护因素。