足外侧皮肤及浅、深筋膜血管构筑扫描电镜观察

我们用血管铸型方法,观察了足外侧区皮肤及浅、深筋膜的微血管构筑特点及分布规律。观察到这些微血管网系来自供应该区的直接皮动脉或间接皮动脉的五级分支,这些分支在深筋膜、浅筋膜及皮肤内形成五级水平分支从而形成五层血管网,每层血管网都有其独立的形态特点。本文还对足部几个区的乳头层血管袢的形态学特点进行了比较。     

小腿后部皮瓣的微细血管构筑(摘要)

<正> 继小腿后部皮瓣的血供来源方面的研究之后,我们又对该皮瓣的血管构筑情况做了组织切片观察。用新鲜尸体下肢,腘动脉注入过滤后的绘图墨汁,将小腿后部皮瓣分上、中、下三部,每部又分内、中、外三区共九个区。取材,组织块经冲洗,固定和石蜡包埋,选垂直切片和水平切片,进行染色,显微镜下观察并进行微血管测量。根据我们的组织切片观察,小腿后部皮瓣的血管构筑有鲜明的形态学特点,自浅至深可以分为五层,每层血管都有其独有的特点。根据血管网的形态,将这五层分别称为:乳头层血管网、乳头下层血管网,真皮深层血管网、浅筋膜层血管网和深筋膜层血管网。     

足底内侧动脉深支的观测及临床应用

目的 为足底内侧动脉深支的走行及皮瓣动脉提供解剖学资料。方法 在40侧灌注红色乳胶的固定成人下肢标本上解剖观测了足底内侧动脉深支的走行及在足底内侧皮肤和足内侧皮肤的供血。结果 足底内侧动脉深支长(8.7±0.2)cm,起始处血管外径(1.8±0.3)mm;沿途发出3～5条皮穿支分布到足内侧皮肤,外径(1.1±0.3)mm。足底内侧动脉深支内侧皮支分布到足内侧皮肤,外径(1.1±0.3)mm。结论 以足底内侧动脉深支及不同分支为血管蒂可为足底内侧及足内侧皮瓣提供充足的血供。     

带桡神经浅支及其营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

目的:为带桡神经浅支及其营养血管筋膜皮瓣的临床应用提供形态学基础.方法:在32例成人上肢标本上,观测了桡神经浅支浅段及其营养血管、以及该血管与筋膜皮肤的供血关系.结果:桡神经浅交浅段的血供主要来自桡动脉的肌皮支或皮支,其中以桡动脉显露段的粗大皮支,鼻咽壶段的茎突返支及虎口区的皮动脉较为恒定,起点外径分别为0.8mm、0.7mm及0.6mm:穿出深筋膜前长分别为0.8cm、1.1cm及0.5cm.皮动脉的神经支在神经旁或神经干内相互沟通形成纵向链状血管网,并借吻合支与皮动脉筋膜皮支构成的皮下血管网、筋膜血管网等连接.结论:可设计成带桡神经浅支及其营养血管的顺行或逆行筋膜皮瓣,转位修复邻近部位的软组织缺损.     

内踝区动脉网的显微解剖与隐神经营养血管远端蒂皮瓣的设计

目的：为隐神经营养血管远端蒂皮瓣设计提出解剖学依据。方法：30侧经动脉灌注红色乳胶成年下肢标本，解剖观测内踝区动脉来源、分支、分布及吻合。结果：内踝区动脉有9个来源，构成3条纵向的血管网：(1)内踝前动脉和踝上支的前纵向血管网；(2)骨皮穿支的中纵向血管网；(3)胫后动脉肌间隙支和踝管动脉穿支的后纵向血管网。形成3个层面的血管网：(1)骨膜血管网；(2)深筋膜血管网；(3)皮神经浅静脉血管网。内踝区骨膜、筋膜、大隐静脉、隐神经和皮肤的营养血管同源。结论：内踝区血供来源为多源性，有明显的方向性，吻合十分丰富，可以设计3种包含浅深筋膜、皮神经、浅静脉及其营养血管的小腿内侧远端蒂皮瓣：(1)以胫后动脉肌间隙支为蒂，旋转轴点在内踝最凸出点上3cm；(2)以内踝前动脉筋膜穿支为蒂；(3)以踝管区动脉穿支为蒂，旋转轴点在内踝最凸出点平面。     

足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足远端创面应用解剖

目的：为远端蒂足背内侧皮伸经浅静脉营养血管皮瓣修复足远端皮肤缺损提供解剖学基础。方法：在31侧成人下肢标本f：解削观察足背内侧皮神经分支分布特点，6侧新鲜足标本观测皮神经血供分规律。结果：足背内侧皮神经及其分支恒定的血供来源，近端主要来自胫前动脉末端或足背动脉发m的皮支，外径0．8～1．0mm，内、外侧支远端来自南足底内侧动脉的皮支和第2跖背动脉末端的皮支，皮动脉外径在0.5—0．8mm。皮动脉分支营养神经及神经及浅静脉，在神经和静脉旁分支间形成链式吻合，与筋膜皮肤的血管互相吻合。结论：足背内侧皮神经浅静脉营养血管足背皮瓣可设计两种远端蒂修复足远端创面，(1)以第1跖趾关节内侧近端1．3～1．5cm为旋转轴点。(2)以距第2趾蹼游离缘1．5cm为旋转轴点。     

手鱼际、小鱼际皮肤及浅、深筋膜微血管铸型的扫描电镜观察

本文用2侧成人新鲜尸体上肢,经肱动脉灌注ABS丁酮溶液,制成铸型样品,喷镀金膜。在扫描电镜下,观察了手鱼际和小鱼际皮肤及浅、深筋膜微细血管的立体构筑。微血管网可分为5层:(1)乳头层网:可见排列整齐的皮纹血管及乳头毛细血管;(2)乳头下层网:血管网眼大、小不均,呈多角形;(3)真皮深层血管网:在纵横交错的微血管网中,有散在或聚集成团的毛细血管球;(4)浅筋膜层网:在粗大的血管干周围,形成小叶状血管网;(5)深筋膜层网;可见并行排列的干线血管。左右侧之间、鱼际和小鱼际之间,微血管网的形态无明显差民。     

带腓浅神经及其营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

目的：提供带腓浅神经及其营养血管筋膜皮瓣的形态学依据。方法：在３２侧成人下肢标本上,观测了腓浅神经及其营养血管、周围皮肤的血供情况。结果：腓浅神经（皮下段）近侧的血供为腓浅动脉深支的皮动脉、第１支肌间隔动脉,起始处外径分别为０．８ｍｍ、１．１ｍｍ;第１支肌间隔动脉穿出深筋膜前长为１．８ｃｍ。远侧则为腓动脉穿支之升支、降支的皮支和足背动脉皮支,起始处外径分别为０．９ｍｍ、０．７ｍｍ和０．８ｍｍ,穿出深筋膜前长分别为１．２ｃｍ、０．７ｃｍ和０．８ｃｍ。其神经支在神经干内或旁彼此吻合,构成纵向链式血管网,并借分支与皮肤、皮下及筋膜血管网沟通。结论：可设计带皮神经及其营养血管筋膜皮瓣,顺行或逆行转位修复邻近部位软组织缺损     

小腿部筋膜皮瓣形成的解剖学基础

对３６侧成人新鲜下肢标本进行了解剖观察、Ｘ线造影、光学显微镜及电子显微镜下的组织学观察。结果表明：小腿皮肤的浅筋膜层血管网丰富、粗大，是筋膜皮瓣血管网的主要寓居地。深筋膜本身血运不丰富。     

吻合足底内侧动脉深支足底内侧及足内侧双叶皮瓣的应用解剖

目的:为吻合血管的足底内侧及足内侧双叶皮瓣修复手部缺损提供解剖学资料。方法:在16具灌注红色乳胶的固定成人标本上解剖观测了足底内侧动脉深支的走行及在足底侧皮肤和足内侧皮肤的供血。结果:足底内侧动脉深支长8.5±0.3cm,起始处血管外径1.8±0.3mm,沿途发出3～5条皮支分布足底内侧皮肤,外径在0.6～1.2mm之间;足底内侧动脉深支内侧支皮支分布到足内侧皮肤,外径1.1±0.3mm。结论:吻合足底内侧动脉深支的足底内侧及足内侧双叶皮瓣符合游离移植修复手部多处皮肤缺损的特殊要求。     

扫描电镜下足底皮肤及浅、深筋膜血管构筑

本文在扫描电镜下观察足底部皮肤及浅、深筋膜内血管网,它们是由从深筋膜走向皮肤表面的皮动脉的5级分支形成。这些血管网在形态上可分5层。1.乳头层网:从乳头下层网发出,有5种类型。(1) 单襻型:呈“发卡”样或螺旋样;(2) 多襻型:为一血管簇,襻间有交通支;(3)塔型:血管襻底大尖小,形似塔状;(4) 指状突起型:系一个血管干上连续发出的几个襻,这些襻或者互相分离,或者互相并拢;(5) 不规则型。2.乳头下层网:呈不规则的多角形,其走行方向与皮肤表面平行,口径较乳头层网粗。3.真皮深层网:在纵横交叉的血管干间,散在着许多血管球。4.浅筋膜层网:以脂肪小叶为界限形成网。5.深筋膜层网:其血管干较粗大,干间互相吻合形成较大网眼;而由血管干上发出的侧支血管,彼此也互相吻合,形成细而密的小网眼。     

颞、顶、额区皮瓣、筋膜瓣的微细血管构筑

颞、顶、额区皮瓣、筋膜瓣的血管网主要分为六层,由浅入深为:真皮乳头层血管袢、乳头下层血管网、真皮深层血管网、浅筋膜脂肪小叶血管网、筋膜和腱膜内浅层血管网、筋膜和腱膜内深层血管网。额区在后两层血管网间还有一层肌内血管网。各层血管网均有各自的形态学特征。该区域各层次血管密集,吻合丰富,未见到文献中所报道的四肢真皮网状层中所存在的乏血管区。     

小脑皮质及髓质的微血管构筑

12例新鲜儿童尸脑,以甲醛碳素墨水灌注,光镜观察.小脑皮质及髓质的动脉来源于小脑动脉皮质支及中央支.血管多以直角及呈放射状穿小脑实质.小脑皮质及髓质的动脉分为皮质浅动脉、皮质中动脉、皮质深动脉、皮质髓质动脉及髓质动脉.动脉分支间相互吻合构成皮质浅、深层及髓质血管网.血管及血管网眼密度以皮质深层为最高.皮质的血供主要来自皮质浅、中、深动脉,髓质主要来自皮质髓质动脉及髓质动脉.髓质内的血管多呈直角分支.且血管走行与白质纤维方向一致.本文讨论了小脑皮质及髓质的血供及血管形态与小脑血管疾病的关系.     

国人皮肤微血管的三维构筑及其规律性

应用墨汁灌注、光镜观察和ＡＢＳ血管铸型、扫描电镜观察方法，研究成人、儿童和６个月人胚胎皮肤微血管三维构筑的形态学特点，阐释了国人皮肤微血管构筑的普遍性与特殊性规律。结果发现，无论是直接皮肤动脉还是间接皮肤动脉在从深筋膜层进入皮肤各层组织的整个过程中，一边逐渐上升，一边在深、浅筋膜层，真皮网状层，乳头下层及乳头层内形成具有鉴别性特征的五级血管网，为皮肤微循环血管树的五级血管分支。而在指纹、趾纹、鱼际、甲床、包皮、阴囊及龟头等一些特殊皮肤区，微血管构筑则具有其各自特殊的规律性。这种特殊规律性主要表现在皮肤血管树的各级分支的配布特点上。     

胎儿输卵管的形态学研究

目的：对胎儿输卵管进行了形态这观察和测量，为国人胚胎学的教学和科研提供参考资料，方法：选用泰安市的９～３８周胎儿标本３７３例，观察输卵管的形态特征，测量其长度和重量，结果和结论：胎儿早期输卵管管径近似，１５周始三段形态特征十分明显，２０周后壶腹部常发生弯曲，测量的各数值均随胎儿的发育而增大，长度每月增加３～５ｍｍ，重量４个月前每月增加２～３ｍｇ，５个月始每月增加４０～５０ｍｇ。     

裸鼠尾的一般形态结构及淋巴管

裸鼠尾的一般形态结构和淋巴管的资料对多种裸鼠尾动物模型的建立具有重要意义。本文应用光镜、透射电镜及透明标本对10只雄性裸鼠尾进行了有关研究,获得了裸鼠尾的一般形态结构和淋巴管的有关资料。裸鼠尾的中央是一条29节尾椎组成的骨链。尾椎链的外面覆以三层结构,即皮肤、皮下组织和肌层。裸鼠尾的淋巴管网有浅、深两层。深淋巴管位于皮下组织内。浅淋巴管位于真皮内,呈网格状。浅淋巴管网的构型与皮肤纹理的构型具有相似性。     

前臂皮瓣筋膜血管的解剖学

系统并定量研究前臂皮瓣筋膜的血管，以补文献之不足并为临床应用提供形态学基础。对１４例成人标本进行了巨微解剖，组织透明，切片观察和图像分析，前臂筋膜四种动脉来源以肌间隙皮动脉为主，肌间隔或肌间隔皮动脉吻合成链，各种源动脉在深筋膜有浅，深支而以浅支多而粗，深筋膜浅，深血管网也以前者较密，深筋膜血管组织面积比值大于浅筋膜。深筋膜血管特别是深筋膜浅血管网是前臂筋膜皮瓣的血供基础，筋膜蒂宜放在血管链状吻合处     

腰部皮瓣的微血管构筑

将成人尸体腰部皮肤分为6个区,分别取组织块,固定、包理和连续切片,在显微镜下观察。结果可见该皮瓣血管网分5层,即乳头层、乳头下层、真皮深层、浅筋膜层和深筋膜层。各层血管网均十分丰富。其中以真皮深层最密。各区之间以上内区血管网最密,故以该区做为皮瓣供区,有利于皮瓣成活。