卡托普利可改善1型糖尿病患者左心室功能

西班牙Albacete大学Complejo医院的a ngel Fern a ndez-F u neza及其同事在2002年3月16日《临床医学》杂志上发表的文章提出,在1型糖尿病合并微量蛋白尿的患者中,卡托普利可改善左心室舒张功能不全(LVDD)。 在1型糖尿病合并微量蛋白尿的     

尿蛋白组型可预测糖尿病性肾病

美国马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的Ravi Thadhani及其同事在Diabetes Care上的一项报告称，尿蛋白组型可预测正常蛋白尿2型糖尿病患者的糖尿病性肾病。     

Fenofibrate可减缓糖尿病患者的病情进展

法国 Fournier 制药公司的 Jean-Claude Ansquer博士及其同事报道说,fenofibrate(非诺贝特,FB)与2型糖尿病患者的脂类改善及微白蛋白尿症进展的减缓关联;但还需更进一步的研究以确定其对肾功能的长期作用。在“糖尿病患者动脉硬化干预研究(DAIS)”中,FB 可改善2型糖尿病患者的脂类状况,并减慢冠心病进展。在分析 DAIS 资料时,研究人员对 FB影响314例患者尿白蛋白排出的改变进行了评估。     

不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者血清可溶性E-选择素的变化

目的:探讨不同尿白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者血清可溶性E-选择素(sE-S)水平的变化及其意义。方法:选择正常对照组20例和2型糖尿病组65例,根据UAER将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(22例)、微量白蛋白尿组(20例)和临床蛋白尿组(18例)。采用酶联免疫吸附法测定sE-S。结果:2型糖尿病各组血清sE-S水平均显著高于正常对照组,临床蛋白尿组、微量白蛋白尿组又显著高于正常白蛋白尿组;血清sE-S水平与HbA1C呈正相关。结论:E-S作为一种黏附分子参与了糖尿病肾病的病理过程,可作为早期糖尿病肾病发生的预报指标,并在一定程度上反映糖尿病代谢控制水平。     

2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变发病率的关系。方法将2010年3月-2013年2月我院2型糖尿病患者70例分为观察组（蛋白尿组）与对照组（无蛋白尿组）各35例,均给予眼底检查,观察两组患者视网膜病变的发生情况。结果观察纽发生糖尿病视网膜病变的比例明显高于对照组（P〈005）。结论2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变存在明显相关,伴有蛋白尿的2型糖尿病患者发生视网膜病变具有较高的风险性。     

糖尿病性肾病综合征病理及转化生长因子β_1(TGF-β_1)表达的研究

目的:分析2型糖尿病肾病大量蛋白尿患者肾活检病理特征及肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达。方法:选择23例2型糖尿病肾病大量蛋白尿患者,行肾活检病理检查,检测计算足细胞密度,K-W结节的比例、系膜区增生程度、电镜观察肾小球基底膜厚度;免疫组化检测肾组织细胞TGF-β1阳性率。并与19例2型糖尿病肾病非大量蛋白尿组比较。结果:①DN大量蛋白尿患者足细胞密度较对照明显减少(P<0.01);②DN大量蛋白尿患者K-W结节、基底膜厚度、系膜区增生程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);③DN大量蛋白尿患者肾组织细胞TGF-β1阳性率较对照明显升高(P<0.01)。结论:足细胞密度减少、肾组织细胞TGF-β1升高可能是糖尿病肾病大量蛋白尿的独立危险因素。     

2型糖尿病伴高血压的脂代谢变化和影响因素

目的研究2型糖尿病伴高血压患者的脂代谢改变及其影响因素.方法将90例2型糖尿病伴高血压患者按蛋白尿分成正常蛋白尿组(42例)、微量蛋白尿组(33例)和大量蛋白尿组(15例);按体重指数分成正常体重组(23例)、超重组(47例)和肥胖组(20例),分别研究各组的血脂水平,加以比较分析.结果90例2型糖尿病伴高血压患者均存在程度不等的血脂异常,主要表现为血甘油三酯水平明显升高和高密度脂蛋白水平明显下降;病程长,收缩压越高、蛋白尿越严重及体重指数越大者,其血脂异常越明显.结论2型糖尿病伴高血压患者存在着不同程度脂代谢的紊乱,其异常程度与病程、血压和体重有关,应降低体重和血压,控制血脂和血糖.     

2型糖尿病微量白蛋白尿患者sICAM-1的检测及其临床意义

目的:研究2型糖尿病微量白蛋白尿患者血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的水平及其与尿白蛋白排泄率(UAER)的相互关系。方法:采用ELISA法和放免法分别测定30例健康人(正常对照组)、30例2型糖尿病正常白蛋白尿患者、28例2型糖尿病微量白蛋白尿患者sICAM-1和UAER水平。结果:①2型糖尿病正常白蛋白尿组sICAM-1水平明显高于正常对照组(P<0.05);②在排除代谢因素影响后(两组年龄、病程、BM I、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1 c等无显著性差异),2型糖尿病组中微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组sICAM-1相比有显著性差异(P<0.05);③2型糖尿病组UAER与sICAM-1正相关,相关系数0.53(P<0.01),尤其在微量白蛋白尿组,相关系数达0.59(P<0.01)。结论:sICAM-1增高可能参与了2型糖尿病微量白蛋白尿的发生、发展过程,它的检测可作为早期糖尿病肾病(DN)的诊断、治疗、预后观察的一个临床指标。     

2型糖尿病伴高血压的脂代谢变化和影响因素

目的 研究2型糖尿病伴高血压患者的脂代谢改变及其影响因素。方法 将90例2型糖尿病伴高血压患者按蛋白尿分成正常蛋白尿组(42例)、微量蛋白尿组(33例)和大量蛋白尿组(15例)；按体重指数分成正常体重组(23例)、超重组(47例)和肥胖组(20例)，分别研究各组的血脂水平，加以比较分析。结果 90例2型糖尿病伴高血压患者均存在程度不等的血脂异常，主要表现为血甘油三酯水平明显升高和高密度脂蛋白水平明显下降；病程长，收缩压越高、蛋白尿越严重及体重指数越大者，其血脂异常越明显。结论 2型糖尿病伴高血压患者存在着不同程度脂代谢的紊乱，其异常程度与病程、血压和体重有关，应降低体重和血压，控制血脂和血糖。     

65例1型糖尿病肾病患者血C反应蛋白和白介素6的改变

目的分析1型糖尿病肾病患者血C反应蛋白和白介素6浓度的改变。方法将65例1型糖尿病患者分为无蛋白尿组(n=28)、微量蛋白尿组(n=23)和大量蛋白尿组(n=14)。观测患者血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)的改变。结果CRP在微量蛋白尿和大量蛋白尿组较无蛋白尿组增高,并与蛋白排泄率有关。IL-6的升高与肾病程度、HDL和蛋白排泄率相关。结论提示1型糖尿病肾病可能伴有体内炎症反应变化。     

福辛普利治疗2型糖尿病微量蛋白尿疗效观察

目的观察福辛普利治疗2型糖尿病微量蛋白尿的疗效。方法对35例2型糖尿病微量蛋白尿患者应用福辛普利20mg，1次/d，疗程6个月。结果治疗后尿微量蛋白尿明显减少。结论早期糖尿病肾病应用ACEI类药物治疗可减少尿微量蛋白，从而可延缓糖尿病患者肾功能的进一步损害。     

细胞间黏附分子1参与糖尿病肾病炎症损伤反应的临床研究

目的 检测糖尿病肾病(DN)患者不同时期血清、尿液细胞间黏附分子1(ICAM-1)浓度变化，探讨ICAM-1的临床应用价值及其在DN发病中所起的作用；通过观察DN肾组织ICAM-1的表达、分布，了解ICAM-1介导的DN肾损害；探讨氯沙坦干预治疗对早期DN患者血清、尿液ICAM-1浓度的影响，初步解释氯沙坦的非降压护肾机制。方法 正常人(对照组)12例和2型糖尿病患者50例进入研究，根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为3个亚组：正常蛋白尿组(21例)、微白蛋白尿组(14例)、临床蛋白尿组(15例)。     

鲁伯斯塔可改善2型糖尿病患者的肾功能

美国华盛顿州Spokane的心脏研究所和Sacred心脏医疗中心的Dr．Katherine R Tuttle在Diabetes Care杂志上指出,鲁伯斯塔(ruboxistaurin,RS)可能改善糖尿病肾病患者的预后。由于糖尿病是慢性肾脏疾病最常见的原因并可引起终末期肾病,因此这个发现是一个大的医疗进展。RS是蛋白激酶C-β选择性抑制剂,它可减轻2型糖尿病和肾病患者的蛋白尿,维持肾小球滤过率。 Tuttle及其同事分析了RS对123例尽管使用了肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗     

2型糖尿病患者不同尿白蛋白排泄率尿MCP-1的变化及临床意义

目的观察2型糖尿病(DM2)患者不同尿白蛋白排泄率尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量变化及临床意义。方法59例糖尿病患者根据尿蛋白排泄量(UAE)分成3组,分别测定其尿MCP-1的水平及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血脂、血压、糖化血红蛋白(HbA1c),并与27例年龄、性别、体质指数(BMI)与观察组相匹配的对照组相比较。结果2型DM患者尿MCP-1水平明显高于对照组,在正常蛋白尿组中尿MCP-1就已经开始升高(P<0.05),微量蛋白尿组及临床蛋白尿组尿MCP-1水平明显高于正常蛋白尿组,且临床蛋白尿组尿MCP-1水平显著高于微量蛋白尿组;2型DM患者尿MCP-1水平与UAE、收缩压、舒张压、LDL-C、CHO呈显著正相关(P<0.05),而与HbA1c、HDL-C、TG无统计学相关性。结论MCP-1可能参与了糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的发生发展,检测尿中MCP-1含量对于早期DN的诊断及其干预有重要意义。     

糖尿病肾病患者血清LncRNA EXOC7的表达及意义

目的探讨LncRNA EXOC7(EXOC7)在糖尿病肾病患者血清中的表达及其临床意义。方法通过qRT-PCR法检测120例Ⅱ型糖尿肾病患者、120例无肾脏损害的Ⅱ型糖尿病患者及120例健康对照组血清中EXOC7的表达,分析其与患者蛋白尿、肾小球滤过率等临床病理参数的相关性。结果与健康对照组比较,EXOC7在Ⅱ型糖尿病患者及糖尿病肾病患者中的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0. 05);与Ⅱ型糖尿病患者比较,糖尿病肾病患者血清中EXOC7的表达明显增高,差异具有统计学意义(P<0. 05)。EXOC7在合并大量蛋白尿的糖尿病肾病患者中的表达明显高于合并微量蛋白尿患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。血清LncRNA EXOC7的表达与蛋白尿、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂及低密度脂蛋白(LDL)的表达量呈正相关关系,差异有有统计学意义(P均<0. 05);而与肾小球滤过率呈负相关关系(P<0. 001)。多因素分析发现,空腹血糖、eGFR、HbA1c、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白是影响患者蛋白尿的因素(P<0. 05)。结论 EXOC7的高表达与Ⅱ型糖尿病患者糖尿病肾病的发展有关,有望成为预测糖尿病肾病患者预后的生物标志物。     

2型糖尿病微量蛋白尿和血清急性期蛋白浓度关系探讨

目的 探讨糖尿病和早期糖尿病肾病血清急性期蛋白浓度的变化及其意义。方法 纳入本研究2型糖尿病组68例,正常对照组33例,根据尿清蛋白排泄率（UAER）将糖尿病患者分为正常蛋白尿组（32例）、微量清蛋白尿组（36例）。测定血清C反应蛋白（CRP）、α1-酸性糖蛋白（α1-AAG）、纤维蛋白原（Fib）浓度。结果 （1）2型糖尿病患者正常蛋白尿组血清急性期蛋白（CRP、α1-AAG、Fib）浓度较对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0．01）;微量清蛋白尿组DM患者血清急性期蛋白较其他2组显著升高,差异有统计学意义（P＜0．01）;DM患者MA组与NA组比较CRP、α1-AAG、Fib显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）急性期蛋白浓度随UAER的增加而增加。（3）多元逐步回归分析表明UAER与3种急性期蛋白CRP、α1-AAG、Fib差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论 2型糖尿病患者中存在急性期反应,而且急性期反应的强度与糖尿病肾病的程度存在一致性。     

Adiponectin hs-CRP和IL-6在糖尿病肾病中的表达及临床意义

目的探讨血清脂联素、超敏C-反应蛋白和白细胞介素-6在2型糖尿病肾病发生、发展中的作用。方法测定38例健康对照组,34例2型糖尿病患者正常蛋白尿期;35例2型糖尿病肾病患者微量白蛋白尿期;32例2型糖尿病肾病患者临床蛋白尿期的血清Adiponectin、hs-CRP和IL-6含量,并分析其与HbA1c的关系。结果2型糖尿病组血清Adiponectin、hs-CRP和IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.01),糖尿病组中微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组2个亚组血清Adiponectin、hs-CRP和IL-6水平明显高于正常蛋白尿组(P<0.01),hs-CRP与Adiponectin和HbA1c呈正相关(F=5.43,P<0.05)。结论Adiponectin、hs-CRP和IL-6与糖尿病肾病发生、发展有关,检测血清三者水平可能对早期诊断和评估糖尿病肾病有作用。     

Ⅱ型糖尿病肾病54例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一 ,为了提高对糖尿病肾病的认识及早期诊断 ,将我院 1994至 1999年收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者共 5 4例分析报告如下 :1　临床资料1 1　诊断标准本组 5 4例患者均符合 1985年ＷＨＯⅡ型糖尿病诊断标准 ,并有间歇性或持续性蛋白尿 2次以上或 2 4小时尿蛋白定量 >5 0ｍｇ ,并除外其它引起蛋白尿的疾病 ,如尿系感染、原发性高血压、心力衰竭及水负荷增加等 ,即可诊断。1 2　一般资料1 2 1　性别与年龄　 5 4例Ⅱ型糖尿病肾病患者中 ,男 36例 ,女 18例 ,男∶女 =2∶1,年龄 32～ 69(5 1 8±10 6)岁。Ⅱ型糖尿病…     

血清长链非编码RNA Rpph1表达对2型糖尿病患者蛋白尿进展的预测价值研究

目的 探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)Rpph1表达对2型糖尿病患者蛋白尿进展的预测价值.方法 选取2016年1月—2018年1月在浙江省立同德医院内分泌科因控制血糖重复住院治疗的2型糖尿病患者268例.根据首次、再次入院时24 h尿蛋白定量水平将患者分为蛋白尿进展组62例和蛋白尿非进展组206例.比较两组首次...     

2型糖尿病患者伴微量白蛋白尿的相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者的微量蛋白尿和相关指标的相关性。方法：将30例2型糖尿病患者按蛋白尿分成正常蛋白尿组（16例）和微量蛋白尿组（14例）。测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、身高、体重、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）。计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：2型糖尿病的患者,随着微量白蛋白尿的出现,其血压、血脂、FINS、HbA1c、HOMA—IR均相应地有所升高。结论：与尿白蛋白正常的2型糖尿病患者相比,伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者病程更长,收缩压以及血脂水平更高,胰岛素抵抗更为严重。