联合检测血清及胸水癌胚抗原对肺癌的诊断意义

目的 :通过检测结核性胸膜炎及肺癌患者血清及胸水中癌胚抗原 (CEA)的水平 ,探讨其对肺癌的诊断意义。方法 :采用放射免疫分析法 ,检测肺癌 62例、结核性胸膜炎 74例患者血清及胸水CEA水平。结果 :肺癌组血清及胸水CEA分别为 [(3 0 3 2± 18 3 1) μg/L]、[(5 2 5 1± 2 5 2 0 ) μg/L] ,结核性胸膜炎血清及胸水CEA分别为 [(10 2 5± 6 3 4) μg/L]、[(3 5 62± 12 80 ) μg/L] ,两组比较差异具有显著性 (P <0 0 1) ,特别是血清或胸水CEA与胸水CEA/血清CEA三项联合检测阳性率明显高于单纯血清、胸水CEA。结论 :检测血清、胸水CEA可作为肺癌辅助诊断指标。     

结核性胸膜炎患者免疫学、生化指标与胸膜炎症的关系分析

目的 探讨结核性胸膜炎患者免疫学指标、生化学指标与胸膜炎症之间的关系.方法 对63例结核性胸膜炎患者进行结核菌素试验及胸水腺苷脱氨酶(ADA)和血清、胸水中乳酸脱氢酶(LDH)含量的检测.结果 胸水ADA均值为(25.62±14.32)U/L,血清LDH均值(186.03±67.05)U/L与胸水LDH均值(320.50 153.23)U/L的差别有统计学意义(P＜0.05).结核菌素试验阳性组和阴性组血清、胸水中的LDH及胸水中ADA含量的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 结核菌素试验、胸水ADA含量及血清、胸水LDH的比值对结核性胸膜炎有诊断意义,其中,胸水ADA含量对诊断有较高的特异性.     

CRP、ADA、LDH联合检测在胸腹腔积液鉴别诊断中的价值

目的 评价C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)在胸腹腔积液鉴别诊断中的价值.方法 使用全自动生化分析仪对36例恶性肿瘤、233例结核性胸膜炎和204例其他良性胸腹腔积液患者血清及胸腹腔积液的CRP、ADA、LDH进行检测并对结果进行分析.结果 结核性胸膜炎患者与其他良性胸腹腔积液患者血清及胸腹腔积液中CRP、ADA、LDH分别比较,恶性肿瘤与其他良性胸腹腔积液患者血清、胸腹腔积液中CRP、LDH、ADA分别比较,结核性胸膜炎与恶性肿瘤患者血清与胸腹腔积液中ADA及胸腹腔积液中LDH分别比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01);结核性胸膜炎与恶性肿瘤患者血清CRP、LDH及胸腹腔积液中CRP分别比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 血清及胸腹腔积液CRP、LDH对临床鉴别渗出液或漏出液有重要价值;ADA是诊断结核性胸膜炎有较高特异性的指标.三者联合检测对恶性和良性胸腹腔积液、结核与非结核胸腹腔积液的鉴别诊断更有意义.     

ADA、ACE、LDH、CEA的联合检测在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的测定血清和胸水中腺苷脱氨酶(ADA)、血管紧张素转化酶(ACE)、乳酸脱氢酶(LDH)与癌胚抗原(CEA)的水平,探讨其指标联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断意义。方法对临床已确诊的72例胸腔积液患者(结核性40例,恶性32例)的胸水和血清分别采用酶免疫法和化学发光法进行ADA、ACE、LDH和CEA含量测定。结果结核性胸水中ADA的含量为(60.2±20.10)U/L,ACE的含量为(35±9.6)U/L,LDH的含量为(338±41)U/L,CEA的含量为(12.8±5.82)μg/L;在恶性胸水中,ADA为(11.02±5.23)U/L,ACE为(16±11.0)U/L,LDH为(379±69.0)U/L,CEA为(39.9±19.7)μg/L。结核性胸水ADA和ACE含量较恶性胸水组明显增高(P<0.01),CEA在恶性胸水中含量较结核性胸水组明显增高(P<0.01)。胸水中ADA和ACE的检测对结性性胸膜积液诊断的敏感性分别为84.3%、87.5%,特异性分别为87.5%、80.0%;而胸水中LDH和CEA的检测对恶性胸膜积液诊断的敏感性分别为84.3%、75.0%,特异性分别为80.0%、93.0%。四项指标联合检测敏感性为78.1%,特异性为97.5%,较单一指标的特异性高。结论胸水中ADA、ACE、LDH和CEA的联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断具有一定价值,有助于临床胸水性质的诊断。     

腺苷脱氨酶、干扰素-γ和白细胞介素-6对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 :研究胸水中腺苷脱氨酶 (ADA)活性、干扰素γ(IFN γ)和白介素 6 (IL 6 )水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 :分别用酶联免疫吸附试验 (ELISA)和Giusti改良法检测 34例结核性、2 0例恶性胸液、7例肺炎旁积液和 10例漏出液患者胸水中ADA活性、IFN γ和IL 6水平。并绘制受试者工作特征曲线 (ROC曲线 )评价 3项指标检测结核性胸膜炎的敏感性和特异性。结果 :结核性胸液组胸水中ADA、IFN γ和IL 6水平均显著高于非结核性胸液组 (P <0 .0 1)。ROC曲线显示 3项指标中IFN γ具有最高的敏感性和特异性。结论 :胸水中ADA、IFN γ和IL 6水平测定有助于结核性胸膜炎的诊断。     

胸水腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎（结核组）及54例癌性胸腔积液（恶性组）患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果：结核组胸水ADA高于恶性组（P＜0．05）,CEA低于恶性组（P＜0．01）,差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论：胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。     

血清和胸水CEA在结核性胸膜炎和恶性胸水患者中的表达及临床意义

目的:分析结核性胸膜炎及恶性胸水患者血清及胸水CEA表达的情况及其临床意义.方法:选择2013年1月到2015年1月在本院进行诊治的 45例结核性胸膜炎患者(观察组1)及32例 恶性胸水患者(观察组2)为研究对象,通过分析其血清及胸水CEA水平来探究其对结核性胸膜炎和恶性胸水诊断的价值.结果:本研究中恶性胸腔积液患者胸水中的CEA浓度远高于结核性胸膜炎患者,而两者血清CEA浓度无显著差异.结论:胸腔积液CEA检测有助于结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别.     

结核性胸腔积液234例胸膜肥厚因素分析

目的:探讨结核性胸腔积液产生胸膜肥厚的原因。方法:回顾性分析234例结核性胸腔积液患者的胸液蛋白含量,细胞数,乳酸脱氢酶(LDH)水平及激素使用,抽液次数等因素与发生胸膜肥厚的关系。结果:胸液蛋白含量>50g/L组较蛋白含量<50g/L组;胸液细胞数>500个/L组较胸液细胞数<500个/L组;胸液LDH>1000U/L组较胸液LDH<1000U/L组;未抽液或抽液少于3次组较抽液大于3次组胸膜肥厚发生率高。加激素组与未加激素组胸膜肥厚发生率无显著性差异。结论:结核性胸腔积液胸膜肥厚的发生与胸液蛋白含量,LDH水平,细胞数及抽液次数有关,与是否加用激素无显著性相关。     

结核性与恶性胸腔积液CRP与LDH的临床研究

目的 :探讨胸水C反应蛋白 (CRP)、乳酸脱氢酶 (LDH )测定及胸水 /血CRP、胸水 /血LDH ,对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床意义。方法 :采用速率散射比浊法用BeckmanArrayProteinSystem同时测定 2 4例结核性和 13例恶性胸腔积液病人的血和胸水CRP浓度。同时用Beckman生化分析仪测定 ,37例病人的血及胸水乳酸脱氢酶 (LDH )水平。结果 :结核性胸液CRP水平明显高于恶性胸液CRP值 (分别为 4 5 1± 4 2 6mg/dl与 0 79± 0 5 9mg/dl,P <0 0 0 5 ) ,结核性及恶性胸液胸水 /血CRP浓度比值比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ,结核性胸液及恶性胸液LDH及胸水 /血LDH比值比较均无显著差异 (P >0 0 0 5 )。结论 :CRP浓度测定是临床上常用的快速、实用、经济的检测方法 ,对鉴别结核性及恶性胸液有所帮助     

Ag85A蛋白特异性细胞免疫反应对结核性胸膜炎的辅助诊断价值

目的:探讨Ag85A蛋白特异性细胞免疫反应对结核性胸膜炎的辅助诊断价值.方法:原核表达、纯化Ag85A蛋白.收集我院收治的胸腔积液患者149例,分为结核性胸膜炎组100例,非结核性胸膜炎组49例,收集胸水样本.ELISA法检测胸水样本上清成分内抗Ag85A抗体表达水平;将Ag85A蛋白刺激胸水样本细胞成分,检测IFN-γ表达水平的变化.结果:2组胸水中抗Ag85A抗体均未明显升高;经Ag85A蛋白刺激后,结核性胸膜炎组IFN-γ表达明显增加,平均(1151.25±217.81)μg/L,非结核性胸膜炎组IFN-γ表达未明显增加,平均(14.00±1.02)μg/L(P＜0.01).结论:结核性胸膜炎胸水样本中细胞成分经Ag85A抗原刺激后IFN-γ的表达明显增加,该方法对结核性胸膜炎的辅助诊断有一定的价值.