肺原发性淀粉样变二例

肺原发性淀粉样变非常少见[1~4],临床及影像学表现多样,极易误诊。笔者报道2例原发性肺淀粉样变,以提高对该病的影像诊断水平。例1女,57岁,反复咯血10年。10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰中带血,量少,无发热、胸痛、呼吸困难,伴有喘息表现,后该症状间断出现,未予处理。7年前,上述症状于活动或劳累后加重,严重时伴有憋气、呼吸困难、乏力等,休息后可缓解,此后症状仍有反复,曾于当地医院数次住院     

胸部照射后肺II型细胞超微结构变化

本文报道了大鼠胸部10～30GyX线照射后肺I型上皮细胞超微结构变化。主要观察到肺l型细胞增殖、肥大、板层小体数量增加, 体积增大, 出现胞浆部分脱落的分泌现象, 肺泡腔内过多的扳层小体及胞浆物质刺激巨噬细胞的增殖及吞噬, 同时亦出现中性粒缨胞的吞噬现象。关于I型细取的变化与放射性肺损伤的关系亦在文章求进行了讨论。     

高氧导致慢性肺疾病的研究进展

高氧指高浓度氧(Hyperoxic),长期吸入可导致慢性肺疾病(Chronic Lung Disease CLD)。1967年Northway发现在早产儿有氧机械通气时出现肺损伤导致支气管肺发育不良,做了首次报道[1]。1978年(美国)国家心脏、肺、和血液组织研究小组进一步定义了这种病并建议研究发病原因。1985年O     

12例早期肺转移瘤的X线分析

肺是体内各种肿瘤转移最多见的一个器官,死于全身各种癌瘤患者中,20～30％有肺转移。肺部转移瘤的X线诊断已有不少报道,但在早期即仅表现为单个微小(≤10mm)转移灶时的X线征象,文     

末梢血液中巨噬细胞吞噬肺炎球菌现象一例报告

小叶性肺炎引起菌血症,血液中出现巨噬细胞吞噬肺炎球菌的报道较少,笔者发现一例,报告如下: 患儿,男性,31/2岁。发热、咳嗽、唇发紫、心悸气短,不能平卧10天。X线诊断:先天性心脏病(类型待定)“双肺小叶性肺炎。经强心、利尿,大剂量抗生素静脉滴注7天,体温恢复正常,双肺罗音消失。体温在恢复正常后的第4天又开始     

肺巨细胞癌一例

肺巨细胞癌是肺癌的罕见类型,我院最近遇到一例,报道如下. 病例资料患者,男,65岁,因胸痛3个月、咳嗽10余天入院.患者于3个月前因外伤致左胸部疼痛,对症治疗后疼痛消失,之后又间断出现左侧胸痛,未治疗.10天前患者开始出现咳嗽,无咳痰.吸烟史40余年,1～2包/日.查体:左侧锁骨胸骨旁有一大小约5 cm×5 cm肿块,突出皮肤表面约1 cm,质硬,边界清楚,压痛明显,左上肺呼吸音弱,右肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿罗音.     

支气管结石1例报告

支气管结石又称咯石症 ,较为罕见 ,近年少见报道。现将我们遇到 1例以咳血痰、咯石就诊 ,经纤维支气管镜检查及CT检查确诊的病例报道如下。患者　男 ,2 0岁。因阵发性咳嗽、胸痛、咯石、咳血痰于2 0 0 2 -0 9-2 2入院。患者 4月前无诱因出现气急伴咳嗽。 0 8-10剧烈运动后出现阵发性咳嗽、胸痛 ,咯出结石 1个 ,约黄豆大小 ,伴血痰。发病以来共咯出大小不等结石 10余枚 ,大至黄豆 ,小至米粒大小。胸片于双侧肺门区及右下肺可见多个钙化影 (图 1) ,与支气管关系密切。CT检查 :支气管隆突处可见钙化影并向下延续到右中间段支气管开口处并突入…     

肺类风湿性病一例报告

肺类风湿性病报道不多,我院发现一典型病例,报告如下:患者男性,61岁。10年前受潮湿后四肢关节游走性疼痛,红,肿,不发烧,肘关节附近曾出现对称性皮下结节,在某医院诊为类风湿性关节炎,未     

肺霉菌球的X线诊断探讨(附10例报告)

有关肺的霉菌感染已有不少文献报道,但肺霉菌球在国内文献中则很少有大宗病例论及。本文报告10倒,并结合文献分析讨论如下。     

麻醉机呼气末正压值旋阀漏检致麻醉失败1例

麻醉机上的呼气末正压（positive end-expiratory pressure,PEEP）值过高对实施全身麻醉造成的危害极大,如导致肺内大量气体滞留,肺泡过度膨胀,胸腔内压迅速增高,气体无法进入肺内,同时膈肌下移,吸气肌张力增大,以至腹部出现起伏,但听诊时双肺无呼吸音。麻醉机工作正常与否,直接关系到麻醉的安全和质量,因此麻醉医师术前准备及检查应包括麻醉机电源、机器的气密性、呼吸活瓣、非金属管道及各种阀钮的正确位置等情况,以避免麻醉失败。我院2014-03出现因麻醉机PEEP值旋阀漏检致麻醉失败1例,现报道如下。     

ECMO治疗严重胸腹部挤压伤合并ARDS 1例

创伤在我国目前已成为青壮年第一位死亡原因[1].有研究报道,创伤是导致患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见原因,根据相关统计结果发现临床常见的ARDS发病诱因中,创伤占7％[2],约50％的创伤患者合并有严重的胸部损伤,导致创伤性ARDS的发生[3];另有报道ICU创伤患者的病死率约为10％,其中ARDS是主要诱因[4].笔者报道1例患者被煤矿车挤压胸腹部约10min,出现创伤性湿肺并ARDS,亦合并腹腔活动性出血并意识障碍、面部青紫、间接性眼部病变,并出现心跳呼吸骤停,经心肺复苏、损害控制性剖腹术及ECMO应用成功挽救了患者生命.     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症HRCT表现分析

目的探讨特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的高分辨CT表现,提高诊断水平。方法对2010年~2013年间经我院收治并临床确诊的10例IPH患儿的胸部影像及临床资料进行回顾性分析。结果胸部高分辨CT检查10例出现不规则磨玻璃影,7例出现斑片状实变影,1例出现碎石路征,5例出现腺泡结节,6例出现肺内粟粒影,2例出现节段性肺实变,4例出现网状阴影。急性发作期表现以磨玻璃影及实变影为主,慢性稳定期以粟粒影及网状阴影为主。各种影像学表现左右肺分布无明显差异。结论高分辨CT能清晰的显示IPH在肺内的形态、分布、病理分期,结合化验检查并排除其他疾病导致的继发性肺出血,即可诊断。     

食管结石误诊为贲门癌一例报告

食管结石非常罕见,尚未见文献报道,现将我院经手术、病理证实的1例报告如下。 患者,男,60岁,于1998年1月6日来我院住院就诊,患者两月前无明显诱因,出现进食时梗噎感,进行性加重,但无恶心、嗳气、返酸等症状,大小便正常。查体:T36.5℃、P56次/分,BP 14/10KPa,发育,营养一般、神志清、精神尚可;全身表浅淋巴无肿大,心、肺、腹未见异常,实验室三大检查均在正常范围。     

隐原性弥漫性肺间质纤维化的X线诊断

本文报道经肺活检证实的10例隐原性弥漫性肺间质纤维化的X线改变。其表现有:(1) 胸廓缩小;(2) 广泛分布于肺野的结节影或网状结节影,以肺外周为主;(3) “蜂窝”肺;(4) 紊乱长线条影,分布以肺外周为主;(5) 肺门无明显增大淋巴结;(6) 可合并肺内感染、肺大泡、肺气肿和气胸。并提出其诊断要点。     

肺炎性假瘤99Tcm-MIBI显像阳性三例

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)用于恶性肿瘤阳性显像出现假阳性时有报道[1,2 ] 。笔者在进行肺阳性显像时亦发现 3例 ,现报道如下。患者 1,男 ,6 2岁 ,因受凉后出现阵发性咳嗽 ,全身乏力 ,畏寒伴胸痛 4ｄ入院。有肺结核史。胸部ＣＴ示 :右肺中叶内段片块状影 ,诊断 :①肺结核球 ;②肺癌。肺99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ显像示 :右肺中叶可见明显局限性放射性浓聚影。早期相 (30ｍｉｎ)和延迟相 (2ｈ)肿瘤 (ＴＲ) /正常肺 (ＮＬ)放射性比值分别为 1 38和 1 43,储留指数(ＲＩ)为 3 6 2。开胸探查 :右肺中叶外段可见约 2 5ｃｍ× 5ｃｍ× 1ｃｍ…     

肺原发性平滑肌肉瘤1例

肺原发性平滑肌肉瘤很少见 ,自 190 7年Ｄａｒｉｓｏｈｎ首次报道以来 ,相继有不少个案报道。但病变内典型“爆玉米花”样钙化却极为罕见 ,现将我院发现的肺原发性平滑肌肉瘤 ,且病变内有“爆玉米花”样钙化 1例报告如下。1　病历简介患者 ,女 ,35岁。因发热 1个月入院。 1月前无明显原因出现发热 ,以午后为甚 ,偶伴咳嗽 ,咳少量粘液痰 ,无血丝。在当地医院行Ｘ线胸片检查发现左下肺内有一包块。经抗炎治疗无效而转入本院。查体 :体温 :39.6℃ ,Ｐ :78次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :16 /10ｋＰａ ,体检未发现阳性体征。实验室检查 :…     

早产儿的肺淋巴管积气

因肺发育不全、肺透明膜病等而用呼吸器维持呼吸的早产儿,数小时后,肺体积增加,胸片出现细线状或囊状透明影,有时可并发气胸。此表现一般多用肺间质气肿解释。作者通过分析22例早产儿生前和死后的肿部X线片并与肺标本的组织学检查对照,对此进行了更深入的研究。方法是尸检时取出整套呼吸器官,通过插管进行肺充气,放入水内检查气体在胸膜表面的逸出和积聚。充气肺在X 线摄影后用10%的福尔马林缓冲液固定一周,没冠状面切开,再照X 线片,最后做组织切片。通过互相对照,确定积气的部位。肺标本的X 线片显示,过度充气的肺部均出现了弥漫性的大囊及线状相通的透明管道。显微镜及     

急性高浓度氨中毒的肺部X线分析(附10例报告)

高浓度氨气具有较强的腐蚀性,直面接触明显损害人的皮肤及外露黏膜。经过呼吸道至肺组织时,沿途引起相应器官组织的损伤。高浓度氨中毒较少见,多因工业事故引起。查阅过去文献,报道较少。我院最近收治一批(10例)因冷藏厂氨气管道爆炸而引起的急性高浓度氨中毒的病例。资料较完整,兹将,胸部X线表现、临床表现及X线动态观察报道如下。1　材料与方法10例中男 6例,女 4例,最小 8岁,最大 34岁。8 ~20岁 7例, 20~34岁 3例。本组病例接触氨气的地点距爆炸点在 100~120m之间,接触及吸入氨气后 2min即出现临床症状。24h内全部首次拍摄站立后前位…     

腹腔包虫一例报告

包虫病为自然疫源性疾病,主要流行在畜牧区,其中胆包虫,肺包虫等发病率较高,屡见报道,而原发腹腔包虫较为少见,现将临床所见1例介绍如下。 冯××,女,10岁,汉族,甘肃省景泰县籍,1981年5月14日,患儿因腹部进行性增大两月余入院。入院前两月患儿突然出现烧热,伴有腹部阵发性隐痛,在当地卫生院就诊时发现腹部膨隆,曾怀疑“腹膜炎”,给以静滴四环素等治疗,4～5天     

肺硬化性血管瘤的影像表现

肺硬化性血管瘤(pulmonarysclerosinghemangioma,PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤,有关本病的影像学研究报道尚不多。我院收集10例经手术病理证实的PSH现结合文献报告如下。1材料与方法本文男2例,女8例,年龄34～65岁,平均49岁。6例位于左肺,4例位于右肺。临床表现患者无自觉症状,偶为X线检查时发现6例,咳嗽、痰中带血2例,2例自觉胸部不适。临床10例患者均摄X线胸片检查,其中7例行CT平扫及增强扫描,CT扫描层厚、层距均为10mm,病灶局部加薄扫及靶放大,增强用76%复方泛影葡胺80ml静脉团注。6例术前均诊断为肺良性肿瘤,1例诊为球形肺炎吸收期…